十二指肠溃疡手术多少钱
十二指肠溃疡手术多少钱
1、十二指肠溃疡手术多少钱呢
十二指肠溃疡并发出血或穿孔,需要做手术治疗。一般手术费用需要1万元左右,具体花费多少钱,要根据你所选择的医院的级别来决定。而治疗的费用也与患者的具体情况有关。
2、十二指肠溃疡手术有哪些方式
2.1、迷走神经干切断或选择性迷走神经切断
前者在贲门上方的食管段旁侧切断左右迷走神经干;后者则仅切断支配到胃的迷走神经分枝。此两类手术术后都将产生胃潴留。因此必需加作胃引流手术,例如胃空肠吻合术或幽门成形术。
2.2、壁细胞迷走神经切断术
仅切断支配壁细胞的迷走神经纤维,保留胃窦部的迷走神经供应。手术后胃排空不受影响,故不必加做胃引流手术。
2.3、迷走神经干切断加胃窦切除术
即切断迷走神经干加远端半胃切除。
2.4、胃次全切除术
胃次全切除术目前仍为国内治疗溃疡病的最常用术式,但尚有近期和远期并发症,有些并发症还相当严重。因此,就治疗十二指肠溃疡而言,如能熟练掌握壁细胞迷走神经切断术,它将会逐步取代传统的胃次全切除术。
3、什么情况下需做十二指肠溃疡手术
3.1、急性穿孔
一般是指急性游离穿孔,出现下列情况须采取手术治疗:饱食后穿孔;腹腔渗液较多,就诊时间较晚,发生局限或弥漫性化脓性腹膜炎;一般情况欠佳或有休克表现;溃疡病史较长,有顽固性疼痛且发作频繁;伴有幽门梗阻、出血等并发症保守治疗效果不佳。
3.2、大出血
若溃疡病并大出血已经确诊,一般先行内科治疗,出现下列情况应考虑外科手术治疗:出血迅猛,情况危急,出血后不久即发生休克者;6-8小时内输血 600 ml -900ml,生命体征不见好转或虽一度好转,但停止输血或输血速度减慢后,又迅速恶化,或在24小时内需输血1000ml以上才能维持血压者;内科治疗出血不止,或暂时止住出血,不久又复发者。
3.3、幽门梗阻
一旦诊断为瘢痕性幽门梗阻,应在充分做好术前准备后进行手术治疗。
3.4、内科治疗无效或某些特殊类型的溃疡
内科治疗无效的DU,是指经过严格的药物治疗,溃疡症状持续不缓解或反复发作影响患者的日常生活和工作。从病理变化来看,大致相当于慢性穿透溃疡,或位于十二指肠球后的溃疡,或胃泌素瘤、多发内分泌腺瘤等引起的溃疡。
十二指肠溃疡手术后怎样调理
1、术后要尽早下床活动
由于腹部手术对肠道的创伤和麻醉作用,病人术后一般都会出现腹胀、不排气这类肠麻痹现象。术后为了促进肠蠕动的恢复,避免肠道与手术切口部位的粘连,医生一般要求病人尽早下床活动。
2、待排气后再进食
病人术后如能听从医护人员建议,早下床活动,肠蠕动恢复就较快,一般会很快排气(放屁)。出现排气,说明病人肠蠕动基本恢复,就可以进少量流质饮食了,包括面汤、米粥、肉松等。流质饮食的摄入,对于肠道是个很好的刺激,可以促进肠道功能的恢复,有利于康复。
3、饮食调理要循序渐进
胃大部切除术是胃肠道的典型手术,一般术后3~5天可以喝些“清流”,即开水、果汁、豆浆这类不带渣的饮料。每2~4小时一次,每次30~50毫升。两天后改全流饮食,包括大米粥、小米粥、肉松、牛奶等,每天5~6次,每次80~100毫升。再过两三天,可改半流质饮食,即烂面条、面片等。术后12天,病人胃肠功能基本康复,便可以吃正常饮食了。
十二指肠溃疡手术后吃什么好
1、蜂蜜
味道真的不错。它含有葡萄糖、果糖、有机酸、酵母多种维生素和微量元素等营养成分,能对胃粘膜的溃疡面起到保护作用。
2、莲藕
富含淀粉,可以促进胃肠蠕动,加速胃溃疡的愈合,还有解酒的功能呢!
