黄斑变性眼底出血的症状有哪些

黄斑变性眼底出血的症状有哪些

黄斑病变引起的眼底出血症状，是在临床上比较常见的一种眼睛疾病,表现为视力开始减退，看东西有出现暗影或觉得所看的物品是变形的，而视网膜会有新的血管或者出现，导致视网膜看起来有血的淤痕。

黄斑变性眼底出血后期症状并不是想象中的严重，应该及早治疗，处于后期症状也不必过于忧虑，可使用一些医疗器械像遮光眼镜之类的来减缓病情的加重，特别是中老年人，可以适当服用中医药来调理，情节严重者建议到正规医院治疗。

平时生活要注意饮食上的调理，多吃一些含有大量的抗氧化作用新鲜的蔬菜和水果，适当锻炼身体，提高自身免疫力，另外，保持良好的心情和有规律的生活作息习惯，也是有益于治疗疾病的。

怎么引起的该如何治疗 眼睛看东西变形扭曲是什么病引起的

在黄斑裂孔患者中，高度近视患者占50%-67%。如果患者双眼度数比较高，那么久而久之眼睛易出现变形，压迫黄斑区域，导致出现高度近视黄斑裂孔。

严重的眼球震荡或挫伤可使正常的黄斑破裂，从而产生裂孔。另外激光治疗的误伤以及强烈的日光照射，也可能导致黄斑裂孔的形成。

如果由于某种原因使视网膜变得粗糙不平或有水肿，如中心浆液性视网膜脉络膜病变、视网膜脱离、黄斑变性、出血等，看东西就会变得弯弯曲曲，就像照“哈哈镜”时，物像发生了变形一样，临床上称为视物变形。

黄斑是眼底视网膜视觉最敏锐的部位，随着年龄增长，眼底黄斑部位会出现不同程度的变性病变，会引起明显视力下降甚至视物扭曲变形等症状，通常50岁以上的病人比较常见。

此外，患有糖尿病、高血压、高脂血症也是发生黄斑病变的危险因素。

还有一些食物中毒的病人，如某些蘑菇中毒；或癔症患者也会有视物变形的情况。

近视眼的一些危害

危害一后巩膜葡萄肿：发生率为77.1%。主要表现为眼球后极部向后扩张，视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩，矫正视力下降。近视度数越高，后巩膜葡萄肿的发生率越高。

危害二视网膜萎缩变性、出血和裂孔：由于眼轴变长，后巩膜葡萄肿等因素，高度近视患者容易出现视网膜变性、裂孔，引起出血和视网膜脱离，导致失明。

危害三视网膜下新生血管：发生率5%-40%。表现为后极部视网膜下新生血管，引起出血，影响视力。

危害四视网膜脱离、白内障、青光眼：由于巩膜扩张和视网膜变性，高度近视患出现视网膜脱离的机会比非高度近视着高7-8倍。高度近视并发白内障和青光眼的机会也比正常人高。

危害五高度近视不仅会影响日常生活，还会给患者带来诸多并发症：如视网膜脱离、白内障、黄斑出血和黄斑变性、玻璃体液化变性、青光眼等，且度数越高，引起并发症的可能性越大，严重的还会导致失明及眼球萎缩。

治疗黄斑变性的三个注意事项

一、预防为主，早期治疗

老年黄斑变性，黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。

二、急重病例，标本共治，以缓病情

当黄斑区出现血性色素上皮脱离，神经上皮脱离以及积血进入玻璃体，是病程急剧进展，视功能严重受损的征象，这种病例常反复发作，直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例，必须全力积极治疗，我们会根据病情的不同阶段，运用不同的治疗方法，分别采取塞流止血，益气通络，清热凉血，活血化瘀，有浆液性渗出者，则健脾化痰，祛湿理气。晚期出血吸收缓慢，化瘀行气，软坚散结，对于大量的瘢痕形成，兼以滋补肝肾，软坚散结，对于早期视力下降轻者，黄斑色素紊乱改变为主，调补肝肾，益气养血通络。

