小儿呼吸道有什么特点
小儿呼吸道有什么特点
1、 鼻:
小儿的鼻道狭长,粘膜柔嫩,血管丰富,没有鼻毛。因此发炎时更易表现出鼻塞、流涕、吃奶困难等症状,甚至出现张口呼吸。
2、 鼻窦:
在新生儿和婴儿尚未发育,上颌窦到6岁时才发育较好,而额窦到12岁才发育完善,因此,比之成人,婴幼儿期较少发生鼻窦炎。
3、 咽:
咽部淋巴组织丰富,还有鼻咽扁桃体和腭扁桃体,前者6个月前即已发育,后者则要在1岁后逐渐增大,4-10岁达发育高峰,因此这一年龄组的小儿很容易患扁桃体炎。随着年龄的增长,这些淋巴组织将逐渐萎缩。
4、 耳咽管:
是介于中耳、咽部之间一条管道,比起成人相对宽短,呈水平位。咽炎时,病原菌很容易沿此途径侵犯中耳引起中耳炎。
5、 喉:
相对狭长,软骨柔软,声带及粘膜纤嫩,血管丰富,发炎时易充血水肿比成人更容易发生梗阻,出现声音嘶哑、呼吸困难,甚至会有生命危险。
6、 气管、支气管:
管腔狭窄,软骨更软,缺乏弹性组织,血管丰富,粘液腺分泌不足,纤毛运动差,因此易发生感染,且分泌物不易排出。
小儿呼吸道感染的防治
(一)病原体
1.病毒:占急性上呼吸道感染90%左右。
2.细菌:细菌感染多为继发,因为病毒感染损害了上呼吸道局部防御机能,致使上呼吸道潜伏菌乘机侵入。少数为原发感染,亦可为病毒与细菌混合感染。
(二)诱发因素
1.解剖、生理特点,表明防卫能力差。
2.处于长发育价段全身及局部免疫功能低下。
3.疾病影响
(1)先天性疾病:常见的如兔唇、腭裂、先心病及免疫缺陷病等。
(2)急性传染病:如麻疹、水痘、猩红热以及流行性腮腺炎等。此外肺结核变为常见诱因。
(3)营养性疾病:如营养不良、贫血、佝偻病以及小儿腹泻等。
4.环境因素
(1)卫生习惯及生活条件不良:如住处拥挤、通风不良、阴暗潮湿、阳光不足、家长吸烟、护理不周以及呼儿平日缺乏锻烁防御功能更低下。
(2)气候骤变,如寒冷易引起鼻部粘膜舒缩功能紊乱,有利于上呼吸道感染的发生。
二、临床特点
上呼吸道感染其基本症状为发热及上呼吸道卡他症状,而其症状表现轻重与年龄及感染程度有关。
(一)不同年龄小儿上呼吸道感染的临床特点
1.三个月以下婴儿:发热轻微或无发热。因鼻塞及鼻塞所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。
2. 婴幼患儿表现:(1)全身毒症状较重,病初突然高热39.5-40℃,持续1-2天,个别达数日,部分患高热同时伴有惊厥;(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或 咽痛等症状较重;(3)常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状;(4)体检除发现咽部充血外无其他异常体征。
3.三岁以上患儿多不发热或低热,个别亦有高热,伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退,一般上呼吸道的其他症状明显,鼻塞、流涕、喷嚏,声音嘶哑及咽炎等。部分患儿可合并脐周及右下腹疼痛,这种腹痛可能与肠蠕动增强、肠系膜淋巴结炎及肠蛔虫骚动等有关。
(二)两种特殊类型的上呼吸道感染
1. 咽结合膜热:为腺病毒感染。多在春夏季发病,可在托儿所及幼儿园造成流行,其临床特点,以2-3岁幼儿多见。常有高热,热型不定,咽痛,单侧或双侧眼睑红 肿及眼结合膜充血,两侧轻重不等(无化脓)。耳后,双侧颈及颌下淋以结肿大,咽充血,偶有腹泻。病程3-5天,亦有长达7天,偶有延至2-3周者。
2. 疱疹性咽峡炎:主要病原体为柯萨奇A族病毒。临床特点:多见于婴幼儿,高热、婴儿流涎增多,吞咽不适,表现为拒奶、烦躁、爱哭闹。幼儿可诉咽痛,咽部有特 征性病变,初为散在性红疹、旋即变为疱疹,直径约2-4mm,破溃后成为黄白色浅溃疡,周围有红晕,数目多少不定,主要分布于咽腭弓、软腭、扁桃体及悬雍 垂上。发热在2-4天后下降,溃疡一般持续4-10天。实验室检查,白细胞偏低,早期中性粒细胞稍增高。合并细菌感染白细胞总数及中性粒细胞均可增高。
