胃癌最新化疗方案
胃癌最新化疗方案
1 胃癌化疗的演进
1.1 胃癌化疗早期进展
胃癌化疗开始于20世纪60年代,5fu的研究最彻底,但单药应用效果并不满意,总反应率最高达到21%[1]。70年代联合化疗开始出现,其中 fam(氟脲嘧啶、阿霉素、丝裂霉素c)方案应用较为广泛。然而随机对照研究显示fam、fa(5fu、阿霉素)、单药5fu治疗胃癌三者的反应率和生存期却无明显差别[2]。wils等[3]发现famtx(氟脲嘧啶、阿霉素、环磷酰胺)的反应率和中位生存期均优于fam。famtx在欧美曾一时作为化疗的标准方案。
80年代四氢叶酸钙可增强5fu的细胞毒性作用得到了肯定,使反应率达到33%~44%,以生化调节理念为基础的化疗方案研究逐步开始。顺铂和鬼臼类药物的引用,使诸多联合化疗方案问世,如fup(氟脲嘧啶、顺铂)、elf(足叶乙甙、亚叶酸钙、氟脲嘧啶)等。
90年代 pelf(顺铂、表阿霉素、亚叶酸钙、氟脲嘧啶静脉输注)和ecf(表阿霉素、顺铂、静脉持续滴注氟脲嘧啶)为主的化疗方案兴起。和famtx相比,pelf能明显增加反应率,但对总生存期无明显延长。而ecf治疗胃癌的反应率和中位生存期均有提高,分别是46%和8.7个月[4]。西班牙胃肠肿瘤治疗组(ttd)的一项ⅱ期临床试验发现单药5fu大剂量持续静脉滴注治疗胃癌反应率可达18%,加用顺铂可使反应率达到44%,再联合应用表阿霉素并不增加反应率,而胃肠道和血液毒性却明显增加。
就目前的ⅲ期临床试验结果而言,与最佳支持治疗比较,化疗更有效;与单一药物化疗比较,联合化疗疗效更好;联合化疗中ecf是目前胃癌化疗最有效的方案之一。
1.2 胃癌化疗新药进展
近年来一些新药陆续进入临床,如紫杉醇、多西紫杉醇、氟脲嘧啶口服制剂、伊立替康以及奥沙利铂等。新一代化疗药物单药或联合治疗胃癌,显示出较好的抗瘤活性。
紫杉烷(taxanes):主要通过在癌细胞分裂时与微管蛋白结合,使微管稳定与聚合,阻断有丝分裂,抑制肿瘤生长。包括紫杉醇(paclitaxel)和多西紫杉醇(docetaxel)。单药治疗总反应率在17%~29%。kornek等[5]联合应用紫杉醇和顺铂治疗胃癌的反应率为44%,中位生存期为11.2个月。kollmannsberger等[6]报道紫杉醇联合应用顺铂和静脉持续滴注5fu反应率可达51%,中位生存期达14个月。ajani ja 等在ⅲ期临床试验(v325)中将460例有远处转移无法切除的胃癌(mgc)随机分成cf(顺铂、5fu)和dcf(顺铂、5fu、多西紫杉醇)组进行化疗,并于2005年asco会议上公布了最终结果,dcf化疗组的疾病进展时间明显延长(dcf5.6个月,cf3.7个月,p=0.0004),反应率增加(dcf37%,cf25%,p=0.0106),总生存期延长(危险率下降23%,p=0.00201),二者的毒副作用无明显差别,认为dcf可以作为mgc的一线方案。德国的thusspatience pc等[7]对90例进展期胃癌患者随机应用df(多西紫杉醇75mg/m2,d1,5fu 200 mg/m2,d1~21)和ecf化疗,主要的不良反应是消化道症状和中性粒细胞减少,但均可耐受。df组和ecf组的反应率分别是37.8%和35.6%,中位生存期分别是9.5个月和9.7个月。df应用安全,避免顺铂的应用而达到了与ecf相似的治疗效果。
