脱臼的症状 肢体旋转
脱臼的症状 肢体旋转
少数畸形关节脱位后还会出现肢体旋转、内收或外展和外观变长或缩短等疾病，与健侧不对称。
小儿脱臼应注意的事项
在游戏中“拉大锯扯大锯”，孩子们在欢快的歌声中往往会忘情地牵拉对方，如用力过猛，很容易导致脱臼。另外，家长领着孩子玩时帮助小儿跨台阶、上楼梯或为避免小儿摔倒，有时会突然用力牵拉小儿的前臂，急躁鲁莽的拉拽，均可引起肘关节脱臼。这种现象多见于2～3岁的小儿，女孩更易发生。当孩子在游戏中有牵拉动作，且突然喊疼痛，拒绝别人移动他的肘部;不肯用患侧手拿取物品或上举活动，试着前后旋转肘部时因疼痛而啼哭，肘关节常表现轻度弯曲，手心向下旋垂于胸前，但表面无明显变化，要想到有桡骨小头半脱位的可能，应及时去医院检查。确诊脱臼后，需及时给孩子进行复位。
复位后疼痛立即消失，患肢不再拒动，肘关节活动完全恢复正常。但有些经常发生脱臼的小儿，手法复位后最好用三角毛巾或绷带将患肢固定在胸前7～10 天，同时避免再牵拉，以免造成习惯性脱臼。幼儿脱臼虽经复位但很容易复发，随着孩子年龄的增长，大致到了8岁以后，幼儿发生脱臼的几率才会大大降低。
在日常生活中，无论是帮孩子穿衣服，还是同孩子做游戏，家长都应尽可能注意避免猛力提拉孩子的胳膊，即使要拉，也应选择上臂部位，而孩子在游戏过程中，老师则应告知孩子们游戏中应该注意的安全事项。
为什么会导致肩关节脱位
肩关节脱臼的原因 杠杆作用力
当患者的上肢举高、外屉或者往外旋转的时候，肪骨的大结节与肩峰是紧密相连的，因此就形成杠杆的支点。若是手掌撑在地上通过暴力过度使上肢往外伸展的时候，肱骨头会在受力之后向前方的下部滑落，出现盂下脱位。而又因为胸大肌和肩肿下肌的拉扯，肱骨头又滑落到肩前，成为喙突下脱位。从而，造成了患者肩关节脱臼。
肩关节脱臼的原因 外伤
当肩关节脱臼患者侧向的跌倒，患者的一侧手掌或者后肘着地，暴力会就通过肋骨干传到肋骨头，使肋骨头将比较薄弱的关节囊前臂冲破，从而滑到除突下间隙，造成吸突下脱位，这种情况在医学上比较常见。要是受到冲击的暴力太大，会使肋骨头被推移到锁骨的下部出现锁骨下脱位，相对来说，这种情况比较少见一些。
所以，引起肩关节脱臼的原因还是比较多。不过，大多的肩脱臼患者都是因为暴力所引起的。因此，各位朋友们在和他人起冲突的时候，千万不要使用暴力，这样既会伤害对方，也会伤害自己。万一情况太过严重的话，还会带来不堪设想的后果。
脱臼后遗症有哪些
关节脱位具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。受伤后，关节脱位、疼痛、活动困难或不 能活动。脱位通常影响活动的关节，如踝、膝、髋、腕、肘，但最常见的是肩和手指关节。不活动 的关节，如在骨盆的关节，当使关节固定在一起的韧带被牵拉或撕裂时，也能被分开。椎骨的脱 位如果损害神经或脊髓就能危及生命。显著的椎骨间脱位，损伤脊髓，导致瘫痪。
1.一般症状
(1)疼痛明显。
(2)关节明显肿胀。
(3)关节失去正常活动功能，出现功能障碍。
2.特殊表现
(1)畸形 关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形，与健侧不对称。
(2)弹性固定 关节脱位后，未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置，被动活动 时有一种抵抗和弹性的感觉。
(3)关节窝空虚。 以上就是脱臼后遗症的了解。最容易出现的状况是畸形。所以要特别的注意，不要引起一些 不必要的反应，脱臼治愈完毕之后仍然要注意自己的一些日常活动，不要做太大的动作，以免造 成二次脱臼的现象。
手臂脱臼有哪些症状表现呢
手臂脱臼的症状主要有以下几点。首先是患者的关节会出现剧烈的疼痛，其次是患者的关节会丧失正常的活动能力。其次是关节位置会出现畸形。手臂脱臼可以分为损伤性脱臼、先天性脱臼和病理性脱臼等几种类型。
在手臂脱臼之后，患者的关节囊、韧带、关节软骨，还有肌肉等软组织同时也会受到伤害。而且临近的关节还会出现肿胀，血肿等，如果复位不及时的话，血肿机化，关节粘连还会导致关节出现不同程度的功能丧失。
