哮喘急性发作的处理方法
哮喘急性发作的处理方法
一、轻度哮喘急性发作的处理
轻度哮喘和部分中度急性发作可以在家庭或社区医院治疗。家庭或社区医院治疗措施主要为重复吸入速效β2-受体激动剂,在第1小时每20分钟吸入2~4喷。随后根据治疗反应,轻度急性发作可调整为每3~4小时吸入2~4喷,中度急性发作每1~2小时吸入6~10喷。如果对吸入性β2-受体激动剂反应良好(呼吸困难显著缓解,疗效维持3~4小时),通常不需要使用其他的药物。如果治疗反应不完全,尤其是在控制性治疗的基础上发生的急性发作,应尽早口服激素(泼尼松龙0.5~1毫克/千克或等效剂量的其他激素),必要时到医院就诊。
二、中重度哮喘急性发作的处理
部分中度哮喘急性发作和所有重度急性发作均应到医院急诊治疗。除氧疗外,应重复使用速效β2-受体激动剂,可通过压力定量气雾剂的储雾器给药,也可通过射流雾化装置给药。推荐在初始治疗时连续雾化给药,随后根据需要间断给药(每4小时一次)。联合使用β2-受体激动剂和抗胆碱能制剂(如异丙托溴铵)能够取得更好的支气管舒张作用。对规则服用茶碱缓释制剂的患者,静脉使用茶碱应尽可能监测茶碱血药浓度。中重度哮喘急性发作应尽早使用全身激素,特别是对速效β2-受体激动剂初始治疗反应不完全或疗效不能维持以及在口服激素基础上仍然出现急性发作的患者。口服激素与静脉给药疗效相当,副作用小。推荐用法:泼尼松龙30~50毫克或等效的其他激素,每日单次给药。严重的急性发作或口服激素不能耐受时,可采用静脉注射或滴注,如甲基泼尼松龙80~160毫克,或氢化可的松400~1000毫克分次给药。地塞米松因半衰期较长,对肾上腺皮质功能抑制作用较强,一般不推荐使用。静脉给药和口服给药的序贯疗法有可能减少激素用量和不良反应,如静脉使用激素2~3天,继之口服激素3~5天。不推荐常规使用镁制剂,但可用于重度急性发作或对初始治疗反应不良者。
三、危重哮喘急性发作的处理
重度和危重哮喘急性发作经过上述药物治疗,临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化,应及时给予机械通气治疗。哮喘急性发作机械通气需要较高的吸气压,可使用适当水平的呼气末正压治疗。如果需要过高的气道峰压和平台压才能维持正常通气容积,可试用允许性高碳酸血症通气策略以减少呼吸机相关肺损伤。初始治疗症状显著改善可回家继续治疗,在出院时或近期的随访时,应当为患者制订一个详细的行动计划,审核患者是否正确使用药物、吸入装置和峰流速仪,找到急性发作的诱因并制订避免接触的措施,调整控制性治疗方案。严重的哮喘急性发作意味着哮喘管理的失败,这些患者应当给予密切监护、长期随访,并进行哮喘防治教育。
哮喘急性发作的治疗取决于发作的严重程度以及对治疗的反应。治疗的目的在于尽快缓解症状、解除气流受限和低氧血症,同时还需要制定长期治疗方案以预防再次急性发作。对于具有哮喘相关死亡高危因素的患者,需要给予高度重视,这些患者应当尽早到医院就诊。
过敏性哮喘的中医治疗办法是什么
典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状如打喷嚏,流涕,咳嗽,胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等,但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解,某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。
我们来看看以下几种常用的治疗方式:
(1)长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。
(2)应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。
(3)规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量。
(4)重症哮喘患者,经过上述治疗仍长期反复发作时,可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理(给予大剂量激素等治疗),待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后,渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。
除此之外哮喘患者还需要多注意饮食,尤其是需要注意多补充一些像是蛋白质以及铁这类的物质。同时还可以适当错喝点水,因为喝水可以帮助稀释痰液,从而缓解哮喘的情况。哮喘患者日常生活当中还可以进行轻微的体育锻炼。
支气管哮喘的治疗方
目前尚无特效的治疗办法,但坚持长期规范化治疗可使哮喘症状得到良好控制,减少复发甚至不再发作。
1.治疗目标
(1)完全控制症状;
(2)预防疾病发作或病情加剧;
(3)肺功能接近个体最佳值;
(4)活动能力正常;
(5)提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院几率;
(6)避免药物的不良反应;
(7)防止不可逆性气道阻塞;
(8)预防哮喘引起死亡。
2.哮喘防治基本临床策略
(1)长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。
(2)应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。
(3)规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量。
