卵巢囊肿穿刺手术
卵巢囊肿穿刺手术
一、经阴道超声监视下卵巢囊肿穿刺术
卵巢囊肿可以在阴道B超或腹腔镜下监视下穿刺，经阴道超声监视下囊肿穿刺术的患者不需要住院，且痛苦少，费用也低。其风险主要是感染和盆腔粘连。感染的原因是阴道环境是有菌的。所以患者手术前一定要做阴道准备，彻底清洁阴道，通常术前3天就就开始。盆腔粘连发生的并不多，往往是由于感染、囊液或注射液进入盆腔所致。
经阴道超声监视下卵巢囊肿穿刺术因为损伤小，盆腔粘连少，相对比较安全，是卵巢囊肿患者行试管婴儿治疗前比较理想的选择。
二、腹腔镜下卵巢囊肿穿刺术
腹腔镜下穿刺较大的卵巢囊肿，可以先放出囊液，使整个盆腔暴露清楚，方便医生评价整个盆腔病变情况，使诊断更为确切。若仅是行穿刺术复发率较高，6个月复发率可达88%。同样也可以往囊腔注入药物，一项研究观察囊腔注射GnRH激动药，12个月后再次手术，囊肿体积减少了50%。几乎所有行囊肿穿刺术的患者都会复发，最后都须做卵巢囊肿剥除术。
卵巢囊肿手术是全麻吗
卵巢囊肿手术有全麻有腰麻两种方式，需要根据病情、手术方式、手术时长等由主治医生来决定。
全身麻醉几乎适用于所有手术类型，患者在手术过程中全程无知觉。
腰麻适用于腹部或下肢手术。如果经检查，卵巢囊肿的病情复杂，需要的手术时间长，进行全麻的话并发症发生几率就会增大，那么腰麻则是更好的选择。当然，一切以主治医生的建议为准。
如果选择的是微创技术或囊肿穿刺抽液术，那么仅需局麻即可。
如何使用腹腔镜切除卵巢囊肿
腹腔镜治疗卵巢囊肿有多种方法，可以剥除囊肿保留卵巢，可以放出囊液破坏囊壁，对多囊卵巢还可以电针打孔，必要时也可以行附件切除。用腹腔镜治疗卵巢囊肿与开刀手术相比主要的优势是：
如何使用腹腔镜切除卵巢囊肿1、无手术切口和疤痕，外观美。腹腔镜切除卵巢囊肿手术只需要三个0.3-0.5cm的穿刺孔，不需要缝合，不必拆线，没有疤痕，术后没有痕迹，十分适合现代人的爱美要求。
如何使用腹腔镜切除卵巢囊肿2、损伤小、恢复快。由于手术只需要三个小的穿刺孔，对腹壁及盆腔内均损伤很小，病人术后当天可以下床，次日进食、活动自如，术后3日内可以出院。一般一周可以恢复工作。
如何使用腹腔镜切除卵巢囊肿3、可以有多种治疗选择，保证应用最适当的治疗手段。现代的腹腔镜手术系统配套有较为完整的设备，可以施行从简单到复杂的多种手术，完全能保证根据术中病人的需要施行最合理的治疗。
卵巢囊肿的最佳治疗方法是什么
卵巢囊肿多数指的是良性卵巢肿块，是女性生殖器官常见的疾病，以20—50岁的女性最为多见。临床上引起卵巢囊肿的因素有很多，如遗传因素、内分泌因素、生活方式因素以及环境因素等等。虽然卵巢囊肿不会危及到患者的生命健康，但是如果不积极治疗容易发生蒂扭转而引起剧烈腹痛，因此，对于该疾病患者还需早发现早治疗。
随着超声及其他影像学技术的发展，无症状卵巢囊肿的检出率呈指数增长。然而，作为诊断和治疗方法的超声引导下卵巢囊肿穿刺抽吸，目前并未被广泛接受。
虽然此方法可为卵巢囊肿提供细胞学诊断依据，并可避免手术治疗，但也存在令人担心理由：若确诊为恶性肿瘤，穿刺治疗可能导致肿瘤细胞扩散;穿刺抽吸的细胞学诊断敏感度较低;治疗后复发。
临床上对低恶性风险的卵巢囊肿抽吸治疗替代外科手术治疗的可行性及其适应症进行了研究，发现：单纯性卵巢囊肿极少恶变,对于符合低恶性风险的卵巢囊肿患者进行超声引导下囊肿穿刺抽吸治疗替代外科手术治疗仍是可行的方法。
