引起食管癌的病因
引起食管癌的病因
食管癌的病因尚不明确,已知的是其发病与亚硝胺化合物、试管损伤、微量元素缺乏和遗传等因素有关。在我国,食管癌的发病呈现明显的地域性和群体性特征,高原地区的发病率高于平原地区;亚硝酸盐含量高的地区高于含量较低的地区;食管癌的发病还与遗传因素有一定影响,往往呈群体发病。
亚硝胺类化合物和真菌毒素:
现已知有近30种亚硝胺能诱发动物肿瘤,国内也已成功地应用甲苄亚硝胺,肌胺酸乙酯亚硝胺,甲戊,亚硝胺和二乙基亚胡胺等诱发大鼠的食管癌,我国调查发现,在高发区的粮食和饮水中,硝酸盐,亚硝酸盐和二级胺含量显著增高,且和地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关这些物质在胃内易合成致癌物质亚硝胺。
食管损伤:
食管损伤及某些食管疾病可以促发食管癌,在腐蚀性食管灼伤和狭窄,食管贲门失弛缓症,食管憩室或反流性食管炎患者中,食管癌的发病率较一般人群为高,据推 测乃是由于食管内滞留而致长期的慢性炎症,溃疡,或慢性刺激,进而食管上皮增生,最后导致癌变,流行病学调查发现,食管癌高发地区的居民有进食很烫的饮食,饮烈酒,吃大量胡椒,咀嚼槟榔或烟丝的习惯,这些食管粘膜的慢性理化刺激,均可引起局部上皮细胞增生,动物实验证明,弥漫性或局灶性上皮增生可能是食 管癌的癌前期病变。
营养不良和微量元素缺乏:
摄入动物蛋白不足和维生素A,B2,C缺乏,是食管癌高区居民饮食的共同特点,但大多营养不良的高发地区,食管癌并不高发,故这不可能是一个主导因素。
遗传因素:
食管癌的发病常表现家庭性聚集现象,在我国山西,山东,河南等省的调查发现,有阳性家族史者约占1/4~1/2,在高发区内有阳性家族史的比例高,其中父系最高,母系次之,旁系最低。
食道癌是怎么引起的
食管癌也属于恶性肿瘤,食管癌跟其他的恶性肿瘤一样,它的变化发展涉及诸多因素、多阶段、多基因变异积累及相互作用的复杂过程,引起食管癌的原因比较复杂,但专家说长期不良的生活习惯或饮食习惯是导致食管癌的元凶。
食管癌的发病原因
食管癌象其他的恶性肿瘤一样虽然有基因的变化背景,涉及多因素、多阶段、多基因变异积累及相互作用的复杂过程,在分子水平上涉及众多原癌基因、抑癌基因以及蛋白质的改变。但长期不良的生活或饮食习惯可能是导致食管癌发生的元凶。目前认为,引起食管癌的相关危险因素主要有:进食含亚硝胺类较多的食物(如喜欢腌制酸菜)或霉变食品、长期喜进烫食(如潮汕人食管癌发病率高可能与长期喝功夫茶有关)、不良嗜好(如吸烟、饮酒)等。我国是食管癌高发地区,位居肿瘤死亡的第四位。
病因一:饮食习惯
如果长时间食用粗糙、质硬的食物,或是进食过热、过快,长期饮用浓茶、多吃辣椒等刺激性食物,大量的吸烟酗酒等因素,都能够诱发该疾病。
病因二:食管其他病变
临床试验发现,某些食管病变如食管贲门失弛缓症、食管炎、食管良性狭窄等食管疾病,造成该疾病的发病率较高,可能与食管粘膜遭受长期刺激有关。
病因三:亚硝胺类化合物
已经有动物实验证明,亚硝胺类化合物是一种致癌物质。尤其是在我国高发区人民喜欢吃霉变、腌制的食物,如酸菜、豆酱、玉米面等,长期食用,很容易造成食道癌的发生。
病因四:微量元素
通过调查食管癌高发区,发现该地区水中的钼、铜、铁、锌等微量元素含量偏低,可能与疾病的发生息息相关。因此,在平时应该多吃新鲜的瓜果蔬菜,以保证这些元素的摄入。
病因五:遗传因素
据医学统计,发现高发区有百分之五十左右的患者有阳性家族史,可以看出遗传因素在该疾病的发病中占有一定地位。
以上就是对“食管癌发病原因”的阐述,希望对食管癌患者有所帮助,食管癌患者一定要找准原因,对症下药,预防食管癌的发生。
哪些疾病会引发食管癌
目前,普遍认为慢性食管炎、贲门失弛缓症、食管上皮增生、食管黏膜损伤、食管憩室、食管息肉、食管溃疡、食管瘢痕狭窄等是食管癌病变前的疾病表现,及时防治这些疾病,对防治食管癌的发生有十分重要意义。
引发食管癌的疾病具体如下:
慢性食管炎
慢性食管炎是指各种原因引起食管黏膜的炎症,是由于胃、十二指肠的内容物反流入食管内引起的,即反流性食管炎。研究发现,在食管癌高发区伊朗北部和中国林县人群中,慢性食管炎发病率特别高,且食管炎的发病率年龄较食管癌早10年。
贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病,又称贲门痉挛、巨食管,是由食管神经肌肉功能障碍所致,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。据报道2%~7%的贲门失弛缓症患者可合并食管癌,尤其病程>10年、食管扩张明显、食物潴留严重者。
食管瘢痕性狭窄
食管瘢性狭窄指各种原因造成食管病理性瘢痕组织形成,进而引起食管腔缩窄,食管功能障碍。食管瘢痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引起食管化学性灼伤,愈合后瘢痕组织收缩,食管腔狭窄。此外反流性食管炎可形成溃疡和瘢痕收缩。食管创伤和手术后亦可产生瘢痕狭窄。
食管癌会引发什么疾病
1、恶病质
在晚期病例,由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻,对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其经口进食发生困难,都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。
2、出血或呕血
一部分食管癌病人有呕吐,个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有大出血。据吴英恺和黄国俊(1974)报道,一组841例食管癌和贲门癌病人中,24例(2、8%)有呕血,血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。