口服氟脲嘧啶新药:口服化疗的优点是可免除静脉滴注或深静脉置管及携带输液泵带来的不便。卡培他滨(cape,capecitabine,xeloda,希罗达)属5fu前体,口服后在肝内经羧酸酯酶生成5′脱氧氟胞苷(5′dfcr),再经胞苷脱氨酶作用产生5′脱氧氟脲苷(5′dfur),在肿瘤组织中高量的胸苷磷酸化酶(tp)作用下产生5fu。其单药反应率可达19.4%[8]。韩国的一项ii期临床试验[9] 评估了联合应用多西紫杉醇和卡培他滨的化疗疗效和安全性。32例转移或复发的胃癌患者参与了此项研究,患者在第1天应用多西紫杉醇(75 mg/m2),第1~14天口服卡培他滨(1 000mg/m2 ,2次/日)每3周为一疗程。患者的总反应率为43.8%(95% ci:0.256~0.619),平均有效生存期和总生存期分别为5.07月和8.4月。主要的不良反应为中性粒细胞减少症(3/4级)占9.7% ,手足综合征(2/3 级)占12.9%。认为联合应用多西紫杉醇和卡培他滨对进展期胃癌患者有效,且耐受性较好。
替吉奥(s1、ts1)是ft207(喃氟啶)的复方口服剂,其组成比例是喃氟啶(ft207):吉美嘧啶(cdhp):乳清酸钾(oxo)=1∶0.4∶1。其中cdhp强烈抑制二氢嘧啶脱氨酶(dpd)的活性,阻止5fu的降解;oxo减少消化道反应达85%~90%。s1单药应用于化疗其反应率可高达49% [10]。日本的一项多中心研究[11]评估了s1联合顺铂在治疗晚期胃癌中的耐受性和疗效。共有42例患者应用s1(口服 80 mg/m2·d连续14d)、顺铂(70mg/m2第8d连续24h静脉滴注)。总的反应率和2年生存率分别为50%和22.9%,最常见的白细胞减少(3/4级)发生率为21.4%。sato等[12]报道了相同的方案,总反应率高达73%。
伊立替康(irinotecan, cpt11):伊立替康是拓扑异构酶ⅰ(topoⅰ)抑制剂,能使topoⅰ失活,引起dna单链断裂,阻碍dna复制和rna合成,最终抑制细胞分裂。1994年在日本首次上市,具有广谱抗肿瘤活性。单药应用总反应率为18.4%~43%[13] 。i/ii期临床研究[14]显示联合应用伊立替康和顺铂治疗进展期胃癌,总反应率为32.5%,中位生存期为9.6个月。伊立替康的推荐剂量为60mg/m2,主要的副作用是中性粒细胞减少症、贫血和腹泻等。kim st等[15]认为folfiri(伊立替康、5fu亚叶酸钙)作为紫杉烷和顺铂治疗无效的二线化疗方案,缓解率达21% (95%ci:0.10~0.32),中位生存期自folfiri应用起为7.6个月。毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应。
奥沙利铂(oxaliplatin、lohp):奥沙利铂是稳定的、水溶性第三代络铂类化合物,通过形成链内复合体阻止dna复制和转录。de vita f等[16]联合应用奥沙利铂、5fu和亚叶酸钙(folfox)治疗了61例进展期胃癌。第1天应用奥沙利铂,剂量为85mg/m2;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h后静脉输注5fu 400mg/m2 ,然后在22h内滴注完 5fu 600mg/m2,连用2天。治疗总反应率达38%,中位生存期为11.2月。一多中心ii期临床试验[17]联合应用伊立替康和奥沙利铂治疗进展期胃癌总反应率为50% (95%ci:0.387~0.724),中位生存期为8.5个月。
2005年asco会议上报道了不同新药间联合应用研究结果。但均为ⅰ/ⅱ期临床试验成果,包括fufoxiri(5fu、亚叶酸钙、奥沙利铂、伊立替康)、ip(伊立替康、顺铂)、folfiri(5fu、亚叶酸钙、伊立替康)、gflie(吉西他滨、奥沙利铂、5fu、亚叶酸钙)、xirox(卡培他滨、伊立替康、奥沙利铂)、dec(多西紫杉醇、表阿霉素、卡铂)等,试验对新药联合应用时的剂量进行探索,绝大多数新药联合方案患者可以耐受,并初显疗效,但对反应率及生存期的影响尚需进一步临床研究。
2 胃癌的化疗策略发展
