乳腺癌和生育的关系
乳腺癌和生育的关系
Q：有一个患者，非常年轻的女性，没有小孩，如果她知道得了乳腺癌之后，对将来的生育会不会有影响?
对于患者已经得了乳腺癌以后，能不能生育这个问题，应该说目前国外的文献中认为对生育没有影响。
这里包括两个方面，一方面本身生育对乳腺癌有没有影响，这是一个问题。第二个问题是乳腺癌对生育有没有影响。
生育对乳腺癌有没有影响?目前没有说生育了以后，增加了复发的机会，没有这方面的报道。都是相差不大，甚至认为生育的患者预后比不生育要好，但这这种说法还不肯定，起码说没有区别。
这样的话在国内有这样的情况，病人就会问，我得了乳腺癌，我能不能生育，我们医生认为，乳腺癌不影响她的生育，但一定要做好选择。时间上，一般术后一年半到两年的时候，是乳腺癌复发高峰，建议这些患者错过这个时间。因为第一年可能会做一些辅助的治疗，化疗、放疗，这个时候生育是不合适的，可是一年半到两年复发的高峰，过了这个时间，两年以后，如果没有复发的迹象，完全可以考虑生育。如果本身你的乳腺癌很晚期，将来风险非常大，这个时候需要考虑，万一复发可能对两方面影响很大。
第二个问题，乳腺癌对生育有没有影响?化疗过程中肯定对生育有影响的，有些问题如果说你在考虑的时候，可以跟大夫沟通，大夫在这方面会做预防的工作，比如在化疗的时候，可以尽量使卵巢不受损伤，将来对生育不会有影响。
Q：内分泌药物对生育影响大吗?
可能会有点影响，我想回答的是，生育是女人的权利，当她没来得及行使权利，就得乳腺癌的，医生应该尊重她的权利，要尊重她生孩子的权利。有些药物用完以后，比如这个药物停了以后或者两年以后，她的生殖器官恢复正常，完全可以生育。另外现在国外探索在化疗前，提前把生殖细胞做冷冻，通过别的移植技术在做。这在探索，这说明国内国外专家都重视年轻女性，我们国内越来越多的白领女性在看病的时候，我们要为患者更多理性去思考，考虑病人的权利，达到更好的科学数据来支持这些事情怎么做更好。
Q：怀孕8个月得了乳腺癌，这种情况该怎幺办?
应该讲是很大的挑战，我们也在一两个月前经历这种挑战，首先跟家里人讲，家里人做一下她的工作，母子的生命都很重要的时候，这个时候如果引产，对她的身心都是一个损害，尤其是心理，有可能的话，先把孩子生下来再做治疗，这也是可以的。但是还有另外一个问题，万一延误病期，在怀孕的时候，会忽略检查。我要强调作为女性来说，自己对身体主要的器官，尤其是以后准备做母亲的话，还是先做好安全检查。
如果怀孕六个月、七个月的话，母亲和孩子只能选择一个，我们认为尽量争取两全其美，既能使母亲得到很好的治疗，也希望孩子平安地生下来。应该说32周也就是7、8个月以后，孩子相对都比较安全。如果说6、7个月，差一两个月，可以稍微往后挪一挪。
像这样的情况也有，就是病人在没有到临产之前，已经发生了乳腺癌，我们是先处理乳腺癌，处理乳腺癌，不表示你不能安全生孩子，不处理乳腺癌，刚才讲一个是激素水平的问题，第二产生很多的乳汁，这个乳汁在乳房里经常有流动，增加乳腺癌扩散的机会 ，我们还是尽量把乳腺癌问题解决了。
我们一般在7个月以上，妇产科大夫同时在的情况下，做乳腺癌手术。当然麻醉尽量不选择用全麻。这样我们可以把乳腺癌切掉，如果孩子没有早产的问题，就等到他到时间自然生。有一个病人是非典前这样的情况，现在已经4年了，每年都来做检查，孩子都特别好，现在4、5岁了，现在没有复发的迹象。应该说是情况允许，还是既要照顾能够孩子安全，也希望乳腺癌得到治疗。
孩子没生前化疗肯定不行，化疗对孩子有影响。辅助治疗等到孩子生下来以后。
减肥瘦身与生育关系
