主动吸烟增加女性乳腺癌风险

主动吸烟增加女性乳腺癌风险

虽然主动吸烟与乳腺癌风险的相关性在流行病学中尚未盖棺论定，然而近期加拿大的NBSS 研究认为，吸烟与乳腺癌的患病风险有一定关联，而且这种相关性尤其常见于长期吸烟的女性，特别是初次妊娠前长期吸烟的女性。

该研究共纳入89 835 例女性，年龄40~59 岁，平均随访时间22.1 个月，随访期间共有6549 位受试者罹患乳腺癌。随后研究者采用Cox 多因素回归分析模型来评估主动吸烟与罹患乳腺癌的危险比及其95% 置信区间，以评估主动吸烟对乳腺癌发生的影响。

研究结果发现，乳腺癌的发病风险与吸烟的时间长短（40 年vs 未吸烟：HR =1.57，95% CI 为1.29–1.92）、暴露强度（每天40 支烟vs 未吸烟：HR=1.21， 95% CI 为1.04-1.40）、累积暴露（40 包/ 年vs 未吸烟：HR=1.19，95% CI 为1.06-1.13）有关。初次妊娠前的吸烟史与乳腺癌风险增加有关。此外，与妊娠后吸烟女性相比，在吸烟年数相同的情况下，初次妊娠前吸烟的女性患乳腺癌风险较高（HR=1.18；95%CI：1.10–1.26）。因此， 该实验肯定了女性患者主动吸烟增加乳腺癌风险，这也提示在乳腺癌的一级预防上应将控烟作为重要内容。

肺癌是怎么引起的 被动吸烟

虽然自己不吸烟，但很多女性长时间生活在二手烟或三手烟环境中，在被动吸烟。研究发现，被动吸烟的伤害可能比主动吸烟更大。在非吸烟人群中，被动吸烟者患肺癌风险是非被动吸烟者的1.3倍。据此，他们将被动吸烟可能引发肺癌的风险评价从“几乎确凿”提升为“确凿”，同时也将有关癌症预防指导方针中“尽量避免被动吸烟”表述中的“尽量”删除。

红酒增加女性乳腺癌风险

红酒增加女性乳腺癌风险也许喝适量红酒对身体有许多健康益处，但对女性预防乳腺癌而言，红酒是有害物质。这是美国某研究中心的最新研究发现。

这项研究的第一作者纽科姆9日说，以前一些研究曾显示，红酒有助预防心脏病和前列腺癌等，但现在她领导的研究小组发现，红酒并不能帮助预防乳腺癌。研究人员在一份声明中说：“我们发现，红酒与白酒一样会增加女性乳腺癌风险，两者在这方面没有区别。”

研究人员调查了6300多名患乳腺癌的女性和7500多名健康女性的饮酒习惯。他们得出的结论是，女性如果每周饮酒超过14杯，不论她们饮用的是红酒、白酒还是啤酒，罹患乳腺癌的几率比不饮酒者增加24%。研究人员因此建议，女性饮酒一定要适量，每天不要超过一杯。

怎么容易得乳腺癌

1.经期：13岁以前即有月经初潮或至50岁还未停经的妇女，经期长于35年，容易得乳腺癌;

2.婚姻状况：独身未婚妇女较已婚妇女易患乳腺癌，且年龄越大这种倾向愈加明显;晚婚晚育或婚后没有生育的妇女，乳腺癌的发病率比已生育的高;