当胃癌病灶无法切除时,姑息性化疗可能改善患者的生存质量,使患者受益。如胃癌病灶有完全切除的可能,化疗药物也有其应用的理由。临床上主要的策略有辅助化疗、新辅助化疗、辅助性放化疗。
2.1 辅助化疗 微小亚临床转移灶是胃癌术后复发的根源,理论上辅助化疗可以清除残存肿瘤细胞,起到预防肿瘤复发和转移的作用。胃癌术后辅助性化疗虽被广泛应用,但仍存争议,其主要弊端是如果切除完全,则应用辅助化疗不但无益,反而增加了患者的痛苦和经济负担。胃癌术后辅助化疗的第一个荟萃分析[18]发现辅助化疗并不延长患者生存期(or 0.88,95%ci:0.78~1.08)。1999年earle等[19]对13个非亚洲的临床试验进行荟萃分析,认为辅助化疗有微小作用(or 0.88,95%ci:0.66~0.97)。进一步分析认为淋巴结阳性的患者更能?浦谢褚妗5?002年,hu等[20]分析了14个辅助化疗临床试验,认为辅助化疗效果肯定(or 0.56,95%ci:0.40~0.79)。造成荟萃分析结果差异的原因除化疗途径、地域因素外,纳入荟萃分析的文献质量通常也有很大影响,而且有些最新的研究结果可能并未纳入其中。因此,所有荟萃分析都无充分的理由把辅助化疗作为胃癌治疗的常规疗法。辅助性化疗疗效期待较大的ⅲ期临床随机试验加以验证。
2.2 新辅助化疗 根治胃癌关键在于完全切除,新辅助化疗可以在最早期杀死或抑制肿瘤细胞的扩散,并降低肿瘤分期,从而可以增加完全切除的几率,增加患者的预后生存期。
自1989年willke报道新辅助化疗用于治疗胃癌后,此方法备受关注。marcus等 [21]联合应用伊立替康和顺铂进行术前辅助化疗,可以降低局部进展期胃癌的分期。术前通过ct、eus、腹腔镜进行分期,局部进展期的22例胃癌患者(4例t3n0,18例t3n1)行2个周期的伊立替康(75mg/m2)和顺铂(25mg/m2)术前化疗。22例患者中17例行根治性手术,2例姑息性切除术。平术后病理分期16%t3(术前85%)。ⅲa期手术前后分别占70%、37%。作者认为以cpt11为基础的化疗方案可以降低局部进展期胃癌的分期。
但hartgrinnk等[22]的随机对照研究表明应用famtx新辅助化疗并无益于患者。59例患者中29例术前应用famtx化疗,30例单行手术作为对照,两者的切除率相同,但中位生存期famtx化疗组和对照组却分别为18个月和30个月。
2005年美国临床肿瘤学会公布了辅助性胃癌全身化疗(magic)试验最终结果。magic试验是第一个评价胃癌围手术期化疗效果的大规模随机临床试验。在这项多机构参与的试验中,503例ⅱ、ⅲ期胃癌患者随机接受了外科手术、手术+手术前后各3个周期ecf的化疗。与外科手术组比较,化疗+手术组术中可见肿瘤体积更小,术后病理分期大部分为t1和t2,完全切除率也较高(79%vs69%,p=0.018)。手术+化疗组患者的疾病无进展时间明显延长(p=0.0001,危害比=0.66;95%ci:0.53~0.81),5年生存率明显提高(36%vs 23%)。
2.3 辅助性放化疗 对于术后有复发高危因素或未能完全切除的胃癌患者,术后辅助放化疗能消灭已知的肿瘤病灶,提高局部控制率,延长生存期。有些药物如氟尿嘧啶、顺铂等本身为放射线增敏剂,可增加放疗的局部作用。
英国胃癌研究组随机对照研究了术后放疗疗效[23,24]。153例患者术后行放射治疗(25次/人,总剂量共4 500gy),145例患者单行手术作为对照。5年生存率对照组为20%,辅助放疗组仅有12%。在此以后的临床研究也一致认为辅助性放疗不会延长胃癌术后患者的生存期。
