患上脑室炎要怎么治疗
患上脑室炎要怎么治疗
1、查清致病菌及药物敏感试验,用能透过血脑屏障的强效抗生素及药物,尽快投给。立即将先前置入脑室的引流管或分流管拔除。
2、设若是脑室系统存在阻塞,或敏试有效的药物透过血脑屏障较差时,则应在全身用药的同时,反复行脑室穿刺引流,并经脑室内给药。此时由于梗阻已变为脑室积脓(Pyocephalus),则需用置管引流或行双管冲洗引流,以4~8万u庆大霉素溶在500ml生理盐水中,由一管缓慢持续滴入,经另一管等量引流至封闭的瓶或袋中,每分钟30~40滴保持出入平衡,直到引流液转清,症状好转,细菌培养阴性及白细胞数正常之后,始可拔管。
3、位于脑深部接近脑室的脓肿,紧急开颅切除脓肿,用抗菌盐水彻底冲洗脑室,并置管行脑室外持续引流,同时,全身加强抗菌治疗,始有一线救治希望。
胆脂瘤会引发什么疾病
⑴无菌性脑膜炎和脑室炎:最常见,系瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起,发生率为10-40%,多数病人在术后1-2周内发生。
⑵脑积水:主要因反复脑膜炎或脑室炎所致,可采取对症治疗,炎症控制后可考虑行分流术。
⑶慢性肉芽肿性蛛网膜炎:由于囊内容物反复排入蛛网膜下腔,刺激蛛网膜形成慢性肉芽肿,可给予大剂量激素及对症治疗。
⑷继发性神经功能障碍:囊内容物外溢,引起脑神经周围纤维化,经压迫导致神经功能障碍。
⑸恶性变:较为少见,成为鳞状上皮癌,多次手术反复复发可发生癌变,尤其是脑桥小脑角表皮样囊肿。
脑室炎如何鉴别诊断
轻度的脑室炎,临床上可无特殊表现,其症状与脑膜炎相似,早期常被忽视。因此,凡脑膜炎病人经常规治疗之后,临床症状和实验室检查均无相应的好转,尤其是病情重笃又伴有明显的颅内高压时,即应考虑有脑室炎及/或特殊感染的可能。
1.化脓性脑膜炎
其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎,因其多见于2岁以下小儿,脑脊液细胞数有时不甚高。其次为流脑及肺炎双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外,重要的还是脑脊淮检查,在细胞数高于外,重要的还是脑脊液检查,在细胞数高于 1000×106/L(1000/mm2),且分类中以中性多形核粒细胞占多数时,自应考虑化脓性脑膜炎;但更重要的是细胞学检查。
2.新型隐球菌脑膜脑炎
其临床表现、慢性病程及脑脊液改变可酷似结脑,但病程更长,可伴自发缓解。慢性进行性颅压高症状比较突出,与脑膜炎其他表现不平等。本病在小锗较少见故易误诊为结脑。确诊靠脑脊液涂片,用墨汁染色黑地映光法可见圆形、具有厚荚膜折光之隐球菌孢子,沙保培养基上有新型隐球菌生长。
脑室炎应该如何保健
脑室炎是指发生在脑室系统及其周围的炎症。以化脓性脑室液为特征,较一般颅内感染病情凶险,死亡率高。脑室炎是一种以脑室内液细胞增多(100个以上的多形核白细胞)、糖降低及脑室内液出现细菌为特征的感染。它好发于G-杆菌性脑膜炎的早产儿,脑室内异物存留的病人如脑室心房/脑室腹腔分流术、脑室外引流术及穿通伤,以及脊膜膨出的儿童。其中以分流引起者最多见。
脑室炎患者在生活中要注意五点事项。
1、在用药治疗时,抗生素盐水应现配现用,天气冷时要加温以避免液体太冷刺激引起不良反应,首次灌洗宜少量缓慢进行,观察无反应后再逐渐加量;