(4)重症哮喘患者,经过上述治疗仍长期反复发作时,可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理(给予大剂量激素等治疗),待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后,渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。
3.综合治疗的治疗措施
(1)消除病因和诱发原因。
(2)防治合并存在的疾病,如:过敏性鼻炎,反流性食管炎等。
(3)免疫调节治疗。
(4)经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。
支气管哮喘如何治疗更彻底
气管支哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
目前尚无特效的治疗办法,但坚持长期规范化治疗可使哮喘症状得到良好控制,减少复发甚至不再发作。
1.治疗目标
(1)完全控制症状;
(2)预防疾病发作或病情加剧;
(3)肺功能接近个体最佳值;
(4)活动能力正常;
(5)提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院几率;
(6)避免药物的不良反应;
(7)防止不可逆性气道阻塞;
(8)预防哮喘引起死亡。
2.哮喘防治基本临床策略
(1)长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。
(2)应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。
(3)规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量。
(4)重症哮喘患者,经过上述治疗仍长期反复发作时,可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理(给予大剂量激素等治疗),待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后,渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。
羊角风发作处理
不要强制阻碍患者身体抽动:很多人看到患者发作时牙齿会咬舌头,便会立即采取口塞东西、硬掰嘴巴等手段企图阻止患者咬舌的行为,殊不知如此会阻碍患者的呼吸通畅,或使其他小件物体、空气飘浮的细菌由嘴进入患者呼吸道,造成窒息。也有部分人片面的认为捆绑、按压患者肢体会改善抽搐情况,其实不然!过分的限制肢体抖动,会造成肢体骨折、肌肉拉伤,这也是羊角风患者致残的主要原因。
第一时间清理分泌物或呕吐物:羊角风人在羊角风发作时,往往会有口吐白沫或呕吐的现象,如果这些分泌物或呕吐物不能够第一时间清理干净,可能在病人呼吸时被误吸入气管、肺等,引起通气阻塞,甚至会造成窒息,危及生命。所以要让病人的头部偏向一侧,应该不时地擦去分泌物和呕吐物。
生活中羊角风发作怎么办呢?首先不要慌,避免乱中护理不当:很多人见到羊角风患者瞬时倒地、呼唤不应、双眼上翻、嘴吐白沫、牙齿咬舌、四肢间接或连续抽搐的情形,立即惊慌失措,手忙脚乱,一面抱着患者一面又是急急忙忙拨电话求救。很容易在慌乱中采取措施不当,使白沫倒流,阻碍患者呼吸,造成患者休克甚至是更严重的后果。
不要围观,造成空气不流通:很多人出于想要帮助、想了解怎么回事的心理,将患者围个水泄不通,而且也有不少人好心伸手救助或七嘴八舌的指挥却帮了倒忙。遇到羊角风在地铁、车站、购物商场等人流密集的场所发作时,不要围观、不专业指挥,避免造成空气因人流而阻碍空气流通,造成患者缺氧、胸闷,加剧心脏负荷。
哮喘死亡的症状
哮喘发作时,呼吸困难,会造成大脑短暂的缺氧,引起恶心头晕等症状。根据临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。慢性持续期是指每周均不同频度或不同程度地出现症状;临床缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持3个月以上。
1.治疗目标
(1)完全控制症状;
(2)预防疾病发作或病情加剧;
(3)肺功能接近个体最佳值;
(4)活动能力正常;
(5)提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院几率;
(6)避免药物的不良反应;
(7)防止不可逆性气道阻塞;
(8)预防哮喘引起死亡。
2.哮喘防治基本临床策略
(1)长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。
(2)重症哮喘患者,经过上述治疗仍长期反复发作时,可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理(给予大剂量激素等治疗),待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后,渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。
3.综合治疗的治疗措施
(1)消除病因和诱发原因。
(2)防治合并存在的疾病,如:过敏性鼻炎,反流性食管炎等。
(3)免疫调节治疗。
(4)经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。
哮喘发作的时候,通常患者的呼吸是非常困难的,而长时间的呼吸不顺,必然会导致大脑的缺氧,这样的话一般是会引起头晕的。而在这个时候,患者必须要通过药物的帮助才能够缓解病情的。此外对于哮喘患者而言,平时最好不要做过于激烈的运动,这样是会促使哮喘病发的。
哮喘患者应该吃什么药
