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缺氧缺血性脑病对小儿智力有影响吗

缺氧缺血性脑病对小儿智力有影响吗

缺氧缺血性脑病多发生于足月新生儿。脑组织病理改变早期为广泛性脑水肿,后期为坏死、软化,是主要病理改变。严重病儿常有后遗症,如智力低下、癫痫和脑瘫等。部分儿童出现不同程度的儿童多动症、学习困难、听力障碍等。

引起本病的原因有:孕母有妊娠高血压或伴有心、肺、肾等器官疾病;胎盘异常;早产儿、过期产;脐带脱垂、打结或绕颈;分娩时间过长;分娩时应用麻醉剂或镇静剂;分娩时小儿吸入羊水或产道分泌物等。脑部病变程度与窒息缺氧时间长短成正比。另外小儿出生后有呼吸暂停、肺透明膜病、严重肺炎、心力衰竭等均可引起或加重缺氧缺血性脑病。

本病病儿在出生后3天内即可出现症状,轻者表现为易受刺激、肌肉张力增高、四肢颤动、惊厥、呼吸不规则,重者出现嗜睡、反应迟钝、昏迷、肌肉张力减低、呼吸暂停,更严重者可出现贫血、血压下降。头部B超、CT及脑电图检查均有异常改变。

本病治疗主要是给氧、控制抽搐、治疗脑水肿等。近年来使用高压氧舱治疗可减轻后遗症。

本病存活的病儿中,缺氧缺血愈重、脑部症状存在时间越长者发生后遗症的可能性越大。

由于本病后遗症严重,我们应积极加以预防,做好产前保健。如发现孕母血压过高,产前 B超发现胎盘异常、脐带异常应提前到医院待产。如果妊娠晚期发现胎儿心率增快或减慢应及时给氧,不能纠正者考虑中止妊娠。如产前发现出生后可能出现窒息或已发生窒息应积极抢救。出生后若出现呼吸暂停、心力衰竭要积极纠正,缩短缺氧时间,减少后遗症的发生。

新生儿缺氧缺血性脑病后遗症

缺氧缺血性脑病是指围生期,特别是新生儿分娩前后一段时间,由于宫内窘迫或出生时窒息缺氧引起的脑病,是目前我国小儿致残的主要原因之一.

根据临床表现,新生儿缺氧缺血性脑病可分为轻,中,重度三种.

轻度表现过度兴奋,如易激怒,对刺激反应过强,下颌和肢体颤动,原始反应活跃,但肌张力正常,前囟门不紧张,无惊厥发生,一般出生24小时后逐渐减轻恢复,预后基本不会留下后遗症.

中度表现为嗜睡,对外界反应迟钝,肌张力减低,拥抱,吸吮等原始反射减弱,一部分小儿可有惊厥,前囟门不紧张,大多数于一周后症状消失,只要积极采取治疗,如果小儿对治疗反应好,绝大多数不会留下后遗症,个别会留下后遗症.

重度表现为昏迷,呼吸不规则,持续惊厥,肌张力消失,原始反射消失,前囟门饱满或紧张,瞳孔对光反射消失,重症者多在一周内死亡,虽有存活者,症状持续数周,多留有后遗症.经医学观察该病预后与缺氧缺血的程度和持续时间,胎龄,脑部病变的范围和部位,治疗措施是否及时,得当及早期干预有关.

因此,会不会留下后遗症,要看孩子脑受损的情况而定.该病常引起的后遗症为脑瘫,智力低下,语言障碍.无论何种情况引起的脑受损,积极的有效的治疗和康复锻炼都是非常有必要的,这对修复脑神经功能,减少后遗症症状有着重要作用.并且患病小儿要定期进行复查.

