手术治疗颌下腺肿瘤的方法
手术治疗颌下腺肿瘤的方法
颌下腺肿瘤常规的手术方法是腺体并肿瘤切除。我们一般不做穿刺检查，可术中冰冻病理，区分良恶性。我们不做内镜微创治疗;口内手术切除常需先摘除舌下腺。
颌下腺手术切口长度一般在4cm左右(具体依据个人腺体及肿瘤大小而定)，常规采用美容缝合，一般瘢痕不明显，大多数人可以接受。面神经下颌缘支损伤几率低，即使有也是暂时性的，可以恢复。不必过于担心。
广泛性切除手术：主要是指广泛地切除肿瘤所在组织的全部或者是大部分，以及部分的邻近深层的软组织。
姑息性手术：就是指对原发性的肿瘤或者是其它转移病灶所做的部分或者是大部分的切除手术。虽然说，这种手术的术后患者在病灶的地方仍然有肿瘤残留，但是，它却可以缓解因为肿瘤而产生的一些并发症，比如梗阻和穿孔以及剧烈的疼痛和大出血等。
探查性手术：可以说，这种手术的目的就是为了明确的诊断和了解肿瘤的范围，并且争取在同期为患者进行肿瘤的切除手术。此外，这种手术还可以在早期就发现肿瘤是不是复发，主要是为了方便以及尽早的实施肿瘤的切除手术。而在临床上，可以说，探查性的手术在癌症诊断上起到了很大的作用，我们要知道，当通过此种手术之后，不旦可以了解到肿瘤的组织学类型，同时还可以帮助肿瘤科的医生为患者制定诊疗的计划和划分诊疗的期别。
预防性手术：指有潜在的恶性趋向的疾病和在癌前病变所做的肿瘤切除手术，其主要的目的就是为了防止癌症的发生。
手术治疗颌下腺肿瘤的方法
颌下腺手术切口长度一般在4cm左右(具体依据个人腺体及肿瘤大小而定)，常规采用美容缝合，一般瘢痕不明显，大多数人可以接受。面神经下颌缘支损伤几率低，即使有也是暂时性的，可以恢复。不必过于担心。
广泛性切除手术：主要是指广泛地切除肿瘤所在组织的全部或者是大部分，以及部分的邻近深层的软组织。
姑息性手术：就是指对原发性的肿瘤或者是其它转移病灶所做的部分或者是大部分的切除手术。虽然说，这种手术的术后患者在病灶的地方仍然有肿瘤残留，但是，它却可以缓解因为肿瘤而产生的一些并发症，比如梗阻和穿孔以及剧烈的疼痛和大出血等。
探查性手术：可以说，这种手术的目的就是为了明确的诊断和了解肿瘤的范围，并且争取在同期为患者进行肿瘤的切除手术。此外，这种手术还可以在早期就发现肿瘤是不是复发，主要是为了方便以及尽早的实施肿瘤的切除手术。而在临床上，可以说，探查性的手术在癌症诊断上起到了很大的作用，我们要知道，当通过此种手术之后，不旦可以了解到肿瘤的组织学类型，同时还可以帮助肿瘤科的医生为患者制定诊疗的计划和划分诊疗的期别。
预防性手术：指有潜在的恶性趋向的疾病和在癌前病变所做的肿瘤切除手术，其主要的目的就是为了防止癌症的发生。
颌下腺肿大表现
割下腺肿大是一种比较严重的疾病，也会感觉到自己的喉咙部位出现异物感，常见的症状为红肿，这种疾病给自己带来的后果，比较严重比如说会造成下咽困难，那么在接下来的这篇文章当中就来为大家介绍一下割下腺肿大，该如何治疗。
1.发热脉搏呼吸增快; 2.颌下口底区明显水肿舌下皱襞红肿; 3.颌下腺疼痛压痛导管口发红有脓性分泌物排出; 4.慢性者常有颌下区不适或胀痛;有咸味分泌物自导管口排出; 5.导管阻塞时颌下腺肿大胀痛尤其在进酸性饮食后更明显但食后逐渐缓解; 6.颌下腺肿大质稍硬压痛挤压颌下腺时导管口有咸味或脓性分泌物排出诊断1.发热全身不适血白细胞计数增多; 2.颌下区肿胀疼痛颌下腺肿大压痛; 3.患侧舌下区红肿导管口红肿有脓性分泌物溢出; 4.慢性者可有颌下区反复肿痛史颌下腺肿大质稍硬轻压痛; 5.颌下腺导管口轻度红肿有脓液或混浊液排出; 6.口底咬合片可能显示导管结石。