3.生育及哺乳：第一胎足月产在35岁以上或40岁以上未孕女性、反复的人工流产等因素均可增加乳腺癌的发病可能，产后未哺乳者患乳腺癌的危险增加。

4.激素：乳腺癌的发生与雌激素水平关系密切，高水平的生长激素亦是乳腺癌的促发因素，补充外源性激素，常用激素类药品或化妆品，都可能增加乳腺癌发病风险。

5.遗传和家族史：乳腺癌的遗传性和家族性为乳腺癌危险因素之一。有乳腺癌家族史的妇女，患乳腺癌的机会明显高于没有乳腺癌家族史者

6.饮食：高脂肪、高蛋白、高热量饮食会增加乳腺癌发生的危险性。肥胖或过多摄入脂肪的人容易患乳腺癌。

7.病史：乳腺因各种原因反复多次接触放射线者，也会增加患癌的机会;乳腺的不典型增生可能会进展为乳腺癌，而单侧的乳腺癌病史可使对侧的发病率较常人高出2～5倍。一侧已得过乳腺癌的，对侧再患癌的机会比正常未得癌的可能性要大;

8.吸烟：主动或被动吸烟者乳腺癌发病率更好。与那些从未主动吸烟和被动吸烟的女性相比，已进入绝经期并曾经吸烟的女性患乳腺癌的危险增加了3倍。绝经后妇女吸烟并没有使患乳腺癌的危险增加。绝经前妇女被动吸烟后患乳腺癌的危险增加了2.6倍。

女人必知乳腺癌的误区

1、体重与乳癌风险无关。

这是错误的，肥胖、超重会加大女性罹患乳腺癌的风险，特别是绝经后，或到了晚年体重飙升时。

2、喝咖啡更易患上乳腺癌。

事实上，一项曾发表在《乳腺癌研究》杂志上的研究称，每天喝两杯咖啡，可降低乳腺癌危险。

3、乳房小，不易得乳腺癌。

乳房大小与患乳腺癌的风险无关，即使是男性也会患上乳腺癌。无论什么罩杯的女性，都应学会自查，进行常规筛查等。

4、母亲比父亲的遗传风险更大。

这也是不对的。不管是母亲还是父亲患上乳腺癌，都会加大子女的乳腺癌风险。

5、用止汗剂加大乳腺癌风险。

由于止汗剂中含有对羟基苯甲酸酯类防腐剂，它们可能会影响雌激素，“止汗剂会加大女性乳腺癌风险”的说法曾广为留传。

不过，美国癌症协会表示，这是个谣言，研究表明它与乳腺癌患病风险之间没有相关性。

6、多数乳腺肿块是恶性的。

实际上，约80%的乳腺肿块不是恶性病变，如囊肿。

如果检查发现乳房有变化，应根据医生建议，定时复查。

7、隆乳术会加大乳腺癌风险。

显然这是不正确的，做过隆乳术的女性患上乳腺癌的风险，并不会高过带A罩杯的女孩，建议必要时做X射线检查。

8、X射线加大乳癌风险。

X光照射过程中的确存在辐射，但量极小，所以风险很低。

X射线筛查对发现早期乳腺癌很有帮助，美国癌症协会建议，40岁以上的女性应每1~2年接受一次筛查。

夜班会增加女性患乳腺癌风险

夜班加早起危害更大

研究小组收集了1964年至1999年间在丹麦军队任职的1.85万余名女性的数据，找到200名乳腺癌患者和899名年龄相近的非乳腺癌患者，询问她们的工作模式、生活习惯和其他情况，包括如何使用避孕用具和激素替代疗法、日光浴习惯等。研究人员还要求这些女性评估自己属于“早起者”还是“夜猫子”。

结果，141名乳腺癌患者和551名非乳腺癌患者回答问卷。

研究人员发现，上夜班者患乳腺癌几率增加40%;如果一周至少上3个夜班，持续至少6年，患乳腺癌几率翻番;既上夜班又喜欢早起的人患乳腺癌风险最高，比不上夜班者高近4倍;自称“夜猫子”的女性患乳腺癌几率也翻倍。

男性亦不可掉以轻心

“现代社会，大约10%至20%的女性上夜班，因此，夜班可能是与癌症相关的最大职业问题。”

专家说，既然夜班不可避免，就应限制持续时间，一周应少于3个夜班，喜欢早起的人尤其应减少夜班。

尽管研究人员发现夜班与乳腺癌间存在关联，但并未证明因果关系。这并非首次揭示这类关联。世界卫生组织下属的国际癌症研究所2007年称，夜间工作“可能致癌”。

夜班不仅影响女性健康，相关说，先前3项小型研究显示，夜班也可能致使男性罹患前列腺癌的几率上升。

与夜间灯光有关?