不少年轻女性，为了追求苗条身材，本来不算胖也开始加入减肥行列。但人们却忽略了过度减肥也会影响生育。因为正是脂肪这种被人类所讨厌的碳氢氧化合物却与人类的生殖能力有着密切的关系。脂肪在生殖中具有重要的调节作用。经过15年的临床研究证据表明，女性因为有维持正常月经周期的脂肪最小值，从而具备生殖能力。对于成年女性来说，脂肪的过度减少会不知不觉地造成停止排卵或症状明显的闭经。女孩在月经初潮前，体重猛长期间身体组织的最大变化是体内脂肪大量增加。无论成熟早晚，女孩都平均增加了120%的脂肪(从5 kg增加到11 kg)，而非脂肪体仅增加了44%。
脂肪同样也影响男性的生育能力。当男性热量摄入量减少，导致体重减轻，脂肪组织减少时，首先会引起性欲减弱。随着体重的继续降低就会产生前列腺液的减少，并削减了精子的活力与寿命。
因此，脂肪组织太少会导致下丘脑功能失调，使体内性激素水平无论从数量、质量还是寿命上都受到严重影响。所以，我们应正确认识“肥胖”，过量减肥不仅影响体质，同时也会影响生殖能力。
乳腺癌是怎么得来的
与多数的癌症一样，乳腺癌的发生与年龄密切相关。一般来说，乳腺癌在20岁以前比较少见（但不是绝对20岁前不得乳腺癌，只是20岁之前得乳腺癌的可能性较小，但仍要注意），25-30岁以后乳腺癌得病的可能性逐渐升高，到40-50岁以后得乳腺癌的可能性明显升高，绝经后则继续进一步升高，大约80%的女性乳腺癌患者年龄超过50岁。但乳腺癌的发病年龄越来越趋向年轻化，要提高警惕。
很多人可能不相信，癌症与身高有什么关系，但研究确实提示身高与乳腺癌发生的危险度相关，北欧的一项研究结论认为身高每增加5CM或8CM，危险度增加1.1或2.0倍。为什么身高与乳腺癌发生会有关系？主要是如果儿童和青少年时期摄入热量和蛋白质不足，由此会导致发育迟缓和成年后身高减低，而高热量摄入与乳腺癌的发生相关，乳腺癌是一种“富”癌，生活条件越好，发病率越高。
体重与乳腺癌的关系也是一样的道理。肥胖和超重与乳腺癌相关，特别是绝经后50岁左右的女性。不同的是，肥胖是一个可以部分改变的因素，而身高是无法改变的因素，不可能为了减少成年后得乳腺癌的可能性而减少青少年摄入热量蛋白，更何况身高还与遗传有关，所以要正确理性看待，高者不必恐慌，矮者不必窃喜。
如上所述，所谓身高、体重与乳腺癌关系，最终仍归于饮食营养因素。饮食因素是影响乳腺癌发病的重要因素，但最终研究结果似乎并不完全一致，不过这丝毫不影响饮食因素是乳腺癌发病密切相关的因素。主要表现在以下方面：
关于热量和碳水化合物，多数研究并不支持其是危险因素，但不可否认，热量摄入过多脂肪沉积和体重相关，因此可能起间接或协同的作用。
关于脂肪，高脂肪摄入与乳腺癌的关系基本可以肯定，但多数认为脂肪的类型比总脂肪量更要重要，也就是说，单不饱和脂肪酸的危险度较低，比如橄榄油，甚至还有保护作用，而动物脂肪的摄入则增加危险度。因此，保持合理体重、阴制脂肪摄入特别是动物来源的脂肪非常有必要。
关于纤维素，谷物纤维蔬菜水果摄入太少可能增加患乳腺癌概率，原因可能是当肠道中纤维素较少时，内源性的雌激素（目前已经知晓，雌激素是造成乳腺癌的主要内在因素）从胆汁中分泌后易于从肠道中再吸收，从而增加血中的雌激素水平，低纤维素饮食的女性要比高纤维素饮食的女性更易暴露于更高的内源性雌激素水平之中。
关于蛋白质，植物蛋白（比如大豆蛋白）的摄入似乎能降低乳腺癌危险度，但结论尚不明确。
关于维生素，维生素C和胡萝卜素有抗氧化作用，对乳腺癌发生有一定的保护作用，但仍需深入研究。
关于酒精，研究证实饮酒可增加乳腺癌发生的危险，且与饮酒量有一定相关性，国外有报道，每日饮酒3次以上的人患乳腺癌的危险度增加，所以如果不能戒酒，那就限制酒精饮用量。
关于咖啡因，目前没有相关的研究报道。