建议对于直径<70mm的低恶性风险的卵巢囊肿进行穿刺治疗。即使出现复发，再次进行穿刺或者仅进行复查观察，效果也同样很好，从而最大程度避免手术及其所致的各种并发症。同时，细针穿刺中无需使用麻醉剂和镇静剂，不增加卵巢囊肿患者不适感，更易于患者接受。穿刺后囊液的细胞学活检也可以满足病理学诊断的需求。
但是，对于绝经期卵巢囊肿>50mm以及服用小剂量避孕药的生育期女性持续4-6周以上的囊肿，推荐手术治疗。
超声介入治疗卵巢囊肿的效果如何
超声介入治疗卵巢囊肿也是属于手术治疗，但与开腹手术相比，对患者的伤害小，恢复快，有了很大的进步。
超声介入治疗卵巢囊肿的效果明显，不需开腹，在超声的引导下，准确定位，采用进口穿刺针从腹部进针，穿刺囊肿，抽出囊液，注入特效药物，使囊肿萎缩、消失，单纯无分隔囊肿可一次性治愈，并有效避免了腹腔粘连的发生，也不必担心手术时因剥离而破裂，避免复发。
所以，超声介入治疗卵巢囊肿的效果好。另外，超声介入治疗卵巢囊肿还具有好多优点：
1、费用低廉。超声介入治疗卵巢囊肿的方法比起手术、长期药物治疗的费用而言相对较低，患者能在花费较少的医疗费用就能获得一次性治疗不反复的最佳效果。
2、无放射性损伤。超声介入治疗卵巢囊肿，在超声引导下，避免了多次的放射污染或核污染。
乳腺囊肿穿刺好吗
穿刺是将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验，向体腔注入气体或造影剂做造影检查，或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。目的是抽血化验，输血、输液及置入导管做血管造影。
患者是否需要进行乳腺囊肿穿刺的治疗，主要要根据患者的囊肿性质而定，乳腺囊肿穿刺好吗?通常乳腺囊肿多为良性病变，对身体没有很大的影响，可以不做治疗，而乳腺囊肿穿刺手术是一个门诊小手术是局部麻醉进行的，不需要住院。
卵巢囊肿的治疗方法具体有多少种
一、药物治疗卵巢囊肿：
临床上药物治疗是主要的治疗手段，并不是说只要吃药就能治好。中医治疗卵巢囊肿主要是从整体观入手，软坚散结，硫肝理气，活血化瘀，清热解毒，扶正因本，然后全面调节内分泌使气面血活，经络为本，活跃脏腑，气血为用。
二、手术有效治疗卵巢囊肿：
虽然许多的女性都不想采用手术的方式去治疗卵巢囊肿，但是确实此方法是治疗卵巢囊肿比较的彻底的一种方式。不过需要大家注意的是手术切除卵巢囊肿对于女性的伤害比较大，可能还会复发，这点必须注意。
三、化学治疗卵巢囊肿：
卵巢囊肿的化学治疗为卵巢囊肿的主要辅助疗法。估计手术切除肿瘤困难，术前先用1～2疗程化疗，可提高手术切除术。术后应用化疗则可预防复发，手术切除不彻底者，化疗后可获暂时缓解甚至长期存活，手术无法切除者，化疗可使肿瘤缩小、松动，为再次手术创造条件。这是卵巢肿瘤的治疗方法之一。
四、介入治疗卵巢囊肿：
卵巢囊肿的治疗方法具体有多少种?介入治疗是目前治疗卵巢囊肿的方法中比较先进的，该疗法治不仅不用手术，而且治疗后还复发、创伤小，在治疗疾病的同时最大限度的满足了患者的爱美之心。超声介入疗法是一种治疗各类囊肿的先进医疗办法，是在超声引导下直接穿刺到病变组织，注入特殊药物使病变组织迅速脱水、变性坏死、萎缩消失的方法。
五、中医治疗卵巢囊肿：
目前临床对于卵巢囊肿采用中医治疗已经获得一定突破。但是，中医治卵巢囊肿的疗效多停留在缓解症状层面上，而且疗效较慢。但是由于这种方法对身体伤害较轻，所以也算是一种较好的治疗卵巢囊肿方法。
