植物人原因

植物人原因

去皮质状态(亦称植物人)，系各种原因造成的大脑皮质广泛性损伤，而皮质下功能尚保存或部分保存的一种特殊意识障碍状态。

1.急性损伤这是PVS的最常见原因。术后创伤最为常见，包括交通事故、枪伤及产伤等非创伤性损伤。包括所有各种都是原因引起的缺氧缺血性脑病，如 心跳、呼吸骤停、窒息、绞死、溺水等;各地严重持续性低血压发作脑血管意外，如 脑出血、 脑梗死、 蛛网膜下腔出血等;此外还有中枢神经系统的感染、 肿瘤、中毒等。

2.变性及代谢性疾病老年痴呆症病、多发性脑梗死、痴呆、Pick病、Creuzfeldt-Jakob病、Parkinson病、Huntington病是成人中常见的病因病情。在儿童感谢常见于神经节脂质沉积，病肾上腺白质营养不良、线粒体脑病、灰质变性等疾病

3.畸形包括无脑畸形、先天性 脑积水、小头畸形、脑膨出等

植物人有感觉吗

没有。植物人叫植物生存状态，一般是指病人有自主呼吸、心跳，没有意识，不能进食、不能自行排二便，处于脑死亡状态。其中最常见的是脑外伤、电击伤、心脏骤停后、失血过多休克，中毒、窒息、溺水、低血糖等，发病原理就是各种病因导致脑血流中断，发生脑细胞死亡，由于脑细胞死亡后不能再生，最后发生广泛的脑死亡，出现植物生存状态。

植物人吃什么最好

1、注意给予低糖饮食

因为过多的食糖，特别是精制糖摄入过多，易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍。

2、补充各种维生素

膳食中应注意补充含维生素E、维生素C和 -萝卜素丰富的食品、如麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等，这些物质具有抗氧化物质，能够延缓衰老。

3、少吃味精

各种菜肴烹调时，不要放过多的味精。脑组织通过酶的转换使谷氨酸生成 -氨酪酸。摄入过多的味精时，可引起头痛、恶心等症状。

4、提供足量的能量物质

米饭、谷类等碳水化合物以及糖、油等食物，这类食物可以补充入体热量，提供人体生命活动的基本能量;牛奶、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质、矿物质、维生素、脂肪的食物，这类食物以营养丰富而见长。

植物人有意识吗

有一种人的生存现象和植物“没有神经，没有感觉”的特征相似,通常被称为“植物人”。据资料显示，我国每年新增“植物人”近10万，全球每年新增“植物人”53万。由于植物人在现代医疗监护下生存期不断延长，全球“植物人”在累计数上已相当惊人了。可惜的是，现代医疗技术对“植物人”的康复依然束手无策。众多的“植物人”被动地躺在病床上，牵挂着亲人们的情感和精力，消耗着巨大的社会财富。植物人的临床定义：指患者对外界无认知能力、与外界无法沟通、无行动、日常生存所必须的作息(饮食、翻身、沐浴、更衣、排泄物处理、痰多时抽痰)由旁人完全照料。植

物人的定义众说纷纭，大体分成三种说法：

1、有上述临床表现者，称为“植物人”，但患病后一段时间内，症状有可能改善。

2、患者有上述临床表现，仍然持续维持在植物人状态，称“持续性植物人”，此类患者的病情有改善的机会。持续性植物人经过一段时间后，经医生认定已无恢复的可能性，称之“永久性植物人”。

3、假性植物人：患者曾有一段时间为植物人，之后恢复，对于这一段的植物人，称之。 植物人：植物人状态已持续一段时间之后，情况仍无改善者，方称之。

以上三种植物人分类，均根据实际状况以不同方式分类，也就是因为各界对于“植物人”的定义不一，所以带给医生在临床判定不一，而造成患者家属/保险公司给予医生的压力。

植物人因大量脑细胞受损所致，至於要多久脑细胞才会恢复时间不等，轻者几天;重者可达数月，甚至数年。有些脑细胞在损伤时，就完全损伤，无恢复的可能，也因为现行没有仪器可以检测出那些细胞是好是坏，或是死了，所以病人有无恢复可能，难以推估，只能从临床上的观察得知。

当脑细胞受伤的患者发病后的时间不够长时，无法推估患者恢复的机率。临床上观察：大部份的病人在半年内能看到改善，但半年至一年之间仍有复原的可能性。所以，在实务上，医生通常在病人持续一年之后，才予以判定是否为永久性植物人!当然，也有少数患者在一年后恢复的

40%的植物人神志清醒

研究得到的结论令人震惊：超过40%的植物人其实被误诊了。这可不是草率得出的医学研究结论。研究小组对病人进行24小时监护审查，并找来了医生、护士、语言治疗师等专业人员作见证。研究人员使用一系列的测试，系统地寻找意识的迹象。该过程可能需要数小时，而且需要在一天的不同时间反复测试，因为很多植物人通常在清醒和梦幻之间游离。

然而对于普通的医生来说，没有这么多时间和精力作如此精细的测试，他们往往在几次传统的反应测试无果后，就迅速作出“成了植物人”的结论。一旦被贴上“植物人”标签后，病人之后即使有少许动作反应，护理人员也会先入为主认为只是非意识性的反射动作而已。

植物人vs最小意识状态

但这事关重大。真正的植物人患者，作为高层精神功能中心的大脑皮层其实是完全受损的，这类病人在治疗上确实已经无药可医。但是对于像罗姆-霍本这样的患者来说，大脑的大部分功能是正常有效地。面对外界刺激时，他的大脑其实是有反应的，只不过不能以有效的方式表达出来。问题出在他们的每部分大脑不能充分关联，所以在他们的意识会闪烁游离，不够稳定可靠。神经学家劳瑞斯将这种状态称为“最小意识状态”。