由于术后单行放疗或化疗的疗效均不肯定, 而且术后联合应用放化疗治疗食管癌有效。人们便探索辅助性放化疗治疗胃癌的疗效。在swog9008/int0116研究中,macdonald等[25]将566例无转移胃癌患者随机分成手术组和术后放化疗组(照射区域为瘤床+区域淋巴结引流区,45gy/25fx;化疗应用4周期的5fu+cf,1次/月),随访3年,结果显示辅助放化疗组的生存期明显较单手术组延长(36月vs 27月,p=0.005),复发相对危险率明显减少(1.0 vs 1.52,p=0.001)。局部区域复发率在单纯外科组较高,远处转移两组差异不显著,辅助性放化疗主要延长了局部区域高危胃癌患者的生存期。自swog9008/int0116研究结果公布以来,北美一些国家把辅助性放化疗作为标准治疗方案。但是该研究有54%患者手术根治不足d1,外科不完全切除明显影响了生存期。欧洲和日本学者多认为辅助性放化疗并不能够弥补因外科切除不完全而致的不足,评价辅助性放化疗的疗效应通过设计更严格的临床研究证实。辅助性放化疗的耐受性不佳可能和放射区域较大有关。术后辅助性放化疗引起的迟发性肾脏毒性也应该引起重视。基于swog9008/intergroup0116试验研究结果,临床实践指南[26]推荐d2根治性手术失败者和病灶并未完全切除者术后可应用辅助性放化疗。ⅱ、ⅲ期胃癌患者行淋巴结dl 或d2根治术后,如切除完全(r0),则不宜应用辅助性放化疗。
新辅助化疗、辅助放化疗、新辅助化疗和术前放疗的联合应用成为胃癌治疗的新策略,并取得一定疗效。ajani等[27]设计了术前化疗,然后放疗,最后手术的“三步”治疗胃癌的策略对胃癌患者有益。
3 展望
随着对胃癌的深入研究和化疗药物的研制开发,新化疗策略和新化疗药物已经显示出其较好的治疗前景,并正在通过ⅲ、ⅳ期临床的验证。
生物靶向药物治疗实体瘤也成为热点,并在乳腺癌、结肠癌的治疗中显示出低毒和高效的特点。已有动物实验证明了生物靶向药物对胃癌细胞的抑制作用,但临床研究还很少。抗her2单克隆抗体类(ch401)、表皮生长因子抑制剂(cetuximab)和血管内皮生长因子抑制剂(bevacizumab)等将有可能用于胃癌的治疗。
未来临床研究的另一主要目标是获得可以判断预后的标记物。从而制定符合个体差异的辅助化疗及新辅助化疗方案。通过生化技术研究抗肿瘤药物分子作用机制,可能判断治疗的敏感性。可以想象,随着对肿瘤生物学的深入认识,胃癌的化学治疗将更有效,未来的化疗方案将会因人而异,治疗不足或治疗过度的现象将消失。
哪些办法是能够彻底治愈胃癌
1.手术治疗
(1)手术是目前治疗胃癌最为有效的一种方式。根治性手术治疗胃癌原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。
(2)姑息性手术原发灶无法切除,为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术,如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。
2.化疗
化疗是一种多用于术后的辅助治疗方式。用于根治性手术的术前、术中和术后,延长生存期。晚期胃癌病人采用适量化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗,有下列情况者应行辅助化疗:病理类型恶性程度高;癌灶面积大于5厘米;多发癌灶;年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。
常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌。
3.其他治疗