三、中医药治疗黄斑变性具有很大优势

黄斑变性的治疗，目前现代医学没有特效的治疗方法，临床也常根据病程的阶段，使用抗氧化剂，维生素类，止血剂，以及视神经营养药或细胞激活制剂。对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术，以免病情恶化。此时，光凝可以封闭已经存在的新生血管，不能阻止新的新生血管的形成，所以以上的治疗大多为对症治疗。由于中药的独特的药理作用，对于慢性反复性的疾病，疗效很好，对于保护视细胞，稳定和提高视力，对阻止病情的复发，瘢痕的修复，防止另眼病情发展。尤其对陈旧性出血及渗出的吸收，尤为专长。能够整体调整人的机能，并且毒副作用极小，所以在治疗的过程中，争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果。

红眼病的注意事项

1.由于老年黄斑变性可能与长期的紫外线暴露有关，护理黄斑变性建议太阳光强烈时出门戴墨镜。

2.由于蔬菜和水果中含有大量的抗氧化物质如微量元素多种维生素叶黄素等，眼底黄斑变性护理因此建议多吃蔬菜水果鱼类含有多量的，不饱和酸有较强的抗氧化能力建议多吃。

3.由于老年黄斑变性的发生可能与遗传有一定关系，眼底黄斑变性护理要做到，因此如果家族中有人患老年黄斑变性，那么家族成员中50岁以上者应该定期行眼底检查。

4.另外也有研究表明老年黄斑变性的发生与高血压高血脂相关，因此要积极预防高血压高血脂少吃过于油腻的食品，加强锻炼有助于预防老年黄斑变性或减缓其发展，研究表明吸烟与老年黄斑变性的发生有非常明确的相关性，眼底黄斑变性护理建议戒烟。

专家谈黄斑变性的原因

1.一般型黄斑变性致病原因

一般类型的黄斑变性主要与视网膜色素上皮细胞的老化、脉络膜血管硬化和黄斑区长期慢性光损伤有关。主要表现为黄斑区结构的衰老性改变：视细胞外界盘膜得不到视网膜色素上皮细胞的及时、充分的吞噬和消化，没有被消化的盘膜残余小体潴留在基底部细胞原桨中并向外排出形成玻璃膜疣，最终导致疾病的发生。

2.萎缩型黄斑变性致病原因

这种也是黄斑变性的原因之一。萎缩型黄斑变性又被称为非渗出性或者干性，主要是由于黄斑区萎缩变性造成，由视网膜色素上皮萎缩、玻璃膜增厚和脉络膜毛细血管萎缩所引起。

3.渗出型黄斑变性致病原因

渗出型黄斑变性又被称为盘状黄斑变性或者湿性，也可由萎缩型转变而成，主要是玻璃膜的破坏，视网膜下侵入了脉络膜血管构成脉络膜新生血管，造成了神经上皮下或黄斑区视网膜色素上皮下发生出血性或浆液性的盘状脱离，最终造成机化瘢痕。

黄斑变性是怎么回事

全身病与黄斑变性：部分热性病常引发黄斑变性。像流感、伤寒、流脑等，也有说是虐疾、回归热等会引发黄斑变性。肾炎、妊娠毒血症、糖尿病也可发觉黄斑变性。

出血性黄斑变性：视网膜、葡萄膜血管破裂出血流入而且积聚于玻璃体腔里，带来了玻璃体出血。

外伤性黄斑变性：眼球钝挫伤，穿通伤还会出现眼里出血并且导致混浊，眼里异物及继发感染也诱发混浊。

玻璃体变性混浊：伴着年龄的变大，玻璃体慢慢察觉变性，现象是凝缩与液化。凝缩的位置密度高，会出现絮状、丝状、无色透明的混浊物。液化部位玻璃体结构解体，带来充满液体的空隙。这种黄斑变性在高度近视及老年人更常常，多长期不变，不损害视力。