颌下淋巴结肿大压痛：淋巴结肿大是指淋巴结直径超过1.5厘米以上，外形改变，质地异常的状况。其病症可能是急性淋巴结炎，较轻的只是局部淋巴结轻度肿大,并有轻压痛.多发生在颌下,颈部,腋下,腹股沟等处,一般不用治疗,可自愈.较重的局部淋巴结明显肿大，并伴有红，肿，热，痛，也可有发热.如治疗不及时，可由急性淋巴结炎发展成脓肿。
该病常与涎石并发，因此，预防的关键是注意口腔卫生，多饮磷化水，防止涎石形成。慢性颌下腺炎者，如反复发作，疗效不佳，则应考虑手术治疗。
上面的文章我们了解到了割下腺肿大，首先将疾病给人们，带来的后果比较严重，加上在平时的生活当中，这种疾病引起的症状会出现发热，脉搏，呼吸增快，大家在生活当中，一定要多加注意。
唾液腺肿瘤
唾液腺肿瘤中绝大多数系上皮性肿瘤，其病理类型复杂，不同类型的肿瘤在临床表现、影像学表现、治疗和预后等方面均不相同。
唾液腺肿瘤中，腮腺最常见，其次为下颌下腺及小唾液腺，舌下腺少见。腮腺肿瘤中，良性肿瘤占大多数。下颌下腺肿瘤良恶性的比例较接近，小唾液腺肿瘤恶性多于良性，舌下腺肿瘤恶性者占绝大多数。成人唾液腺肿瘤良性多于恶性，儿童唾液腺肿瘤恶性多于良性。
唾液腺良恶性肿瘤与其他部位的良恶性肿瘤一样，具有各自的临床特点，但低度恶性肿瘤在早期易与良性肿瘤相混淆。
不同部位的唾液腺肿瘤具有各自的临床特点。恶性肿瘤侵犯神经时出现相应的神经症状，舌根部恶性肿瘤易发生淋巴结和远处转移。
影像学诊断包括B超、CT、99mTc核素显像及磁共振显像，各种检查手段有其各自的适应证。
根据肿瘤的生物学行为，可将唾液腺恶性肿瘤分为三类：①高度恶性肿瘤，颈淋巴结或远处转移率较高，术后易于复发，患者预后较差。②低度恶性肿瘤，颈淋巴结及远处转移率较低，虽可出现术后复发，但患者的预后相对较佳。③中度恶性肿瘤，其生物学行为及患者预后介于两者之间。
唾液腺肿瘤的治疗以手术为主，手术应从肿瘤包膜外正常组织进行，同时切除部分或整个腺体。根据肿瘤性质，对于面神经和颈部淋巴结采取不同的处理原则。对某些唾液腺恶性肿瘤，放射治疗可以明显降低术后复发率。唾液腺癌患者的近期生存率较高，远期生存率进行性下降，预后观察应在10年以上。
多形性腺瘤是最常见的唾液腺肿瘤，因其包膜常不完整，不能采用单纯摘除术，应在正常组织内切除，腮腺肿瘤切除时保留面神经。
沃辛瘤具有一系列的临床特点，99m锝核素显像呈“热”结节，具有特征，腮腺后下部的肿瘤可采用腮腺部分切除术。
粘液表皮样癌是最常见的唾液腺恶性肿瘤、组织病理学可以分为高分化和低分化两类，其生物学行为、临床表现、治疗原则和患者预后均不一样。
腺样囊性癌是常见的唾液腺恶性肿瘤之一，其特点是，肿瘤常沿神经扩散，浸润性强，易发生远处转移。适当扩大手术范围，辅以术后放疗，有可能减低术后复发率。
舌下腺囊肿吃什么药
在腺体后缘，舌神经跨越颌下腺导管，注意游离并保护。舌下腺从前向后游离，最后切断腺体后缘时要注意保护舌神经。
口外的舌下腺囊肿，在切除舌下腺后，需要将囊腔内的囊液吸净，在下颌下区加压包扎，不必在颌下区做切口切除囊肿。
