产妇宫口未开全莫用腹压法助产
产妇宫口未开全莫用腹压法助产
科学地运用腹压方法,是在宫缩开始时产妇便深深地吸一大口气,然后随着子宫收缩力的增强,向下用力屏气,直到宫缩结束为止。
在分娩的过程中,宫口扩张3厘米时,称为“潜伏期”。但是,由于个体情况的差异,在潜伏期,有些产妇的宫口扩张3~10厘米,最慢的宫口扩张速度为每4小时扩张1厘米。如果宫口扩张速度小于以上标准,在产科医学上称为“宫口扩张延缓”。此外,有些产妇由于宫颈水肿,子宫口尚未开全或子宫口迟迟开不大时,助产医生应及时查明胎先露是胎头的哪一部分,在此基础上认真诊断和认定胎位是否属于正常情况,并对症采取相应的补救措施,才能收到较好的效果。若在宫口未开时,产妇过早地使用腹压方法助产,容易造成宫颈前唇长时间被压于胎头与耻骨联合之间,导致人体内血液回流受阻,引起水肿的情况发生,影响宫颈的进一步扩张。另外,如果使用腹压方法不当,会伤及产妇及胎儿,情况严重者,可能由于腹压增大、出口受阻发生先兆子宫破裂。
怎么加速宫口开
一、怎么加速宫口开
1. 下床多走动:在阵痛间隔时,可以在家人或助产士的帮助下,尽量多下床走动。
2. 刺激乳房:听取助产士的意见或在她的帮助下,通过刺激产妇乳头来加强宫缩。
3. 推拿穴位:在中医里按压穴位很有讲究,所以不建议产妇随意采用此法,除非有专业人员的操作或指导。
二、宫口不开怎么办
依据实际情况选择分娩方式
正常情况下,临产前产妇宫缩加剧,阵痛感强烈,雌性激素分泌增加,促使子宫口变软,子宫颈口逐渐扩张。但如果子宫口处肌肉僵硬,宫口打开困难,就被称为"软产道强韧"。
假如出现以下任意一种情况,都无法继续进行分娩:阵痛加强但子宫口没有扩张,或是子宫口打开但阵痛微弱。只有两方面同时进行,才能顺利娩出胎儿。如果开宫口不顺,在活跃期时需要及早决定,或借助药物,或进行剖宫产,具体情况请咨询医生意见。
及时调试好心情
一般临产前产妇体内内分泌发生改变,雌激素、催产素等激素分泌增加,使子宫口慢慢变软,胎儿下降入骨盆迫使子宫口逐渐扩张。
但无论是产妇的身体情况,还是产妇的精神心理,都对开宫口有一定影响。请记住,强烈的腹痛感和开宫口之间是相辅相成的关系。举一个简单的例子,用力握起拳头时,手掌随之变硬;而松开拳头,手掌自然变软。同理,当产妇能保持轻松冷静,子宫口就相对容易打开。紧张的情绪不利于顺产,准妈应尽量放松心情,静等宝宝的降临。
顺产过程
其实顺产过程并不复杂,一般是先查看子宫颈开口情况,一般当产妇宫口开大2-3cm时,就可以送入产房,助产士接收产妇后,检查宫口开大情况,听胎心率,做胎心监护。如胎心监护正常,则在待产室待产,助产人员定时进行胎心率检查、检查了解宫颈口开大情况(一般情况宫口开大3cm前每4小时检查一次,开大3cm后第2小时检查一次,可根据情况也有所调整)及胎头下降情况。
在检查完全子宫颈口的开口程度之后,就要观察胎头下降的程度,一般而言正常的从从临产到子宫颈口开大3cm平均需要8小时,从宫口开大3cm到宫口开全需要4小时,宫口开全到胎儿娩出,需要12小时,所以,生孩子大概需要12-14小时。胎头在这个过程中应不断地下降,平均每小时下降0.83cm,如果通过观察超出以上界限,则为不正常,也就是超出正常分娩范畴,助产士就要报告医生,医生再全面检查,找到可能的原因,予以处理或观察,有时可能要改为剖宫产,而有时候在分娩的过程中也会出现异常,而这个时候就需要根据产妇的状况来决定是否剖腹产。
顺产产妇该如何巧用力
1、当宫缩间歇时
当宫缩间歇时,孕妈妈应该安静休息,以恢复体力。如果腹压和宫缩力配合得当,会使胎儿娩出期时间明显缩短,但是如果用力不当就起不到应有的作用,比如有些孕妈妈拼命地喊叫哭闹,不但消耗体力,造成疲劳,并且导致子宫收缩乏力,影响产程进展。