(1)长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。
(2)应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。
(3)规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量。
(4)重症哮喘患者,经过上述治疗仍长期反复发作时,可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理(给予大剂量激素等治疗),待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后,渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。
哮喘为什么是呼气性呼吸困难 哮喘患者应该注意什么
1.凡是持续性或反复发作的哮喘患者要及时住院治疗,及时阐明有关激发因素及病人的药物、饮食过敏史与心里因素等。
2.患有哮喘的病人不要饲养宠物,避免吸入或接触毛发而引起哮喘发作。
3.哮喘患者在饮食方面以清淡流质饮食为主,口味清淡,不要过饱。
4.沉重的思想负担和紧张的情绪也是引起哮喘的原因之一,所以易发哮喘的患者一定要注意控制自己的情绪,避免诱发哮喘。
5.大多数哮喘具有突发性的特点,所以哮喘患者要随身携带药物,在哮喘发作时及时处理。
得了支气管哮喘能治吗
治疗
目前尚无特效的治疗办法,但坚持长期规范化治疗可使哮喘症状得到良好控制,减少复发甚至不再发作。
1.治疗目标
(1)完全控制症状;
(2)预防疾病发作或病情加剧;
(3)肺功能接近个体最佳值;
(4)活动能力正常;
(5)提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院几率;
(6)避免药物的不良反应;
(7)防止不可逆性气道阻塞;
(8)预防哮喘引起死亡。
2.哮喘防治基本临床策略
(1)长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。
(2)应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。
(3)规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量。
(4)重症哮喘患者,经过上述治疗仍长期反复发作时,可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理(给予大剂量激素等治疗),待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后,渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。
3.综合治疗的治疗措施
(1)消除病因和诱发原因。
(2)防治合并存在的疾病,如:过敏性鼻炎,反流性食管炎等。
(3)免疫调节治疗。
(4)经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。
如何治疗哮喘病
目前尚无特效的治疗办法,但坚持长期规范化治疗可使哮喘症状得到良好控制,减少复发甚至不再发作。
1.治疗目标(1)完全控制症状;(2)预防疾病发作或病情加剧;(3)肺功能接近个体最佳值;(4)活动能力正常;(5)提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院几率;(6)避免药物的不良反应;(7)防止不可逆性气道阻塞;(8)预防哮喘引起死亡。
2.哮喘防治基本临床策略(1)长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。(2)应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。(3)规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量。(4)重症哮喘患者,经过上述治疗仍长期反复发作时,可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理(给予大剂量激素等治疗),待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后,渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。
3.综合治疗的治疗措施(1)消除病因和诱发原因。(2)防治合并存在的疾病,如:过敏性鼻炎,反流性食管炎等。(3)免疫调节治疗。(4)经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。
支气管哮喘治疗
哮喘发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,发作性咳嗽、胸闷。严重的患者无法卧床,被迫才用坐位才能呼吸。严重的咳出大量白色泡沫痰,甚至出现发绀的情况。有的青少年病人运动的时候出现胸闷、咳嗽已经呼吸困难的情况,临床上又叫做运动性哮喘。哮喘的症状可以在几分钟内发作,经过几个小时或者几天的时间,用支气管舒张剂可以缓解,但是有的患者在缓解后几小时会再次发作,特别是容易在凌晨和夜间发作和加重。
目前还没有特别有效的治疗哮喘的方法,但是只要坚持长期规范化治疗就可以使哮喘症状得到良好的控制,减少哮喘的发作甚至不再发作。长期抗炎治疗是哮喘的最基础治疗,首先吸入激素。哮喘急性发作的时候首先药物是吸入β2激动剂。在规律的吸入激素后,如果病情控制还是不理想的患者,要加用吸入长效β2激动剂或缓释茶碱,或白三烯调节剂。另一种方法就是增加激素的吸入量。
