降压药过量的后果 肝肾损伤
降压药过量的后果 肝肾损伤
绝大多数降压药都是通过肝脏代谢肾脏排泄的,虽然并不表示这些药物对肝肾都有损伤,但是如果一次性过量服用降压药,势必会过度增加肝肾的代谢负担,会损伤肝肾,最终会引发肾功能障碍,甚至肾衰竭。
金银花和罗布麻能一起泡吗 罗布麻泡水一次放多少
3~6g即可。
罗布麻虽有降血压的作用,但性质寒凉,且具有一定的毒性,若长期过量服用,可能会导致脾胃虚寒,还容易导致中毒或肝肾损伤,一般来说,泡水放3~6g即可,若用于高血压患者的降压治疗,建议根据医生指导用药。
什么药物容易损伤老年人的肾脏
①各种抗生素:新霉素、庆大霉素等氨基糖苷类是肾毒性最大的一类抗生素,其毒性与 用药时间、剂量有关。青霉素和头孢菌素类本身无明显肾毒性,主要引起过敏性肾间质损害, 与药物剂量无关。另外,服用磺胺类药物的老年患者也有可能出现急性肾衰竭。
②消炎镇痛药:吲哚美辛、布洛芬、萘普生、氨基比林、非那西丁、保泰松、阿司匹林 等消炎镇痛药,易引起老年人肾损害,特别是原有肝肾疾病,或腹泻、脱水导致血容量不足 的情况下尤易发生。
③降压药:降压药中特别是血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利)可导致 肾损害,其发生往往与临床医师未能严格掌握用药指征及未发现潜在的肾衰竭危险有关,这 些潜在的危险包括肾动脉狭窄、多囊肾、心衰、合用利尿剂等。
④造影剂:老年人使用造影剂引起肾病的发生率较高,原有肾脏病、脱水以及在短期内 大量注射造影剂的患者,肾损害发生率更高;
⑤抗肿瘤药:顺氯氨铂、丝裂霉素等抗肿瘤药引起的肾脏损害与剂量过大有关。
柚子与药勿同食
柚子跟5种药物同吃危害多
降压药
由于柚子本身也有降压功效,加上它还能使降压药的血样浓度增高,服用硝苯地平、尼莫地平、维拉帕米等降压药期间吃柚子或喝柚子汁,好比用药过量,使血压骤降,轻则引起头晕、心慌、乏力,重则诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。
降脂药
如果在服用阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等降脂药期间吃柚子,患者发生肌肉疼痛、横纹肌溶解的可能性会增大,严重时还可能发生急性肾衰竭。临床观察发现,高脂血症病人用一杯柚子汁送服一片洛伐他汀(又称美降脂),结果相当于用一杯水送服12~l5片洛伐他汀的降血脂作用,病人会因此出现肌肉痛,甚至肾脏病变。
镇静安眠药
柚子会增大地西泮(安定)、咪达唑仑等药物引起眩晕和嗜睡的可能性,高空工作者和司机用药期间尤其要注意。
抗过敏药
柚子可能诱发特非那定等抗过敏药的不良反应,引起头昏、心悸、心律失常等症状。
免疫抑制剂
柚子可使环孢素等免疫抑制剂的血药浓度增高,增大肝肾毒性。若这类药长期与柚子等水果同吃,有诱发肿瘤的危险。
预防糖尿病肾病尤为重要
美国透析患者中,糖尿病患者占50.1%。在病程超过15年的1型糖尿病人中,30%~40%会发生肾病。早期对糖尿病进行干预,预防糖尿病肾病就显得尤为重要了。
长期高血糖状态下,血管通透性增加,蛋白质易漏出并沉积。高血压虽然不是糖尿病肾病发病的因素,但是高血压可加重尿白蛋白的排出,加速糖尿病肾病的进展和肾功能恶化。高蛋白饮食能加速肾功能不全患者的肾损害。
1、尽量避免肾毒性药物及碘造影剂:有些药物对肾脏有损害,应尽量避免使用,如:庆大霉素。碘造影剂也可加重原有的肾损害,糖尿病者应尽量避免进行静脉肾孟造影。
2、高血糖是导致肾脏损害的根本原因,控制血糖不仅有助延缓糖尿病肾病的发生。
3、高血压也是造成肾损伤进展的原因之一,在降压药物的选择上首先考虑的应该是ACEI和ARB类降压药,这两类药物已经被证实能明显减少尿蛋白排泄,延缓肾脏病进程。
4、应定期监测蛋白尿状况和肾功能及进展,一旦确诊存在肾损伤,至少每半年至1年就应监测一次。
5、要保持良好的生活方式:戒烟、戒酒、避免应用止痛剂及其他容易造成肾损伤的药物,限制饮食中蛋白质的摄入,推荐成人每天摄入蛋白质以每公斤体重0.8-1g为宜。
老年人用药不当小心肾脏受伤
出现急性肾功能衰竭。
2.消炎镇痛药:
吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、萘普生、氨基比林、非那西丁、保泰松、阿司匹林、安乃静等消炎镇痛药,易引起老年人肾损害,特别是原有肝肾疾病,或腹泻、脱水导致血容量不足的情况下尤易发生。