3、大枣
大枣有补脾益胃的功能,常吃大枣或用大枣、糯米做成的粥,对胃溃疡有一定防治作用。
4、香蕉
胃溃疡病是由于过度紧张、焦虑或有毒物质引起胃保护层受到胃酸破坏造成的,而香蕉可刺激胃壁粘膜细胞生长而形成胃保护层。因此,经常吃些香蕉特别是未成熟的青香蕉可预防和治疗胃溃疡病。
5、酸奶
常喝酸奶可治疗胃溃疡及十二指肠溃疡。因为酸奶中的乳酸杆菌能杀死人体中一种叫做幽门螺杆菌的细菌,而这种细菌正是引起胃溃疡的祸根。试验表明,用酸奶加上少量普通抗菌素,经过7天就会有80%的幽门螺杆菌被杀死。
吸烟与十二指肠溃疡的发生有关吗
提到吸烟,人们往往都知道,吸烟会引起肺部疾患,而对吸烟引起十二指肠溃疡则较为陌生。吸烟可以引起胃炎、胃溃疡;同样,吸烟也可以导致十二指肠溃疡的发生。有人统计十二指肠溃疡中吸烟者占58.69%。
烟草中的主要成分尼古丁经肺吸收入血,随血流循环而到达机体各个器官,它能减弱幽门括约肌张力,使十二指肠粘膜充血、发炎;还能减弱胃泌素促进胰腺分泌水和碳酸氢根的作用,降低胰液中和胃酸的能力;此外,尼古丁还能刺激胆囊收缩,使大量胆汁在幽门括约肌张力减低的情况下反流入胃,破坏胃粘膜屏障,使胃十二指肠粘膜防御能力下降,形成十二指肠溃疡。
吸烟不但能导致十二指肠溃疡的发生,而且影响到十二指肠溃疡的愈合及促使其复发。在十二指肠溃疡的治疗上,吸烟者的愈合时间比不吸烟者明显延长;在十二指肠溃疡的复发时间上,吸烟者比不吸烟者明显缩短。
十二指肠溃疡的好发部位
十二指肠溃疡的发病率很高,但同是十二指肠溃疡,表现的症状也并不完全相同,这主要取决于十二指肠溃疡的发生部位。我们在胃镜报告上常常可以见到十二指肠溃疡有前壁、后壁、下壁之分。以前壁溃疡最为多见,约占十二指肠溃疡的半数左右,其余分别位于后壁及下壁。由于十二指肠球前壁血管网丰富,所以一般认为十二指肠球前壁溃疡易合并出血;而后壁相对单薄,所以这个部位的溃疡易发生慢性穿孔。但这种认识并非绝对,出血与穿孔都主要取决于病情的发展快慢和具体情况。
大多数十二指肠溃疡通过x线或胃镜检查可以作出诊断。特别是胃镜对十二指肠球前壁的溃疡较易发现,而漏诊的往往是十二指肠球后的溃疡,这与操作胃镜的医师的经验有直接关系。如果溃疡在后壁,特别是穿透性溃疡,疼痛往往较剧烈而放射至背部。球后溃疡和幽门管的溃疡,疼痛常可放射至右上腹部。
所以胃镜检查阴性,但临床症状典型的病人,不要轻易否定十二指肠溃疡的诊断,而应仔细观察,并可用抗酸剂试验治疗。常用的药物有甲氰咪胍0.2克,每日3次,0.4克,每晚1次口服;或用雷尼替丁150毫克每12小时服1次;一般治疗3天到l周。如果是溃疡的话,腹痛等症状会明显减轻,必要时可请有经验的医师重复胃镜检查,这样即可明确诊断。不同部位的十二指肠溃疡在治疗方法上大致相同(指内科治疗),详细情况请参看十二指肠溃疡的治疗。
十二指肠溃疡的症状及治疗方法有哪些
十二指肠溃疡的症状
1、疼痛
疼痛是十二指肠溃疡病的突出症状,至少90%的病例有疼痛表现,一些病人没有疼痛,然而感觉上腹不适,少数病人可以完全没有症状,即所谓无症状性溃疡病,约有10%的病人,第一个提示溃疡病的征象是呕血,黑粪或二者兼有,极少数病人,溃疡病的首发症状是急性穿孔。
疼痛的部位和放射
十二指肠溃疡病的疼痛位于剑突和脐之间,多在上腹部,靠近中线的任何一侧,通常是右侧,疼痛的范围往往非常局限,病人常可用一,二个手指明确指出疼痛区域,直径约在2~10cm之间。
一些十二指肠溃疡病病人的疼痛部位可以不典型,有时疼痛的原发部位在右上腹而不在上腹部靠近中线处,这多见于球后十二指肠溃疡或累及肝脏,胰腺,胆囊或胃肝网膜的穿透性溃疡,偶尔,疼痛在背部中线T7~T12之间,而上腹部疼痛极为轻微或缺如,这一部位的疼痛最常见于溃疡的向后穿透,个别十二指肠溃疡病病人的疼痛位于脐部以下,在右下腹部,对于这样一个不寻常的疼痛部位的出现原因,现在还缺乏满意的解释,它可能是胃回肠反射增强伴回盲括约肌运动功能障碍的结果。
2、其他症状
患上十二指肠溃疡的患者,除了会出现疼痛症状之外,还是会出现其他症状的哦。如以下这些症状。