有人会想，吸烟不是与肺癌有关系么，跟乳腺癌有毛关系？确实，吸烟与乳腺癌的关系并没有那么密切，但仍有弱的相关性，且与吸烟量与吸烟时间有关，被动吸烟（被动吸周围环境中的烟，比如丈夫吸烟）也与乳腺癌之间有弱的关系。
体力活动也与乳腺癌有关，研究显示年轻时经常参加较剧烈运动可以起到终身预防乳腺癌作用（可以降低得癌概率，不是一定不得癌），也有报道表明，成年人轻微运动也能一定程度上降低得乳腺癌的风险。但总体上，青少年时期的动运量与将来发生乳腺癌的危险度有更强的相关性。
这可挺新鲜，难道受教育也有错，还别说，有时候真的如此，有时候学历越高，可能麻烦越多，可不，爱想东想西瞎折腾神经衰弱的多数还是那些高学历的人，没知识的人反而活得简单快乐。确有研究显示，高学历人群患乳腺癌的危险度增大，教育程度较高的人群患乳腺癌危险性增高。
每个职业有每个职业的难处，从事不同的工作，其得乳腺癌的概率还真存在差别，当然这里面的差别可能会受其他因素干扰，比如与职业相关的受教育程度、饮食作息习惯以及社会经济地位等等。一般说来，容易接触有害物质的职业（比如木才加工行业、化学工业、纺织行业等、白领脑力劳动者（比如文教卫生从业人员、政府工作人员等）得乳腺癌的可能性相对增加。
包括既往胸部过多的放射线暴露，比如幼时或年轻时因为其他肿瘤接受过胸部放疗的人，其成年后得乳腺癌的可能性增加；环境中的污染物也可能与乳腺癌相关，但不尚十分明确。
月经初潮年龄早、停经年龄晚、月经周期短、从未生育、未育不育或第一胎足月生育年龄晚（初产年龄晚）、生育次数少、不哺乳或哺乳月数少等，增加女性得乳腺癌的可能性。这些因素主要是因为导致女性更多地暴露于高雌激素中，雌激素在乳腺癌发病中起着非常重要的作用，以上是导致内源性雌激素暴露，外源性的雌激素比如长期使用雌激素替代治疗同样可增加患乳腺癌的风险，但仅为轻微。
如果女性既往有其他良性乳腺疾病史，则可能会增加得乳腺癌的可能性，比如诊断为非典型乳腺增生；另外，一侧乳腺得过癌，另一侧乳腺得癌的可能性明显增加。
好些研究均证实乳腺癌家族史是乳腺癌的重要危险因素，有一级亲属（父母姐妹女儿）得乳腺癌的家族史的女性得乳腺癌的风险更高，且血缘亲属得乳腺癌的人数越多、年龄越小，你得乳腺癌的风险也会越高。这其中的原因既可能是共同生活在相同的环境中有关，更可能是与遗传有关，也就是说，具有遗传易感性。
目前认为，BRCA1和BRCA2基因突变增加乳腺癌危险，对于经BRCA1和BRCA2基因突变检测阳性的女性，不是要你恐慌，而是要你比别人更重视，更高频次的普查和找专科医生接受专业的咨询指导。
小结一下，乳腺癌发病的相关危险因素很多，有些还存在争议，但目前比较得到认可的乳腺癌危险因素主要包括：不育或未育、生育次数少、第一胎足月产年龄晚（大于30岁）、月经初潮年龄小、绝经年龄晚、有良性乳腺疾病（乳腺囊性增生病等）、乳腺癌家族史、一侧乳腺癌病史、放射线暴露（包括既往胸壁放疗史）、从未哺乳或哺乳时间短、外源性雌激素过多摄入（雌激素替代疗法）、肥胖超重过多的脂肪和热量摄入（高脂和高热量饮食）、纤维素、胡萝卜素和维生素C摄入不足等等。
乳癌和生育的关系
对于患者已经得了乳腺癌以后，能不能生育这个问题，应该说目前国外的文献中认为对生育没有影响。
这里包括两个方面，一方面本身生育对乳腺癌有没有影响，这是一个问题。第二个问题是乳腺癌对生育有没有影响。
生育对乳腺癌有没有影响?目前没有说生育了以后，增加了复发的机会，没有这方面的报道。都是相差不大，甚至认为生育的患者预后比不生育要好，但这这种说法还不肯定，起码说没有区别。
