抽搐的诱因

抽搐的诱因

1.中枢神经系统疾病

(1)单纯部分性发作：是癫痫的一种发作类型，不伴意识障碍。可表现为一系列的局部重复抽搐动作，大多见于一侧口角、眼睑、手指或足趾，也可涉发整个一侧面部或一个肢体的远端，发作也可自一处开始，按人脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动，如自一侧拇指沿于指、腕、肘、肩部扩展。较严重的发作后，发作部位可留下暂时性的瘫痪，若该处原已有瘫痪，可暂时性加重。局部抽搐偶可持续数小时、数目、数周，病灶在运动区或其邻近颉叶，多为症状性癫痫。

(2)面肌抽搐;又称半侧颜面痉挛或面肌痉挛，为阵发性半侧面肌的不自主抽搐。通常抽搐仅限于一侧面部，无神经系统其他阳性体征，可能与面神经受小脑前下动脉分支受压有关。多数在中年以后起病，女性较多。起病时多为眼轮匝肌间隙性抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他肌肉，口角抽搐最易引起往意。抽搐可因疲劳、精神紧张而加重，入睡后停止。神经系统检查除面肌抽搐外，无其他阳性体征。可应用镇静药、地西泮、抗癫痫类药物或理疗等来减轻症状，也可进行手术治疗。

(3)抽动-秽语综合征：又称慢性多发性抽动，是一种运动障碍病，多在2～13岁起病，男孩多见。面肌、眼肌、颈肌或上肢肌迅速的反复规则的抽动，以后又出现肢体或躯干短暂的、暴发性不自主运动。常于肌肉抽搐开始后2～4年内发出各种怪声，如喉鸣声，咳嗽声，发哼声，猪、狗怒吼声或吹口哨声等，症状呈波动性，抽搐形式亦有波动。无意识障碍，精神紧张时加重，注意力分散时减轻，入睡后消失，町用镇静剂、酚噻嗪类药治疗或进行心理治疗。

(4)习惯性抽搐：多见于儿童、青年，常表现为瞬眼、摇头、转颈、耸肩、怪柑或肢体怪异动作等，动作较为刻板。无目的性，或发病前因衣领过紧，转伸颈部，久而久之形成习惯，此后松解衣领无效，心理治疗和镇静药物可缓解。

(5)脑干功能失常：脑于可因肿瘤、出血、血栓、炎症而间歇性出现去大脑强直发作，角弓反张、神志丧失、青紫、瞳孔散大，持续时间长短不一，有明显脑十定位体征。

(6)脊髓病变：可出现下肢抽搐，但其抽搐往往由于脊髓病变出现的肌张力增高、腱反射亢进引起，可伴有传导束型感觉障碍，病理征阳性，排便困难，排尿不畅，一旦接触下肢即可引出抽搐。

2.内分秘、代谢疾病

(1)血糖变化：成人胰岛细胞瘤、糖尿病患者口服过量降糖药而进餐很少时即可出现意识丧失、四肢抽搐、二便失禁，此时测血糖显示2.75～3.3 mmol/L以下，或高血糖，如非酮症性高渗性高血糖、半乳糖血症也会出现类似癫痫样发作，经及时纠正血糖后即能控制发作。

(2)心源性发性：心脏节律紊乱：病窦综合征、窦房传导阻滞、心室预激综合征、发作性室上性心动过速或过缓、室性心动过速;主动脉狭窄;先天性心脏病。可出现意识丧失、四肢抽搐、口唇青紫、二便失禁，做心电图显示异常，经对症治疗后发作停止。

(3)肝性脑病：肝昏迷前期可出现扑翼样震颤，除此之外，还可有意识错乱、睡眠障碍、行为失常、肝功能损害、黄疸、出血倾向、肝臭、肝肾综合征、脑水肿、血氨明显增高>117.4 μmol/L(200μg/dl)，此时纠正肝功能后扑翼样震颤可能消失。

(4)严重水、电解质紊乱：晚期尿毒症引起的电解质紊乱、水中毒、频繁呕吐、坏死性小肠炎、胃肠道手术、灼伤后脑病等引起的低血钠、低血钾、低血钙、低血镁、水中毒、高碳酸血症、高血钠均可引起四肢抽搐，此时纠正水、电解质紊乱后，抽搐停止。

(5)维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、佝偻病：三者都可出现血钙降低，当血钙降低至2 mmol/L以下即可产生手足抽搐，也可有痫样发作，此时快速给予l0%CaCl210 ml溶于25%葡萄糖液20 ml静脉推注，提高血钙浓度即可制止抽搐。