1)反酸和泛口水
一些十二指肠溃疡病病人可以反复反流上来大量不含有食物的酸性胃液,称为反酸,十二指肠溃疡病病人还可有泛口水,即口中迅速涌出大量水样唾液,这是迷走神经活动度增强的表现。
2)烧心
烧心,即胸骨后烧灼感,是溃疡病病人极为常见的症状,它的发生可能是酸性胃液反流至食管造成刺激,也可能是反射性食管痉挛的结果,烧心时有时有酸性胃液反流至口腔。
3)食欲和体重
十二指肠溃疡病病人,食欲通常良好,而且往往由于频繁进食以缓解疼痛,体重常常增加,然而发生慢性十二指肠梗阻时,体重可以减轻。
4)结肠症状
不少十二指肠溃疡病病人伴有肠易激综合征,这些病人可以表现为便秘和左下腹痛,疼痛呈持续性或绞痛性,排便后缓解。
5)贫血症状
患上十二指肠溃疡的患者有时会因为可以慢性失血而引起贫血以及力弱等情况。
十二指肠溃疡治疗
1、一般治疗
生活要有规律,工作宜劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,进餐要定时,防止饥饱过度,避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮食物,戒除烟酒等不良习惯。
2、药物治疗
1)制酸剂
是历史悠久的抗溃疡药物,现仍被应用的有胶体铝镁合剂氢氧化铝和镁乳合剂,餐间服用可中和胃酸3~4小时,一般采用小剂量给药,15~30ml,3次/d。
2)增强粘膜防御力的药物
胶体次枸橼酸铋120mg,4次/d,餐前服,8周为一疗程。此药所含铋的吸收量虽小,但有积蓄作用,故应避免长期服用以防中毒。硫糖铝,由于铝能被少量吸收,故对肾功能不全者不宜长期服用。
3)杀灭幽门螺杆菌药物
临床常用药物有羟氨苄青霉素、四环素、甲硝唑、庆大霉素等。
3、手术治疗
由于近年来内科治疗的进展,目前仅限少数有并发症者考虑手术治疗。
手术适应证
①大量出血经内科紧急处理无效者。
②急性穿孔。
③内科治疗无效的顽固性溃疡。
十二指肠溃疡是怎么回事
1.遗传基因
遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用,其主要依据是:①患者家族的高发病率;②遗传基因标志(血型及血型分泌物质、HLA抗原、高胃蛋白酶原)的相关性。十二指肠溃疡患者的同胞中十二指肠溃疡发病率比一般人群高2.6倍;更值得注意的是十二指肠溃疡在单合子双胎同胞发病的一致性为50%,在双合子双胎同胞发病的一致性也增高。
(1)十二指肠溃疡与血型的关系:
1953年Aird等发现O型血者发生十二指肠溃疡的可能比其他血型者高35%左右;O型血者在十二指肠溃疡患者中占56.5%,在对照人群中占45.8%,并且溃疡伴出血、穿孔合并症者也以O型血者较多见。据我国对十二指肠溃疡病例统计,O型血者也显著高于对照组,与国外报道的基本相符。
血型物质ABH分泌于唾液及胃液中,据国外资料记载,无血型物质分泌者患十二指肠溃疡的危险性比有血型物质分泌者高1.5倍。
(2)消化性溃疡与HLA抗原的关系:
HLA是一种复杂的遗传多态性系统,基因位点在第6对染色体的短臂上。至今已发现多种疾病与某些HLA抗原有相关性。国外资料中已报道HLA-B5、HLA-B12及HLA-BW35与十二指肠溃疡呈相关性,但有的文献中的结果为无相关性。
(3)十二指肠溃疡与某些遗传综合征:
有人发现某些罕见的遗传综合征如多发性内分泌腺瘤Ⅰ型(胰岛细胞分泌胃泌素腺瘤、甲状旁腺腺瘤、垂体前叶腺瘤、系统性肥大细胞增多症及其他罕见综合征),与十二指肠溃疡相关。特别是系统性肥大细胞增多症是一种常染色体显性遗传疾病,患者中约40%同时罹患十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡虽然与血型、血型分泌物质、HIL-A抗原相关,但非强相关,其他资料的家系调查结果不能证实本病的遗传是按照简单的孟德尔定律支配的方式。有鉴于此,目前较普遍的假说是十二指肠溃疡是一组由多种基因遗传即遗传的异质性(genetic heterogeneity)的疾病,在这种遗传素质的基础上,可能有非遗传的或外界因素参加导致发病。