这样的话在国内有这样的情况，病人就会问，我得了乳腺癌，我能不能生育，我们医生认为，乳腺癌不影响她的生育，但一定要做好选择。时间上，一般术后一年半到两年的时候，是乳腺癌复发高峰，建议这些患者错过这个时间。因为第一年可能会做一些辅助的治疗，化疗、放疗，这个时候生育是不合适的，可是一年半到两年复发的高峰，过了这个时间，两年以后，如果没有复发的迹象，完全可以考虑生育。如果本身你的乳腺癌很晚期，将来风险非常大，这个时候需要考虑，万一复发可能对两方面影响很大。
诱发女性乳腺癌的原因是什么
1、激素
乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关系，乳腺癌高发年龄是40-60岁，这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多，这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。
2、月经与婚育
流行病学研究表明，月经初潮早、绝经晚是乳腺癌两个危险因素。没有生育或有了生育而很少哺乳的妇女发生乳腺癌要比多次哺乳、哺乳时间长的妇女多，生育和哺乳对乳腺癌的发生有保护作用。
3、饮食习惯
饮食和乳腺癌有一定关系，高能量的，高脂肪的饮食容易形成肥胖，肥胖女性患乳腺癌机会大增。
4、生活方式
性格内向，精神长期抑郁，生活不幸福，是导致癌症的重要因素。长期从事办公室工作的女性白领，坐多动少，缺乏锻炼。加上较大的工作压力，精神长期处于应激紧张状态，导致情绪上的不稳定，对乳房造成进一步的伤害，也增加了乳腺癌的患病风险。
5、家族史
有20%的乳腺癌患者家里都会有一个以上的直系亲属患乳腺癌。但有家族史不能说明有遗传史，真正有遗传基因改变的患者在乳腺癌群体当中只占7%左右。需要强调的是，乳腺癌并不是直接遗传，而是一种“癌症素质”的遗传，乳腺癌病人的亲属并非一定患乳腺癌，只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。
乳腺增生与乳腺癌有关系吗
我们在乳腺专科门诊坐诊期间，有至少70%患者的就诊原因是“乳腺增生”，而其中的绝大多数患者非常关注的问题之一是：“会变成乳腺癌吗?”可以说，许多乳腺增生患者的压力在心理上，而非身体上。
那么“乳腺增生”与“乳腺癌”有关系吗?回答是肯定的，而且乳腺癌患者中的约60%同时患有乳腺增生。这么令人恐怖!不过读者朋友勿须过于恐慌，咱们还是先来认识一下“乳腺增生”，然后再了解“乳腺增生”为什么会转变成“癌”，最后搞清楚怎么去预防。
一、乳腺增生是怎么回事?
乳腺增生的全称是“乳腺增生性疾病”，是多个乳腺疾病的总称，包括：乳腺导管上皮增生、乳腺小叶增生、乳腺囊性增生、乳腺腺病、乳腺囊肿、乳腺乳头状瘤病，以及乳腺导管内乳头状瘤等。
大多数女性乳腺增生的原因是体内激素水平失去平衡，孕酮分泌减少，雌激素水平相对提高;25~50岁的妇女最常见，常有生育年龄偏大或未生育、哺乳时间短、有过人工流产史等情况;病人主要感到乳腺胀痛，多数在月经期前，两个乳房有时可以触摸到肿块，部分病人还会有乳头溢液。
二、乳腺增生会转变成癌吗?
在乳腺增生包括的几种病变中，最可能发生癌的主要有三种：乳腺导管上皮不典型增生、乳头状瘤病，以及乳腺囊性增生。尤其是前两者，通常被称为“癌前病变”，它们的癌变率大约为14%。
随着年龄增大，患有乳腺增生病史时间的延长，在进入更年期前后，体内激素水平发生剧烈变化时，乳腺增生开始向“癌前病变状态”演进，细胞核内的dna含量、异倍体细胞和s期细胞比率增加，并且在基因水平上，也出现了有利于癌发生的变化，之后形成癌变。
三、怎么预防和早知乳腺增生发生了癌变呢?