儿童提高免疫力的药有哪些
小儿呼吸道疾病作为小儿的常见病,对儿童的生长、发育产生很大不良影响,严重的甚至会导致小儿死亡。 针对不同病因、不同体质和个性特征的小儿,治疗方法上都有所不同。总体上讲,细菌性的小儿呼吸道疾病一般可以通过口服抗生素、静脉点滴来治疗;而病毒性的小儿呼吸道疾病则可以用抗病毒制剂结合中药治疗,效果较好。
小儿呼吸道疾病在预防和家庭护理方面应注意的事项有
一、 在气候变化剧烈、疾病流行的时节少带小儿到公共场所,以避免病菌侵入和感染;
二、 根据气候的变化及时给小儿增减衣服;
三、 平时注意加强小儿的体育锻炼,提高身体的抵抗力;
四、 提倡用冷水洗面,洗浴尽可能用凉水,以达到刺激皮肤、增强小儿的适应力;
五、 患儿饮食上注意多清淡、少油腻;
六、 建议易患病儿童使用肺炎疫苗,增强肌体的抵抗力;七、 药物防治有特制的口服中药--呼吸道易感儿制剂。
孩子反复呼吸道感染是什么原因
孩子反复呼吸道感染是因为: ①小儿呼吸道解剖生理特点及免疫功能发育不完善; ②伴有营养不良、佝偻病、贫血、微量元素缺乏等情况时; ③环境因素:气候变化,环境污染,被动吸烟; ④缺乏适应外界环境的能力也是重要因素,形成恶性循环; ⑤某些免疫缺陷。
小儿总是感冒的病因有哪些
小儿感冒的定义:小儿感冒是婴幼儿常见病,一年四季随着气候的变化而发病。小儿感冒是现代医学所称的小儿急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等上呼吸道感染病的统称。
小儿感冒的临床表现:普通小儿感冒初起的症状有:连续打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、发热头痛和嗓子肿痛。如果兼有感受风寒,还会出现怕冷、全身骨节痛等症状。
小儿感冒的病因:主要由病毒感染引起,少数由细菌感染引起。小儿感冒发生的频率与婴幼儿的体质强弱、营养状况有关。由于小儿脏腑之气未充,抗病能力较差,当气候急骤变化,衣被增减不及时,或洗澡受凉,坐卧当风,或护理不当时,外邪便乘虚侵入而致病。小儿患感冒后,应及时治疗,否则病程迁延,病情加重,还会引起许多疾病。 中医将小儿感冒分为风寒感冒、风热感冒、气虚感冒等类型。
(1)鼻病毒(rhino virus):是普通感冒最重要的病原体,约有50%的上呼吸道感染是由该病毒引起。可致上感、支气管炎及中耳炎。
(2)冠状病毒(coronavirus):也是上感的常见病原,但分离需用特殊方法。还可以引起婴儿、新生儿急性肠胃炎
(3)呼吸道全胞病毒(respiratory syncytial virus):至今已鉴定有2个主要血清型和9个亚型。它是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原体,多见于新生儿和6 个月以内的婴儿,可引起小流行。该病毒对婴幼儿呼吸道有很强的致病力,症状较重,可有鼻炎、高热、喉炎、咽炎,还可表现为细支气管炎及肺炎。但对年长儿童主要表现为上呼吸道感染,下呼吸道感染明显减少。
(4)流感病毒(influenza virus):分甲、乙、丙三种血清型。甲型可因其抗原结构发生较剧烈的变异而导致大流行,估计每隔10~15年一次。乙型对人类致病性较低,流行规模较小且局限。丙型只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染,一般只造成散发流行。该病毒主要引起小儿呼吸道疾病中的上感,也可引起喉、气管、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎。
(5)副流感病毒(parainfluenza virus):分1、2、3、4四种血清型。1型称为“红细胞吸附病毒2型”(ha2),2型称为“哮吼类病毒”ⅰ型(ha1)。这两种往往引起细支气管炎和肺炎,也常出现哮吼。其中1型是儿童喉气管支气管炎的主要原因。3型经常导致肺炎和细支气管炎。4型称为m-25,似较少见,难以检出,可在儿童及成人中发生上呼吸道感染。