2、当子宫口全开后
当您的子宫口开全后,会阴膨胀,这时孕妈妈应在宫缩时正确用力,以增加腹压协助宫缩力促进分娩。孕妈妈在宫缩时要先吸一口气,闭紧喉头,如解大便一样用力向下屏气增加腹压,这样腹内压升高促进宫缩,能够加快胎儿的分娩。
3、当胎头下降到很低时
当胎头下降到很低的时候,最适宜运用腹压。这时候医生会例行检查并嘱咐孕妈妈运用腹压。如果宫口未开全,即使您有剧烈的排便感必须使劲时,千万不要用力,以免造成分娩后期乏力。您应该在宫缩时张大口呼吸,放松全身肌肉,不能屏气使劲。
【注意】运用腹压应该多久,要根据具体情况而定,主要是看胎头下降程度。如果胎头进展比较缓慢但已经在阴道口看到胎头,孕妈妈用腹压时间较长,已达30分钟,甚至1小时,这时则用产钳或胎头负压吸引器帮助分娩,并对产妇施行会阴侧切术。
开二指后多久能生 宫缩二指到全开需要多久
孕妇宫缩二指还不会生产,一般要开到十指左右才可以生产,而宫口开二指到开全大概需要4-8个小时,若超过8小时则为异常,宫口开全到胎儿娩出初产妇不超过2个小时,经产妇更快。孕妇要放松心情,保持好的心态即可。
开宫口怎么检查 阴道检查
医生在开始检查前会先戴好无菌手套,再将手指从阴道伸入,用手指放在子宫口,以手指来测量宫口的打开情况。手能伸进去几指就是能开几指,每大概30分钟检查一下开宫口的情况。初产妇宫口开全至10厘米,经产妇宫口开大3-4厘米且宫缩好,可护送到产房准备接生。
水中分娩的流程
1.签订水中分娩同意书;
2.在宫口扩张3Cm时开始灌肠及沐浴,以减少粪便污染;
3.宫口扩张4Cm以上准备入水,入水前应行阴道检查,了解胎方位,行人工破膜,了解羊水情况,排除头盆不称及胎儿窘迫;
4.入水后15分钟听胎心一次;
5.指导孕妇正确使用腹压,由助产士适当保护会阴;
6.胎儿娩出后立即抱出水面,放置于产妇胸腹部接触;
7.剪断脐带,处理新生儿;
8.产妇出水池并移至产床,分娩胎盘,必要时修补会阴裂伤。
产妇宫口什么时候开
产妇宫口什么时候开
开宫口,专业名称叫子宫颈口扩张。妇女子宫颈管是长约2公分的肌性管道,外连阴道,内联子宫腔。孕妇临产时子宫规律宫缩,牵拉子宫颈内口的子宫肌和周围纤维,加之胎儿先露部前羊水囊呈楔状,致使子宫颈内口向上向外扩张,子宫颈管逐渐变短直至消失。子宫颈外口平时仅容一指尖大小,随着产程进展子宫颈外口扩张至直径10公分,可以容许足月的胎头通过,这个过程称为开宫口。
产妇开宫口的步骤
宫口张开的过程比较缓慢,通常怀孕第9个月后的第2个星期宫颈才逐渐展平,也是宫颈成就的过程。你的宫颈在宝宝出生时会张开到10厘米,开始时比较慢,从临产到宫口开大3厘米平均需要8小时,从宫口开大3厘米到开大10厘米平均需要4小时。
一般情况下,直到在宫口张开到3厘米以后,才会针对疼痛使用一些药物。表明进入分娩的活跃期,宫口已经张开到3厘米,宫颈变软、变薄,并且富有弹性,每次宫缩间隔2-3厘米。临产后随着规律的宫缩,宫口会逐渐开大。据宫口开大的程度将第一产程分为两期,即潜伏期和活跃期。
潜伏期是从规律宫缩到宫口开大3厘米,活跃期是指宫口开大3-10厘米的时期。在此需要说明的是,初产妇和经产妇的宫口开大速度是不同的。初产妇先有宫颈缩短到展平,然后宫口才扩张;而经产妇是宫颈缩短展平和扩张同时进行的。所以经产妇明显要快于初产妇,这也是初产妇和经产妇第一产程进展快慢不同的主要原因。在潜伏期宫口开大较慢,活跃期则明显加快。
初产妇的潜伏期约需8小时,经产妇的速度要比初产妇的快,但是个体之间差异较大,潜伏期长短因人而异,从数十分钟到数小时不等。初产妇的活跃期约需4小时,经产妇进入活跃期后则要准备接生了,因为经产妇进入活跃期后一般很快就宫口开全了。
分娩时产妇用力有技巧不可使蛮劲
1.子宫口开全时