脑瘫是什么原因造成的怎么治疗

1、脑瘫孕龄小于37周称为早产;出生体重小于2500g称为低出生体重儿。对于极度早产儿和极低出生体重儿,由于脑发育极度不成熟,而且各种合并症的发生率高,这些都属于导致脑瘫的因素,这是小儿脑瘫的原因。

2、中枢神经系统感染:病毒(如疱疹病毒)和细菌(如乙型链球菌)感染是损伤中枢神经系统的主要危险因素。细菌性脑膜炎(脑膜炎双球菌最常见)和病毒性脑膜脑炎也是导致脑瘫的因素。

3、新生儿脑病:在新生儿期,最常见的导致脑瘫的原因的因素是由于缺氧缺血和由于高未结合胆红素血症所引起的。经典的导致脑瘫的新生儿脑病是胆红素脑病和缺氧缺血性脑病,这也是小儿脑瘫的原因。

新生儿窒息有哪些危害

新生儿窒息发生原因有许多,除上述外,母亲患有心脏病、严重贫血、孕妇经常阴道流血、产妇分娩时产力不足、胎儿在宫内缺氧、羊水被胎粪污染、怀多胎、有胎盘老化、胎盘出血、羊水过多、过少、脐带过长(超过50厘米)、早产、过期产(超过42周以上妊娠)或用产钳助产等等,这些因素都会使孕母血中氧浓度降低,使得胎儿缺氧,致新生儿生后没有呼吸,即新生儿窒息。窒息会导致孩子体内各种代谢紊乱,从而影响到中枢神经系统、循环、呼吸系统,而最后导致新生儿缺氧缺血性脑病。

新生儿窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的原因,但并不是每一个新生儿窒息都导致新生儿缺氧缺血性脑病。脑病大概80%可问到有新生儿窒息的病史。据文献统计死亡的新生儿几乎近1/2是直接、间接与新生儿缺氧有关,重度新生儿窒息合并脑病的病死率和神经系统后遗症要占1/3以上,所以预防新生儿窒息的发生显得尤其重要。

新生儿缺氧缺血性脑病的程度有多严重

1首先,新生儿缺氧缺血性脑病它主要是在围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型患儿仅有激惹或嗜睡,重型意识减退、昏迷或木僵,并可出现瞳孔改变等脑干损伤表现。

2其次,一般来说新生儿缺氧缺血性脑病分为轻度、中度和重度三种类型。轻度患儿表现为:过度觉醒状态、易激惹等。中度患儿表现为:抑制状态、嗜睡或浅昏迷等。重度患儿表现为:昏迷状态重度或为去大脑僵直状态。

3最后,通常轻度患儿治疗后无后遗症,但是中度新生儿缺氧缺血性脑病15%预后不良,重度新生儿缺氧缺血性脑病90%预后不良。病情危重者病死率高,幸存者可遗留各种神经系统后遗症,如脑瘫、共济失调、智力落后和癫痫等。

注意事项:

虽然及时积极的治疗很重要,但是预防是最好的治疗,所以检查一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧,头部稍高,少扰动。

做好围产期保健 防止胎儿宫内窒息

围产期指的是妇女妊娠28周至生后一周的时期,由于此阶段对胎儿来说是非常重要的阶段,在这段时期若是母亲、胎儿、脐带、胎盘、生产过程任何一方面出现异常都可以导致胎儿生长发育异常,特别是在妊娠期间,若母亲有任何的疾病都可导致胎儿的胎内缺氧,甚至造成死胎,或出生时造成窒息,以致新生儿缺氧引起新生儿缺氧缺血性脑病,因此,妊娠期的妇女,一定要做好围产期的保健,以防以胎儿在宫内造成缺氧。

目前临床上有不少的新生儿,由于围产期没有很好的进行保健,不能早期发现胎儿在宫内的缺氧情况,造成生后窒息,甚至出现缺氧缺血性脑病,导致孩子出生后发育受到很大的影响,甚至有些孩子出现严重的后遗症,严重的可因大脑缺氧缺血,导致死亡。