卵巢囊肿穿刺手术如何进行
一、经阴道超声监视下卵巢囊肿穿刺术
卵巢囊肿可以在阴道b超或腹腔镜下监视下穿刺，经阴道超声监视下囊肿穿刺术的患者不需要住院，且痛苦少，费用也低。其风险主要是感染和盆腔粘连。感染的原因是阴道环境是有菌的。所以患者手术前一定要做阴道准备，彻底清洁阴道，通常术前3天就开始。盆腔粘连发生的并不多，往往是由于感染、囊液或注射液进入盆腔所致。
经阴道超声监视下卵巢囊肿穿刺术因为损伤小，盆腔粘连少，相对比较安全，是卵巢囊肿患者行试管婴儿治疗前比较理想的选择。
二、腹腔镜下卵巢囊肿穿刺术
腹腔镜下穿刺较大的卵巢囊肿，可以先放出囊液，使整个盆腔暴露清楚，方便医生评价整个盆腔病变情况，使诊断更为确切。若仅是行穿刺术复发率较高，6个月复发率可达88%。同样也可以往囊腔注入药物，一项研究观察囊腔注射gnrh激动药，12个月后再次手术，囊肿体积减少了50%。几乎所有行囊肿穿刺术的患者都会复发，最后都须做囊肿剥除术。
起初，腹腔镜技术不是很成熟时，腹腔镜手术仅做卵巢囊肿穿刺放液，或加囊壁电凝，与开腹行囊肿切除手术比较，患者的复发率高，症状缓解效果也差。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下激光电凝卵巢囊肿壁、卵巢囊肿剥除、盆腔粘连松解技术已经很成熟。
但临床随机对照试验证实，腹腔镜下卵巢囊肿剥除的效果明显优于囊肿穿刺或囊壁电凝。术后随诊也证实行囊肿剥除术的患者，其痛经、性生活疼痛和慢性盆腔疼痛症状缓解情况均好于做囊肿穿刺或囊壁电凝的患者，妊娠率也较高。
治疗囊肿方法汇总
三、卵巢囊肿如何选择治疗方案，需要手术治疗吗?
1.治疗原则：
(1)卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称，治疗前必须鉴别囊肿性质(良性?恶性?)。
(2)良性囊肿直径小于5厘米，可以做定期随访，2-3个月内囊肿变小或消失，提示生理性囊肿(功能性)。复查B超时间选择在下一个月经干净。口服避孕药可以加快生理性囊肿缩小。 经验：单纯囊肿，直径5cm以下，伴随月经紊乱，多数为生理性囊肿。
(3)囊肿直径大于5厘米，则多为肿瘤性质，一般需要手术治疗。
(4)明确为肿瘤性质的卵巢囊肿，即便直径小于5cm，也以手术治疗为主，原因是卵巢囊肿的复杂性，和可变性。
(5)恶性高危者及早手术。
(6)呈现卵巢囊肿并发症(扭转、破裂、感染)等现象，应行急诊手术。
2. 良性卵巢囊肿的手术治疗方式
(1)腹腔镜手术已经替代传统剖腹手术成为卵巢囊肿的首选手术方式。
(2)年轻患者(45岁以下)可行卵巢囊肿切除术(囊肿剥出术)，保留部分正常的卵巢组织。
(3)年龄较大(45岁以上)可以选择一侧附件切除术(包块卵巢囊肿及输卵管)
(4)合并生殖器官其他疾病，年龄较大(近绝经期)可以选择附件及全子宫切除。
(5)卵巢并发症患者多数切除单侧附件。
(6)卵巢巧克力囊肿、附件脓肿、输卵管积水的手术方式见其他文章。
(7)超声介入治疗囊肿：这是一种非主流手术方式。超声引导下做卵巢囊肿穿刺,抽吸囊液，囊液抽尽后，注入硬化药物(如95%酒精)，保留10分钟后抽出酒精。这样就可将分泌囊液的细胞全部凝固，不再产生囊液，囊腔闭合。优点：手术微创，治疗时间短(10-20分钟)，不住院，随治随走。缺点：缺乏病理诊断，无法详细了解盆腔情况，有误治风险。术后复发。