包括放疗、热疗、免疫治疗、中医中药治疗等。胃癌的免疫治疗包括非特异生物反应调节剂如卡介苗、香菇多糖等;细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等;以及过继性免疫治疗如淋巴细胞激活后杀伤细胞(iak)、肿瘤浸润淋巴细胞(til)等的临床应用。抗血管形成基因是研究较多的基因治疗方法,可能在胃癌的治疗中发挥作用。
卵巢癌最新化疗方案
欧洲学者曾经对辅助化疗对早期卵巢癌的无复发生存率和总生存率有长期疗效进行了相关临床研究。研究共纳入早期上皮性卵巢癌477例,随访10年,结果发现早期化疗的卵巢癌患者其总生存率改善了9%,无复发生存率改善了10%,特别是高危患者的总生存率改善了17%,无复发生存率改善了22%,但不除外辅助化疗对中、低危患者具有较小益处。
目前认为,经过全面分期手术,组织病理学证实的IA和IB期,高分化患者可以不必化疗;中分化者可以观察,也可以根据患者意愿进行化疗。除此之外,所有IC期、低分化,以及透明细胞癌、癌肉瘤等预后不良的组织病理类型的患者均应进行化疗,疗程3~6个。
另一项临床试验专门比较了3疗程和6疗程化疗的疗效和毒副作用,研究共纳入457例早期卵巢癌患者,其中427例(93%)符合试验标准,69%的患者属于I期,中位追踪时间为6.8年。6疗程组的毒副作用较重,复发率降低24%,与3个疗程组相比,预计5年复发率为20.1%(6疗程)vs25.4%(3疗程),但总死亡率无差别。进一步的分层分析显示,6个疗程可延长高危型早期卵巢癌的生存。因此,现在一般认为,除中危患者外,以6个疗程为好,化疗方案同晚期卵巢癌。
肺癌的治疗方法有哪些
1.“化疗”在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,从而抑制癌细胞无限量增殖、转移等可怕病变。
2.放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规则野照射,照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位,同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。
3.低毒化疗+中医治疗
不能手术的肺癌的最好治疗方法是化疗,据介绍,目前,化疗仍是没有手术适应症的情况下肺癌治疗的主要手段。
胃癌晚期能活多久
中晚期胃癌能活多久
中晚期胃癌患者而言,主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期胃癌的治疗方法主要有放化疗及中药治疗。胃癌是消化道肿瘤中对化疗比较敏感的一种,治疗效果较为明显,中晚期胃癌的化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗,联合化疗的效果优于单剂化疗。化疗时服用人参皂苷Rh2可使病人食欲增加、血小板、白细胞数量恢复正常,极少出现恶心、呕吐等不良症状,同时还有止痛、安眠等良好功效,提高患者生活质量,使病人始终保持正常的体力,顺利完成各项治疗。
但中晚期胃癌的最佳化疗期限尚不清楚,因为随着化疗时间的延长,其治疗毒性也在逐渐增加,对延长中晚期胃癌患者的生存期并无明显作用,若是结合中药治疗,可提高机体免疫力,最大限度延长生存期。
胃癌最多能活多久具体寿命谁都回答不了,跟疾病情况,但与其天天担心能活多久,还不如积极配合医生进行治疗。这样可能更有利于病情的恢复。在延长上,早期能治疗的就及时的治疗,同时长期采用中药治疗,患者的生命就会有一定的保障,晚期患者,应该在调节身体机能上多注意。
治疗胃癌有哪些可行方法
一、手术治疗胃癌
手术治疗是当今治疗胃癌最为可行且治愈可能性较高的一种治疗方法。手术治疗在胃癌的治疗中分为几种不同的种类,即远端胃大部切除术、近端胃大部切除术、全胃切除及全胃合并脾、胰体尾切除术、appleby术、胃癌合并受累脏器联合切除术以及姑息性手术。为了提高胃癌治愈率,应根据具体病情来选择合理的手术方式。
