咽喉异物感的检查诊断

咽喉异物感的检查诊断

(一)咽喉异物感的诊断

主要是找寻病因，首先应详细询问病史，然后做全面、认真的检查，从机理方面具体分析主要的致病因素。且不可首先考虑“咽异感症”的诊断，也不可不经过反复细致的检查和观察而轻易地下“慢性咽炎”的诊断。

(二)排除器质性病变

在排除了明显的器质性病变后，可按功能性疾病所致的咽喉异物感进行治疗观察。治疗无效时应再进一步查找病因。

(三)局部及全身检查

1.耳鼻咽喉检查。

2.精神、神经科检查。

3.内科检查。

包括血压、血、尿、粪常规检查，基础代谢率测定，上消化道造影，颈部正、侧位片，纤维鼻镜、咽喉、食管内镜检查，胃液分析等。

咽部异物感是由于某些局部的和全身的因素，或精神因素引起的病症。本病也叫癔球症、咽球综合征、咽喉神经官能症等，中医也叫梅核气。病人多数为中年人，女性更为多见。

本病异常感觉是多种多样的，咽喉异物感、肿胀感、压迫感、堵塞感、干燥感、浮球感等，咳又咳不出，咽又咽不下去，症状时好时坏、时轻时重。这些症状，在咽唾液时更明显，而咽食物无影响;在精神紧张、劳累。

咽喉异物感诱因

1.长期鼻塞、张嘴呼吸

鼻腔有将空气加热和润湿功能。当有肥厚性鼻炎或下鼻甲烧灼过度而丧失生理功能，造成空气干燥，咽喉干痛。

2.长期鼻涕倒流刺激咽喉

常见慢性鼻炎患者，脓性分泌物会破坏咽喉表面细胞的纤毛活动，易于滋生细菌。

3.持续或复发性的咽喉感染

反复“感冒”或“扁桃体发炎”可造成咽喉有痰或异物感。

咽部异物感盲目用微波治疗易留“后遗症”

咽部异物感是由于咽部局部的、全身的或精神方面的致病因素, 直接地或反射性地引起咽部感觉异常的一种症状。其症状多种多样，如有的是草棍感、发丝感、果皮感、树叶感，也有的是球状阻塞感，棉团压迫感等。患者常指出异物感觉的 所在部位，多在甲状软骨平面之下，胸骨上窝之上，且上下活动，不影响进食和呼吸。

进食时反而症状减轻或消失，进食后或安静时症状又明显。很多人遇到这种情况，会十分紧张的以为是食道癌或是喉癌，匆忙的赶去医院检查。

癌症引起的异物感只是特例，更多的是咽喉慢性炎症、血液系统病症、贫血、消化系统疾病等引起的咽喉异物感，还有如面粉厂、水泥厂等粉尘大的环境中，工人们由于吸入粉尘过多刺激喉部也会引起异物感，另外老师、售货员因长时间说话，咽喉带出的水分过多，使得咽部干燥，也会导致咽喉异物感。

而在35～40岁的女性中较多见是患有茎突过长症，这种病症的患者会感觉咽部有刺，在颈部转动的时候还会有一侧刺痛加重。“但是近几个月来，每个月接诊的患者不下300例之多，其中九成都是因为给某些医院治坏留下的‘后遗症’”。

一些医院由于利益驱使，只要患者反映有咽部有异物感，动辄就采用激光微波等治疗方法，致使咽喉壁粘膜损伤，形成瘢痕，咽喉异物感就无法消除，给患者带来永久的无法挽回的伤害。

咽喉炎的症状有哪些 喉咙中异物感

因为咽喉炎症长期存在，咽喉部组织增生，尤其是舌根部淋巴结肿大会刺激会厌部，产生咽喉异物感。

慢性喉炎的临床诊断依据有哪些

1、经常“清嗓子”或“半声咳”。慢性喉炎由于异物感所致，或形成了不好的习惯有关。清嗓子是指患者感到咽喉不舒服时，有意识地或自觉地故意用力地“吭喀”有声，想使喉咙变得舒服;半声咳是指患者在咽喉不舒服感时，无意识地不知不觉地“咳”一下，并没有主动地用力去咳。半声咳虽然也是因咽喉不舒服而引起，但在一些患者中还有一个“习惯成自然”的问题，应注意自我克服，否则，旁人听来令人讨厌，总觉得这个人有什么大毛病。

2、咽喉异物感。慢性喉炎与炎症刺激，或淋巴滤泡增生(淋巴滤泡增生【译】：本身不是病，而是淋巴组织对炎症的一种保护性反应。)所引起的、植物神经功能失调等有关。咽喉异物感。如果是在进食食物时出现吞咽不顺畅感或梗阻，可能就不是喉炎而是其它严重疾病的问题了。