这时候我们给产妇的建议是要正确合理用力,配合宫缩的节奏,宫缩时深吸一口气,然后闭紧喉头,缓慢向下屏气以增加腹压,促进宫缩,可以加快产程助宝宝顺利出生。
2.宫缩间歇时
这时候产妇应该保持体力,停止用力,稍作休息以待体力恢复。值得注意的是整个妊娠过程中产妇都应该控制好自己的情绪,不要大喊大叫,情绪过于激动不仅浪费体力,还会影响到生产过程。
3.胎头下降到很低的位置时
当胎儿头部下降到很低的位置时产妇应该合理用力,我们建议此时产妇应该在宫缩时大口呼吸,放松全身的肌肉,不要屏气使劲,利用腹压将胎儿逼出体外。这时候如果胎儿下降的状况不是很好,医生一般会使用产钳或者胎头腹压吸引器帮助产妇分娩。
分娩过程中产妇肯定会觉得疼痛难忍,所以准妈妈们在产前就要做好心理准备。但这种疼痛并不是致命的,只要产妇调整好自己的状态,配合医生和护士的指导,分娩疼痛感会减少,分娩时间也会大大缩短。
产妇分娩前后需要注意的事项
为了顺利施行作为分娩,专家们设计了分娩椅,座部角度从水平到垂直可以随意调节,按照助产的操作需要调节角度。如当产妇宫口开大到8~10厘米时,就让她坐到分娩椅上,当胎头路出时,倾斜角度调节到45度。这样既便于产妇运用腹压,又便于接生。
分娩前为什么不要憋大小便
有些产妇临产前准备不足,往往憋着大小便上产床,这样对安全分娩时不利的。产妇在分娩过程中,应保持每2~3小时排尿1次,才会“轻装上阵”,有利分娩。产妇在临产前排尽大便,有利子宫口扩大,便于胎儿下降,还可避免因腹压增加而造成产妇不由自主地将大便溢出,污染外阴,减少引起细菌感染的机会。如果产妇在临产前大小便不易排出,可通过灌肠和导尿的措施,使大小便排尽。
想自然分娩怎么用力
1、想自然分娩怎么用力之当子宫口全开后
子宫口开全后,会阴膨胀,产妇需要配合阵痛,有意识地施加腹压,这种腹压便称为“使劲”。
采取仰卧的姿势做深呼吸,空气吸入胸部后,暂时憋住,然后像排便时一样,向肛门的方向用力;无法再继续憋气时,便开始吐气,接着马上再吸气、用力。这样腹内压升高促进宫缩,能够加快胎儿的娩出。
2、想自然分娩怎么用力之当宫缩间歇时
在宫缩间歇期,胎儿可以得到很多的氧气,进行能量储存,此时孕妈妈应该安静休息,而且是越放松越好,以恢复体力。如果腹压和宫缩力配合得当,会使胎儿娩出时间明显缩短,还可以减轻阵痛;但是如果用力不当就起不到应有的作用,比如有些孕妈妈拼命地喊叫哭闹,不但消耗体力、造成疲劳,并且导致子宫收缩乏力,影响产程进展。
3、想自然分娩怎么用力之当胎头下降时
当胎头下降到很低的时候,适合用腹压。这时候医生会例行检查并嘱咐准妈妈运用腹压。如果宫口未开全,即使您有剧烈的排便感必须使劲时,千万不要用力,以免造成宫颈水肿,影响产程进展和分娩后期乏力。你应该在宫缩时张大口呼吸,放松全身肌肉,不能屏气使劲。值得注意的是,运用腹压应该多久,要根据具体情况而定,主要是看胎头下降程度。如果胎头进展比较缓慢但已经在阴道口看到胎头,准妈妈用腹压时间较长,已达30分钟,甚至1小时,这时则用产钳或胎头负压吸引器帮助分娩,并对准妈妈施行会阴侧切术。
开宫口怎么检查
阴道检查
医生在开始检查前会先戴好无菌手套,再将手指从阴道伸入,用手指放在子宫口,以手指来测量宫口的打开情况。手能伸进去几指就是能开几指,每大概30分钟检查一下开宫口的情况。初产妇宫口开全至10厘米,经产妇宫口开大3-4厘米且宫缩好,可护送到产房准备接生。
肛门检查
一般临产前才会做肛门检查,这是因为阴道与宫颈口之间的距离不长,而且之间的腹膜比较薄,所以可以用手指查看。不过在临产前,由于无论子宫口有没有打开,多次进行阴道检查容易导致医源性感染,所以一般通过肛门的指诊来做判断。
提示:肛门检查可能会有点不舒服,但是为了分娩的安全,请产妇多忍耐。