但是专家要提醒大家:胃癌手术治疗方法固然能切除癌肿,也是胃癌治疗方法中首选考虑的一种,但存在有术后复发转移的可能。
二、胃癌的放疗
胃癌患者在治疗胃癌时采用不仅可以放射治疗可以缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血,帮助患者解决复发转移问题。该治疗方法对于不适合作切除的患者帮助不大。
三、胃癌的化疗
对于病情较严重的胃癌患者,只进行手术治疗对胃癌的治疗效果,并不是十分的理想,作为综合治疗重要组成部分的化疗,是当今治疗胃癌的重要手段之一。胃癌化疗常用的药物有5-氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶、丝裂霉素c、阿霉素、环己亚硝脲、顺氯氨铂、氟环胞苷羟基脲等,以联合化疗为主。
四、免疫治疗胃癌
该治疗方法对早期胃癌患者的术后治疗有较为显著的疗效免,也适用于不能切除或姑息切除的病例以及晚期伴有腹水者的患者。
胃癌晚期怎么治疗
一、胃癌晚期局部治疗
主要是手术、放疗。局部治疗的机会不大,疗效也不理想。但是要是能积极切除原发肿瘤,能有效减少一些晚期肿瘤相关并发症,并能为后续治疗创造有利条件。
二、胃癌晚期化疗
化疗用于胃癌晚期的治疗方法主要有单药化疗和联合化疗两种方式,其中一般来讲联合化疗的疗效要优于单药化疗。
因此,临床上胃癌晚期治疗多采用联合化疗,其优点在于可快速缓解患者的症状,近期疗效较好。
但胃癌晚期患者往往在完成化疗方案不久后,就会复发,而且随着化疗时间的延长,其治疗毒性也在逐渐增加。故化疗具有很大的局限性,不能作为长期疗法治疗晚期胃癌。
三、胃癌晚期细胞免疫治疗
细胞免疫治疗会改善患者的症状,提高生活质量及延长生存期等远期疗效方面具有明显优势。
细胞免疫治疗晚期胃癌从整体出发,在有效杀伤癌细胞的同时,更能调节恢复机体内的免疫功能,杀死成形的肿瘤细胞,抑制新的肿瘤细胞的形成,阻断肿瘤复发转移的本源。
胃癌能活多久
早期胃癌能活多久
早期胃癌患者主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说,早期胃癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除,早期胃癌切除后的5年生存率可达80%左右,术后可一定时间内采取放化疗、中药治疗等手段以防止复发,使得胃癌最多能活多久大大的延长。
中晚期胃癌能活多久
中晚期胃癌患者而言,主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期胃癌的治疗方法主要有放化疗及中药治疗。胃癌是消化道肿瘤中对化疗比较敏感的一种,治疗效果较为明显,中晚期胃癌的化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗,联合化疗的效果优于单剂化疗。化疗时服用人参皂苷Rh2可使病人食欲增加、血小板、白细胞数量恢复正常,极少出现恶心、呕吐等不良症状,同时还有止痛、安眠等良好功效,提高患者生活质量,使病人始终保持正常的体力,顺利完成各项治疗。
但中晚期胃癌的最佳化疗期限尚不清楚,因为随着化疗时间的延长,其治疗毒性也在逐渐增加,对延长中晚期胃癌患者的生存期并无明显作用,若是结合中药治疗,可提高机体免疫力,最大限度延长生存期。
胃癌最多能活多久具体寿命谁都回答不了,跟疾病情况,但与其天天担心能活多久,还不如积极配合医生进行治疗。这样可能更有利于病情的恢复。在延长上,早期能治疗的就及时的治疗,同时长期采用中药治疗,患者的生命就会有一定的保障,晚期患者,应该在调节身体机能上多注意。