微创介入治疗卵巢囊肿
女，主诉：腰围近期增大明显，按腹部自觉右下腹有肿块，有腹胀不适和腹痛就诊。
经治医师：患者腹痛急诊入院，经检查排除宫外孕引起腹痛的可能，B超显示右侧卵巢不规则囊状影，肿瘤标志物和抽液检查排除恶性可能，行腹腔镜囊肿切除手术。
检查：妇科常规检查，B超，盆腔CT，妊娠试验，穹窿穿刺抽液检查，肿瘤标志物检查，血液尿液常规，肝肾功能。
诊断：右侧卵巢囊肿破裂。
治疗方法：急诊入院，微创介入治疗
治疗结果：恢复良好。
子宫后位卵巢囊肿穿刺禁区的限制，又避免殃及盆腔邻近的脏器、血管和神经。因创新性和实用性，不久前得到有关部门的首肯。
卵巢囊肿为妇科常见病和多发病，目前临床中主要有手术切除、导航微电极无创及超声引导介入硬化、CT引导下经腹前入路介入硬化等疗法。后两者创伤小、疗效好，能保留卵巢功能，但囊肿如果长在子宫后面，前入路介入技术就会受穿刺部位的限制而显得“鞭长莫及”。某医院张丽医生在研究中观察到：盆腔下尾骨旁有段区域除肌肉、脂肪外无其他结构，可以直接进针，但此处体表投影正好位于臀内下象限，是坐骨神经和髂内血管走行区域，历来被视为医学禁区，就连肌肉注射都避开这个区域而选择外上象限。
医学禁区能否突破?医学研究最终确定了经臀内下1/4象限“后入路”的进针途径。操作时，在CT引导下，先是清晰显示出盆腔各组织器官的解剖毗邻关系，然后采用穿刺针经臀大肌、梨状肌进入卵巢囊肿内，抽吸囊液后留置少量硬化剂，使囊肿萎缩，术后静点抗生素并定期复查。
迄今为止，据了解已有40余名子宫后位卵巢囊肿患者在北京某医院接受了这种方法的治疗。结果证实，由“安全三角”处进针准确可靠，副损伤小，无并发症，能避开膀胱和子宫等脏器。
卵巢囊肿穿刺手术治疗效果怎么样
囊肿的囊壁不会排出体外，机体会把它自行吸收，如果只是做了穿刺抽液，没有做硬化治疗的话，抽得再干净囊肿也不会得到彻底的治愈，必须把囊腔内分泌囊液的细胞完全杀灭，才算彻底治愈.
卵巢囊肿的患者需要及时的进行治疗，现在采用微创腹腔镜手术治疗，对于没有生育障碍的女性来说，是不会影响生育的。而一般出现疼痛是卵巢囊肿的症状，需要及时的配合以上进行治疗。
微创介入治疗卵巢囊肿效果好不好
1、操作简便、迅速：超声引导下既简便，又迅速，在门诊、在病人床边均可进行，给卵巢囊肿病人提供很大方便。
2、卵巢囊肿患者组织损伤小、痛苦少：18G进口细针穿刺，针眼不足1毫米，无创伤，不痛苦，不影响正常工作和生活，随治随走。
3、无放射性损伤：无论是X引导，CT引导还是磁共振引导，病人均会或多或少地受到放射污染或核污染，而超声介入治疗卵巢囊肿，在超声引导下，避免了多次的放射污染或核污染。
4、显示病灶准确：实时超声监测可以准确显示卵巢囊肿病灶的精确部位，找到最佳进针点，确定进针的部位、角度、方向和深度，同时显示人体不同解剖层次，保证不刺破重要器官、血管和胆道，最大限度减少穿刺的危险性。
5、治疗效果明显：超声介入治疗卵巢囊肿，不需开腹，在超声的引导下，精确定位，采用进口穿刺针从腹部进针，穿刺囊肿，抽出囊液，注入特效药物，使卵巢囊肿萎缩、消失，单纯无分隔囊肿可一次性治愈，并有效避免了腹腔粘连的发生，也不必担心手术时因剥离而破裂，避免复发。
6、费用低廉：CT、核磁、同位素引导介入，费用均比较昂贵，需要重复检查患者费用更高;超声介入疗法比起手术、长期药物治疗的费用而言相对较低，卵巢囊肿患者能在花费较少的医疗费用就能获得一次性治疗不反复的最佳效果。