宫颈病理检查治疗方法

宫颈病理检查治疗方法

治疗方法：

根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。

1.手术治疗

手术主要用于早期宫颈癌患者。

常用术式有：全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。

2.放射治疗

适用于：①中晚期患者;②全身情况不适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗;④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。

3.化疗

主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。

怎么治宫颈糜烂较好

宫颈糜烂其实并不是真正的糜烂，它是由于女性生理结果鳞-柱交界外移(医学上称宫颈柱状上皮异位)而呈现红色粗粗糙的表现。同时，宫颈糜烂也不是引起癌症的原因，hpv才是正主。如果无症状的宫颈糜烂是不需要治疗的，如果伴有白带增多、白带异常、怀孕困难、性交出血等情况，才需要做相应检查治疗。

宫颈病变的规范化诊治流程是“三阶梯”诊断技术， 即细胞学—阴道镜—组织学。细胞学即液基薄层细胞制片术(俗称宫颈防癌刷片，TCT)，对于宫颈，无论光滑还是糜烂，以及糜烂程度如何，都应常规进行TCT检查，结果为正常则一年检查一次即可。

若TCT结果为宫颈鳞状上皮内病变即CINⅠ(或CINⅡ、CINⅢ)的妇女，应做阴道镜下取活检进行病理检查，病理检查仍提示CINⅡ的情况下，才应做LEEP刀，CINⅢ或以上的病变采取传统手术方法。

CINⅠ或以下的结果可进行3个月至6个月的随访观察，观察期间采用宫颈上药等保守治疗，大多数患者复查可正常。若随访半年至1年无效则采取相应手术治疗。另外，LEEP术后应常规对切下的组织做病理检查。

广告由此可见，不要见“糜烂”就“一切了事”，宫颈癌的发生与HPV病毒感染密切相关，就算把糜烂面切除，只要有性生活，就有可能继续接触HPV病毒从而继续发生糜烂甚至发生宫颈病变。LEEP刀最多只能做两次。宫颈多次LEEP手术可导致宫颈子宫内膜异位症、瘢痕形成、粘连和狭窄，严重影响妇女的生活质量，有生育要求者还可增加早产、低出生体重儿和胎膜早破的风险。

所以对于无病变的宫颈糜烂患者，可采用中药清热利湿解毒口服，配合中药宫颈上药，临床上观察宫颈糜烂面有明显缩小、糜烂程度有明显减轻，白带色黄、黏稠、腰酸的症状也有明显缓解。

相信看到这里您也知道治疗宫颈糜烂最好的方法是个体化治疗，既能避免过度医疗，又能及时筛查病变，如果TCT检查结果连续2年正常，可以调整为每3年筛查一次。

怎么确诊宫颈糜烂才好呢

第一步：宫颈细胞学检查：是用一木质的刮板或小毛刷，刮取或刷取宫颈表面的脱落细胞，在显微镜下观察细胞形态学改变的一种方法。

进入第二步：阴道镜检查：阴道镜是一种光学放大系统，能清晰的显示病变部位和程度。阴道镜摄像系统与计算机连接，将图像显示在计算机屏幕上，检查过程中医生和病人都可以看到图像，也就是说，病人自己可以看到检查和治疗的效果，而不是医生说什么就是什么阴道镜检查异常者。

进入第三步：宫颈活检病理学检查：在阴道镜提示的病变部位取一小块组织，送病理检查，这是确诊宫颈病变的金标准。

其实早一点的诊断出患有宫颈糜烂对广大的女性还是很有帮助的，只有在最快的时间内确诊了，才能尽快的治疗，这样才不会错过最佳的治疗时间，可以达到最好的治疗效果。

​白带清洁度四度怎么办

阴道清洁度4度是阴道炎中比较重的情况.你所用的药物应该是有效的,你所说的没有效果,可能是由于阴道上药后,药物融化夹杂白带流出所致.月经延迟可以受精神因素,药物,炎症等的影响,你的情况考虑和阴道炎有一定的关系.建议停药后复查. 治疗同时应该注意禁止性生活,禁食辛辣刺激性食物,保持外阴清洁.

这考虑是宫颈炎症的问题,因为检查结果没有显示有阴道炎症的病因出来.一般这种仅清洁度增高,而没有滴虫等病原存在,那多为宫颈重度炎症的情况.白带有血丝,也多为宫颈炎症面有糜烂及出血的情况存在.意见建议:如果确是宫颈炎,并且程度较深,那用您现在用的那此药来治疗是没有什么显著的效果出来的.建议到有条件做病理检查的大医院去做一个宫颈刮片的细胞学检查,看看有没有不良病变的可能,如果检查结果不良,还要考虑做宫颈活组织病理检查以最终诊断.如果是单纯的炎症,治疗上主要以物理治疗,如微波或者用爱宝疗栓配合爱宝疗溶液来治疗,效果会明显.