(6)甲状腺功能亢进：本病多见于女性，男女之比1：(4～6)，各组年龄均可发病，以20～40岁为多见。患者舌和二手平举时可出现轻微震颤，典型病例除此之外，还有高代谢症群、甲状腺肿、突眼症与T3、T4增高，经抗甲状腺药物治疗后震颤可改善。

(7)卡马西平引起的抽动：卡马西平可治疗癫痫、三叉神经痛、尿崩症。一般其可出现胃肠道反应、皮疹、白细胞降低、肝功能损害、共济失调等，但偶也可引起抽动。曾有报道患者因复杂部分性发作接受卡马西平治疗3～6周后出现面部抽动，频繁眨眼，张闭口、舌运动，且持续数月。抽动出现的时间与卡马西平治疗之间存在联系，其血浓度均在治疗范围内，没有卡马西平的其他中毒症状和体征，提示可能系特异质反应。在未停用卡马西平的情况下，抽动消失，提示卡马西平治疗导致儿童抽动是可逆的，故对该现象的出现在临床上应引起重视，但不一定要停药。

(8)破伤风、狂犬病：全身肌肉疼痛、强直性持续性痉挛，偶见阵挛性抽搐，间歇期肌肉也不松弛，且以咀嚼肌明显，牙关紧闭。狂犬病有咽部痉挛，引起恐水症，意识清醒，受外界轻微刺激即可诱发抽搐，每次仅数秒钟。

(9)癔病性抽搐：往往有精神因素，受刺激后加剧，伴有焦虑、烦躁，抽搐无规律，持续时间长，往往有哭吵，受暗示后好转，无自伤及二便失禁。

(10)马钱子、士的宁中毒：意识不丧失，开始即有阵挛性抽搐，逐渐发展成强直性发作。

新生儿抽搐的原因 睡眠抽搐

许多新生儿在睡眠期间会不自觉的抽搐，如四肢突然微颤，眼球挪动，面积抽搐等。其实这是一种较为正常的现象，主要是由于新生儿的身体尚未完全发育，身体各个部位的活动暂时受到皮层下中枢控制，是一种大脑功能的暂时性紊乱的反应。随着时间的推移和大脑皮层的发育，这种现象会越来越少。

面肌抽搐要做哪些检查

一、检查

肌电图检查显示抽搐的面肌有肌纤维震颤和肌束震颤波。应用MRI常规SE序列可显示和排除占位性病变，使继发性面肌抽搐的病因得以明确，但此序列不能明确神经和血管的解剖关系。

而磁共振断层血管成像(magnetic regonace tomographic angiography，MRTA)可显示血管与面神经黏着或直按压迫面神经、使之变形，大大提高血管压迫的检出率，可在手术前提供血管神经解剖关系的信息，但仍有部分患者行此检查并未发现有血管压迫征象。

二、诊断要点

1.多见于中、老年人，女性多于男性。

2.抽搐多先从下睑开始，渐扩展至半侧面部表情肌。额肌一般无抽搐，可有颈阔肌抽搐。

3.情绪紧张可为诱因并可诱发抽搐加重。

4.抽搐为阵发性，抽搐时间由数秒至数分或更长时间。

5.可伴耳鸣、严重病例可同时出现患侧面肌轻瘫、面肌萎缩及舌前2/3味觉减低。

【鉴别诊断】

但应特别注意应行必要检查，如头颅MRI平扫以排除继发性原因如动脉瘤，肿瘤等。并须与习惯性面肌抽搐、癔症性眼睑痉挛、三叉神经痛性抽搐、舞蹈病等相鉴别。

抽搐的几大原因

1、手足搐搦症常由低血钙时，神经、肌肉应激性增高所致。以紧张性肌肉收缩，伴疼痛、肢端麻木等感觉异常为特征。检查可见血钙过低。引起低血钙的原因为甲状旁腺功能减退、慢性腹泻、慢性肾炎等。2、癔病抽搐常有明显的精神因素，无意识丧失，呼吸加快，面色潮红、四肢乱动等。3、过度换气综合症这是一个常见的症状，神经功能紊乱的植物，和患者大多是年轻女性，经常与疲劳和情绪波动。发作时病人感到胸闷、呼吸困难、呼吸急促，由于长时间的深呼吸，过度通气降低血液中的二氧化碳引起的呼吸性碱中毒症状，如肢体麻木、手足搐搦和僵硬。癔病及过度换气综合症均属于神经功能性疾病。但是在诊断功能性疾病之前，必须经有关检查除外心肺等器质性病变。检查可做心电图(或24小时动态心电图)、心脏B超、胸部X线、血钙测定等。

导致小儿抽搐的原因有哪些

很多人认为小儿抽搐并非近在眼前，与自己没有多大的关系。但事实上小儿抽搐是每位家长都应该防范和警惕的事情。预防小儿抽搐，必须先从了解其病因开始。

抽搐有两种类型：一是全身性抽搐，第二种便是局部肌肉抽搐。两种抽搐都是不自主的，阵发性的强烈收缩，发作形式可以强直性(肌肉持续的收缩)、阵挛性(肌肉断续性收缩)和混合性(先后出现强直性和阵挛性收缩)。到底什么疾病会引起抽搐呢?