闪辉性玻璃体液化：在玻璃体里看到结晶，光照后出现闪辉外观。结晶常常是胆固醇，也会出现磷酸盐、酪氨酸等。这种混浊产生原因不明。

雪状闪辉症：过去被叫做类星体玻璃体炎。在玻璃体腔里见到漂浮着众多白色球形与盘状小体，像天上繁星，结晶是脂肪酸与磷酸钙盐。多见于高血脂、糖尿病。

别的：眼里肿瘤，玻璃体里寄生虫病，玻璃体视网膜退行病变也会引发黄斑变性。

看东西变形警惕黄斑变性

果让你在死亡、失明、失聪、行动障碍中选择最难以接受的一项，你会选择什么?近年发布的《老年黄斑变性白皮书》显示，72.5%的被调查者选择了失明， 而选择死亡的人群仅占32.7%。可见在大家心目中，失明比死亡更加恐惧。但随着年龄增加，人的眼睛慢慢老化，尤其黄斑变性越来越成为夺去中老年人光明的 “强盗”。

年龄相关性黄斑变性是一种老年人常见的眼病，病因尚不明确，可能与遗传、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症、代谢营养等有关。“黄斑”并不是人们 认为的“眼睛里的斑块或斑点”，而是眼底视网膜上一个正常的生理区域，可识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。一旦黄斑区发生病变，就会出 现视力下降、眼前黑影或视物变形等症状。

在中老年人易患的三大眼科疾病(白内障、青光眼、黄斑变性)中，黄斑变性的危害更大，堪称“视力杀手”。黄斑变性分为干性和湿性两种。干性病变是黄斑 随年龄增长而发生的老化，不会发生眼底出血及渗出，进展缓慢，危害相对较小;湿性病变是由于视网膜下有异常的血管生长，新生血管破裂出血，引起疤痕组织生 长，导致视力突然下降，会迅速、严重地影响患者的中心视力。据统计，我国50岁以上中老年人群黄斑变性的患病率高达15.5%，其中湿性占11.9%，若 未得到有效治疗，3年内进展为失明的患者比例可从19.7%提高至75.7%。

黄斑变性早期症状不明显，易与白内障等其他眼部疾病混淆。黄斑变性的主要症状为：看东西时中心有暗点，对色彩的敏感度下降;不能阅读，看书读报比较困难;视物变形，比如看到斑马线变弯、窗框是歪的等。其中，视物变形是其与白内障最大的区别，需要广大中老年人加以警惕。

黄斑变性重在预防，黄斑变性国际联盟建议55岁以上人群每年接受一次眼底检查。烟民和糖尿病、高血压、高胆固醇血症等慢性病群体是高危人群，50岁以后就 应定期检查;平时注意用眼卫生，不要长时间看电视、手机，每天定时做眼保健操;适度补充抗氧化剂，如维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等，饮食上多吃绿叶 蔬菜、新鲜水果，可以起到预防作用。治疗上，黄斑变性不能通过手术摘除病变部位，即使做了手术，也只能恢复部分视力。早期一般通过补充维生素治疗，可将病 情进展延缓5%~10%;晚期可给予玻璃体腔注射抗血管生成药物治疗。

黄斑病的病因

年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性两型。与黄斑长期的光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关。外伤史及眼病史(视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变等)。

黄斑部病变主要以50~80岁的老年人居多，其中女性又比男性高出2-3倍，病变真正发生的原因目前并不是很清楚，但可能与视网膜受到玻璃体牵扯而产生破洞有关。引发黄斑部病变的疾病包括老年性黄斑变性、高度近视、糖尿病等等，其中以老年性黄斑变性最为常见，是造成中老年人视力障碍的最大杀手。

1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变，多见于青年及中年男性，多为单眼发病，有自愈和复发倾向。

2.中心性渗出性脉络膜视网膜病变又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见，一般为单眼发病，年龄多在50岁以下。以视力减退、有中心暗点及视物变形为主要症状。病程半年至1年，半数二年内自行缓解，不扩大。

3.老年黄斑变性：老年人致盲的主要原因之一，好发于60岁以上，常为双眼先后发病。无性别倾向，中央视力丧失很严重。