新生儿缺氧缺血性脑病是一种新生儿分娩时出现的一种并发症,也是目前新生儿致残或死亡的重要原因之一,本病的发病原因主要是在分娩过程中,胎儿发生了宫内缺氧所致,引起胎儿宫内缺氧的原因很多,有妊娠高血压征,过期妊娠等引起的胎盘功能不全,脐带绕颈,受压等脐血不畅或阻断,以及各种难产等因素,由于足月胎儿的脑组织对缺氧十分敏感,一旦发生缺氧容易引起脑组织的水肿缺血,严重者甚至可发生脑组织坏死等后果。由于产程中出现胎儿宫内窘迫,为抢救胎儿,阴道助产常常是不可避免的,有的用产钳,有的用胎吸,不论哪种助产,都不能保证对胎儿没有影响。因此,一旦发生有胎儿窒息,产妇及家长都会错误的认为是因为助产术而造成。其实,阴道顺产,甚至剖宫产娩出的新生儿也不可完全避免,只是阴道、助产者的发生率可高一些,其真正的原因还是由于胎儿宫内缺氧造成的机会会更多些。

在临床上,胎儿宫内缺氧引起的脑损伤并非一发生缺氧就引起有损伤,这是与缺氧时间的长短及缺氧的轻重程序有密切的关系,若是缺氧时间长,程度重,超出了胎儿对缺氧的耐受能力时,才会发生脑组织的缺氧性损害。阴道助产可在极短时间内娩出胎儿,能最大限度地减少胎儿的缺氧时间,因此,可以有助于预防新生儿缺氧缺血性脑病的发生,若是根据产妇的条件,不宜阴道助产时,应尽早的采取剖宫产术,以减少新生儿缺氧缺血性脑病的发生。

因此,不难看出,新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是胎儿宫内缺氧及难产所致,但是临床上最常见的发病人中有人曾做过这方面的统计,统计发现,这种病人多数是没有产前检查或不规范产检的产妇,为此,在预防新生儿缺氧缺血性脑病的措施中,最重要的就是常规、认真的做好产前检查,以及能及时的发现和治疗各种妊娠期间的并发症及合并的高危因素,从而避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生。作为医务人员也应认真,细心的观察产妇的产程,及时发现病情的变化,发现异常情况及时妥善的处理,可以减少宫内缺氧的发生,避免缺氧对胎儿脑组织的损伤,若是对一些高龄、产妇,有脐带绕颈,胎位不正的早产的,为了防止胎儿缺氧窒息,产科医生就必须正确的掌握阴道助产与剖宫手术的指征,杜绝或减少因难的产道助产术的发生,并与儿科医生一起随时作好新生儿抢救的准备工作,当孩子娩出时有胎粪样羊水或有呼吸道不通畅,无哭声时等窒息情况时,应及时行气管插管术,清除呼吸道的分泌物,尽早的恢复呼吸,以减少窒息缺氧对孩子的影响,避免因缺氧对大脑的损伤。

早产儿缺血缺氧性脑病怎么治疗见效快

早产儿缺血缺氧性脑病怎么治疗见效快?早产儿缺血缺氧性脑病主要是各种原因引起的缺氧疾病,不仅仅会影响患儿的脑部损害,甚至会给患者留下后遗症,专家表示早产儿缺血缺氧性脑病最好是及时治疗,如果错过最佳治疗时机,就会造成严重的损害,因此,患儿要及时接受治疗,想要治疗早产儿缺血缺氧性脑病最好是对症治疗,下面就让我们具体来看看吧。

治疗早产儿缺氧缺血性脑病的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能,维持体内环境的稳定,同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。

1、重症监护治疗早产儿缺血缺氧性脑病见效快:

重症监护在宝宝症状严重时使用。进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。

2、抗惊厥治疗早产儿缺血缺氧性脑病见效快:

新生儿惊厥的治疗首先是注意代谢紊乱如低血糖症,低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起,需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。

3、亚低温疗法治疗早产儿缺血缺氧性脑病见效快:

近年来发展迅速的亚低温疗法(降低脑温2-5℃),对缺氧缺血性脑损伤具有明显的保护作用。实验证实,亚低温能保护线粒体功能,降低脑代谢,抑制细胞毒性过程,改善脑血流,减轻或抑制新生儿缺氧缺血性脑病后的细胞调亡。

新生儿缺氧缺血性脑病

缺血缺氧性脑病(HIE)是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变,最常见的是新生儿缺血缺氧性脑病,但也可发生在其他年龄段。