较为麻烦的问题是，乳腺增生发生癌变时，在临床上并没有特殊的症状出现，诊断起来也比较困难。在此，我们给读者朋友说几条建议，希望有所帮助。
1.年龄大于40岁，乳房有疼痛，但又与月经周期无关者，最好每3~6个月定期到医院由医生对乳房进行检查。每年要做乳腺彩超或钼靶x线检查，这是目前诊断早期乳腺癌的最常用检查方法。如果彩超发现有血流丰富、边界不整的增生结节，或钼靶显示有钙化病灶，最好要做进一步的病理活检，尽快明确诊断。
2.对怀疑患有乳腺导管上皮不典型增生者，最好每年做一次乳腺穿刺组织的病理学检查。
3.如果被诊断出患有乳腺导管内乳头状瘤时，应将其手术切除。该病的主要症状是患者有血性的乳头溢液。
4.乳腺囊性增生病，病变局限在一侧乳房的某一个部位，尤其是已经形成比较具体肿块者，最好将其切除，切除后应常规做病理学检查。
虽然乳腺增生与乳腺癌有一些关联，但并非等于乳腺增生就一定会转变为乳腺癌。当读者知道自己患有乳腺增生时，不要恐惧，应首要明白自己是否属于乳腺导管上皮增生、乳头状瘤病、乳腺囊性增生等相对容易发生癌变的三种情况。如果不是，每年定期到医院体检1~2次即可，勿须长期服药;即使是三种情况之一，按照上面所说的预防措施处理，将不会对自己的生活和生命产生不良的影响。
哪些原因会导致女性乳腺肿瘤
跟内分泌有关系
女性患乳腺肿瘤，还与女性内分泌失调也有关系，如果女性体内雌激素水平高，孕激素水平相对较低，在雌激素的长时间刺激下，就会导致乳腺发病，肿瘤出现。
跟饮食有关系
平时生活中，很多人都喜欢吃一些高脂肪高蛋白的食物，常常吃过量这些，对乳腺伤害是比较大的，所以建议还是要注意低脂肪高蛋白，并减少雌性激素的摄入，对于乳腺肿瘤的发生有抑制作用。
与生育年龄有关系
女性如果生育过早或者生育过晚，都是很容易导致乳腺肿瘤的，一般生育年龄超过35岁以后，发病的机会就会大大增加。
遗传因素
女性的母亲绝经前若患有双侧乳腺癌，那么其患有乳腺癌的危险性就要比正常女性高九倍，且乳腺癌患者第二代患有乳腺癌的平均年龄要比正常人早十年。但是乳腺癌不是直接遗传，而是一种“癌症素质”遗传，也就是说乳腺癌患者亲属并不一定就得患有乳腺癌，只是其比一般人患乳腺癌的几率要大很多。
乳腺癌的存活率是多少
大家都知道，相比起其他的癌症来说，乳腺癌的治愈概率更高一些，预后也是比较乐观的，但是每年还是会有女性患者死于乳腺癌，所以对于乳腺癌患者来说，存活率是她们最为关心的问题。乳腺癌的存活率是多少?
乳腺癌生存率依自身病情严重程度不同而有所区别，而临床上对于乳腺癌生存率的探究，一般可分为5年生存率和10年生存率，一组数据将告诉大家乳腺癌生存率多大问题。
在1999年，美国乳腺癌研究中心在Internet上公布了早期乳腺癌治疗后的五年生存率及十年生存率。该数据显示，五年生存率为：0期100%、I期98%、IIa88%、IIb期76%。十年生存率为：0期100%、I期80%、Ⅱ期62%。
而从我国目前现状来看，乳腺癌治疗后10年生存率为：0期100%，I期80~90%，II期60~70%， Ⅲ期30~40%，Ⅳ期<10%。
由此可见，就乳腺癌生存率多大而言，乳腺癌治疗时间越晚，病情越严重，那么乳腺癌生存率越低，如若在乳腺癌早期发现并得到有效治疗，那么乳腺癌生存率可达100%。
本文详细介绍了乳腺癌的存活概率，但是事无绝对，还是有例外的，但是有一点是一定的，那就是乳腺癌早发现早治疗效果非常好，基本患者都可以存活下来。所以也希望相关部门可以普及乳腺癌知识，让女性朋友多了解乳腺癌。
乳腺增生与生育的关系
人们都听说生育过后的女性不会得乳腺增生，那么，到底乳腺增生与生育有那些方面的联系呢?本文将针对乳腺增生与生育这个话题进行阐述，旨在帮助大家了解生育后女性是否还会患上乳腺增生。
乳腺增生与生育
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，在乳腺疾病中，发病率居首位。近年来，患乳腺增生的女性越来越多，年龄也越来越低龄化。在30岁以上的女性中，50%的人有不同程度的乳腺增生。
不少生育过后的女性在体检中又发现自己患双侧乳腺增生，患者不禁会问到：“不是说生育过并经过充分哺乳的女性不会患乳腺增生吗?”
专家分析：乳腺增生与生育之间没有关系。如果有关系，这种病就不可能多发在30～50岁的女性身上了，毕竟这个年龄段的女性大多有生育史。还有很多人认为怀孕、哺乳后，乳腺增生就能彻底好了，这种说法也是没有根据的。
乳腺增生与生育
目前已证明的与乳腺增生有关的因素之一是长期不良的精神刺激，如：情绪不佳、工作过于紧张、脾气暴躁，从而抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素增高，导致乳腺增生。现在，像唐女士一样患上高血压、糖尿病的女性很多，这也容易使女性出现内分泌失调，雌激素、黄体酮水平和腺体结构都出现一定程度的紊乱。
乳腺疾病专家表示，乳腺增生与生育之间没有必然联系，生育过后的中年女性是该病的主要发病人群，因此，生育过后乳腺增生发病率会