使用LEEP刀治疗宫颈糜烂疼吗

使用LEEP刀治疗宫颈糜烂疼吗?leep刀是一种非常精细的手术，不仅对周围组织无损伤，治疗过程无疼痛，术后不留瘢痕，且能较好地避免出血或感染等并发症，具有术后不影响生育功能的优点。

使用LEEP刀治疗宫颈糜烂疼吗?leep技术是采用一系列形态各异的高频电波刀治疗各种宫颈病变，该技术可以连续切除宫颈癌发病高危区(宫颈鳞柱上皮交界处)，有效预防宫颈癌，使用它手术安全、有效，不需住院，并发症少，并可保留完整、连续的标本进行病理检查，明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。

所以leep刀技术是目前国内较先进的治疗宫颈疾病手段，最重要的是整个手术过程几乎没有任何的疼痛感，并且手术时间短。还有：(1)微创，病人痛苦小，出血、感染、并发症少，易为病人接受。(2)手术快捷。(3)手术成本低，减少费用。(4)安全，没有触电及烧伤的危险。(5)不发生炭化，不影响病理检查，同时起到诊断和治疗的目的。

宫颈疾病什么时候检查最合适

宫颈癌具有家族性

家族中有人患子宫颈癌，在同样的外在不利因素下，会比其他人容易患子宫颈癌，因此一定要每年定期做子宫颈脱落细胞检查，切勿掉以轻心。现在，妇科专家要求每一个准备怀孕的妇女做孕前检查，其中就包括子宫颈脱落细胞检查，孕前发现问题可及时解决和治疗，例如，子宫颈脱落细胞检查异常要做阴道镜，取活体组织送病理检查，治愈后方可怀孕。

定期做宫颈检查远离宫颈病变

虽然，宫颈癌的死亡率很高，但是，宫颈癌从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间，如果好好把握住这段时间，现代医学手段完全可以把癌变检查出来，早期宫颈癌是完全可以治愈。

因此，陕西生殖医学医院妇科专家建议，有性生活的女性每年做一次的宫颈细胞脱落检查，年龄45岁以上，一年要做二次检查。可以早发现、早治疗，对女性来说，是一道不可少的“护身符”。

宫颈细胞脱落检查，也就是防癌涂片检查，如果有问题，通过这种方法几乎九成都能查出来。有的病人怕作刮片很疼，其实它一点也不疼，没有任何感觉，往往大夫做完了病人都不会察觉。

目前，宫颈癌的早期发现技术已经非常成熟，成年妇女每年做一次检查，有没有病变就可以一目了然。如果发现病变，在这时采用手术及放疗等手段，不仅可以防止癌症的扩散，同时，减少癌变严重时需要切除子宫和卵巢对病人生活质量造成的影响，愈后的效果也很不错。

宫颈癌鉴别诊断

主要依据子宫颈活组织病理检查，与有临床类似症状或体征的各种子宫颈病变鉴别。包括：

1、子宫颈良性病变：子宫颈柱状上皮异位、子宫颈息肉、子宫颈子宫内膜异位症和子宫颈结核性溃疡等;

2、子宫颈良性肿瘤：子宫颈黏膜下肌瘤、子宫颈管肌瘤、子宫颈乳头瘤等;

3、子宫颈恶性肿瘤：原发性恶性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、转移性癌等。

子宫肥大的检查项目有哪些

诊断性刮宫探查宫腔及B超检查可辅助诊断，但仍有少数病例要用剖腹探查才可明确诊断。诊断性刮宫简称诊刮，其目的是刮取宫腔内容物做病理检查协助诊断，如果怀疑有宫颈病变时，需要对宫颈管及宫腔分步进行，称为分段诊刮。诊刮分一般诊刮和分段诊刮。一般诊刮，适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可了解癌灶范围。

宫颈锥切标本中描述肿瘤浸润深度及切缘有什么意义

宫颈锥切术是切除子宫颈的一种手术，也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。一方面是为了做病理检查，确诊宫颈病变性质；另一方面也是切除病变的一种治疗方法。进行宫颈锥切术的病变一般都局限于宫颈，肿瘤的浸润深度与宫颈癌的TNM分期有关：0期原位癌（浸润前癌）Tis。I期宫颈癌局限在宫颈（即肉眼未见病变，显微镜下才能诊断。间质浸润最深5mm，宽度在7mm以内）。Ia肉眼未见癌灶，仅在显微镜下见浸润癌。Ia1间质浸润深度4cm。而微小浸润癌的治疗与病理分期有关，只有在宫颈锥切活检边缘阴性，或宫颈切除或全子宫切除后才能做出宫颈癌Ia1或Ia2期的诊断。如果是宫颈高级别鳞状上皮内病变，宫颈锥切边缘阳性或浸润癌，需要再做一次宫颈锥切或者按Ib1期处理。在确定治疗前应该做阴道镜检查排除相关的阴道上皮内瘤变。Ia1期：推荐经腹或经阴道全子宫切...