2、第二点要注意的是,治疗的药物,浓度不可过高,滴速不宜过快,避免发生不良反应;
3、保证患者在手术期严格无菌操作,防止交叉感染;
4、专家表示,注意维持灌洗量与引流量平衡,滴入量不大于流出量,并密切观察神志、瞳孔等变化,如能在颅内压监测情况下冲洗更安全;
5、有了以上的措施后,患者还要预防癫痫发作,冲洗抗菌素过浓、温度过低冲洗过快等易引起癫痫发作,避免以上因素、应用抗癫痫药可预防癫痫发作。本组病例,我们采用脑室抗生素灌洗引流,配合全身用药等综合治疗手段,多数患者转危为安,体温下降,意识恢复,脑脊液正常。
总之,脑室抗生素灌洗引流治疗脑室感染,具有效果好、见效快、疗程短、简便实用等优点,值得临床推广。
哪些人更容易患上脑血栓
1、患有高血压病的中、老年人,尤其是患有严重高血压病的朋友容易患上脑血栓。
2、患有冠心病、风湿性心脏病、心率失常的中老年人,如果发生心房纤颤,更易形成脑血栓。
3、颈椎病,患颈椎病时,可造成椎间孔狭窄。推动脉压从而影响椎—基底动脉的血液供应,以致发生脑血栓。
4、.有家族史,尤其是父母和祖父母患脑血栓的人容易患上脑血栓这种疾病。
5、患有糖尿病及高血脂症的中、老年人容易患上脑血栓。
6、经常发生头痛、头晕,四肢麻木无力或感觉异常,以及有烟酒嗜好的中老年人也容易患上脑血栓。
7、妇女多胎(生育4胎以上)者患缺血性中风危险性要比3胎或3胎以下高1倍,这也是容易患上脑血栓的人群。
8、肥胖者患缺血性中风可能性要比一般人高0.4倍,所以肥胖的人患上脑血栓的几率要大。
9、曾经有过短暂性脑缺血发作没有充分重视及时治疗的中、老年人容易患上脑血栓。
10、血液粘稠度高,血流动检查不正常的中、老年人容易患上脑血栓。
宝宝脑膜炎有什么症状 如何治疗新生儿脑膜炎
针对菌种给予适当的抗生素治疗是最重要的,抗生素至少要打2个礼拜,若发生脑室炎、脑脓疡或细菌性血管栓塞,抗生素甚至要打到8个礼拜。
除了抗生素之外,预防新生儿发生痉挛、避免低血糖、控制脑压、给予氧气等呼吸支持,也是治疗新生儿脑膜炎的过程中不可或缺的。
抗生素治疗1〜2天之后,还需要再做腰椎穿刺检查,评估脊髓液中是否还有感染的迹象。
当再次的脊髓液分析发现仍有感染的迹象时,往往日后发生神经后遗症的机率就会比较高。至于脑部影像检查,主要是加显影剂的电脑断层扫描或磁振造影,可以评估是否有出现脑水肿、脑室炎、脑脓疡或细菌性血管栓塞等并发症。
因此再次腰椎穿刺检查与脑部影像检查,可以评估脑膜炎是否得到控制。
为什么会产生脑室炎
脑室炎是指发生在脑部或周围的炎症疾病,通常病情较为严重,患者因此而死的几率也很高。脑室炎通常病发在婴幼儿身上,特别是一些手术过的儿童。
脑室外引流术后并发脑室感染者是未行脑室引流的4倍。原因有:
①头皮准备或无菌条件不够;
②手术操作中的污染;
③置管时间过长;
④不恰当的脑室注药或冲洗;
⑤更换引流瓶无菌观念不强,引起污染;
⑥脑脓肿的直接蔓延或破入脑室者;
⑦化脓性脑膜炎及不规则治疗也可并发此症。
脑室炎患者的饮食保健
1、脑室炎吃哪些食物对身体好?
饮食清淡,营养均衡。宜吃寒凉性的食物; 宜吃低脂肪的食物; 宜吃高维生素C的食物; 宜吃清单的食物。
猕猴桃:含有维生素C,可清除氧自由基,从而缓解发热的症状。2-3个每天。剥皮后食用。
稀饭:热量丰富,对胃粘膜无刺激,容易消化,适合惊厥的孩子食用。100g每顿。
鱼肉:蛋白质丰富,含有不饱和脂肪酸,有一定的营养脑组织的作用。200g清蒸食用。
2、脑室炎最好不要吃哪些食物?