全身情况不能耐受手术的患者及婴儿，可以做简单的袋形缝合术，切除覆盖囊肿的部分黏膜及囊壁，放净液体，填入碘仿纱条。待全身情况改善或婴儿4-5岁后再行舌下腺切除术。有学者认为袋形手术后填塞碘条2周以上，也能达到很好的治疗效果，但已有一些大样本的研究比较了舌下腺切除术和袋形术的治疗效果，结果舌下腺切除术为100%治愈，而开窗术的治愈率为43%～63%。故目前舌下腺切除仍是该疾病的首选治疗方法。
对于不愿手术者，可有两种非手术治疗的方法。可将囊液抽出后，再注入碘八、口腔黏膜与颌面疾病的防治与保健。
酊，使之纤维化，也可用粗线或不锈钢丝穿过黏膜及囊壁做小环并固定，以达到引流及减轻症状。但此类方法复发率高，局部刺激形成的瘢痕不利于再次手术切除腺体。通常在没有手术条件时使用，以暂时缓解症状。
鼻腺样囊性癌的临床表现
腺样囊性癌占涎腺肿瘤的5%～10%，在涎腺恶性肿瘤中占24%。好发于涎腺，以发生在腭腺者常见。大涎腺虽然较少，但为颌下腺和舌下腺好发的肿瘤。在腮腺肿瘤中仅占2%～3%。男女发病率无大差异，或女性稍多。最多见的年龄是40～60岁。
肿瘤早期以无痛性肿块为多，少数病例在发现时即有疼痛，疼痛性质为间断或持续性。有的疼痛较轻微，有的可剧烈。病程较长，数月或数年。肿瘤一般不大，多在1～3厘米。肿块的形状和特点可类似混合瘤，圆形或结节状，光滑。多数肿块边界不十分清楚，活动度差，有的较固定且与周围组织有粘连。肿瘤常沿神经扩散，发生在腮腺的腺样囊性癌可致面神经麻痹，并可沿面神经扩展而累及乳突和颞骨;颌下腺或舌下腺的腺样囊性癌，可沿舌神经或舌下神经扩展至距原发肿瘤较远的部位，并造成患侧舌知觉和运动障碍;发生在腭部的腺样囊性癌，可沿上颌神经向颅内扩展，破坏颅底骨质和引起剧烈疼痛。肿瘤也常侵犯邻近骨组织，如发生于颌下腺和舌下腺者常累及下颌骨;发生在腭部都常累及腭骨等。发生于小涎腺样囊性癌累及黏膜时，除触及质地硬、表面呈小结节状的肿块外，常可见明显的、呈网状扩张的毛细血管。
小儿腮腺炎的临床表现
少数患儿起病时先有发热，食欲不振，头痛，咽痛，呕吐，数小时至2日内腮腺肿大，1-3天达高峰，持续肿胀4-5天。
通常一侧腮腺肿胀后1～4天(偶尔1周后)累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被波及，颌下腺肿大时颈部明显肿胀，颌下可扪及柔韧而具轻触痛的椭圆形腺体;舌下腺也可同时被累及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现吞咽困难。
腮腺管口(位于上颌第二臼齿处的颊粘膜上)在早期常有红肿。唾液分泌初见增加，继而潴留而减少，但口干症状一般不著。
患儿咀嚼及吃酸性食物时局部疼痛，口腔颊粘膜近第二臼齿处的腮腺管开口红肿，颌下腺及舌下腺亦可肿大，其开口处红肿，于两颌下深部可触及肿大的颌下腺，较硬，压痛不明显，不活动。
慢性颌下腺炎怎么治疗
慢性颌下腺炎怎么治疗1第一、慢性颌下腺炎多由结石引起，治以化瘀、散结、排石为主，方用中药排石汤加减。
2第二、慢性颌下腺炎反复发作，非手术治疗无效者，应手术摘除颌下腺。
3第三、切口避免损伤面神经下颌缘支的措施：切口应在下颌骨下缘之下1。5cm。切开颈阔肌后，应紧贴深筋膜表面向上分离。
注意事项颌下腺炎患者在日常生活中饮食一定要合理性，最好多吃一些高纤维素的食物，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。
颌下腺炎怎么治疗有效
一、治疗原则
