女性尿失禁原因分析

女性尿失禁原因分析

女性常见的尿失禁有三种情况

①压力性尿失禁

②急迫性尿失禁

③压力急迫混合性尿失禁。

压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，是妇女中最常见的尿失禁类型，是指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。

急迫性尿失禁指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。

尿失禁最常见的因素就是尿路感染了，而压力性尿失禁和急迫性尿失禁通常在女性中是同时存在的，这也就是常说的混合性的尿失禁了。

跳绳时尿失禁是怎么回事

女性尿失禁的原因

尿失禁是女性羞于启齿的一种常见病。据国内调查发现，18岁以上女性中32%有不同程度的尿失禁，激素分泌不稳定，生育多胎、产后休息不足等因素都可诱发。但许多患有尿失禁的人不就医，主要是缺少对疾病的理解和认识，或者羞于就医。

美国泌尿科医学会的统计显示，一半以上的女性都有过尿失禁的困扰。尿失禁的原因包括：生小孩、雌激素不足、括约肌力量不足、神经系统障碍等都是导致尿液不受控制的原因。

常见的引发女性尿失禁的问题：

(一)膀胱过动引发女性尿失禁

妇女尿失禁专科医生说，在过去两、三年来，因性交引起尿道发炎导致膀胱过动而求医的年轻女性，增加了大约10%到20%。

所谓膀胱过动，指的就是膀胱活动完全不受控制，造成频尿及夜尿的情况，患者有时甚至只是一点点尿就觉得有尿意，需要上厕所。

私人妇女尿失禁专科医生说，虽然大多数患者都是因为长期忍尿，抑制膀胱而造成膀胱过动，不过，性交所引起的尿道发炎，也可造成膀胱内膜发炎，进而导致尿失禁。

(二)应力尿失禁

除了膀胱过动外，另一种最常见的尿失禁问题是应力尿失禁。关于应力性尿失禁，可以说绝大多数是发生在女性，患者在咳嗽打喷嚏、跳绳、开怀大笑或提重物等腹压增加时，小便却不由自主地流出，男性多半是接受摄护腺切除术后，而有这种情形发生。女性尿失禁患者以50岁以上的患者居多。但有越来越多的年轻女性也面对这个问题。

尿失禁并不是无法根治的问题，但是很多女性病患却很难启齿，因而延误了治疗时机，病患本身的生活品质也受到严重影响。研究人员希望能够对女性尿失禁进行更深入的探讨，以找出最直接的病因。研究人员也对女性尿失禁患者提出呼吁，如果有问题，就应该马上找请泌尿科医师治疗，就不会发生一天到晚羞答答、尿味缠身的苦恼了。

尿失禁虽然说让人很尴尬，但是它可能会引发大问题。所以遇到这种情况的人都不能忽视它。在遇到这种情况的时候，一定要早日地去寻找方法解决，这样才有利于健康。

漏尿是怎么回事 压力性尿失禁

压力性尿失禁的病因是多方面的，如尿道长度缩短，使得尿道阻力下降，因而使进入后尿道的尿流不能再回到膀胱，导致压力性尿失禁；尿道的功能不足，在女性的尿道中，平滑肌纵形纤维和环形纤维比例是8:1，环形肌纤维的不足时尿道薄弱的重要原因；尿道或者尿道周围组织病变也是造成压力性尿失禁的重要原因，如尿道和膀胱颈部肌肉发育不良、绝经期妇女的女性激素水平降低等；膀胱颈部位置降低也会引起压力性尿失禁，膀胱颈部位置低，盆隔的张力不能作用到这个地方，使得近端尿道的阻力下降，因而发生尿失禁。

小便总是憋不住怎么回事呢

尿失禁是由各种原因引起的间断或持续性不自主经尿道漏尿现象。其人群发病率约为2%10%。因人们观念认识上的不足及怕羞的心理作祟，使许多人患了尿失禁还不愿意就医看病。所以讲10%的发病率可能还是偏低。在养老院的老年中甚至可高达25%，而只有0.7%的就诊率。

膀胱尿道不能维持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出，称为尿失禁。尿失禁根据发病原因分四类：

1、急迫性尿失禁：有强烈尿意，又不能由意志控制而尿液经尿道流出。

2、充溢性尿失禁：膀胱过度膨胀，内压升高，超过尿道压，尿液不自主流出。

3、压力性尿失禁：在腹压增加时出现不自主的尿液流出称为压力性尿失禁，如咳嗽、大笑、打喷嚏、举重物时，骤然增加腹内压，造成尿液不自主溢出，多见于经产妇女，绝经后妇女。