忌辛辣刺激、油腻食物;忌吃热燥的食物。
红牛饮料:具有兴奋中枢的作用,本品属于运动饮料,儿童是禁忌的。换吃其他果汁类的饮料。
麻椒:具有麻辣、辛燥的特性,不适合中枢病变的人群使用。换吃无刺激性的调味品。
脑室炎有哪些治疗方法
细菌性脑室炎的治疗与脑膜炎相似,应尽早查清致病菌及药物敏感试验,以便选用能透过血脑屏障的强效抗生素及药物,尽快投给。同时,应立即将先前置入脑室的引流管或分流管拔除,因为附着在管壁上的细菌具有更大的耐药性。如果脑室系统没有梗阻,选用的抗菌药物有效,感染常能得以控制,随之脑脊液细胞数即减少,病情亦迅速改善。设若是脑室系统存在阻塞,或敏试有效的药物透过血脑屏障较差时,则应在全身用药的同时,反复行脑室穿刺引流,并经脑室内给药。此时由于梗阻已变为脑室积脓,则需用置管引流或行双管冲洗引流,以4~8万u庆大霉素溶在500ml生理盐水中,由一管缓慢持续滴入,经另一管等量引流至封闭的瓶或袋中,每分钟30~40滴保持出入平衡,直到引流液转清,症状好转,细菌培养阴性及白细胞数正常之后,始可拔管。
位于脑深部接近脑室的脓肿,因靠室管膜一侧的脓壁纤维化进程较慢,往往菲薄,故有突然破入脑室引起急性化脓性脑室炎的危险。遇此情况,唯有紧急开颅切除脓肿,用抗菌盐水彻底冲洗脑室,并置管行脑室外持续引流,同时,全身加强抗菌治疗,始有一线救治希望。
脑室炎的患者一般会有哪些表现呢
1、轻度的脑室炎,临床上可无特殊表现,其症状与脑膜炎相似,早期常被忽视。凡脑膜炎病人经常规治疗之后,临床症状和实验室检查均无相应的好转,
2、病情重笃又伴有明显的颅内高压时,即应考虑有脑室炎及/或特殊感染的可能。
3、严重的脑室炎起病急促,常有高热、谵妄、意识障碍及生命体征等症状,甚至引发脑疝。因脑脓肿突然溃破,大量脓液进入脑室系统,可引起强烈的植物神经反应,高烧、昏迷、双瞳散大、血压下降,迅即出现呼吸、循环衰竭,救治的希望甚微。
4、偶有脑深部切近脑室壁的脓肿,由于炎性反应的影响或因脓液的少量渗漏,使局部脑室室管膜受到炎性浸润,常致脑室内粘连及隔膜形成,引起脑积水及脑室内感染性分隔小腔。这种情况下,脑室炎的临床表现,常呈亚急性或慢性感染过程,偶有急性发作,迁延较久,抗菌药物难以进入病灶内,治疗常感棘手,患者终将死于全身衰竭。
表皮囊肿的并发症
1.无菌性脑膜炎和脑室炎是表皮样囊肿的最常见的术后并发症,主要是由于瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起,其发生率为10%~40%,多数病人在术后1~2周内发生,早期手术和采取显微手术行肿瘤全切除术是预防本并发症的根本措施,一旦发生可采用大剂量激素及抗生素,并及时腰穿放液或腰穿置管行脑脊液持续引流,多数病人经上述治疗可在术后1~4周内恢复正常。
2.脑积水发生率较低,主要因反复脑膜炎或脑室炎所致,可采取对症治疗,炎症控制后可考虑行分流术。
3.慢性肉芽肿性蛛网膜炎是由于囊内容物反复排入蛛网膜下腔,刺激蛛网膜形成慢性肉芽肿,可给予大剂量激素等对症治疗。
4.继发性脑神经功能障碍,囊内容物反复溢到颅内,引起脑神经周围纤维化,因此,压迫神经而导致神经功能障碍。
5.恶性病变,表皮样囊肿囊壁为典型的复层鳞状上皮,在一定条件下可发生恶性变,成为鳞状上皮癌,多次手术后反复复发可发生癌变,尤其是脑桥小脑角表皮样囊肿。
当手术切除表皮样囊肿后,没有达到预期的目的或病情迅速恶化者,应考虑表皮样囊肿恶性变,术后CT扫描示肿瘤部位出现肿瘤强化,亦应考虑恶性变的可能,应及时手术切除,术后放疗,迄今文献中记载恶性变者已有20余例。
脑室炎的注意事项有哪些
脑室炎患者在生活中要注意五点事项。