3.降压药:
降压药中要特别注意血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利)导致的肾损害,其发生往往与临床医师未能严格掌握用药指征及未及时发现潜在的肾衰竭危险,这些潜在的危险包括肾动脉狭窄、多囊肾、心衰、合用利尿剂等。
4.抗肿瘤药:
顺氯氨铂、丝裂霉素等抗肿瘤药引起的肾损害常与剂量过大有关。
5.中草药:
中草药导致肾损害的报道近年不断增多。具有肾毒性的中药种类繁多,常见的有:雷公藤、山慈姑、木通、马桑果、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、草乌、天麻、腊梅根、使君子、益母草、白花丹和胖大海等,其中以雷公藤引起的肾损害最多,其次是木通。过量服用上述中药导致的肾损害占了相当大的比例(90),相信游医偏方和无医嘱擅自用药也占了较大的比例(33)。
6.造影剂:
老年人使用造影剂引起肾病的发生率较高,原有肾脏病,脱水以及在短期内大量注射造影剂的患者,肾损害发生率更高。
慢性肾炎如何治疗方法 控制高血压
慢性肾炎患者由于肾小球肾进行性损伤,促使肾小球硬化,故对慢性肾炎患者应积极控制高血压,防止肾功能恶化。
可在医生指导下使用既有降压作用、又能增加肾血流量的降压药物,对有肾功能减退的病人,降压不宜过快、过低,因为血压骤随和血压过低,均可减少肾血流量,加重肾损害。
药物过量如何正确有效应对
抗生素、感冒药和退烧药,都是常用药物,但多在病情突发时使用,所以经常会出现用错药(包括剂量、用法等)的情况。这几类药物服用过量后,总的处理原则是:一是注意当时的不良反应,避免意外伤害;二是多喝水,促进药物代谢;三是反应严重者要去医院就诊,根据情况进行输液、洗胃或者催吐等。
目前常用的口服抗菌类药物多数安全性比较好,如果一次吃掉一天的剂量,理论上问题应该不是很大。
感冒药多是非处方药,安全性比较高,如果服用剂量比说明书建议的剂量多吃了1~2倍,危险一般不会太大。不过,药物在人体内有一个代谢、排泄的过程,如果已经过量服用1~2倍,就应间隔1~2次后再服用,否则药物浓度过大,容易导致不良反应。
退烧药如果服用过量,可能会导致患者出汗过多,体质虚弱者容易发生虚脱,所以患者要尽量卧床休息,多喝水。
使用降糖药、胰岛素和降压药的患者,大多都是常年用药的老病号,不太容易出现用错药量的情况。往往是有些人想尽快控制病情,以为加大药量会好得快一些,所以擅自加量。如果过量使用这些药物,不良反应会比较明显,如降糖药和胰岛素过量会导致低血糖,出现头晕、出虚汗等症状;降压药过量,会导致低血压、脑供血不足,导致头晕,甚至危及患者生命安全等。
因此,如果上述药物服用过量,需要加以警惕、积极补救。如果是降糖药过量,应立即加主食,如糖块、馒头等,监测血糖,根据血糖的情况决定是继续用药、调整药量,还是暂停一次。如果是降压药过量,要尽快躺下休息,避免摔伤等意外情况发生,监测患者血压情况,决定何时继续用药。如果患者有明显不适,应及时到医院就诊。
如果是治疗精神类疾病的药物过量,会出现与治疗目的相反的作用,必要时需加用对抗药物,当然,必须到医院就诊由医生决定。
降压药的用药原则
应用降压药降低血压是治疗高血压的主要疗法。据美国不久前进行的一次大规模调查,发现合理应用降压药的高血压病人与不用降压药的高血压病人相比,平均寿命可得到提高。因此,凡被确诊为高血压病并由医生决定需用降压药物治疗者,必须坚持应用降压药。在用药过程中,应坚持以下“五要三不要”的原则:
1、要根据不同的类型、分期和有无并发症的存在,由医生决定采用何种适宜的降压药,自己切不可擅自滥用。
2、对轻、中度高血压,要选一种降压药,从小剂量开始逐渐增大剂量,达到降压目的后,再逐步改为维持量,以保持血压不再增高。
3、病情较重的要联合应用几种降压药,可提高疗效,减少副作用。
4、要密切注意在应用降压药过程中,可能出现的各种不良反应,以便及时发现并加以纠正。
5、用药过程中,要经常测量血压,根据血压变化而调整药物剂量。
6、不要凭自我感觉增加或减少剂量,以免出事。自我感觉是不可靠的,如头晕,血压高时可出现头晕,而血压过低时,也会感到头晕。
7、不要自己擅自更改药物的种类或剂量。
8、不要轻信传言和广告,切莫停用降压药而改用偏方、秘方或用保健品代替降压药,以免造成严重后果。