手臂脱臼时关节会疼痛、活动困难，甚至无法活动。脱位会影响关节的活动，无法活动的关节，比如骨盆内的关节，如果关节无法固定一起，韧带就会受到牵拉或撕裂，容易分开。而且椎骨脱位一旦伤害到神经或脊髓，还可能会对生命造成威胁。
手臂脱臼的一般症状就是剧烈疼痛。患处肿胀明显。关节无法正常活动，存在功能障碍。特殊表现则有畸形关节脱臼，肢体旋转、内收外展或者外观变长，也可能会出现缩短等畸形。弹性将关节脱臼复位之后，没有撕裂的肌肉及韧带会让脱位的肢体保持一个特殊位置，被动活动时会出现一种抵抗及弹性感。关节窝空虚。
宝宝胳膊脱臼该如何救治
宝宝胳膊脱臼的症状：
发生脱臼后的宝宝，肘关节往往呈半屈位，前臂呈旋前位，不敢旋后，不能抬举与取物，不能自由活动，在肘关节的桡骨头处有压痛，局部却无明显的肿胀和畸形。宝宝胳膊脱臼与其他肘、肩部损伤的症状相似，非常容易被误诊。想确定宝宝的胳膊到底是不是脱臼了，妈妈爸爸一定要对本病有深入的了解和认识。容易脱臼的宝宝一般都有患肢被纵向牵拉的病史。伤后因局部疼痛而啼哭不止，肘关节处于半屈位，前臂呈旋前位，拒绝他人抚摸患肢，不肯举手及用手取物。肩部、腕部及手指活动正常。仔细检查时，可发现肘前外侧桡骨头处有压痛。
宝宝胳膊脱臼的常见人群：
宝宝胳膊脱臼常发于4岁以下的儿童，6岁以后却少见了。这是因为4岁以下的儿童桡骨头上端发育尚未完全，肘关节囊及韧带均较松弛薄弱所致。
宝宝胳膊脱臼的复位治疗：
一旦您确定宝宝的胳膊脱臼，在条件不允许送进医院的前提下，可以进行一下处理方法。抱患儿端坐，术者同患儿相对。将患肘屈曲90度置患儿身旁。术者一手握住上臂下端，以防止肩关节转动，并将拇指置于桡骨头处。另一手握住患肢手腕，连续做数次前臂旋后动作。此时，可听到清脆的轻微弹响声或手指有弹跳感，表示桡骨头已复位儿停止哭闹，并可用患手上举取物。桡骨头复位后，一般不需要固定。若家长不能及时发现，造成宝宝脱位超过24小时，或者您的宝宝已经是一个有反复脱位史的患儿，发生脱臼时，宜用颈腕带将肘部固定在直角位置1周左右。
我们在此建议广大父母，宝宝胳膊脱臼后，及时冷静的处理，就会康复，切记不可用提物的方式突然奉引小儿手臂或用粗鲁动作给小儿更换衣服，而发生再次脱位，或造成反复脱位，将会影响儿童的关节复位和功能恢复。
细心的爸妈可以试着掌握我们推荐的宝宝胳膊脱臼的复位治疗方法，若操作不稳，需要及时就医，避免病情恶化。
髋关节的性状
关节囊厚而坚韧，上端附于髋臼的周缘和髋臼横韧带，下端前面附于转子间线，后面附于转子间嵴的内侧(距转子间嵴约1厘米处)，因此，股骨颈的后面有一部分处于关节囊外，而颈的前面则完全包在囊内。所以股骨颈骨折时，根据其骨折部位而有囊内、囊外或混合性骨折之分。髋关节周围有韧带加强，主要是前面的髂股韧带，长而坚韧，上方附于髂前下棘的下方，呈人字形，向下附于股骨的转子间线。髂股韧带可限制大腿过度后伸，对维持直立姿势具有重要意义。此外，关节囊下部有耻骨囊韧带增强，可限制大腿过度外展及旋外。关节囊后部有坐骨囊韧带增强，有限制大腿旋内的作用。关节囊的纤维层呈环形增厚，环绕股骨颈的中部，称为轮匝带，能约束股骨头向外脱出，此韧带的纤维多与耻骨囊韧带及坐骨囊韧带相编织，而不直接附在骨面上。股骨头韧带为关节腔内的扁纤维束，主要起于髋臼横韧带，止于股骨头凹。韧带有滑膜被覆，内有血管通过。一般认为，此韧带对髋关节的运动并无限制作用。
髋关节为多轴性关节，能作屈伸、收展、旋转及环转运动。但由于股骨头深嵌在髋臼中，髋臼又有关节盂缘加深，包绕股骨头近2/3，所以关节头与关节窝二者的面积差甚小，故运动范围较小。加之关节囊厚，限制关节运动幅度的韧带坚韧有力，因此，与肩关节相比，该关节的稳固性大。而灵活性则甚差。这种结构特征是人类直立步行，重力通过髋关节传递等机能的反映。当髋关节屈曲、内收、内旋时，股骨头大部分脱离髋臼抵向关节囊的后下部，此时若外力从前方作用于膝关节，再沿股骨传到股骨头，易于发生髋关节后脱位。
病症
在骨关节结核中发病率仅次于脊椎结核。欧美少见，但发展中国家，中国的发展地区仍比较多见。好发于小儿，因治疗困难，多半遗留下肢不等长，及明显的下肢短缩。随着抗结核药的应用及 新疗法的进步，预后尚可。
病理
多半为骨型，初发部位多半在股骨颈部，其次是髋臼及股骨头。关节软骨破坏，滑膜肥厚，肉芽脓肿形成。并且进一步发展可出现：头、颈消失及关节脱位。
