高尿酸血症诊断标准是什么

高尿酸血症诊断标准是什么

人体尿酸正常值为150~416微摩/升，血清中的尿酸浓度取决于尿酸生成和尿酸排泄之间的平衡，当人体血清中尿酸浓度高于416微摩/升时，我们称之为高尿酸血症。

吃嘌呤含量较高食物选用含或少量含嘌呤食物牛奶蛋类、精细谷物、蔬菜(除含量高者)水类，增添些含量稍食物瘦肉、鱼、鸡等嘌呤溶于水水煮汤食用。机盐维素供给要充维素BC促进已沉积尿酸盐溶解。控制热能摄入维持理想体重;蛋白质摄入宜高按每0.8g/kg标准体重供给乳、蛋类含嘌呤极少作物蛋白主要源，另外喜欢饮茶朋友饮用九味避风汤类降酸茶，萃取种纯植物精华饮入口能降低尿酸高继减少尿酸复发期饮用预防痛风病发。

一般认为，血中尿酸超过360微摩尔/升，视为高尿酸血症。临床上，当血尿酸超过390微摩尔/升，才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420微摩尔/升时，高尿酸血症已十分明确。大多数痛风病人的血尿酸值均超过420微摩尔/升。病理生理学上，血尿酸的溶解度在420微摩尔/升以上，已达到了超饱和状态，此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风。因此，从临床诊断的角度出发，目前一般认为，当血尿酸值超过420微摩尔/升时，即可肯定为高尿酸血症;血尿酸为390微摩尔/升虽然也属高尿酸血症，但尚未达超饱和状态。

关于文章介绍的高尿酸血症的诊断标准，希望你们可以记住它，这样对于你们辨别高尿酸血症是有很大帮助的。想要治疗高尿酸血症，主要是要及时的发现疾病的存在，想要我们去医院检查血液的时候，我们可以分析一下血清中尿酸的浓度。

如果检查高尿酸血症

高尿酸血症它的诊断标准，是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性高于420微摩尔/升，女性高于360微摩尔/升，即可诊断为高尿酸血症。通常将高尿酸血症分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症，绝大部分高尿酸血症患者没有明显的临床表现。

痛风的发作跟哪些因素有关

大家知道痛风的罪魁祸首是什么吗?答案是尿酸，也就是说，痛风的发作主要和血尿酸过高有关。绝大多数痛风患者都会至少在一段时期内表现出高尿酸血症。一般说来，血尿酸浓度愈高、持续时间越久，就越容易患痛风，痛风的症状也越重，比如有人统计发现血尿酸浓度持续高于540微摩尔/升，约70%～90%会出现痛风发作，因此，高尿酸血症是痛风的重要生化特征，血尿酸增高是诊断痛风的最重要根据。

另一方面，虽然大多数痛风发作患者的血尿酸值都明显超过正常(420微摩尔/升)，但并不是所有的高尿酸血症患者都会出现痛风症状，90%的高尿酸血症患者没有痛风发作症状，被称为无症状性高尿酸血症;而部分患者在痛风急性发作时血尿酸值在正常范围，甚至有报道血尿酸不高的痛风患者占所有痛风患者的一半以上。

因此，既不能因为血尿酸正常就排除痛风性关节炎的诊断，也不能把所有的血尿酸增高的患者诊断为痛风;应该结合患者的病史、症状、体征和其他检查结果，作出正确的判断。

特别值得注意的是，目前高尿酸血症的人很多，有些人可能因为其他原因引起关节肿痛，但其平时也有高尿酸血症，此时不能贸然就认为关节痛是痛风发作，应该结合其他表现，排除肿瘤、系统性红斑狼疮等疾病.。

附录-痛风早期诊断

1. 临床诊断急性痛风的标准：反复发作的急性关节炎，伴有血尿酸增高，秋水仙碱和痛风清治疗有效，即在关节炎急性发作的数小时内，每1～2小时秋水仙碱0.5～1mg，如果是急性痛风，一般在服药2～3次后，关节立即不痛，从寸步难行到可以行走。

2.美国风湿病协会提出的标准：关节液中有特异的尿酸盐结晶体，或有痛风石，用化学方法或偏振光显微镜观察证实有尿酸盐结晶。上述三项符合一项者即可确诊。具备下列临床、实验室检查和X线征象等12条中的6条者，可确诊为痛风：