一、高热

高热性抽搐所占比例最高。高热是诱发儿童抽搐的最常见原因，没有之一。

热性痉挛的病理过程是这样的：由于婴幼儿脑神经容易不受控制地“放电”，远远没有成人脑神经般稳定。体温急遽升高引起脑细胞不正常放电，造成突然不省人事、四肢僵直抽动、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇发青等现象。

热性抽搐常常在发烧24小时内出现，大多数是全身性抽搐，发作时间较短，多在15分钟左右。热性痉挛好发于六个月至五岁大的孩童，在台湾六岁以下儿童，其发生率为3～4%。热性痉挛小朋友中约有20-40%家族中有热性痉挛病史的成员。

热性痉挛病童于抽搐后，经短暂睡眠，多半有很好的活力，不像脑膜炎、脑炎或其他问题，持续昏睡。

二、癫痫

癫痫通常表现为反复发作的抽搐，意识和感觉出现短暂障碍。主要因小儿神经系统发育不键全，大脑皮层受到刺激产生过度异常放电所致。

由于癫痫而发生的小儿惊厥出现时，绝大部分的孩子都会有不省人事、两眼紧闭或半睁，眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰，四肢反复屈伸，口唇青紫，身体强直，持续十几秒钟到数分钟的情况。

癫痫是一种有家族遗传史的疾病。小儿癫痫诱发原因各种各样，临床表现各异，首先要查明病因确定诊断。选择恰当的适宜的治疗，患儿遵照医生嘱咐按时、按量服药，绝大多数患儿病情得到控制或治愈。

小儿抽搐的原因

三、破伤风

破伤风的病因为创伤后的特异性感染。而新生儿破伤风常常是由于脐带消毒不严引起。

破伤风的典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。

上述发作可因轻微的刺激，如光、声、接触、饮水等而诱发。

四、狂犬病

狂犬病的潜伏期多数在3-6个月以内，但目前亦有报道提及个别潜伏期长达10年的狂犬病案例。潜伏期的长短与年龄(儿童较短)、伤口部位(头面部咬伤的发病较早)伤口深浅、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如扩创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。

典型的狂犬病症状分为侵袭期、兴奋期以及麻痹期。在侵袭期，大多数患者表现出类似感冒的症状：低热、食欲不振、恶心等等。随后，患者逐渐进入兴奋期，突出表现为恐水、畏风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等。

五、缺钙

不单只是小朋友，成人缺钙也会引起抽搐，缺钙引起的抽搐多为局部性，比如说大腿抽搐和脚部抽搐等。通常缺钙抽搐在补钙后症状即会缓解。所以小孩要补足钙(多吃含钙食物，必要时服葡萄糖酸钙、钙片等)，同时要多晒太阳，服食鱼肝油等。

六、低镁

一般情况下儿童缺镁的情况和大街上遇到蜘蛛侠一样罕见。如果孩子长期腹泻，也可促使体内本来就不多的镁从大使中排出。早产儿和牛奶喂养或长期腹泻的患儿，相对来说就容易发生缺镁抽搐的情况。

小儿抽搐原因多

七、颅内出血

颅内出血会压迫脑神经组织，诱发抽搐以及偏瘫等症状。一般情况下，少量颅内出血会建议采取止血药物和高压氧治疗，而大量颅内出血则需要进行手术清除。

八、局部性的如腓肠肌(俗称小腿肚子)痉挛

大量运动过后容易出现小腿抽搐。小腿抽搐常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起，往往在躺下或睡觉时出现。

九、脑膜炎、脑炎等脑部感染。

脑部感染除了会出现抽搐外，还常伴随高烧不退、头痛、颈部僵硬、呕吐、食欲下降、嗜睡等症状。而热性痉挛，抽搐前多半无明显生病症状，有时抽搐发生后才发现小孩有发烧。

引起抽搐的原因

肌肉痉挛是指肌肉突然、不自主的强直收缩的现象，会造成肌肉僵硬、疼痛难忍。肌肉痉挛的真正机转目前尚未被确知，大多数的研究结果认为，肌肉抽筋是起因於神经或神经肌应激阈值降低，使得肌肉的神经行动频率突然增加，造成肌肉强直收缩。