急性颌下腺炎的处理与一般急性炎症相同。加强营养，应用抗生素抗炎。局部理疗等。如化脓，则应切开引流，待炎症消退后，摘除涎石或异物。慢性颌下腺炎，应及早除去病因，如摘除涎石，即可痊愈，若发病期长，颌下腺已纤维化而失去功能，或在腺体内或腺体与导管交界处有结石而手术无法摘除者，皆因做颌下腺切除术。
二、非手术治疗
用药原则：
(1)早期轻型病例以口服抗生素和其他辅助为主。
(2)重型病例以静脉用药，注意支持疗效和防止并发症。
(3)慢性病例应采用病因治疗，抗生素，支持对症等综合治疗。
(4)累发病例应考虑外科切除。
三、.手术治疗
(1)手术指征①颌下腺体内结石，有疼痛，涎液潴留症状者;②慢性化脓性颌下腺炎、纤维性变;③颌腺囊肿、肿瘤、结核等;④外伤、炎拄引起颌下腺外瘘经久不愈。
(2)手术时机①颌下腺炎反复发作已引起腺体实质性增大。②颌下腺腺体内结石。③颌下腺肿瘤。
颌下腺炎概述
颌下腺炎(submandibular adenitls)因导管的阻塞和狭窄而导致颌下腺逆行性炎症，称为颌下腺炎，常与涎石并发。临床表现主要为颌下腺肿大，疼痛，有脓性分泌物自导管口溢处。本病成年人发病率高，大多系慢性表现。目前有较有效的治疗药物和方法，治愈率较高。未及时接受治疗者，未经正规治疗者，疗效欠佳，因此，早治疗是关键。
颌下腺炎常与涎石病并发，最常见于青壮年，男性多于女性，病史短者数天，长者可达数年或更长。颌下腺炎多与涎石并发。分为急性和慢性两种，临床以慢性颌下腺炎多见。主要原因是由于涎石堵塞导管系统后产生的排唾障碍和继发感染的炎性反应，常见的主要症状是进食时颌下腺部位肿胀和疼痛。若涎石为不完全堵塞导管，餐后肿涨可很快消失。颌下腺炎，若经久不愈，反复发作，颌下腺呈退行性变，甚至纤维化，腺体呈硬结性肿块。
教你了解小儿腮腺炎的症状
少数患儿起病时先有发热，食欲不振，头痛，咽痛，呕吐，数小时至2日内腮腺肿大，1-3天达高峰，持续肿胀4-5天。
发热自38～40℃不等，症状轻重也很不一致，成人患者一般较严重。腮腺肿胀最具特征性一侧首先肿胀，但也有两侧同时肿胀者;一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形而具坚韧感，边缘不清。当腺体肿大明显时出现胀痛及感觉过程，张口咀嚼及进酸性饮食时更甚。局部皮肤紧张发亮，表面灼热，但多不红，有轻触痛。腮腺四周的蜂窝组织也可呈水肿，可上达颞部及颧骨弓，下至颌部及颈部，胸锁乳突肌处也可被波及(偶而水肿可出现于胸骨前)，因而使面貌变形。
通常一侧腮腺肿胀后1～4天(偶尔1周后)累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被波及，颌下腺肿大时颈部明显肿胀，颌下可扪及柔韧而具轻触痛的椭圆形腺体;舌下腺也可同时被累及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现吞咽困难。
腮腺管口(位于上颌第二臼齿处的颊粘膜上)在早期常有红肿。唾液分泌初见增加，继而潴留而减少，但口干症状一般不著。
患儿咀嚼及吃酸性食物时局部疼痛，口腔颊粘膜近第二臼齿处的腮腺管开口红肿，颌下腺及舌下腺亦可肿大，其开口处红肿，于两颌下深部可触及肿大的颌下腺，较硬，压痛不明显，不活动。
不同口腔颌面囊肿的治疗
口腔颌面囊肿怎么治疗?颌骨囊肿则分为牙源性囊肿，如根端囊肿、含牙囊肿、始基囊肿和角化囊肿等和发育性囊肿如球上颌囊肿、正中囊肿、鼻腭囊肿等。口腔颌面囊肿的治疗方法是什么?