3、咽喉干燥感。慢性喉炎的临床诊断依据有哪些?根据各人的感觉不同，有的感到很干燥，但多数喉炎患者只感到轻微的干燥。此种情况与咽部的植物神经功能失调(交感神经偏亢)有关。因为干燥，有的人想时不时地喝点水湿润一下喉咙，也有的人并不想喝水，或者喝水只是一个习惯而已。

4、咽喉痒。慢性喉炎与咽部的感觉神经功能失调，或炎症刺激，或变态因素有关。咽喉痒的感觉也属于“咽喉异物感”的一种，很象“蚂蚁爬”的感觉，容易引起咳嗽。咳嗽是人体的一种自我保护性的本能动作，就是要将肺、气管、咽喉里引起不舒服的东西咳出来;正因为如此，咳嗽也就成了肺脏或气管或喉炎有病的症状。

5、干哕。一些患者也叫“干呕”，即容易出现恶心作呕的动作，尤其在早上口时最多见。主要是由于喉炎时，咽喉部敏感性增强所致，中医叫做“胃气上逆”或“胃失和降”。主要与咽部感觉神经过于敏感有关。

6、咽喉疼痛。喉炎多因炎症刺激所致。多为轻微疼痛感，急性发作时疼痛较明显，或偏于一侧，或偏于某一个部位痛，或不能指出具体部位。有咽喉疼痛时往往需要进行鉴别诊断。

咽喉异物感诱因

1.长期鼻塞、张嘴呼吸

鼻腔有将空气加温及湿润的功能，当有肥厚性鼻炎或下鼻甲烧灼过度而丧失生理功能，造成干冷空气直达喉部而产生干痛。

2.长期鼻涕倒流刺激咽喉

常见慢性鼻炎患者，脓性分泌物会破坏咽喉表面细胞的纤毛活动，易于滋生细菌。

3.持续或复发性的咽喉感染

如果患者反复感冒或者是扁桃体发炎的话，则会在咽喉部位出现异物的感觉。

4.胃酸逆流烧灼咽喉

常见于喜欢在睡前大吃大喝后倒头便睡之人，酸性胃液会逆流而上，烧灼食道及咽喉，长期刺激，患者常会于睡醒发觉咽喉灼热、干痛。

5.刺激性饮食及不当口腔卫生

喜欢喝酒，嗜食辛辣及刺激性食物，饭后来根烟，却忘了要经常刷牙及漱口，这样每餐饮食都是一次刺激，不久就会得慢性咽喉炎。

早期的食管癌与咽炎的区别

食管癌早期症状比较隐匿，患者想要及时发现是比较困难的。上海远大心胸医院专家为大家介绍，早期的食道肿瘤与咽炎的区别。

上海远大心胸医院专家指出，临床上食管肿瘤与咽炎的鉴别方法有钡餐造影检查、食道内拉网检查及喉镜或食管内窥镜检查及CT磁共振检查等。对于有咽部不适、异物感等症状的患者，建议尽早到医院使用上述检查方法明确诊断，以免误诊、漏诊而造成不必要的痛苦和损失。

一、食管癌早期与慢性咽炎均可出现咽部不适的症状，但食管肿瘤早期尚未出现吞咽困难时的咽部不适症状多表现为咽部干燥、紧缩感并常有胸骨后压迫、 闷胀感和嗳气等;而慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，其咽部不适主要是干燥、瘙痒、灼热感等，并且这些症状可导致患者频繁的咳嗽。

二、上海远大心胸医院专家提出，食管癌与咽炎都有咽喉部的异物感，但慢性型咽炎的咽喉异物感在安静时明显，在进食时减轻或消失，进食后又出现，且进食时没有阻挡感;而食管癌则是在吞咽时有异物感并且常伴胸骨后痛、烧灼感等。

咽喉有异物感是什么病？

最近有许多患者说有咽喉好像有异物，吐不出咽不下，有时还伴有颈部有一条绳紧束感，可是纤维喉镜检查无异常发现，这是怎么回事?