2.胃酸分泌过多
十二指肠溃疡发病机制并不是单一明确的过程,而是复合、相互作用的因素形成;由于损害因素和防御间的平衡失常造成的。
(1)胃酸分泌过多:
十二指肠溃疡的发病机制中,胃酸分泌过程起重要作用。早在1910年Schwartz提出“无酸就无溃疡”的观点至今仍是正确的,十二指肠溃疡不发生于胃酸分泌很低,最大胃酸分泌(MAO)<10mmol/h的患者。虽然正常人和十二指肠溃疡患者的最大胃酸分泌能力是相互重叠的,但十二指肠溃疡患者作为整体能分泌更大量的胃酸(平均泌酸为20mmol/h),尤其是进餐刺激反应的胃酸分泌。胃酸分泌量的大小是和胃壁细胞总体(parietal cell mass,PCM)的多少平行的,十二指肠溃疡患者平均有1.8亿个壁细胞,约为正常人的2倍(正常人男性壁细胞为1.09×109,女性为0.82×109)。十二指肠溃疡患者除了壁细胞数量的增多外,其壁细胞对胃泌素、组织胺、迷走神经胆碱能途径的刺激敏感性加强。胃酸分泌因而增高,是十二指肠溃疡发生的重要因素。
(2)进食对胃酸分泌的影响:
食物也可以刺激胃酸分泌,约60%的十二指肠溃疡病人对食物的刺激较敏感。不仅餐后,即使在饭间酸分泌水平也高而且持续时间长。用pH监测法也可以证实此种现象。对实物的种类反应也不尽相同,蛋白质含量高的食物,刺激强,脂肪含量高的食物则反应弱。
3.十二指肠黏膜防御机制减弱
十二指肠通过特异性pH敏感的受体、酸化反应,反馈性延缓胃的排空,保持十二指肠内pH接近中性,且十二指肠黏膜能吸收腔内氢离子和不受胆盐的损伤。十二指肠溃疡患者中,这种反馈延缓胃排空和抑制胃酸的作用减弱,而胃排空加速,使十二指肠球部腔内酸负荷量加大,造成黏膜损害可形成溃疡。
前列腺素E不仅有抑制胃酸的作用,更重要有直接保护黏膜的作用和促进溃疡愈合。十二指肠溃疡患者的十二指肠黏膜前列腺素E的含量较正常对照组明显降低,降低了十二指肠黏膜的保护作用。
十二指肠溃疡病人的十二指肠黏膜碳酸氢盐分泌减少,可导致酸性消化性损害。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染和消化性溃疡的发病密切相关。根除Hp治疗能显著降低溃疡的复发率。Hp感染是胃窦炎的主要病因,是引起消化性溃疡的重要因素。Hp是一种微需氧革兰阴性杆菌,呈螺旋形。人的胃黏膜上皮细胞是它的自然定植部位。Hp能在酸性胃液中存活是由于它具有高活性的尿素酶,分解尿素产生氨,在菌体周围形成保护层。检测黏膜组织中Hp的最可靠方法是联合细菌培养和组织学染色检查。更简便快速的检测Hp方法是内镜活检组织尿素酶试验,其敏感度为88%~93%,特异性为99%~100%。
Hp是人类常见的细菌感染,它的流行与年龄、种族、经济和卫生情况相关。Hp可经人与人之间的口-粪或口-口途径传播。实际上所有十二指肠溃疡患者均有Hp感染。急性十二指肠溃疡和Hp感染患者比无感染的溃疡患者进餐后反应性分泌更多的酸和释放更多的胃泌素。
胃酸分泌增多时,十二指肠球部被过度酸化,使十二指肠球部内出现胃上皮化生灶,为Hp从胃窦黏膜移植十二指肠球部创造条件,Hp在球部生存繁殖而发生急性十二指肠炎,在其他致溃疡因素的诱导下发生溃疡。但这一十二指肠溃疡发生机制,仍待进一步证实。
虽然以上各因素和十二指肠溃疡有关,酸仍是最重要的,内科和手术治疗降低胃酸分泌,结果使溃疡愈合。过多酸分泌的情况造成溃疡形成。动物实验慢性组胺的刺激产生酸过多可形成和人类相同的十二指肠溃疡。
5.其他因素
流行病学资料提示,十二指肠溃疡的形成与发展尚与许多生活习惯和环境密切相关。
(1)止痛剂:
非甾体类抗炎药(NSAID)可对胃黏膜造成损伤。近年来,有很多研究支持NSAID可引起胃溃疡,溃疡穿孔,胃、十二指肠溃疡出血及因溃疡病死亡。有愈来愈多的证据提示NSAID与老年溃疡穿孔关系密切。在英国和德国的报道也发现老年人十二指肠溃疡的死亡率上升,其部分原因可能与止痛剂服用的增加有关。尽管引发十二指肠溃疡的危险性小,但因十二指肠溃疡产生并发症的危险并不比胃溃疡少,提示NSAID可能使已有的胃或十二指肠溃疡产生并发症。
(2)吸烟:
如果吸烟是一个病因因子,那么19世纪初以来十二指肠溃疡的急剧增加可能与之有关。因为纸烟是James Bonsack 1880年首先在美国制造的,1883年Bonsack烟草制造机引入英国,几年后传入欧洲其他国家,导致20世纪上半个世纪欧美国家吸烟者的增加。近年来出现的消化性溃疡男女性别比例的下降也与女性吸烟的增加相符。与之相似,近30年来在西方国家溃疡发病率的下降也与近年来吸烟人数的普遍下降相吻合。据报道,吸烟可以导致基础和最大胃酸分泌量增加,并可以使十二指肠反流。
(3)应激:
如果应激作为消化性溃疡的病因因子,则20世纪初西方国家工业化和城市化开始时溃疡发病率的增加则可能与此有关。同时也可以解释一些地区如香港,十二指肠溃疡穿孔的增加,而这些地区止痛剂的服用总的来说较少。它也可解释十二指肠溃疡患病率的季节差异,男女性别比的地区和时间差异,以及不同地区十二指肠溃疡与胃溃疡比例的差别,也与卧床休息能治愈溃疡相符合。
(4)饮食纤维:
以大米为主食的中国南方和印度南部地区的十二指肠溃疡发病率高于以面粉为主食的北部地区,提示饮食纤维是十二指肠溃疡的病因因子。在印度孟买,十二指肠溃疡愈合后继续食用大米者,溃疡5年复发率为14%,将饮食改为旁遮普邦 (含有未很好加工的麦子)者,溃疡5年复发率达81%。提示十二指肠溃疡复发亦与食物纤维含量有关。然而,最近在英国进行的一项病例对照研究发现,尽管蔬菜纤维与溃疡有些联系,但饮食总纤维与十二指肠溃疡并无联系。
(5)饮食亚油酸:
一些西方国家近30年来消化性溃疡发病率的下降,Hollander和TaRNAwski推测这一下降可能与亚油酸的摄入增加有关,亚油酸是食物中一个重要的前列腺素E的前体。他们测定了十二指肠溃疡与对照组脂肪组织的脂肪酸谱,显示脂肪组织的亚油酸在溃疡病患者明显降低。而脂肪组织的脂肪酸谱又能很好地反映饮食摄入亚油酸的量。这一发现支持亚油酸与消化性溃疡关系的假说。
胃溃疡和十二指肠溃疡有区别吗
胃溃疡和十二指肠溃疡有区别吗?胃溃疡和十二指肠溃疡均是消化内科的常见病、多发病,因此很多人就把它们混为一谈,专家表示,胃溃疡和十二指肠溃疡虽然同为消化性溃疡,但是它们还是有一定的区别,它们的区别主要表现在以下几个方面:
(1)发病年龄:胃溃疡病人的平均年龄比十二指肠溃疡大,胃溃疡的好发年龄在40-50岁,而十二指肠溃疡的好发年龄在20-30岁;
(2)性别:十二指肠溃疡病人中男性多于女性,而胃溃疡的发病与性别无明显关系。
(3)精神因素:二者发病都与精神因素有关,但十二指肠溃疡的发病与精神因素更为密切;
(4)血型:十二指肠溃疡病“o”型血的人发病率高,而胃溃疡的发病与血型无关。
(5)症状:十二指肠溃疡一般都有明显的饥饿时疼痛、夜间痛、反酸等症状,进食后缓解,而胃溃疡上述情况不典型,其次胃溃疡的症状一般较十二指肠溃疡重,十二指肠溃疡症状较胃溃疡容易控制;
(6)癌变,胃溃疡可以癌变,而十二指肠溃疡不会癌变。
通过以上介绍朋友们是否能够分清胃溃疡和十二指肠溃疡之间的不同了呢?希望对朋友们有所帮助。同时专家表示,对于医生而言,所能做的是通过药物及手术等手段竭力控制缓解溃疡的症状,而对于患者,则应注意保持乐观的心态,养成良好的生活习惯,合理饮食,积极配合治疗,只有这样才能最大程度上的预防溃疡的发作。
十二指肠溃疡患者能运动吗
十二指肠溃疡患者可以适当地进行运动,但是不能太剧烈。
未经治疗的十二指肠溃疡的自然史为自发性愈合和复发交替,至少60%愈合的十二指肠溃疡1年内复发,80%~90% 2年内复发。尽管频繁复发是十二指肠溃疡典型特征,但溃疡复发后病情究竟是减轻抑或加重,仍有争论。