(一)粘液囊肿
治疗为切除囊肿及周围粘液腺组织，也可用激光或冷冻治疗。
(二)舌下腺囊肿
主要为外科手术，过去采用囊肿摘除或袋形手术，复发率很高。目前多作舌下腺切除术，即使遗留部分囊壁，亦少有复发者。手术中要防止误伤颌下腺导管、舌动脉、舌深静脉和舌神经。
舌下腺囊肿
(三)口底表皮囊肿
手术切除，一般可在口内摘除，如囊肿主要位于颏下部，则在口外作切口。囊壁较厚、分离囊肿完整摘除并不困难。手术中应注意仔细止血，防止术后口底血肿，造成呼吸困难。
(四)颌骨滤泡囊肿
颌骨囊肿需与其它牙源性肿瘤，特别是颌骨造釉细胞瘤相鉴别，但从临床及X线摄片上，有时尚难作出鉴别。因此，在手术时应常规作冰冻切片检查，手术摘除囊肿是治疗颌骨囊肿的主要方法，应彻底刮除囊壁组织。角化囊肿术后复发率为5～62%，其复发原因除囊膜薄，与牙龈周围软组织紧贴，不易刮净外，尚与其囊壁上有子囊及上皮岛，囊外正常骨内有星状小囊，在刮治时易被遗留等因素有关。而且角化囊肿的恶变率比非角化囊肿要高。因此，手术刮治时更应注意其彻底性，复发的或较大的角化囊肿，需在正常骨组织内切除囊肿，或作颌骨的方块切除并保持颌骨的连续性。囊肿摘除后留下的骨腔，可用自体骨松质填充。近年来，使用多孔羟基磷灰石〔Ca10(PO4)6OH2〕填塞，亦获得较为满意效果。其孔径以200μ/mm，孔率以40～70%较好。有应用林格溶液，20%葡萄糖液，抗生素、类固醇依次行囊腔冲洗，每周1次。通过数次冲洗，可控制炎症，减慢氧化，进而抑制脂肪酸氧化并促进前列腺素E的产生。囊壁释放过氧化脂前列腺素E是造成骨质吸收，囊腔扩大的主要因素。
(五)面裂囊肿
是一种发育性囊肿，在胚胎发育时，各个面突的融合过程中，残留在接合处的上皮组织可演化而成囊肿。根据发生的部位有不同的称呼，如发生在两侧腭突融合处，位于腭中缝的正中囊肿;发生在中鼻突的球状突和两侧上颌突融合处，位于腭前部的鼻腭囊肿，也是面裂囊肿中最为常见;发生在鼻突的球状突与一侧上颌突融合处，位于上颌侧切牙与尖牙牙根之间的球上颌囊肿等。临床上可根据其部位和X线表现作出诊断。治疗为囊肿摘除或刮治术。