研究人员并未弄清夜班关联患癌风险的原因。

专家分析说，这可能与曝露在灯光下有关，灯光减少褪黑激素生成，这种激素可能有助预防某些癌症。

此外，夜间灯光可能扰乱人体生物钟影响乳腺。这种反复的不同步可能致使细胞生长周期管理出现漏洞，发生细胞失控生长。

专家说，上夜班者往往缺觉，致使免疫系统无法充分发挥作用，可能有助癌细胞生长。上夜班打乱人体生物钟，增加压力，而压力影响全身健康，增加患乳腺癌风险。

为什么会得乳腺癌？

长期的饮食结构、生活习惯等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能下降，引起肾虚，肝肾同源，肾虚肝亦虚，进而引起上焦代谢循环变慢，造成甲状腺疾病和内分泌失调、免疫功能下降，从而发展为乳腺组织异常增生，终致癌变。

乳癌的病因尚不能完全明了，已证实的某些发病因素亦仍存在着不少争议，绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素;此外，遗传因素、饮食因素、外界理化因素，以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系。

已知的几种诱发乳腺癌的主要因素：

1 年龄：在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见，20岁前亦少见，但20岁以后发病率迅速上升，45~50岁较高，但呈相对的平坦，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰，死亡率也随年龄而上升，在25岁以后死亡率逐步上升，直到老年时始终保持上升趋势。

2 遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍

3 其他乳房疾病

4 月经初潮年龄：初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍

5 绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加

6 第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者

7 绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性

8 口服避孕药

9 食物：尤其是脂肪饮食可以增加乳腺癌的危险性

10 饮酒

11 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素

12长期抽烟

13卵巢功能 乳腺受卵巢激素的调节。雌激素是乳腺发育的基本刺激素，亦是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。有人认为，雌酮和雌二醇的异常增加与雌三醇的缺乏是乳腺肿瘤的发病原因之一，已得到临床检查的支持与动物实验的证明。而且男性乳腺肿瘤患者少见，约为女性患者的1%，此亦说明可能与男性无卵巢激素有关。

二手烟也能诱发乳腺癌：

有数据显示，乳腺癌已成为发病率最高的癌症。诱发乳腺癌的原因很多，二手烟也是其原因之一。

美国加利福尼亚州在今年上半年颁布法令，宣布二手烟为“含有毒物质的气体”。同时出具的官方调查报告显示，在被动吸烟的情况下，女性乳腺癌的发病率将增加68%到120%。

加拿大相关科研报告也显示，在没有吸烟史的女性中，乳腺癌风险27%的增加率与长期处于二手烟害环境有关。研究人员表示，在非哺乳期的女性乳头液性分泌物中发现，吸烟会导致基因突变。那些长期被动吸烟的女性，乳头液性分泌物中的尼古丁浓度含量要比血液中高很多。长期积累很容易引发乳腺癌。

虽然不少女性都知道吸二手烟对身体有害，但很多人并不了解二手烟还是乳腺癌的“罪魁祸首”之一。记者在网上做了一个调查，被调查者是20位在职的女性。

从调查结果来看，虽然大多数女性都意识到乳腺癌的危害，但都没有引起足够的重视。对于“二手烟会引发乳腺癌”这个问题，几乎所有女性都没有认识。事实上，近年来我国妇女患乳腺癌的人数不断上升，每年死于乳腺癌的患者有万余人，尤其是在一些经济发达的大城市，乳腺癌高居于女性恶性肿瘤的第一位。要预防乳腺癌，不仅女性本身应该重视，全社会都应当关注。无论是在公众场合或是家庭中，营造一个健康的“无烟”环境，这不仅是关爱女性健康的体现，也能有效构筑自身健康堡垒。