4、真性尿失禁：尿道括约肌损伤，尿液从尿道持续流出。

女性人群中13有不同程度的尿失禁，7%左右有明显的尿失禁症状，其中约50%为压力性尿失禁。

女性发病因素主要有：

1.年龄 随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高，高发年龄为45～55岁。

2.生育 生育的次数、初次生育年龄、生产方式、胎儿的大小及妊娠期间尿失禁的发生率均与产后尿失禁的发生有显著相关性。经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿 失禁，行剖腹产的女性比未生育的女性发生尿失禁危险性要大，使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性;大体重胎儿的母亲 发生尿失禁危险性也大。

3.盆腔脏器脱垂 压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂往往同时存在，紧密相关。

4.肥胖 肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著增高。

5.种族和遗传因素 遗传因素与压力性尿失禁有较明确的相关性，压力性尿失禁患者患病率。

因此，对于女性朋友，平时应该坚持进行适度锻炼，控制自己的体重的同时，增强身体的免疫能力，还应该要注意私处的卫生，每天对外阴用清水进行清洗，当感觉到有任何不适的时候，应该及时去医院进行相关的检查，然后做针对性治疗。

为什么女人憋不住尿

这与生活中的压力，和自己的年龄，所处的环境都是有关的。但是不少女性不知道是怎么回事，为此还成天苦恼不已。对于急迫性尿失禁指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿路感染。

压力性和急迫性尿失禁通常在女性中同时存在，也就是常说的混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道较男性的短，平均只有3-5cm;盆骨宽大，肌肉支持力弱;尿道括约肌松弛;妊娠和分娩对盆底肌肉造成的损伤;中年以后妇女雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩;手术对盆腔造成的解剖学改变等等。

女性憋不住尿包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁及压力急迫混合性尿失禁。压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。这是妇女中最常见的尿失禁类型。各年龄段女性均可发病，尤其是生过孩子的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者。妇女年老绝经后，由于缺乏雌激素，导致尿道变薄，使通过尿道的阻力减小，女人憋不住尿更加多见。

女性尿失禁的原因

不论哪个年龄段的女性，发生尿失禁的概率均高于男性。由于女性尿道短浅又无整的尿道括约肌，阴道过于宽松或萎缩，均会导致其弹性降低。妊娠、产伤、子宫脱垂、子宫肌瘤或运动性、骑车性的骑跨伤等等，均可引发骨盆底肌弹力降低，而当剧咳、搬移重物、便秘时均可诱发腹压陡升而发生尿失禁。凡是膀胱压力大于尿道阻力时均可导致尿失禁。阴道、会阴部位的肌张力减低、膀胱括约肌松弛而酿成的尿失禁称为压力性尿失禁。由于多见于女性，又称为女性尿失禁或女子压力性尿失禁。科研统计分析，约有70%压力性尿失禁可通过加强骨盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。其方法为：

(1)每日进行数次紧缩肛门及阴道的运动;

(2)平躺在床上，每天至少进行仰卧起坐运动2次;

(3)平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动，每日3次;

(4)提倡蹲式排便。蹲式排便有益于骨盆底肌张力的维持或提高;

(5)针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位，也可提升骨盆底肌的张力，从而改善膀胱功能。

尿失禁的分类

膀胱不能维持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出，称为尿失禁。

尿失禁根据发病原因分四类：

①真性尿失禁：膀胱或尿道感染、结石、肿瘤和结核等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩，尿道括约肌弛缓或麻痹造成膀胱失去贮尿功能，有尿即排，类似尿频。

②假性尿失禁：慢性尿潴留患者的膀胱过度膨胀，内压升高，致尿流被迫溢出，又称“溢出性”尿失禁。

③应力性尿失禁：由于尿道括约肌松弛而致的尿失禁，也可见于妊娠子宫压迫、产伤、盆腔肿瘤压迫等。

④先天性尿失禁：可见于各种先天性的尿路畸形等。

产后压力性尿失禁是怎么回事

妊娠与阴道分娩

为压力性尿失禁的主要病因。妊娠和分娩过程中，胎先露对盆底肌肉过度压迫，使用胎头吸引器和臀位牵引等阴道手术分娩，产后腹压增高等均可造成盆底组织松弛。Van的1组病例对照研究的多元回归分析发现压力性尿失禁与第1胎的第2产程延长无关，而与产钳助娩明显相关。Persson发现压力性尿失禁的发生与初产年龄、产次、胎儿出生体重和会阴麻醉明显相关。