众多患者不理解，“我明明感觉有异物在喉咙里，为什么检查却什么都没有。” 梅核气病症主要表现，咽喉中有异物感，这种感觉就像一颗梅核堵在咽喉处，咳不出又咽不下，多因为生气引起而得名。这些患者就诊时的表述、神情可见，精神郁闷、多疑，形体消瘦、困倦、乏力、失眠。

一般多为女性患者。诊断时，一是要排除咽喉及食道的肿物;二是与虚火喉痹相区别。 “咳不出，咽不下，心情容易烦闷” 然而，多数感觉咽喉有异物的患者，到医院就诊时，多强烈表示要取出咽喉处的异物，但是经喉镜检查，没发现任何异物时，他们烦躁不安的情绪立即呈现，或是独自嘀咕不停，或是缠着医生再检查一次，或是再向医生更细的倾诉他们身体等各方面的不适等等，这其实很多时候是心理因素的“搞鬼”。 有一位50岁的廖女士咽喉异物感咳不出、咽不下，此感觉已经持续了两三年，总以为是咽喉炎，服用了很多咽喉炎的药，作用都不明显，而且心情越来越烦躁，她以为是更年期的现象。日前，廖女士因为咽喉干、常干咳前往医院就诊。 廖女士主要感觉咽内有异物阻塞感，但不妨碍饮食，经喉镜检查，没有发现咽内异物，但却发现，廖女士在阐述病情时，神态焦虑、总说自己身体这里或那里存在各种不适等。

医生分析，根据喉镜检查结果及廖女士问诊时的表现，廖女士不是咽喉炎，而是梅核气，咽喉中像有痰粘着，但吐不出，又咽不下，又称之为咽部神经官能症或臆球症。 “精神、心理因素是梅核气的主要原因” 有人统计梅核气的发病率在咽喉病中达40%，多数患者认为是咽喉炎或者咽喉异物，不存在什么大问题，而不治疗。更多的患者都认为是咽喉炎、咽喉异物的病症就诊，当检查不显示异物时，误认为医生不负责、明明有症状，就是检查不出病，不安、躁动的情绪立即表现出来，甚至出现失眠、怀疑是癌症。患者们都忽视了精神因素、心理作用等意识方面的原因。面对满脸疑虑又急促不安的患者，医生应进行耐心的 解释和心理疏导。 梅核气的患者虽然感觉咽喉的梗阻的感觉，咳不出、吞不下，但偶有疼痛感、不妨碍饮食。另外，该症状会随着情绪的波动出现变化，时轻时重。检查咽喉，并没有异常，即使有不适，也很轻微。而全身症状就特别明显，患者多表现出疑虑、纳呆、困倦、消瘦，甚至精神抑郁、失眠。

妇女还表现为月经不调、舌质暗滞，脉弦。可以用中成治疗，“金嗓利咽丸”、“舒肝颗粒”、“逍遥丸”等，或用中药“半夏厚朴汤药”等。 梅核气发病的主要原因，与精神焦虑、抑郁、疑虑、心理焦躁有关。在疑虑的情绪下，患者颇为敏感，会觉得有痰卡喉的感觉，咽不下吐不出，情绪越波动、咽喉异物感越明显，越想越严重。因此患上此病后关键是个人进行思想疏理，不要背思想包袱，坚持合理的药物治疗慢慢就会痊愈。

“吃消炎药、和凉茶治疗，没什么作用。” 梅核气的患者，多数都曾服用过消炎药或凉茶来治疗，这样其实没什么作用。 梅核气的患者都会觉得咽喉部堵着一团东西，咳不出吞不下，有认为是咽喉炎，也有人认为是上火，吃了很多治疗咽喉炎的药，消炎药、凉茶都派上用场，都没有什么作用，去检查又发现不是咽喉炎，咽喉也没异物，心里更犯嘀咕，同时，就越觉得咽喉堵得更厉害，那团东西感觉越大越重。

咽喉及食道的肿物在喉镜下可以直接检查到;虚火喉痹，会伴有咽喉疼痛、红肿、吃饭难以咽下等表现，在排除这两者之后，才可以诊断为梅核气。 通过中医辨证施治针灸治疗，可以达到满意的效果;另外，可根据病情进行对症治疗，还要对这类患者从生理方面进行开导，解除思想顾虑，增强治疗信心;少食煎炒辛辣食物，加强体育锻炼，增强体质等。

喉咙有异物感是什么原因 喉咙卡卡原因甚多

判断咽喉异物感原因的方式，除了查看喉咙部位之外，耳鼻喉头颈部也需要审慎检查，因为咽喉异物感常是许多疾病和问题的症状，如：感冒、过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎，所造成的鼻涕鼻水倒流、急慢性扁桃腺炎、扁桃腺结石、舌扁桃腺肥大、会厌囊肿等咽喉良性病变，或胃食道逆流、全身性慢性疾病、情绪紧张、自律神经失调、失眠、打鼾、睡眠呼吸中止症等都是可能的原因，少部分则是口腔咽喉的恶性肿瘤或食道、纵隔膜腔肿瘤所影响。