重症的哮喘患者,经过吸入激素和β2激动剂治疗后,如果还是反复发作,这种时候可以考虑转为强化治疗。强化治疗是按照严重哮喘发作期进行处理,给予大剂量的激素来进行治疗。等症状完全控制,肺功能恢复最佳水平后两天到四天,减少激素的用量。
治疗哮喘,消除引起哮喘的病因和诱发原因是关键,找出引发哮喘的因素,避免诱因才能有效的避免哮喘的发作。同时要对机体进行免疫调节治疗,增强机体的抵抗力。患者要学会哮喘发作的时候进行简单的紧急自我处理的方法,掌握不同的吸入装置的使用方法,在自己处理不了的时候,一定要去医院就诊,不要耽误了病情,以免引起不良的后果。
小儿哮喘发作时如何处理
哮喘轻度发作时的处理:哮喘轻度发作时患儿除有鼻眼发痒、打喷嚏、咳嗽等预兆,或稍有哮鸣音外,多无明显呼吸道梗阻症状,活动如常。此时应嘱患儿休息,消除足以引起呼吸道反应性持续增高的内外因素,如避免吸入各种刺激性气体、保暖防感冒、避免恐惧心理、选择有速效的β[2]受体兴历剂雾化吸入,如用舒喘灵或喘乐宁或喘康速气雾剂,亦可口服一些平喘药物如舒喘灵、全特宁、复方氯喘片、氨哮素、博利康尼、美喘清等。
哮喘中度发作时的处理:哮喘中度发作时患儿表现呛咳、喘息,有轻度的呼气性呼吸困难,不能平卧,睡眠受影响,一般活动也略受影响。中度发作时大多是在轻度发作的基础上未得到适当治疗或持续接触抗原性或刺激物质所致。此时应强调休息,积极寻找病因,联合应用平喘药物,如吸入β2受体兴奋剂和/或口服氨茶碱β2受体兴奋剂。β受体兴奋剂及茶碱类药合用有相加作用,小剂量合用可产生与较大剂量单用相似的疗效,且对心率的影响不明显,作用维持时间较长,吸入与口服合用,前者扩张大气道,后者扩张小气道,比连续采用同一途径为好。对于夜间或清晨发作或加剧的哮喘患儿,可采用各种长效支气管舒张剂,其疗效可维持8—12小时左右,就寝前使用可减少哮喘发作对睡眠的影响。中度哮喘发作患儿往往需同时使用皮质激素或色甘酸钠等抗过敏性炎症药物作吸入治疗。如病情较重或吸入疗效不佳时,可考虑短期口服强的松治疗。
哮喘重度发作时的处理:哮喘重度发作时患儿出现明显呼吸困难及两肺满布哮鸣音,不能平卧,端坐呼吸,生活活动受影响。有的表现烦躁不安、多汗、面色苍白、唇色发绀,此时病情已处于危重状态,必须立即送医院抢救治疗。抢救措施为先给予吸入喘乐宁气雾剂,若因呼吸困难而无法进行气雾剂吸入治疗时,可用0。5%舒喘灵溶涂每次每千克体重0。01—0。03ml,用2—3ml生理盐水稀释后放入雾化器中以氧气为动力进行雾化喷射吸入,每4—6小时一次,同时口服舒喘灵或博利康尼或青脉滴注氨茶碱。并加用皮质激素吸入治疗,如果已经在使用皮质激素吸入治疗,则可加服皮质激素,或静脉滴注皮质激素3—5天,好转后个别患者可以小剂量或隔日服用维持治疗一时期,依病情给予撤除。
先天性支气管哮喘有什么表现呢
支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转。
发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为惟一的临床表现(运动性哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂或自行缓解。
(1)长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。
(2)应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。
(3)规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量。
(4)重症哮喘患者,经过上述治疗仍长期反复发作时,可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理(给予大剂量激素等治疗),待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后,渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。
当喘息比较严重的时候,最好是能够及时的去医院进行检查,并且平时还应该要做好护理,在天气突变时尽量不要外出,由于某些原因需要外出时,也应该要戴上口罩,平时还应该要保持家里的整洁卫生,尤其是要及时的做好除尘工作。
哮喘病的治疗方法
1.治疗目标
(1)完全控制症状。
(2)预防疾病发作或病情加剧。
(3)肺功能接近个体最佳值。
(4)活动能力正常。
(5)提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院几率。
(6)避免药物的不良反应。
(7)防止不可逆性气道阻塞。
(8)预防哮喘引起死亡。
2.哮喘防治基本临床策略
(1)长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。
(2)应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。
(3)规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量。
(4)重症哮喘患者,经过上述治疗仍长期反复发作时,可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理(给予大剂量激素等治疗),待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后,渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。