当一个人处于最小意识状态下时，似乎是能够明白一些事情的。比如，如果一个熟悉的声音对病人讲述过去发生过的熟悉的事情，病人负责语言处理的神经网络会明显变得活跃。更重要的是，处于最小意识状态下的病人与植物人不同——他们是会感觉到痛楚的，只不过他们没有办法表现出来，让我们误以为他感觉不到疼。劳瑞斯表示：“这是个很关键的区别。当他们需要止痛药时，应该给他们提供这方面需要。但现实往往不是这样。”

在德国也存在同样的问题，医学界很少会去区分植物人和最小意识状态。在德国，每年约有10万人处于重型颅脑损伤状态，其中约2万人昏迷时间超过三个星期。其中一些最终死亡，而一些恢复健康。但每年约有3-5千人处于中间状态：虽然活着，但没能完全恢复意识。

植物人可以活多久

只要有充分的医疗手段的支持和临床的护理，包括插管保证营养的供给，持续植物状态的病人可以存活数十年。但在没有充分医疗护理条件下，他们容易发生感染如肺炎、尿路感染、褥疮等，存活时间或长或短。颅脑创伤后长期昏迷或持续植物状态的病人在病情稳定的情况下。可接受一系列综合治疗措施，如早期颅脑损伤的正确处理、各种严重并发症的防治、催醒药物应用、高压氧治疗和各种催醒训练的康复治疗等。但到目前为止，尚无一种方法或药物被证明对颅脑创伤后长期昏迷或持续植物状态患者有确切疗效。植物人没有绝对的界限，决大多数预后不良，死亡率高。极少数也有复苏的可能。

植物人有哪些表现

1、大小便失禁。

2、主动饮食能力丧失，不能诉说饥饱，有时有吞咽、咀嚼、磨牙等动作。

3、脑电图平坦或出现静息电位，受伤后数月可有高波幅慢波，或有偶然的Α节律。这些都是植物人的发病机理及临床特征。

4、随意运动丧失，肢体对疼痛性刺激有时有屈曲性逃避反应。所以这种病人不能自行活动或变换体位，只能躺在床上，必须由别人护理和照料。

5、智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活动均已丧失;其眼睑可以睁开，眼球呈现无目的的活动，不会说话，不能理解语言，有时即使眼睛可以注视，但也不能辨认。

脑出血会变植物人吗

有些家属见患者长期昏迷就以为没治了。实际上，脑神经的再生修复能力很强，对经治疗脑内环境稳定、生命体征正常、一至两个月还未苏醒的患者，应进行音乐、生活护理(与患者聊天等)、高压氧、神经电刺激、中医针灸等系统恢复治疗。仍无效的，还可进行神经干细胞移植，即利用自体骨髓培养出具有再生分化潜能的神经干细胞，经实验室处理和纯化后移植入患者脑部，替代已毁损的脑细胞行使功能。该疗法对长期昏迷、偏瘫及失语等症患者疗效较好。

脑死亡和植物人的区别是什么

1、我们平时里面所说的脑死亡就是脑干在内的全脑功能全部停止，已经没有了逆转的情况，而这样的情况叫做死亡状态，脑死亡和植物人的区别就是植物人的脑干具备了逆转的功能，很可能病人对突然间苏醒。2、脑死亡的人是不能自主呼吸的， 只能依靠呼吸机来维持呼吸。而脑死亡和植物人的区别就是植物人有自主呼吸的能力，这样才能保持躯体的新陈代谢、生长和发育等。3、脑死亡的人是不能测量到血压的，而且脑电图也一直是一条直线。但是植物人具备了心跳和自测血压， 这就是脑死亡和植物人的区别。

植物人的康复治疗

1、除了基本的护理，而康复护理是必不可需的。例如：排痰、呼吸机功能训练、膀胱直肠功能训练、肢体被动运动、吞咽功能训练等使患者减少并发症的发生，为促醒康复的顺利进行奠定良好的基础。

2、物理治疗：它主要包括物理因子治疗和运动疗法这两种情况。用痉挛机刺激肌张力高的肌群，用FES刺激肌肉萎缩的肌群。用牵伸技术治疗关节挛缩，用关节被动活动训练治疗瘫痪肢体。这是植物人的康复疗法之一。

3、亲情疗法：这种方法主要通过听觉对患者进行唤醒，植物人虽然无意识、有认知功能障碍。但往往对听觉刺激有反应。所以家属要像对正常人样和他聊聊天、讲讲故事。这也是植物人的康复疗法。

4、被动运动：长时间加缺乏运动会让患者的身体机能出现萎缩的情况，由康复医师为患者做被动运动，既可以通过被动运动保持关节的灵活性，防止关节畸形、肌肉萎缩、骨质疏松等，为清醒后的康复打好基础，又可以通过运动牵拉，刺激神经系统，促进神经系统功能的修复。

脑死亡和植物人的区别

脑死亡是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地丧失功能为参照系而宣布死亡的标准。

脑死亡有别于“植物人”，“植物人”脑干功能是正常的，昏迷只是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态，病人可以有自主呼吸、心跳和脑干反应，而脑死亡则无自主呼吸，是永久、不可逆性的。 脑死亡是实质意义的死亡。.脑死亡后脑内不再放出电波,但是植物人有脑电波,只是比较弱.脑死亡才是真正意义上的死亡。

不同国家和学者对脑死亡的定义持不同看法：许多国家采用全脑死亡的概念，欧洲部分国家采用脑干死亡的概念，如英国有学者认为生命决定于呼吸、循环中枢，所以脑干机能的不可逆转停止才是脑死亡;北欧各国认为是脑循环的不可逆转停止引起脑死亡，故称脑死亡为全脑梗塞。