⑴1次以上的急性关节炎发作。⑵炎症表现在1天内达到高峰。 ⑶单关节炎发作。 ⑷观察到关节发红。 ⑸第一跖趾关节疼痛或肿胀。⑹单侧发作累及第一跖趾关节。(7) 单侧发作累及跗骨关节。 ⑻可疑的痛风石。 ⑼高尿酸血症。⑽关节内非对称性肿大X线检查。 ⑾骨皮质下囊肿不伴有骨质糜烂。⑿关节发作期间，关节液微生物培养阴性。 ⒀典型的痛风足，即第一跖趾关节炎，伴关节周围软组织肿。

高尿酸血症和痛风的关系

根据大量的临床研究调查表明，许多人血中的尿酸增高并没有诱发痛风性关节炎的产生，体内尿酸升高也可为无症状性高尿酸血症，这种情况在痛风出现以前，可以长期持续存在。有高尿酸血症者，不一定全都发展成为痛风。

一般认为，男性血尿酸值超过0.42毫摩尔/升以上，女性超过0.357毫摩尔/升以上时，称为相对性高尿酸血症。高尿酸血症的发病率因种族和地区不同而有差异，痛风的发病率则远低于高尿酸血症。

痛风性关节炎的正确诊断是离不开血中尿酸的增高这一判断依据的，但是这并不能作为唯一的一个判断标准。

大家应注意到影响血尿酸增高的其他因素，如进食高热量、高嘌呤的饮食、饥饿及饮酒、应用噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、小量阿司匹林药物等，都能使血中尿酸增高，故不能仅因一次血尿酸值增高就戴上痛风的“帽子”。

当然，痛风是不能忽视尿酸升高这一重要症状表现的，因为痛风病人在其病程中的某一个阶段必将有高尿酸血症的存在。当然，血尿酸值越高，出现痛风症状的可能性越大。

其实，有部分病人在痛风急性发作时，内源性激素使尿酸由尿排出增多，从而使血尿酸值在正常范围内，反而在急性发作缓解后才出现血尿酸值增高。所以，测出的血尿酸应结合病人的症状、体征、X线检查、关节滑液检查尿酸盐结晶等加以综合分析，才能作出是否痛风的诊断。

痛风性关节炎的诊断

临床表现、化验、X线检查有助于诊断，但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶，因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。诊断标准为：

1.急性关节炎发作一次以上，在1天内即达到发作高峰。

2.急性关节炎局限于个别关节，整个关节呈暗红色。第一跖趾关节肿痛。

3.单侧跗骨关节炎急性发作。

4.有痛风石。

5.高尿酸血症。

6.非对称性关节肿痛。

7.发作可自行停止。

凡具备上述条件3条以上，并可排除继发性痛风者即可确诊。

痛风的诊断标准概述

痛风的诊断标准有哪些?现在有很多的人在患有通风疾病，但是在这样的症状中需要如何的治疗呢?如何的面对呢?因此下面就来看一下痛风的诊断标准有哪些?

痛风的诊断标准有哪些?国内外采用的痛风诊断标准，是美国类风湿学会在1977年制定的，共包括九条：

(1) 急性关节炎发作一次以上，在一天内即达到发作高峰。

(2) 急性关节炎局限于个别关节。

(3) 整个关节呈暗红色。

(4) 第一脚拇趾跖关节肿痛。

(5) 单侧跗关节炎急性发作。

(6) 有痛风石。

(7) 高尿酸血症。

(8) 非对称性关节肿痛。

(9) 发作可自行终止。

痛风的诊断标准有哪些?凡具备该标准三条以上，并可排除继发性痛风者，即可确诊。以上标准比较繁琐，难以记忆。在临床中常以下列三项作为诊断依据：

(1) 典型急性关节炎发作，可自行终止而进入无症状间歇期，同时证实有高尿酸血症。

(2) 关节腔积液中或白细胞内发现有尿酸盐结晶。

(3) 痛风结节中有尿酸结晶发现。

痛风的诊断标准有哪些?在临床实践中，无论是医生或是病员，对上述的诊断标准不要生搬硬套。在一些不典型的或早期的痛风病人身上，可以缺乏上述之典型诊断依据，而仅表现为轻微的关节痛，甚至血尿酸升高也不明显。这时就应当将其作为随访观察对象，定期复查，而不应轻易做否定诊断。

