脊柱骨折的症状有哪些
脊柱骨折的症状有哪些
1、有严重外伤史，如高空落下，重物打击头颈、肩背部、塌方事故、交通事故等。
2、病人感受伤局部疼痛，颈部活动障碍，腰背部肌肉痉挛，不能翻身起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。
3、由于腹膜后血肿对植物神经刺激，肠蠕动减慢，常出现腹胀、腹痛等症状，有时需与腹腔脏器损伤相鉴别。
辅助检查
1、x线检查：常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。阅片时测量椎体前部和后部的高度与上下邻椎相比较;测量椎弓根间距和椎体宽度。
2、ct检查：有利于判定移位骨折块侵犯椎管程度和发现突入椎管的骨块或椎间盘。
3、mri核磁共振检查。对判定脊髓损伤状况极有价值。
骨折症状
1.全身表现
(1)休克 对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折，患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
(2)发热 骨折处有大量内出血，血肿吸收时体温略有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。
2.局部表现骨折的局部表现包括骨折的特有体征和其他表现。
3.骨折的特有体征
(1)畸形 骨折端移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角、延长。
(2)异常活动 正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。(3)骨擦音或骨擦感 骨折后两骨折端相互摩擦撞击，可产生骨擦音或骨擦感。
会导致脊柱骨折的原因是什么
其实引起脊柱骨折的病因比较多，基本上多事因为间接外力引起，例如冲击性外力向上传到胸腰段最后容易发生骨折，或者是由高处跌落的时候臀部着地或者是足不着地等，还有少数的患者是因为直接外力引起的，例如汽车压撞伤，火器伤，房子倒塌压伤等。所以，暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因，任何可以引起脊柱过度屈曲，过度伸展，侧屈暴力，都可以最后造成脊柱骨折。
如果是老年人出现了脊柱骨折，除了以上的原因之外，还可能是因为老年人的机体出现了退化，行动迟缓等造成的。因为老年人退变的影响，最后容易造成骨质疏松，同时因为椎间盘以及髓核发生退变，含水量减低，椎体与椎体之间的可动性降低，如果出现了椎体的外受力或者是负重的时候就可以直接影响到椎体。很多脊柱骨折的患者，都是高空坠落，足部或是臀部受力，上半身的体重以及冲击力，让脊柱出现了过度的屈曲，或者是高空坠落的重物，最后落到患者的肩部或者是头部，也可以引起脊柱过度的屈曲，最后造成脊柱的骨折。
引发脊柱骨折的原因有哪些
引发脊柱骨折的原因多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折，少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。也就是说，暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因，任何可引起脊柱过度屈曲、过度伸展、旋转或侧屈的暴力，都可造成脊柱骨折。
老年人引发脊柱骨折的原因除了以上原因外，还在于老年人的机体的退化、行动迟缓等造成。由于老年人退变影响，造成椎体部骨质疏松;同时由于椎间盘及髓核发生退变，含水量减低，椎体与椎体之间的可动性降低，当椎体受到外力或负重时就会直接影响椎体;还有腰周围的肌肉和韧带退行性变，弹性减低，降低了脊柱的稳定性。
在平常时期，多数脊柱骨折患者，系由高空坠落，足或臀部着地，上半身的体重加冲力，使脊住过度屈曲;或高空坠落的重物，落在患者的头部或肩背部，同样可引起脊柱过度屈曲，而造成脊柱的骨折。
脊柱骨折的症状有哪些
常见症状：疼痛剧烈、不敢活动身躯、不全性瘫痪、完全性瘫痪
1、有严重外伤病史，如高空坠落，重物撞击腰背部，塌方事件被泥土、矿石掩埋等。
2、胸腰椎损伤后，主要症状为局部疼痛，站立及翻身困难，腹膜后血肿刺激了腹腔神经节，使肠蠕动减慢，常出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。
3、.背腰部的脊椎有压痛、肿胀，或有隆起、畸形。双下肢有麻木，活动无力或不能。
骨质疏松会引发脊柱骨折
老年人由于骨质疏松，只要在轻微的暴力或外伤作用下，就有可能发生脊柱骨折，尤其是容易发生在承重骨如脊椎骨和髋部的骨组织。比如，老年人在乘车时，车颠一下，就可能导致脊柱骨折。在门诊的病例中，患者也多因锻炼时用力不当，或不小心摔倒而致病。
骨质疏松是骨的脆性增高及骨折危险性增加而导致的一种全身性代谢性疾病，骨质疏松症的直接后果，是导致支撑人体组织的骨骼系统发生骨折。脊柱是人体骨结构中承重最大的部位之一，也是最容易发生骨质疏松继而导致骨折的部位。同是专家提醒，脊柱骨折部分，有的患者自觉症状并不明显，还有的患者疼痛耐受能力比较强，从而影响了就医时间，部分患者虽然发现了骨折，但因为害怕手术或没有到正规的医院就诊，也会导致病情的延误。
脊柱骨折急救需要注意什么