早期诊断宫颈癌的“秘诀”有哪些

宫颈癌是每个人女性都比较害怕的一种疾病，这种疾病到了晚期直接就是等死，不过如果您发现得早的话还是可以控制的。要想早点发现宫颈癌，就必须学会诊断宫颈癌的一些秘诀，如果您对这些秘诀还不是十分了解的话，建议您可以跟随肿瘤专家一起往下看。

早期诊断宫颈癌的“秘诀”：

1、积极参加宫颈筛查。已有性生活的女性应定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，以期早期发现宫颈病变。

2、通过病理检查确诊。当医生怀疑宫颈有病变，且细胞学检查有异常时，需在直视下用活检钳对宫颈病灶进咬取活检，可对一点或多点组织进行病理学检查。

3、熟悉宫颈癌早期征兆。接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、白带增多伴异味等，都可能是宫颈癌先兆。

4、不可对“宫颈炎”掉以轻心。宫颈炎患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴瘙痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时，应先做宫颈细胞学检查、HPV检查。

只要大家学会上面的诊断秘诀就可以在第一时间发现宫颈癌这个疾病了，然后让医生为您制定一个详细的治疗方案，您只需要配合医生进行治疗就可以了，不能说完全治愈，但是病情肯定是能控制住的。另外希望女性平时多做做宫颈癌筛查，早点发现早点治疗。

哪些妇科检查前需禁止性生活

1、性生殖道炎症

在已婚女性中，50%-60%的姐妹有不同程度的阴道炎和宫颈炎。为了明确阴道炎的类型，医生需要进行阴道分泌物的检查，前3天最好禁房事。治疗结束后，应在下次月经干净后复查，白带呈阴性后方可恢复性生活。

2、宫颈病变

宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌及宫颈病变的主要方法。目前，有条件的地方都开展了宫颈细胞薄片检查技术，这一方法简便易行，无创、准确，是早期发现宫颈癌的重要手段。阴道镜检查后常需要做活检病理检查，取活检后还需要禁房事4周，避免感染。

3、不孕症

要做输卵管通液或碘油造影，以了解输卵管是否通畅的姐妹要注意。这一检查应在月经干净3-7天后进行，术前3天要禁房事，以防细菌沿阴道上行感染盆腔。

爱后阴道出血是为什么

导致同房后出血的原因很多，有阴道壁擦伤、子宫黏膜下肌瘤(脱出到阴道内)、宫颈病变等。其中最常见的原因是宫颈病变。

宫颈病变分为宫颈良性病变及宫颈恶性病变，宫颈良性病变包括慢性宫颈炎及宫颈上皮内瘤变，宫颈恶性病变则为宫颈癌。

你在顺产后出现同房后出血，考虑为慢性宫颈炎的可能性较大。建议你尽快去医院就诊，进行宫颈液基细胞学涂片检查(即TCT)及阴道镜检查，明确同房后出血的原因及病变的程度。若TCT及阴道镜检查未发现异常，则可予药物或物理治疗慢性宫颈炎，若TCT检查结果异常或阴道镜检查发现异常，则需进行阴道镜下定位活检进一步明确诊断。

性交出血有三种可能：

1.粗暴的行为可能损伤阴道的黏膜或阴道口的皮肤.引起出血;

2.宫颈疾病.比如宫颈糜烂和宫颈癌.如果反复多次出现性交后出血.而且与姿势无关.一定要去医院检查治疗;

3.当月经刚结束.由于阴道和子宫内膜刚修复.性交可以引起出血.是正常的.不用担心.

通过上文的介绍，你对爱后阴道出血是为什么了解了多少呢!同房时男性用力过猛，也是会导致阴道出血的，这时可以抹一些药，在康复之前不要同房，如果是病理性的原因，那女性朋友们就要立刻到医院治疗了，妇科疾病对女性的伤害有多大，相信大家都有所了解。

哪些妇科检查前禁止性生活

1、性生殖道炎症：

在已婚女性中，50%-60%有不同程度的阴道炎和宫颈炎。为了明确阴道炎的类型，医生需要进行阴道分泌物的检查，前3天最好禁房事。治疗结束后，应在下次月经干净后复查，白带呈阴性后方可恢复性生活。

2、宫颈病变：

宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌及宫颈病变的主要方法。目前，有条件的地方都开展了宫颈细胞薄片检查技术，这一方法简便易行，无创、准确，是早期发现宫颈癌的重要手段。阴道镜检查后常需要做活检病理检查，取活检后还需要禁房事4周，避免感染。

3、不孕症：

要做输卵管通液或碘油造影，以了解患者输卵管是否通畅。这一检查应在月经干净3-7天后进行，术前3天要禁房事，以防细菌沿阴道上行感染盆腔。

4、计划生育：

放环两周内、人流后、输卵管结扎后一个月内要禁止性生活。

关于妇科检查前注意事项，需要强调的是，妇科手术前后，为避免感染，术前应禁性生活37天，术后可根据手术的类型和范围，禁性生活1-2个月。