新生儿缺血缺氧性脑病是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变,常见的原因有各种原因导致的胎儿宫内窘迫,如脐带绕颈、羊水异常等,也常见于分娩过程及出生后的窒息缺氧,少数可见于其他原因引起的脑损害。

该病多发生于足月儿,但也可发生在早产儿。

分娩时胎心可增快或减慢,或第二产程延长,羊水被胎粪污染,出生时有窒息史,复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变,甚至出现惊厥。而非新生儿期的缺血缺氧性脑病见于各种原因引起的严重的脑组织缺血缺氧,常见呼吸心跳骤停,也可见于休克、CO中毒、癫痫持续状态、重症肌无力等。

小儿癫痫病的病因是什么

1、高热惊厥后脑损伤是小儿癫痫的发病原因之一。

2、先天脑发育畸形也是小儿癫痫的发病原因,如无脑回畸形,巨脑回畸形,多小脑回畸形,灰质异位症,脑穿通畸形,先天性脑积水,肼胝体发育不全,蛛网膜囊肿,头小畸形,巨脑症等。

3、外伤:由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等都是小儿癫痫的发病原因,但发病率与损伤程度及部位有关。

4、遗传代谢病,如苯丙酮尿症,高氨血症,脑脂质沉积症,维生素b6依赖症等也是小儿癫痫的发病原因。

5、脑血管病也是产生小儿癫痫的发病原因:如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等。

6、围产期脑损伤也是小儿癫痫的发病原因,主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病,中其以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见。

7、颅内感染:如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等都是小儿癫痫的发病原因。

什么是缺氧缺血性脑病

缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的脑缺氧或缺血而形成的脑损伤,主要表现为意识状态及肌张力变化。

根据病情变化可分为轻、中、重度。轻、中度表现为兴奋或迟钝,肌张力正常或减低。重度可有昏迷、肌张力松软、惊厥频繁等。多伴有严重的后遗症如脑瘫、癫痫、学习困难等。

围产期窒息是最主要的病因,有妊娠高血压或是胎盘早剥、胎盘功能不良、早产、急产等都有可能导致这种疾病的发生。

另外,由于该病目前还没有特效的治疗方法,因此主要还是做好预防工作。一旦发现宝宝出现这种疾病,不仅要及时送医就诊,还需要家长的细心护理。

儿童癫痫是怎么回事

遗传代谢病,如苯丙酮尿症,高氨血症,脑脂质沉积症等遗传癫痫。

营养代谢障碍及内分泌疾病,常见有的低血糖、低血钙、低血镁,甲状腺功能低下。

脑血管病:如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等。

神经皮肤综合症:最常见的有结节性硬化,神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等。

围产期脑损伤,主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病,中其以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见。

颅内感染:如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等。

外伤:由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫,但发病率与损伤程度及部位有关。

先天脑发育畸形,如无脑回畸形,巨脑回畸形,多小脑回畸形,灰质异位症,脑穿通畸形,先本性脑积水,肼胝体发育不全,蛛网膜囊肿,头小畸形,巨脑症等。

围产期脑损伤,主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病,中其以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见癫痫。

颅内感染:如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等。

高热惊厥后脑损伤也导致癫痫。

新生儿缺氧缺血性脑病后遗症真的存在吗

新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害。患儿常生后三天内出一系列脑功障碍,表现如烦躁不安、嗜睡、吐奶或尖叫、抽搐等症状。

新生儿缺氧缺血性脑病分为轻度、中度和重度。轻度患者预后良好,没有后遗症。病情危重者病死率高,幸存者可遗留各种神经系统后遗症,如脑瘫、共济失调、智力落后和癫痫等,是伤残儿童最常见病因之一。国内近年研究资料表明,重度新生儿缺氧缺血性脑病90%预后不良,中度新生儿缺氧缺血性脑病15%预后不良。根据国内外报道,可能导致不良预后的一些因素如下:

1.重症窒息经抢救20分钟以上,才出现自主呼吸;