影响乳腺癌的危险因素

乳腺癌是怎么引起的?目前乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。

1、患有良性乳腺疾病乳腺小叶增生、纤维腺瘤等发生乳腺癌的风险是正常人群的2倍。

2、一级亲属(母亲，女儿或姐妹)有乳腺癌病史。

3、为使皮肤白嫩，长期使用一些美白化妆品，乳腺癌风险明显增高。

4、月经初潮较早初次月经年龄早于13岁者发生乳腺癌的风险为年龄大于17岁者的2.2倍。

5、绝经年龄较晚绝经年龄大于55岁者危险性大大增加。

6、高龄初产或从未生育未生育者风险高于生育者，生育晚者风险高于早者(以35岁为界)。

7、乳腺癌是激素依赖性恶性肿瘤，避孕药含激素，长期使用乳腺癌风险增加。

8、酒精是乳腺癌单独风险因素。

9、控制体重能降低患乳腺癌风险。

10、长期服用激素(如雌激素结合孕激素)改善更年期症状。

11、不哺乳可增加乳腺癌的风险，哺乳反而可降低乳腺癌的危险性。

12、密集胸部x光检查史或乳房/胸部放射治疗史。

13、基因突变，如检测brca1或brca2基因突变，乳腺癌的风险大大增加。

不可忽略的男性乳腺癌

在青春期前，两性乳腺组织是差不多的，只是到了青春期，女性在雌孕激素作用下，乳腺开始发育，而后与男性乳腺间差距越来越大。所以，男性是有乳腺组织的，只是没有女性丰满。因此，男性也会得乳腺癌！男性也会得乳腺癌！男性也会得乳腺癌！！！男性乳腺癌以导管癌为主，小叶癌比例仅为2%。

不过目前还不知道到底是什么原因让男性患上如此无法启齿的疾病，不过该疾病的一些高危因素倒是在两性没有差异。

1.年龄 随着年龄增加，乳腺癌风险增加。男性乳腺癌平均诊断年龄68岁，不要觉得68岁很遥远，现在乳腺癌有年轻化的趋势，数据代表的是过去。

2.家族史

3. BRCA1、BRCA2突变BRCA1突变会是这辈子患乳腺癌的风险为1%。

4.克兰费尔特综合征（男性体内多了一条X染色体）

5.其他 肥胖、吸烟、饮酒过度、物理因素等，使女性乳腺癌风险增加的因素对男性也有同样效果。

男性也应该像女性一样重视自己的乳房。对于男性而言，最常见的乳腺癌体征是乳房或淋巴结区域肿胀或肿块、皮肤皱缩凹陷、乳头内陷、乳头溢液、乳头或乳房皮肤发红等。值得一提的是，当男性出现乳腺发育时，也可以见到类似乳腺癌的体征。不管怎样，男性出现了乳腺或淋巴结区域的异常，均应立即就诊。随便说一下，常常自摸胸与腋窝，对异常情况可以做到早发现，从而早诊断、早治疗。

首先体格检查乳房和腋窝淋巴结的情况，有异常再进行乳腺影像学检查（钼靶）；在进行取活检之前也会行乳房超声会MRI进行定位。这一切都会让男性觉得异常尴尬。不过对于高危人群，如携带BRCA突变基因，应该进行乳腺癌筛查：35岁起，半年一次或一年一次的筛查；40岁后常规筛查应增加钼靶检查。

乳腺癌的治疗没有两性差异，以乳房切除术为主，根据具体情况辅以化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。

男性乳腺癌发病率之低，导致目前临床上缺乏对男性的专门研究，绝大部分数据来自对女性的研究，并且诊断、治疗也是基于女性的数据，不过有一项针对男性的研究提到过一个男性乳腺癌相关基因——RAD51B。对于女性来件，乳腺癌是一种严峻、需要高度重视的疾病，但这并不代表男性就可以忽略该疾病。男人们，同女人一起捍卫我们的乳房！