引起抽搐的原因

1.经过长时间运动而形成肌肉疲劳时，仍持续运动。

2.水份和盐份流失过多。3.局部循环不良。

4.严重腹泻、呕吐和饮食中的矿物质(如镁、钙)含量不足。

5.环境温度突然改变。

6.肌肉或肌腱轻裂伤。

7.以不适当的姿势从事运动或肌肉协调不良。

8.情绪过度紧张。

9.一些慢性疾病、孕妇的抽筋发生率也会提高，须小心留意。

抽搐的治疗

在处理方法上，可分为两部份，一为急性期的处理，一为治本的处理。

在急性期的处理：也就是抽筋发生时的处理，患者需即刻休息，对抽筋的部位轻轻按摩，并将抽筋部位的肌肉轻轻拉长，因当你将肌肉拉长时，会使肌腱的张力增加，当张力达到某一强度时，神经会将冲动传至大脑，大脑为了避免肌腱受伤会释放讯息放松抽筋的肌肉。拉长肌肉时不可用力过猛，以免拉伤肌肉造成二次伤。短时间的肌肉抽筋经过处理后即可回到比赛场，但再次发生的可能性仍很高。若肌肉抽筋的时间很长，则可使用热敷或冷敷的办法来减轻疼痛，或局部的喷洒或擦一些松筋止痛的药水或药膏也很有效。万一很容易再次发生抽筋，则需考虑肌肉是否过度疲劳、或脱水，前者则必须停止活动休息，后者则需补充水份和电解质。

治本的处理：发生抽筋者必须先了解自己的一些〞历史〞，例如了解饮食的习惯、平日运动(工作)量对自己产生的压力量、抽筋的部位、发生抽筋时的天气状况等，摔角、自由车、或剑术选手所发生抽筋的原因可能是完全不同的，因此经从事的运动种类也是找出抽筋原因所须了解的项目。将所有的了解综合后，找出抽筋的原因，针对原因做预防改善，方能解决抽筋的问题。若你经常性的发生抽筋，又找不出原因，那你则须小心处理，请教医生做彻底的检查，因抽筋可能是一些血管疾病、糖尿并或神经系统疾病的症状。

生活中我们知道晕倒抽搐的常识吗

忽然晕倒抽搐是癫痫(羊角风)症状吗?由于高烧、惊厥、低血糖、中毒等症状都极有可能引起抽搐的出现，而且有的患者发生抽搐甚至没有任何的诱因，由于癫痫(羊角风)所引发的抽搐发作比较频繁而且时间也比较长，一般在抽搐之后要经过一段时间才能够恢复意识，所以我们建议患者去做一下系统的检查。

一般来说癫痫(羊角风)病患才在受一以刺激或者是过度兴奋的时候会出现晕倒、抽搐的现象，一般这种现象只会维持几秒或者是几分钟的时间，而且有的时候还会出现口吐白沫的现象，一般在癫痫(羊角风)发作的时候患者大脑会出现一片空白，而且行为也不受自己控制，在不发病的时候与正常人没有任何的区别。

癫痫(羊角风)病发作主要表现在患者忽然间的意识丧失，而且全身会出现肌肉发硬，头向后仰，下肢伸直，上肢用力弯曲的现象，而且大约在数秒钟之后还有可能出现全身有节律性的抽动，还有可能会出现因膀胱肌肉收缩出现尿失禁的现象。

由于高烧、惊厥、低血糖、中毒等症状都极有可能引起抽搐的出现，而且有的患者发生抽搐甚至没有任何的诱因，由于癫痫所引发的抽搐发作比较频繁而且时间也比较长，一般在抽搐之后要经过一段时间才能够恢复意识，所以我们建议患者去医院做一下系统的检查。

需要我们懂得一些疾病的常识，一般在抽搐之后要经过一段时间才能够恢复意识，所以我们建议患者去医院做一下系统的检查。

抽搐的原因

症状描述

抽搐的引发原因有很多，症状也有很多表现形式，主要的有：发热，发烧，便秘，喉中痰鸣，痰黄、苔黄腻，壮热口渴，便秘腹胀，斑疹、舌绛，烦躁、目赤、口苦，断烦失眠，兼血虚，抽搐频作，抽搐频作，痰涎壅盛，痰涎壅盛，纳呆、腹胀，肢冷、便溏，牙关紧闭，角弓反张，全身痉挛，上下肢抽动，发作不定时，神志清醒。

临床表现

1、全身强直性抽风：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张(头后仰，全身向后弯呈弓形)，双眼上翻或凝视，神志不清。

2、局限性抽风：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。

3、高热惊厥：主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患病发热中，常只发作一次抽风，可以排除脑内疾病及其它严重病疾，且热退后一周作脑电图正常。