痛风的诊断标准有哪些?以上就是问题的解答，如有什么想知道更多的这样的知识的可以到我们痛风频道来学习即可，希望能对大家有很好的帮助。

尿酸高到什么程度需用药

高尿酸血症是嘌呤代谢性疾病，尿酸（UA）结晶沉积到软组织所致的急性或慢性病变称为痛风。国际标准定义男性血尿酸水平>7mg/dl，女性>6mg/dl即为高尿酸血症。我国目前至少有高尿酸血症患者1.2亿。患高尿酸血症时，尿酸微结晶容易析出，沉积于血管壁，直接损伤血管内膜。另外，尿酸会促进血小板黏附、聚集，还可通过对小动脉的影响而加快脑梗死的发生。

中国医师协会心血管内科医师分会组织了相关领域专家就高尿酸血症和心血管疾病的关系展开充分讨论，起草了我国首部《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议专家共识（草案）》。《共识》指出:

理想的血尿酸浓度应控制在6mg/dl以下，高尿酸血症的治疗应包括改善生活方式、控制正常的血压、血脂和血糖，避免应用易使血尿酸升高的药物，以及降尿酸药物治疗。尤其对于高尿酸血症合并心血管危险因素并且血尿酸>471umol/L的患者以及无合并症但血尿酸值>530umol/L的患者，应接受降尿酸药物的治疗。

降尿酸药物主要有促进尿酸排泄和抑制尿酸生成两大类，其中最有代表性的促尿酸排泄药物是立加利仙。

其起效和疗效均优于抑制尿酸生成的常用药物别嘌呤醇，一般服用6~8天后多数患者的血尿酸值可恢复正常。

高尿酸血症诊断标准是什么

嘌呤合成增多所导致的尿酸产生过多和肾清除尿酸减少，高尿酸血症分为原发性高尿酸血症及继发性高尿酸血症。无症状高尿酸血症指患者仅有高尿酸血症(男性和女性血尿酸分别为>420μmol/L和360μmol/L)而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。

然而高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420mmol/L，女性高于360mmol/L，即称为高尿酸血症。上面多介绍到的就是高尿酸血症的诊断标准了，接下来笔者给大家简单地介绍一下关于高尿酸血症的分型，具体如下：

1. 尿酸生成过多型：尿酸排泄大于0.51 mg/(kg.h)，尿酸清除率大于或等于6.2ml/min。

2.尿酸排泄不良型：尿酸排泄少于0.48mg/(kg.h)，尿酸清除率小于6.2ml/min。

3.混合型：尿酸排泄超过0.51 mg/(kg.h)，尿酸清除率小于6.2ml/min。

由于考虑到肾功能对尿酸排泄的影响，以肌酐清除率校正，根据尿酸清除率/肌酐清除率比值对高尿酸血症分型如下：>10%为尿酸生成过多型;<5%为尿酸排泄不良型;5%~10%为混合型。

痛风的危害后果究竟是什么

(1)脑梗死。痛风合并脑梗死较少见，仅占2.1%。高尿酸血症可能通过对小动脉的影响而使脑梗死易于发生。

(2)高脂血症。高脂血症或高三酰甘油(甘油三酯)血症明显与血尿酸增高有关。高脂血症患者60%～80%伴有高尿酸血症。血尿酸与三酰甘油数值有显著的正相关。有学者认为高三酰甘油可降低肾尿酸排泄是痛风的原因之一。

(3)糖尿病。痛风患者常合并糖尿病。痛风与糖尿病两者有许多共同的影响因素，如年龄、肥胖等。人类尿酸值像血糖一样，随着年龄的增加而有升高倾向。有学者认为过高的血尿酸浓度可直接损害胰腺J3细胞，而诱发糖尿病。甚至部分痛风患者存在胰岛素抗体加重糖尿病。

(4)肥胖。痛风多见于肥胖者。肥胖的定义是人为的，目前多数以标准体重为依据。标准体重(kg)=身高(cm)-105，或身高(cm)-100后再乘于0.9(男性)或0.85(女性)。体重超过标准体重的20%为肥胖症，在10%～20%之间为超重。

(5)冠心病。有学者将高尿酸血症视为冠心病的危险因素之一。甚至有人称之为“痛风性”心脏病。但高尿酸血症是否可以作为冠心病的危险因素还是存在争论的，另有学者认为尿酸与冠心病的发生、心血管病病死率并无因果关系。

(6)高血压病。痛风患者常伴高血压病。有学者认为高尿酸血症与高血压病可能有相关性，并认为高尿酸血症是高血压的一个危险因子，有高尿酸血症者易患高血压病。其原因尚不清楚，可能是痛风素质的反应，也可能与高胰岛素血症有关。