1.如伤者仍被瓦砾、土方等压住时，不要硬拉强暴露在外面的肢体，以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。立即将压在伤者身上的东西搬掉。脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。
2.颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧，使固定不乱动。
3.如胸腰脊柱骨折，使伤者平卧在硬板床上，身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧，固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作，具体做法是：三人都蹲在伤者的一侧，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，协同动作，将病人仰卧位放在硬板担架上，腰部用衣褥垫起。
4.身体创口部分进行包扎，冲洗创口，止血、包扎。
脊柱骨折伤员的搬动注意事项：
完全或不完全骨折损伤，均应在现场做好固定且防治并发症，特别要采取很快方式送往医院，在护送途中应严密观察。
1.可疑脊柱骨折，脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。
2.运送中用硬板床、担架、门板，不能用软床。禁止1人抱背，应2～4人抬，防止加重脊柱、脊髓损伤。
3.搬运时让伤者两下肢靠拢，两上肢贴于腰侧，并保持伤者的体位为直线。
应怎样护理脊柱骨折
脊柱骨折比较觉见，伤情比较复杂，严重者可危及生命，必须积极预防，正确治疗。
对任何脊柱骨折的可疑者，不得任意搬动，应当用木板或门板搬运，搬运过程中使脊柱保持伸直位置。注意不要使伤者的躯干扭转、屈曲，禁用搂抱或一个抬头一人抬足的方法，因为这样会加重脊髓损伤。对颈椎受伤的病人，要有专人托扶头部，沿躯体纵轴略加牵引，使头颈随躯干一起滚动，睡到木板上后用砂袋或折好的衣服放在颈两侧加以固定，然后转送医院诊治。
脊柱骨折患者大多为胸腰段椎体单纯压缩骨折，可仰卧于木板床上，在骨折部垫枕，使脊柱背伸。1~2天后可伸肌锻炼。一般两个月内禁止向前弯腰。
伴有脱位或伴有附件等的脊柱骨折的治疗比较复杂，尤其是颈椎骨折脱位有关节交锁者，危险比较大，须进行闲合复位或切开复位，要特别谨慎。
脊柱骨折长期卧床，应注意嘱咐患者多做深呼吸以防坠积性肺炎;对躯干受压部位保持清洁、干燥，定时翻身，或在受压部位加软垫、气垫以减少褥疮的发生;还要注意进行适当的功能锻炼以预防废用性萎缩;要保持尿路通畅、下阴清洁以防止逆行尿路感染。有褥疮继发感染或尿路感染应积极抗感染治疗。
腰椎骨折如何预防
避免损伤，注意日常生活安全。
1、急救：如伤者仍被瓦砾、土方等压住时，不要硬拉强暴露在外面的肢体，以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。应立即将压在伤者身上的东西搬掉，脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。
2、颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧，使其固定不动。
3、如胸腰脊柱骨折，使伤者平卧在硬板床上，身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧，固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作，具体做法是：三人都蹲在伤者的一侧，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，协同动作，将病人仰卧位放在硬板担架上，腰部用衣褥垫起。
4、身体创口部分进行包扎，冲洗创口，止血、包扎。
5、完全或不完全骨折损伤，均应在现场做好固定且防治并发症，特别要采取最快方式送往医院，在护送途中应严密观察。
(1)可疑脊柱骨折，脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。
(2)运送中用硬板床、担架、门板，不能用软床。禁止1人抱背，应2～4人抬，防止加重脊柱、脊髓损伤。
(3)搬运时让伤者两下肢靠拢，两上肢贴于腰侧，并保持伤者的体位为直线。
6、胸、腰、腹部损伤时，在搬运中，腰部要垫小枕头或衣物。
脊柱骨折生活要注意哪些
对任何脊柱骨折的可疑者，不得任意搬动，应当用木板或门板搬运，搬运过程中使脊柱保持伸直位置。注意不要使伤者的躯干扭转、屈曲，禁用搂抱或一个抬头一人抬足的方法，因为这样会加重脊髓损伤。对颈椎受伤的病人，要有专人托扶头部，沿躯体纵轴略加牵引，使头颈随躯干一起滚动，睡到木板上后用砂袋或折好的衣服放在颈两侧加以固定，然后转送医院诊治。
脊柱骨折患者大多为胸腰段椎体单纯压缩骨折，可仰卧于木板床上，在骨折部垫枕，使脊柱背伸。1~2天后可伸肌锻炼。一般两个月内禁止向前弯腰。伴有脱位或伴有附件等的脊柱骨折的治疗比较复杂，尤其是颈椎骨折脱位有关节交锁者，危险比较大，须进行闲合复位或切开复位，要特别谨慎。
脊柱骨折长期卧床，应注意嘱咐患者多做深呼吸以防坠积性肺炎;对躯干受压部位保持清洁、干燥，定时翻身，或在受压部位加软垫、气垫以减少褥疮的发生;还要注意进行适当的功能锻炼以预防废用性萎缩;要保持尿路通畅、下阴清洁以防止逆行尿路感染。有褥疮继发感染或尿路感染应积极抗感染治疗。