小儿咳嗽用药几大误区
1、小儿一咳嗽就用镇咳药
与成人不同,小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽,而且小儿呼吸系统尚未发育完全,无法像成人那样将痰液有效咳出,容易滞留痰液,如果一咳嗽就给予镇咳药治疗,咳嗽是止住了,但咳嗽抑制后就使痰液更难排出,结果会堵塞呼吸道。
2、小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联
小儿咳嗽时常有鼻塞流涕的症状,但家长往往只针对咳嗽的症状治疗,殊不知鼻塞、流涕也是小儿咳嗽的主要原因。因此,在选择小儿咳嗽药时,含有减充血剂伪麻黄碱成分的复方制剂不仅能减轻鼻塞、流涕,也能帮助减轻咳嗽症状。
3、小儿咳嗽要先用消炎药
很多家长认为小儿咳嗽就是呼吸道有炎症,所以孩子咳嗽时就一定要用消炎药,这会对小儿带来很多不利影响。小儿咳嗽不单是由呼吸道感染后炎症刺激引起,过敏、烟尘、异物刺激也可引起小儿咳嗽。
什么原因孩子呼吸道反复感染
呼吸道疾病感染并不等同于感冒。呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道疾病感染,其中急性上呼吸道感染是儿童最常见的疾病,包括鼻、鼻咽、咽、喉部炎症,常诊断为急性鼻咽炎(也就是感冒)、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎等,也可系统称为上呼吸道感染。
下呼吸道疾病感染是指气管炎、支气管炎、肺炎,开始常表现为上呼吸道感染症状、干咳,2-3天后转为湿性咳嗽,咳嗽时喉中有痰或发烧,孩子食欲不振、恶心、呕吐。
孩子呼吸道反复感染有原因
孩子反复呼吸道疾病感染,家长烦不胜烦,平时护理已很过细,为何还频频患病。黄主任解释,小儿呼吸道解剖的生理特点决定了小儿易患呼吸系统疾病。由于小儿鼻腔短小,没有鼻毛,鼻黏膜柔嫩,容易受感染。感染时鼻黏膜充血肿胀常使鼻腔更加狭窄,甚至闭塞,引起呼吸困难。
其次,小儿呼吸道疾病免疫功能的发育不健全。婴儿在初生时,免疫功能相对成熟,但免疫球蛋白的生成较晚,气管分泌物中缺乏病毒抗体,病原体在呼吸道内容易感染,因此婴幼儿期呼吸道炎症较多。
再次,营养不良。婴幼儿在母乳不足又没有及时添加必要的辅食时,免疫功能降低,抗病能力下降,所以很容易发生感染。
最后,过敏体质。经常出现湿疹、皮疹的小孩,是反复呼吸道感染的高危群体。需要检测过敏原,如明确过敏原,预防上尽量避免接触过敏原。这是我们最常见的导致反复呼吸道感染的原因。
小儿感冒由什么病毒引起
(1)鼻病毒(rhino virus):是普通感冒最重要的病原体,约有50%的上呼吸道感染是由该病毒引起。可致上感、支气管炎及中耳炎。
(2)冠状病毒(coronavirus):也是上感的常见病原,但分离需用特殊方法。还可以引起婴儿、新生儿急性肠胃炎
(3)呼吸道全胞病毒(respiratory syncytial virus):至今已鉴定有2个主要血清型和9个亚型。它是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原体,多见于新生儿和6 个月以内的婴儿,可引起小流行。该病毒对婴幼儿呼吸道有很强的致病力,症状较重,可有鼻炎、高热、喉炎、咽炎,还可表现为细支气管炎及肺炎。但对年长儿童主要表现为上呼吸道感染,下呼吸道感染明显减少。
(4)流感病毒(influenza virus):分甲、乙、丙三种血清型。甲型可因其抗原结构发生较剧烈的变异而导致大流行,估计每隔10~15年一次。乙型对人类致病性较低,流行规模较小且局限。丙型只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染,一般只造成散发流行。该病毒主要引起小儿呼吸道疾病中的上感,也可引起喉、气管、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎。