结膜充血型结膜炎与葡萄膜炎的区别
结膜充血型结膜炎与葡萄膜炎的区别
急性结膜充血型结膜炎是结膜的炎症，主要由细菌感染引起，多有接触污染物体的病史，如游泳、用手揉眼睛、与结膜充血型结膜炎病人密切接触等，呈急性发病，有异物感、烧灼感，分泌物多，视力一般不受影响，此症是由于感受风热毒疠之气所致，是一种急性传染性眼疾，中医又称为天行赤眼或风火眼，即西医的急性结膜炎。如果早期拖延治疗或治疗不当，会引起角膜生翳，影响视力。检查见眼睑肿胀，结膜充血。而葡萄膜炎主要由自身免疫、感染等因素引起，主要表现为畏光、流泪、视力模糊、睫状肌充血及前房炎症反应等。
由于两种眼病的发病机制不同，治疗原则亦不同。急性结膜充血型结膜炎须用抗生素滴眼液抗炎;葡萄膜炎则须立即用睫状肌麻痹剂扩瞳，防止虹膜后粘连，并减轻充血、水肿及疼痛，促进炎症恢复;同时迅速抗炎，防止眼组织损伤和并发症的出现。
结膜炎的症状 结膜充血
结膜充血主要表现为结膜表层血管扩张，可以表现为扩散性充血，也有可能表现为局部充血，充血时眼白多呈鲜红色，越想穹窿去，充血现象越明显，到角膜边缘充血症状开始减轻。
影响宝宝眼睛健康
影响宝宝眼睛健康的疾病：
1.德国麻疹可引起结膜炎。
2.水痘会引起结膜、角膜的出疹疾患。
3.发热性川崎病会引起结膜充血。
4.白血病会造成眼底出血。
5.少年风湿会引发虹彩炎葡萄膜炎。
6.少年性糖尿病易合并眼白内障及视网膜症。
影响宝宝健康的生活习惯：
No 1：受感染的洗刷工具
不要看宝宝小就随便找一个脸盆或者为了表示你们的母子或者父子情深就与宝宝共用一套洗刷的工作。宝宝也是需要一套专用的。共用的洗刷工具，最容易使父母与宝宝之间产生交叉感染。
宝宝虽小，也要有自己的专用脸盆和毛巾，并定期清洗、消毒。毛巾最好选白色的小方巾或小毛巾等质地柔软的棉纱织品。一般用清水洗脸，不用香皂、洗面奶。
也不可以用成人的手帕或直接用手去擦宝宝的眼睛。给宝宝清洗眼部的时候，先把几个棉球在湿水里沾湿，再挤干水分，每一只眼睛都要换一个新的棉球，从内眼角向外眼角擦就可以。脏脏的手巾千万要远离宝宝。
眼睛痒并非都是慢性结膜炎
慢性结膜炎是眼科常见病，可由急性结膜炎治疗不当演变而来，也可直接表现为慢性炎症过程(被某些毒力不强的细菌感染后)，主要表现为眼痒、灼热、异物感、干涩、眼睑沉重、视疲劳等。生活中，不少人每当出现眼痒、眼红等不适时，总想到是“慢性结膜炎”。实际上，眼红、眼痒症状并非慢性结膜炎所独有，如果不加区分地全都按慢性结膜炎来治疗，肯定会出错。
◆干眼症与慢性结膜炎
相似症状：长时间眼分泌物增多、结膜充血。
慢性结膜炎的主要体征为眼分泌物增多和结膜充血。分泌物不多，为黏液性。晨起时，眼角有分泌物。白天，眼角可见白色泡沫状分泌物。结膜充血主要为睑结膜充血，炎症持续日久者，结膜可变厚，但无瘢痕及血管翳。
最常见也最容易被误诊为慢性结膜炎的疾病是干眼症。与慢性结膜炎一样，干眼症也有眼分泌物增多和结膜充血的表现。两者的鉴别需要由临床医生结合患者的病史及专科检查结果(如泪膜破裂时间测定、泪液分泌功能测试等)来判断，不具备相应眼科专业知识的老百姓很难将两者区分开。在此提醒广大患者，如果有长时间眼分泌物增多和结膜充血症状，不要想当然地认为就是患了慢性结膜炎，并自行用药，一定尽早去正规医院就诊。
◆沙眼与慢性结膜炎
相似症状：异物感、干燥和烧灼感。
沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。慢性期沙眼与慢性结膜炎在表现上有相似性，都表现为异物感、干燥和烧灼感。两者最主要的区别在于慢性沙眼常有角膜血管翳，反复多次感染沙眼衣原体，会加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成。
◆过敏性结膜炎与慢性结膜炎
相似症状：眼痒、红、肿。
眼睛奇痒难忍是大多数过敏性结膜炎患者的共同感受，而慢性结膜炎也常有眼睛痒、红、肿的症状，两者非常容易混淆。过敏性结膜炎是结膜对外界过敏原的一种超敏免疫反应。常见的过敏原包括：花粉、尘螨、毛发等。治疗过敏性结膜炎首选抗过敏眼药，与慢性结膜炎的治疗方法完全不同。临床上，因眼痒去医院就诊，结果被误诊为慢性结膜炎的过敏性结膜炎患者很多。尤其是常年过敏性结膜炎患者，因长期得不到正确治疗，不适症状一直持续存在。
了解结膜炎的症状表现
一、结膜炎的常见症状：眼异物感、烧灼感和发痒，当炎症累及角膜时，常伴有畏光、流泪和刺痛。长期结膜炎症使泪液分泌障碍时，有眼干涩。
二、结膜炎的体征：结膜炎共同的体征有结膜充血和结膜囊分泌物增多，根据不同病因及不同程度会有多种的其他体征。
1、结膜充血：表现为结膜表层血管的扩张，可以呈弥散性充血，也可表现为局部充血，充血的颜色多鲜红，愈向穹隆区充血愈明显，向角膜缘部充血减轻。不伴明显水肿时，推动结膜血管可随之移动，并无触痛。结膜表面滴用0.1%肾上腺素后，结膜血管充血明显消失。当结膜炎症同时累及角膜或巩膜或筋膜组织时，也可表现为结膜充血与睫状充血同时存在，临床上称为混合充血。
2、分泌物增多：根据结膜的分泌物性状可分为：水性分泌物、粘性分泌物、脓性分泌物及粘脓性分泌物。分泌物主要来源于泪腺、副泪腺、杯状细胞、并混有渗出的炎性细胞、病原微生物及坏死的组织。一般讲，水性分泌物多见于病毒性和饕物毒性结膜炎;粘性分泌物在过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎或伴有泪液分泌障碍的结膜炎中多见;脓性分泌物常是急性细菌性结膜炎特征性表现;粘脓性行分泌物多见于沙眼或细菌性结膜炎。
结膜炎的症状 结膜充血
结膜炎的主要表现为结膜充血，其充血特点为越靠近穹窿部充血越明显，而越靠近角膜缘充血越轻，充血的血管呈网状分布，颜色鲜红，可渗入角膜周边形成角膜血管翳。
眼睛充血的原因是什么
眼睛充血是什么原因
1、炎症引起的眼睛充血
(1)感染性
如细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染。可引起角膜炎、角膜溃疡、葡萄膜炎、化脓性虹膜睫状体炎、眼内炎、全眼球炎眼眶蜂窝织炎等，以及各种类型的结膜炎。
(2)变态反应性
如对异体抗原过敏、对自体抗原过敏或自身免疫性疾病。常见的药物过敏、泡性角结膜炎、春季卡他性结膜炎、角膜基质炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等。
2、外伤引起的眼睛充血
各种眼外伤(打到、拍到、撞到、跤到、手术)、异物等。
3、压迫引起的眼睛充血
眼内或眶内压力增高，导致血液循环障碍，局部淤血。见于急性闭角型青光眼，眶内占位性病变等。
4、新生物引起的眼睛充血
活动性翼状格肉、角结膜恶性肿物。
5、慢性刺激引起的眼睛充血
调节疲劳，以及风尘、烟、热的刺激。
眼球周围充血的原因
1、炎症引起的眼睛充血
(1)感染性
如细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染。可引起角膜炎、角膜溃疡、葡萄膜炎、化脓性虹膜睫状体炎、眼内炎、全眼球炎眼眶蜂窝织炎等，以及各种类型的结膜炎。
(2)变态反应性
如对异体抗原过敏、对自体抗原过敏或自身免疫性疾病。常见的药物过敏、泡性角结膜炎、春季卡他性结膜炎、角膜基质炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等。
2、外伤引起的眼睛充血
各种眼外伤(打到、拍到、撞到、跤到、手术)、异物等。
3、压迫引起的眼睛充血
眼内或眶内压力增高，导致血液循环障碍，局部淤血。见于急性闭角型青光眼，眶内占位性病变等。
4、新生物引起的眼睛充血
活动性翼状格肉、角结膜恶性肿物。
5、慢性刺激引起的眼睛充血
调节疲劳，以及风尘、烟、热的刺激。
结膜炎中医治疗的效果怎么样
1、风热并重型结膜炎
结膜炎症状：眼部灼热赤痛，刺痒交作，怕热畏光，泪热眵结，眼睑肿胀，结膜充血水肿，甚则遮掩角膜;兼见头痛鼻塞、恶寒发热、便秘溲赤，口渴引饮;舌红苔黄，脉数。
结膜炎治则：祛风清热，表里双解。
结膜炎方药：防风通圣散。荆芥6克(后下)，薄荷4克(后下)，防风12克，麻黄6克，大黄12克，芒硝12克，栀子12克，黄芩12克，滑石粉12克，甘草6克，桔梗12克，连翘12克，石膏20克(打碎)，木通6克，白芍12克，川芎12克，白术12克，当归12克。水煎服，每天1剂。随证加减：如便秘甚，加芒硝，以助泻火通腑;口渴引饮者，加天花粉清热生津，且有助于消肿排脓。
结膜炎中成药：结膜炎病人可口服伤风清热颗粒、小柴胡冲剂、和解退热散等。
2、风重于热型结膜炎
结膜炎症状：痒涩刺痛，羞明流泪，眼眵清稀，眼睑微肿，结膜充血。兼见头痛鼻塞，恶风发热;舌苔薄白或微黄，脉浮数。
结膜炎治则：疏风解表，兼以清热。
结膜炎方药：羌活胜风汤。柴胡12克，荆芥6克(后下)，防风12克，前胡12克，羌活12克，独活12克，薄荷6克(后下)，川芎12克，白芷12克，白术12克，甘草6克，枳壳12克，黄芩12克，桔梗12克。水煎服，每天1剂。随证加减：如风邪不盛，可去羌活、独活。
结膜炎中成药：结膜炎病人可口服防风丸、荆防败毒散、伤风祛毒胶囊、热退眼通片等。
哪些眼科疾病会导致眼睛发红
“红眼睛”常见的三种情况：
1.结膜下出血 球结膜下小血管破裂，形成局部的小血斑，多数无其他症状。大都因高血压动脉硬化、凝血功能不良及局部血管炎症或脆性增加、用力屏气或外伤所致。
2.结膜充血 球结膜或上下眼睑结膜呈弥漫性鲜红色调，是结膜充血。多数会伴有分泌物增多、流泪、畏光，可见于急慢性结膜炎、理化因子刺激等，症状轻重不一。
3.睫状充血 角膜周围的球结膜呈暗红色充血，距角膜越近颜色越深，称为睫状充血。多伴有流泪、眼痛、视力下降，但无明显的分泌物增多。这大多数是由角膜炎、虹睫炎、葡萄膜炎、青光眼、角膜外伤等疾病或异物造成。出现这种情况，必须立即去眼科就医。
引起“红眼睛”的常见疾病：
1.急性结膜炎 为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病，传染性强，起病急，双眼同时或先后发病。患眼有刺痛、痒、异物感，重者有畏光及灼热感，视力一般不受影响。常引起眼睑红肿，结膜充血，分泌物多为细菌性、黏液性或脓性，早晨起来眼睛被分泌物封闭。病毒性感染的分泌物多为水样，且可伴有角膜病变，耳前、颌下淋巴结肿大及压痛。本病有很强的传染性，应预防隔离，毛巾、手帕不要交叉使用，脸盆用后应冲洗干净并消毒。保持眼部清洁，分泌物多时可用清水冲洗，局部滴用抗菌或抗病毒药物。如有发热、头痛等全身症状，应结合内科治疗。
2.急性虹膜睫状体炎 发病原因很复杂，大多病因不明，可能与自身免疫性疾病有关，如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等。视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛，疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。眼睫状充血或混合充血，角膜后有沉淀物，房水混浊，虹膜纹理不清，瞳孔缩小或不规则，对光反射迟钝，部分虹膜与晶状体发生后粘连;眼压一般正常，但有时会增高或降低。积极寻找病因，对病因进行治疗。局部治疗包括扩瞳、热敷、激素类药物滴眼或球结膜下注射，严重的患者需全身静脉注射或口服激素，以及服用消炎痛类药物。
3.角膜炎 大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因。常见的致病原为细菌、真菌、病毒等。另外，角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎，导致患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛、畏光、流泪、视力骤降等。不同病因引起的角膜炎各有特点，但基本体征为眼睑痉挛水肿、结膜充血明显、球结膜混合充血伴水肿、角膜出现混浊或溃疡形成、角膜后可见沉淀物、前房内可有积脓等。治疗角膜炎首先要去除病因。我们可通过各种角膜炎临床不同的特点、分泌物或溃疡组织涂片染色及细菌培养、药物敏感试验等，明确诊断后选用适合的抗菌药治疗。病因一时难以确定者，可采用广谱抗菌药或多种抗菌药联合治疗。
4.急性闭角型青光眼 发病原因较复杂，多发生于中老年妇女，为双眼疾病，与遗传有一定的关系。主要是因眼球的房角关闭，房水排出途径受阻，眼压升高所致。表现为视力突然下降，眼部剧烈疼痛，同侧偏头痛，可伴有恶心、呕吐(易误诊为胃肠道疾病)。眼睑和球结膜水肿，球结膜显著混合充血，角膜水肿呈云雾状，前房极浅，虹膜水肿，瞳孔散大，光反射消失，眼压很高。急性闭角型青光眼发病急骤，病情严重，可在短时间内失明，故应及时抢救控制眼压。局部和全身用药降低眼压。原则上先用药物控制眼压，尽早采用手术治疗。
5.球结膜下出血 血管脆性度高的人，比如动脉硬化、血脂高的人，会发生结膜下出血，如果经常发生结膜下出血，提示血管脆性度增高，要及时到内科就医(常见于高血压，外伤，血小板减少性紫癜，维生素C、K缺乏症，再生障碍性贫血，流行性出血热，流行性脑膜炎，感染性心内膜炎等);有明显的眼睛受外力碰撞的人，也会有球结膜下出血。这种情况的人，要注意观察有无视力下降等其他症状出现，如果有，建议尽快去眼科就医。患者一般无不适，偶有轻度酸痛，往往是无意中或旁人发现后才知道。在球结膜上可见点状或片状出血，压迫不褪色，新鲜时为鲜红色，陈旧者为暗红色。可口服维生素C、复方路丁片，如有高血压可服用降压药，新鲜出血时可行冷敷，出血稳定后改行热敷以加快吸收，一般2~3周会自行消退。
宝宝眼睛红怎么办
1、急性结膜炎——眼屎非常多且呈脓性
导致宝宝眼红最常见的原因是急性结膜炎，也就是我们常说的“红眼病”。宝宝如果得的是急性结膜炎，除了会有结膜充血(即眼红)症状外，脓性分泌物也非常多，眼屎呈黄色。特别是早晨醒来，分泌物多到甚至睁眼都困难，需要用手扒开眼睛。不过，宝宝的视力是不会受到影响的。
应对：如果确诊为急性结膜炎，医生一般会给宝宝开具抗病毒眼药水。回家后，宝宝的日常护理也非常重要。由于急性结膜炎有传染性，宝宝要单独使用洗脸毛巾、洗脸盆，洗脸毛巾用完后要放在阳光下暴晒，或用紫外线灯消毒。家长要提醒宝宝勤洗手，患病期间不要去幼儿园或上学。
2、过敏性结膜炎——眼屎有弹性、可拉丝，多伴有眼痒
导致宝宝眼红的第二大常见病因是过敏性结膜炎。过敏性结膜炎除了会引起结膜充血外，还可能引起眼痒。有的宝宝眼睛会有分泌物，分泌物有弹性、可拉丝，与红眼病的脓性分泌物有很大不同。如果在裂隙灯下看，许多宝宝的结膜上能看到大小不一的滤泡，有时多得像铺路石一样密密麻麻。除了眼部不适，有的宝宝也会出 现流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏等过敏性鼻炎的症状。因此，也有人称之为“过敏性鼻结膜炎”。
应对：如果宝宝得了过敏性结膜炎，医生一般会开具抗过敏眼药水。若宝宝还伴有全身症状，如皮肤痒、痛，医生还会开具口服抗过敏药物。日常生活中，家长要注意让宝宝避开过敏原，如宝宝对动物毛皮屑过敏，那么家中就应避免养宠物。随着宝宝年龄增长，机体免疫系统发育会日趋完善，这些不适会随之改观甚至消失。
3、虹膜睫状体炎——眼痛、视力下降、流泪、怕光
虹膜睫状体炎也叫葡萄膜炎，它也是引起宝宝眼红的原因之一，虽说没有前两种疾病常见，但它提示宝宝机体免疫力低或有其他疾病，更应引起家长重视。虹膜睫状体炎是细菌感染引起的炎症，宝宝除了会眼红之外，往往还伴有眼痛、视力下降、流泪、怕光，眼压会偏高。
应对：如果宝宝的炎症反应比较明显，医生一般会开具含激素的眼药水以及消炎镇痛的眼药水。还会为宝宝进行散瞳，以预防瞳孔发生粘连，形成梅花状瞳孔。如果眼压高了，还要进行降压。症状严重的甚至需要口服激素。