尿道阴道手术

阴道前后壁修补术、宫颈癌根治术、尿道憩室切除术等均可破坏尿道膀胱正常解剖支持。

功能障碍

先天性膀胱尿道周围组织支持不足或神经支配不健全，为青年女性及未产妇的发病原因。绝经后妇女由于雌激素减退，而使尿道及膀胱三角区黏膜下静脉变细，血液供应减少和黏膜上皮退化，尿道和膀胱的浅层上皮组织张力减退，尿道及周围盆底肌肉萎缩，因而尿失禁。Salinas还发现虽绝经状态与压力性尿失禁发生相关，但发生风险并未随年龄上升而增加，在52岁后发生压力性尿失禁的风险消失。绝经前发病往往由于营养不良、体质虚弱，致尿道膀胱颈部肌肉及筋膜萎缩而尿失禁。

盆腔肿物

当盆腔内有巨大肿物，如子宫肌瘤、卵巢囊肿时致腹压增加，膀胱尿道交接处位置降低而尿失禁。

体重

许多文献报道压力性尿失禁的发生与患者的体重指数(body weight index，BWI)的增高有关。

周期性压力性尿失禁

在月经后半期的压力性尿失禁症状更明显，可能与黄体酮使尿道松弛有关。

尿失禁什么症状时需要看医生

据调查，有3/4的女性觉得尿失禁让人难以启齿，不好意思向医生诉说，宁愿勤换裤子用尿垫也不去看医生，分析其原因主要是大多数女性羞于启齿。根据临床病人的状况，压力性尿失禁分三级——

轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加(咳嗽、大笑等)时偶发尿失禁，平时不需要戴尿垫。

中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要戴尿垫。

重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。

经常漏尿还会引起会阴部的反复湿疹、褥疮、皮肤感染及尿道炎等，身上还会有一股尿臭味，这虽不危及生命，但其会给女性患者带去较大的影响。因此，专家指出，一旦尿失禁给自己生活带来不便的时候，就应该积极治疗。

女孩尿失禁原因

1.中枢神经系统疾患

如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。

2.手术

如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等，损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。

3.尿潴留

前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留。

4.不稳定性膀胱

膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱。

5.妇女绝经期后

雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。

6.分娩损伤

子宫脱垂，膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。

压力性尿失禁是怎么回事

女性在咳嗽、打喷嚏或大笑时出现的尿液外漏现象称作压力性尿失禁。尿失禁虽非致命疾病，却给女性的生活带来诸多不便，常常令患者苦恼无比。据统计，绝经后约有20%的女性深受其害。那么具体尿失禁由于什么原因引起的呢?我们就让专家来分析下：

压力性尿失禁是由于生育损伤和绝经等因素，导致盆腔底部的肌肉发生松弛，盆底肌肉对盆腔脏器支持不足。盆腔脏器下垂。造成尿道变短，膀胱与尿道的角度改变。使尿道对尿液的控制能力降低所致。临床上，80%的女性压力性尿失禁伴有不同程度的膀胱膨出，50%的膀胱膨出有不同程度的压力性尿失禁。女性的盆底支持结构正常情况下，腹压增加时，压力等量地传给膀胱和尿道，不会发生尿失禁。产后和绝经导致盆底支持障碍，膀胱和尿道连接处位置下移，腹压增加时(如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时)，压力仅传向膀胱，而不能传向位置下移的尿道，膀胱和尿道的压力差导致尿液就会不由自主地流出来。压力性尿失禁分三级：轻度：发生在咳嗽和打喷嚏时，至少每周发作2次。 中度：发生在走路快等日常活动中。重度：在站立位时发生尿失禁。

通过上述的介绍，女性患者朋友一定了解了尿失禁的病因，希望对您能够有帮助!

尿失禁的分类

真性尿失禁

又称完全性尿失禁，指尿液连续从膀胱中流出，膀胱呈空虚状态。常见的原因为外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。还可见于女性尿道口异位、膀胱阴道瘘等。

充溢性尿失禁

又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起慢性尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。

无阻力性尿失禁

无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。

反射性尿失禁

反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。

急迫性尿失禁

急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。通常继发于膀胱的严重感染。

压力性尿失禁

压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。主要见于女性，特别是多次分娩或产伤者，偶见于尚未生育的女子。