1、在用药治疗时,抗生素盐水应现配现用,天气冷时要加温以避免液体太冷刺激引起不良反应,首次灌洗宜少量缓慢进行,观察无反应后再逐渐加量;
2、第二点要注意的是,治疗的药物,浓度不可过高,滴速不宜过快,避免发生不良反应;
3、保证患者在手术期严格无菌操作,防止交叉感染;
4、专家表示,注意维持灌洗量与引流量平衡,滴入量不大于流出量,并密切观察神志、瞳孔等变化,如能在颅内压监测情况下冲洗更安全;
5、有了以上的措施后,患者还要预防癫痫发作,冲洗抗菌素过浓、温度过低冲洗过快等易引起癫痫发作,避免以上因素、应用抗癫痫药可预防癫痫发作。本组病例,我们采用脑室抗生素灌洗引流,配合全身用药等综合治疗手段,多数患者转危为安,体温下降,意识恢复,脑脊液正常。
脑萎缩在临床上有哪些检查办法
1、临床上脑萎缩的诊断检查:大脑萎缩患者除询问病史及观察症状外,可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。线反射如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝、深反射如二三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低,偶可有病理反射出现。小脑萎缩患者,通过临床检查可发现不能并脚站立、行动缓慢、下肢颤抖、不能沿直线行走、呈醉态步履,步态蹒跚、步幅宽大、病理反射有伯氏征(+)、指鼻试验(+)、跟膝试验(+)、划圈试验(+)。
2、影像上脑萎缩的诊断检查:通过CT及MR(核磁共振)等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大,大脑沟增宽增深、脑回变平缩小,侧脑室及第三脑室扩大,侧脑室前后角周围密度减低。小脑萎缩时可显示小脑纹理粗重,体积缩小影像呈现分枝树叶状,小脑周围腔隙低密度已增大,第四脑室扩大。如果有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄,周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小。
以上就是为您介绍的脑萎缩在临床上的检查办法,同时温馨提示您:如果不注意该病的治疗或者是科学的护理措施,该病很容易恶化。因此,专家认为,患者的家属一定要特别注意患者日常生活中的饮食。
为什么会有脑室炎
1、为什么会产生脑室炎
脑室外引流术后并发脑室感染者是未行脑室引流的4倍。原因有:
①头皮准备或无菌条件不够;
②手术操作中的污染;
③置管时间过长;
④不恰当的脑室注药或冲洗;
⑤更换引流瓶无菌观念不强,引起污染;
⑥脑脓肿的直接蔓延或破入脑室者;
⑦化脓性脑膜炎及不规则治疗也可并发此症。
2、脑室炎常见诊断方法
本病并无特征性临床表现,更可因感染程度、致病菌不同以及不规则治疗等而使其症状多样化。
下列几点可作为诊断依据:
①有颅脑或椎管手术史;
②术后3~5d出现头痛、高热、寒颤、项强、谵妄或进行性意识障碍;
③脑室液白细胞数》50×106个/L,涂片或细菌培养为阳性;
④CT、MRI成像显示特征性室管膜强化影。值得注意的是本病不应过分强调脑室液细菌检出与否。
中耳炎对大脑有没有危害
胆脂瘤型和骨疡型中耳炎之所以会发生并发症,是因为中耳的顶壁称为鼓室盖,鼓室仅借此薄骨壁与颅中窝大脑颞叶分隔,乳突后壁又借乙状窦骨板与小脑相近,这两种中耳炎具有侵蚀,破坏骨质的因素,一旦骨壁腐蚀,感染可经此进入颅内,引起脑膜外,脑膜,脑实质的炎症,局限形成脓肿。常见的有大脑颞叶脓肿和小脑脓肿。这种并发症是很严重的,如不及时抢救治疗,可因脑疝形成或脓肿破入脑室,引起脑室炎和暴发性弥漫性脑膜炎而死亡。