症状
潜在性发病，症状的推移缓慢：(1)髋关节痛，有时膝关节痛;(2)跛行;(3)功能受限;(4)关节屈曲拘缩外展，内收，呈各种畸形;(5)肿胀。
X线所见
伴随着病情的进展：(1)骨小梁阴影不鲜明骨萎缩;(2)关节间隙狭小，边缘不整;(3)骨破坏;(4)死骨形成;(5)病理脱位;(6)陈旧性病例，残存骨的轮廓增白，硬化;(7)骨性强直。
诊断
结核性疾病的有无，家族内感染史，血沉增高，结核菌素试验(+);CRP阳性，也作为参考。脓肿穿刺，从脓肿内培养出结核菌，可作最后肯定诊断。骨扫描，瘘孔造影也可参考。
鉴别
1.单纯性髋关节炎
2.化脓性髋关节炎
3.类风湿关节炎
4.股骨头无菌坏死
5.变形性髋关节病
6.肿瘤
宝宝胳膊脱臼的判断和复位
12个月宝宝已经开始慢慢学会走路，宝宝走路时，不少父母喜欢牵着胳膊走，以防不慎摔倒。而当宝宝突然跌倒时，家长如猛地一扯胳膊，有时会导致肩关节脱臼。
宝宝哭闹，患侧胳膊不能活动，这首先要想到关节脱臼，即医学上所说的“肘、肩关节脱位”。此种症病之所以在婴幼儿期多见，主要原因是小孩的关节囊和韧带都比较松弛。
主要体征为：
前臂微屈内旋，疼痛不能上举患肢，但肘关节外观无明显异常，有的局部稍肿。
预防措施：
牵着孩子胳膊时要悠着劲，不要用猛劲，突然跌倒不要用蛮劲扯胳膊。治疗方法：将肘关节拉开外旋，听到弹响声即表示已复位。要注意保护患肢，谨防变成“习惯性脱臼”。
髋关节脱位怎么治疗呢
一、新鲜脱位的治疗
1.后脱位的复位方法
问号法(Bigelow's法)
在腰麻下，病员仰卧，助手固定骨盆，髋、膝屈曲至90度，术者一手握住患肢踝部，另一前臂放在腘窝处向上牵引，开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)，然后一面持续牵引，一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)。因为复位时股部的连续动 作呈“?”形，似一问号，故称“问号法”复位，左侧后脱复位时，股部的连续动作如一个正“问号”，反之，右侧后脱位为一反“问号”。
提拉法(Allis法)
患者仰卧，助手的动作和术者的位置同上法，复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°，使髂股韧带和膝屈肌松弛，然后一手握住小腿向下压，另一前臂套住膝后部向上牵拉，使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口，同时向内外旋转股骨干，使股骨头滑入髋臼，助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听 到或感到一明显响声。此法比较安全。
复位后的处理
固定：复位后可用单侧髋人字石膏固定4～5周(或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位)，以后可架拐早期活动，但患侧不能负重，待6～8周后，进行X线检查，显示无股骨头坏死时再负重走路。
手术复位的适应症
手法不能复位，应考虑及时手术复位。髋臼上缘大块骨折，须手术复位并作内固定。
前脱位治疗原则同前，仅手法方向相反，复位后处理亦同。
中心脱位宜用骨牵引复位，牵引4～6周。如晚期发生严重的创伤性关节炎，可考虑人工关节置换术或关节融合术。
二、髋关节陈旧性脱位，因髋臼内充满纤维瘢痕，周围软组织挛缩，手法复位不易成功。可根据脱位时间、局部病变和伤员情况，决定处理方法。脱位未 超过三个月者，或试行手法复位。先行骨牵引1～2周，将股骨头拉下至髋臼缘，再在麻醉下试行轻缓手法活动髋关节，以松解粘连，获得充分松动后再按新鲜脱位的手法进行整复。但切忌粗暴，以免发生骨折。手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位。对关节面破坏严重者，可根据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术。
髋关节脱位对患者的正常生活和工作影响很大，那大家要早发现早治疗。