有作者报道,胃溃疡在8年内复发者,症状十分严重,但在以后的7年间,76%的病人可以无症状。另有研究认为,十二指肠溃疡复发者的症状较初发者严重。对十二指肠溃疡病人追踪观察11年发现,68%的病人无症状或症状较轻微;l2%的病人有中度至严重症状;20%的病人最终接受了手术治疗,后一组病人初发时症状较轻。还有研究者认为,溃疡初发与复发比较症状改变不明显。
溃疡复发后病情发生变化的机制尚不清楚,可能与病人个体差异有关,也可能受病变部位的影响。总之,一部分病人在一段时间内溃疡复发时症状减轻,而另一部分病人症状持续或加重。经历较长时间后,才会有并发症的发生。
有关十二指肠溃疡患者能运动吗的介绍,大家应该清楚了吧。十二指肠溃疡患者是可以适当的进行运动的,但是一定要适当,并且不要在吃过饭之后马上就进行运动,非常不利于病情。治疗十二指肠溃疡的方法有很多,一定要到正规医院接收诊治。
胃溃疡有哪些并发症
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
1、上消化道出血:上消化道出血是溃疡病最常见的并发症,约有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见,据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位,消化性溃疡并出血多数(约80%)可以自行停止,第一次出血后约30%可以复发,80%~90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内,胃溃疡(32%~48%)多于十二指肠溃疡,出血易发生于溃疡病出现后的 1~2年内,约有10%~15%的溃疡病人以出血为首发表现。
2、溃疡穿孔:消化性溃疡穿孔临床上可分为急性,亚急性和慢性三种,其发生率为5%~10%,十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。
3、幽门梗阻:溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻,其中80%发生于十二指肠溃疡,其次为幽门管或幽门前溃疡,溃疡病并发幽门梗阻老年人多见,以男性为主,近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用,此种并发症明显减少,幽门梗阻有器质性和功能性两种,前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化,导致瘢痕性狭窄,内科治疗无效,常需外科手术治疗,后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致,内科治疗有效。
4、癌变:慢性胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议,多数学者认为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估计在1%~7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘,癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间,十二指肠溃疡一般不发生癌变。
十二指肠溃疡的注意事项有哪些
先,十二指肠溃疡患者不能饮茶。十二指肠溃疡患者都要服用抗酸药物,由于茶叶中含有茶多酚、咖啡因等物质,这些物质能促使胃液过多的分泌。当分泌过多的时候,就会干扰抗酸药物发挥作用,不利于十二指肠溃疡的治疗。
其次,十二指肠患者不能食用奶制品。
很多人认为牛奶是适合十二指肠溃疡患者饮用的,事实上,这种观点是不正确的。虽然牛奶能从一定程度上缓解胃酸的过度分泌,从而帮助减少胃部分泌的酸性物质刺激十二指肠溃疡。但是,牛奶却很容易刺激胃部粘膜,从而产生一系列有害物质,使十二指肠溃疡进一步恶化。
第三,十二指肠溃疡患者不要吃生冷、刺激性食物。由于生冷属性寒凉的食物或者刺激性的食物,会使肠道消化系统发生紊乱,不利于十二指肠溃疡患者康复,所以尽量不要吃这些食物