解读淋巴癌治疗的临床应用
一、I期:次全淋巴结照射(STNI),根治量(4.5~50Gy)。
二、I B、ⅡA-B期:全淋巴结照射(TNl),治疗后加MOPP联合化疗×4 周期。百度搜索“中医名院伟达中医肿瘤医院”,找名院,找名医,攻克疾病。
三、Ⅲ期或I、Ⅱ期的淋巴细胞削减型及大纵隔(纵隔侵犯超过胸腔横径1/3)或包块>5cm直径的:先用MOPP方案化疗3周期,再放疗,全淋巴结照射,继之再以MOPP化疗3周期。
四、ⅢB及1V期:以联合化疗为主,方案有MOPP、ABVD、MOPP/ABVD交替,剂量强度要足够,共6周期或以上(完全缓解后再加2周期),必要时局部放疗。
五、脾侵犯:经化疗、放疗效果不佳或有脾功能亢进者,可行脾切除。
六:复发:放疗缓解后复发,用联合化疗可取得类似初治病例的疗效;化疗后缓解1年以上复发,用原方案化疗,化疗后缓解不足1年复发者,则改换化疗方案,如原用MOPP改为ABVD,原用ABVD则改为MOPP,如果对MOPP及ABVD两方案均抗拒的,则改用新化疗方案。
七:儿童及末成年患者:以足量联合化疗为主,如果需放疗,可用根治剂量的1/2,且放射也需对称性。
对于淋巴癌患者而言,一定要保持乐观的心态,并且积极配合放化疗,才能有效的控制疾病。虽然高额的治疗费用和强烈的毒副作用使很多患者对治疗丧失了信心,但是只要结合中医药治疗,将会大大提高治疗效果并且减少毒副作用。中医药对癌症的治疗有着非常明显的优势,不但费用低,并且没有毒副作用,可以长期使用。
胃癌病人打点滴可以好吗
第一、手术治疗胃癌
手术治疗是当今治疗胃癌最为可行且治愈可能性较高的一种治疗方法。手术治疗在胃癌的治疗中分为几种不同的种类,即远端胃大部切除术、近端胃大部切除术、全胃切除及全胃合并脾、胰体尾切除术、Appleby术、胃癌合并受累脏器联合切除术以及姑息性手术。为了提高胃癌治愈率,应根据具体病情来选择合理的手术方式。
但是专家要提醒大家:胃癌手术治疗方法固然能切除癌肿,也是胃癌治疗方法中首选考虑的一种,但存在有术后复发转移的可能。
第二、胃癌的放疗
胃癌患者在治疗胃癌时采用不仅可以放射治疗可以缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血,帮助患者解决复发转移问题。该治疗方法对于不适合作切除的患者帮助不大。
第三、胃癌的化疗
对于病情较严重的胃癌患者,只进行手术治疗对胃癌的治疗效果,并不是十分的理想,作为综合治疗重要组成部分的化疗,是当今治疗胃癌的重要手段之一。胃癌化疗常用的药物有5-氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶、丝裂霉素C、阿霉素、环己亚硝脲、顺氯氨铂、氟环胞苷羟基脲等,以联合化疗为主。
胃癌化疗间隔多久一次
对于胃癌化疗间隔多久一次这个问题,要看具体用的是哪一种化疗方案,如果是两周方案,中间间隔应该是从第一次第一天开始打化疗算起,就是有两周的时间,14天,如果打的是三周方案,中间间隔就是在第一天接受化疗开始计算,21天为一个周期。
胃癌晚期的疼痛怎么治
目前,在医学上对于胃癌的治疗一般为三大常规疗法:手术、化疗、放疗。手术对于患体伤害极大,而且风险性极高。而放疗化疗副作用也很大,治疗方案本身也有局限,特别是对于不同的患者,通常很难做出最佳的应对方案。
胃癌晚期疼痛不能盲目地进行治疗,由于患者身体承受能力会有所下降,因此选择一种适合自己体质的治疗方法很重要。目前治疗胃癌最北看好的方法为生物治疗,生物治疗被公认的除手术、放疗和化疗治疗肿瘤之外的第四种方法,与前三者相比,其优点主要为:能增强患者的免疫力,防止肿瘤的转移和复发,对病人机体的损伤小,是21世纪未来肿瘤治疗的趋势生物治疗胃癌的优势生物治疗胃癌最突出的优势就是几乎没有毒副作用。