3、器官转移
若有肺、肝、脑等重要脏器转移,可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。食管癌病人若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者,都属于晚期食管癌。
4、交感神经节受压
癌肿压迫交感神经节,则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。
5、水、电解质紊乱
因下咽困难这类病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人每天分泌唾液约1~2升,其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度,一般为20mmol/ml。因此,食管癌病人因下咽困难而不能吞咽唾液时,可以出现显着的低血钾症。
有些鳞状细胞癌可以产生甲状旁腺激素而引起高血钙症,即使病人在无骨转移的情况下同样可以有高血钙症。术前无骨转移的食管癌病人有高血钙症,往往是指示预后不良的一种征象。
6、吸入性肺炎
由于食管梗阻引起的误吸与吸入性肺炎,病人可有发热与全身性中毒症状。
7、因癌转移所引起
如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑,肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳,侵犯膈神经,引起膈肌麻痹,侵犯迷走神经,使心率加速,侵犯臂丛神经,引起臂酸、疼痛、感觉异常,压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合症,肝、肺、脑等重要脏器癌转移,可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。
8、食管穿孔
晚期食管癌,尤其是溃疡型食管癌,因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。
食管癌晚期病人该如何护理
晚期食管癌病人的护理对于晚期食管癌病人而言非常重要,食管癌发展到晚期治疗相对要比早期困难,专家建议,食管癌病人家属,在治疗期间一定要适当护理食管癌病人。特别是食管癌晚期病人的护理。
晚期食管癌病人的护理对其治疗和康复均起着不可代替的作用,做好晚期食管癌病人的基础护理,可有效提高晚期食管癌病人的生活质量,延长生存期,给病人带来非常大的精神鼓舞。
食管癌晚期护理的原则
1、密切观察晚期食管癌病人的生命体征,若发现病人忽然失语、脸色改变、呼吸停止,必需马上报告医生,紧急抢救。
2、对于食管癌晚期肿瘤侵润引起疼痛的病人,应尽可能满足他们的止痛要求,不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性,以提高其生活质量。
3、保持室内环境优雅舒适,床铺干燥整洁,特别是护理生活不能自理的食管癌病人一定要定期翻身,温水擦洗,时常按摩受压部位,预防褥疮的发生。
4、合理膳食,食管癌病人到了晚期由于肿瘤消耗等原因,一般病人的营养欠缺比较严重,故饮食应丰富多样,以清淡和高营养为原则,可嘱病人多食新鲜的蔬菜和水果,忌食辛辣和刺激性强的食物,在保证营养供给的同时增强病人的免疫抗病能力。
5、注意观察晚期食管癌病人的精神和心理活动,晚期食管癌病人往往容易自暴自弃,丧失生活的勇气和信心,我们要不断鼓励病人,多给予病人精神和心理安慰,消除他们对死亡的惧怕感,树立晚期食管癌病人战胜疾病的自信心。
6、鼓励病人在身体状况允许的情况下多做一些力所能及的活动,使其能积极的尽快融入到社会活动中去,但一定要注意切勿活。
引起食管癌的病因
亚硝胺类化合物和真菌毒素:
现已知有近30种亚硝胺能诱发动物肿瘤,国内也已成功地应用甲苄亚硝胺,肌胺酸乙酯亚硝胺,甲戊,亚硝胺和二乙基亚胡胺等诱发大鼠的食管癌,我国调查发现,在高发区的粮食和饮水中,硝酸盐,亚硝酸盐和二级胺含量显著增高,且和地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关这些物质在胃内易合成致癌物质亚硝胺。
食管损伤:
食管损伤及某些食管疾病可以促发食管癌,在腐蚀性食管灼伤和狭窄,食管贲门失弛缓症,食管憩室或反流性食管炎患者中,食管癌的发病率较一般人群为高,据推 测乃是由于食管内滞留而致长期的慢性炎症,溃疡,或慢性刺激,进而食管上皮增生,最后导致癌变,流行病学调查发现,食管癌高发地区的居民有进食很烫的饮食,饮烈酒,吃大量胡椒,咀嚼槟榔或烟丝的习惯,这些食管粘膜的慢性理化刺激,均可引起局部上皮细胞增生,动物实验证明,弥漫性或局灶性上皮增生可能是食 管癌的癌前期病变。
营养不良和微量元素缺乏:
摄入动物蛋白不足和维生素A,B2,C缺乏,是食管癌高区居民饮食的共同特点,但大多营养不良的高发地区,食管癌并不高发,故这不可能是一个主导因素。
遗传因素:
食管癌的发病常表现家庭性聚集现象,在我国山西,山东,河南等省的调查发现,有阳性家族史者约占1/4~1/2,在高发区内有阳性家族史的比例高,其中父系最高,母系次之,旁系最低
食道癌小心这5种并发症
1、出血或呕血,一部分食管癌病人有呕吐,个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有大出血。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。
2、恶病质,在晚期病例,由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻,对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。患者出现恶病质和明显失水,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。
3、因癌转移所引起,如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经,使心率加速;侵犯臂丛神经,引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移,可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。
4、水、电解质紊乱,因下咽困难这类病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人每天分泌唾液约1~2升,其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度 高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度,一般为20mmol/ml。
5、食道癌穿孔,也是一种食道癌疾病的并发症,晚期的食管癌疾病,特别是溃疡型食管癌疾病,因为肿瘤局部的侵蚀和严重的溃烂就会引起穿孔,穿孔部位和临近器官的不同也会出现不同的症状,穿通气管会引起食管气管瘘,引起食管主动脉瘘,可以 引起大出血导致患者死亡,这些都是食道癌疾病的并发症的详细介绍。
食道癌的病因有哪些
食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。已提出的病因如下:
1.化学病因
亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广,可在体内、外形成,致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中,测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。
2.生物性病因
真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上,均能分离出多种真菌,其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成,更促进癌肿的发生。
3.缺乏某些微量元素
钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。
4.缺乏维生素
缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足,是食管癌高发区的一个共同特点。
5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素
长期饮烈性酒、嗜好吸烟,食物过硬、过热、进食过快,引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。
6.食管癌遗传易感因素。
食道癌晚期症状有哪些
食道癌的三大类并发症
1、出血或呕血
一部分食管癌病人有呕吐,个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有大出血。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。
2、恶病质
在晚期病例,由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻,对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。患者出现恶病质和明显失水,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。
3、因癌转移所引起
如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经,使心率加速;侵犯臂丛神经,引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移,可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。
4、水、电解质紊乱
因下咽困难这类病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人每天分泌唾液约1~2升,其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度,一般为20mmol/ml。
5、食道癌穿孔
也是一种食道癌疾病的并发症,晚期的食管癌疾病,特别是溃疡型食管癌疾病,因为肿瘤局部的侵蚀和严重的溃烂就会引起穿孔,穿孔部位和临近器官的不同也会出现不同的症状,穿通气管会引起食管气管瘘,引起食管主动脉瘘,可以 引起大出血导致患者死亡,这些都是食道癌疾病的并发症的详细介绍。
生活中预防食道癌复发的2个要点
预防要点1:重视营养平衡
合理饮食是预防食道癌的一种有效方法,尤其生活在食道癌高发区的居民,其日常饮食中要重视饮食的营养均衡,并多食各种新鲜蔬菜、水果以及油类植物,以防止营养物质的缺乏。
预防要点2:养成良好的饮食习惯
日常生活中应养成良好的饮习惯,以防止致癌物及其前体物进入人体而诱发食道癌。
1、食管癌患者初期进食易出现哽噎感,一定不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛,在哽噎严重时应进流食或半流食。
2、症状较轻者也应食用营养丰富的、以植物性食物为主的多样化膳食,选择含有各种蔬菜和水果、豆类的植物性膳食,但应该让植物性食物占据饭菜的2/3以上。