2.临场分度为重度;

3.出现脑干症状,如瞳孔缩小或扩大,对光反应消失,眼球震颤,呼吸节律不齐甚至出现呼吸暂停

4.频繁惊厥发作,虽用药物足量正规治疗,仍不能被控制;

5.一周后神经症状仍未消失,如意识迟钝或昏迷,肌张力明显减退,不会吮乳,拥抱反射不完整等;

6.经治疗2周后,脑电图仍有重度以上异常改变,如低电压、等电位、出现爆发抑制波等;

7.脑B超或脑CT有Ⅱ~Ⅲ级脑室内出血,脑实质有大面积缺氧缺血改变。尤其在1~2周后出现囊腔空洞者。

准确判断小儿脑瘫疾病的辅助检查有哪些

(1)脑电图是准确判断小儿脑瘫的主要措施之一:约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常,其中脑瘫的脑电图异常率高,也有可能正常,也可表现异常背景活动,伴有性放电波者应注意合并的可能性。

(2)脑电地形图是准确检测小儿脑瘫的重要标杆:检测囟门发育与脑波变化。

(3)脑磁图。

(4)诱发电位:视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

(5)肌电图是确诊小儿脑瘫不可缺少的一项检查:了解肌肉和神经的功能状态,小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能做此检查。

(6)脑阻抗血流图。

(7)头颅CT、MR睑查是确诊小儿脑瘫是否出现其他脑部伤害的重要凭证:1/2-2/3的患儿可有异常,但CT、MR呛查结果正常者不能否定小儿脑瘫的诊断,大多数脑瘫患者在脑损伤早期可发现缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑水肿等;脑损伤急性期后可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或其他脑部损害。

(8)头颅超声波:对前囟门未闭合的脑瘫小儿,可以利用超声波检查,也可以有效发现缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑水肿、脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或其他畸形。

(9)准确判断小儿脑瘫疾病的辅助检查有哪些?智能测定是检测小儿脑瘫是否存在的主要项目:可发现脑瘫患儿是否合并智力低下。

(10)血尿氨基酸分析:尿气相色谱/质谱分析、肝肾功能、血糖、电解质、甲状腺功能等检查,可对不明原因的智力运动发育迟缓的婴幼儿进行遗传代谢病的筛查。

(11)TORCH筛查。

新生儿缺氧缺血性脑病怎么办

新生儿缺氧缺血性脑病怎么办?如果我们的准爸爸妈妈们遇到了自己的宝宝出现新生儿缺氧缺血性脑病,会不会就此慌了手脚不知道怎么办呢,因此我们要为广大的家长朋友们介绍一下新生儿缺氧缺血性脑病怎么治疗的问题,新生儿缺氧缺血性脑病主要有一般的西医西药治疗和中医中药治疗两大种,但是新生儿缺氧缺血性脑病治疗的目的都是在于尽可能改善新生儿已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以新生儿控制惊厥、减轻脑水肿、改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。

新生儿缺氧缺血性脑病怎么办?接下来我们主要是为大家介绍一下新生儿缺氧缺血性脑病的中医重要治疗办法有哪些?其实主要是针对治疗新生儿缺氧缺血性脑病的一些中成药推荐。

1.全蝎散

全蝎散主要成分:全蝎、朱砂、天南星、天麻、黄连等。

全蝎散功用与药理:熄风镇惊,导滞通便。方中朱砂、天南星、天麻、黄连、全蝎等有抗惊厥或镇静作用,天麻能使小鼠自发活动明显减少,且有明显对抗戊四氮阵发性惊厥作用。此外,黄连、大黄等还有较强的抗菌及抗病毒作用。

全蝎散使用:全蝎散为散剂,每次零点三克,白开水送下。

2.克比奇羚羊角胶囊

克比奇羚羊角胶囊主要成分:羚羊角。

克比奇羚羊角胶囊功用与药理:平肝熄风,清肝明目,散血解毒。药效学研究表明,本品对

中枢神经兴奋药咖啡因引起的惊厥有对抗作用,能降低惊厥率,增高恢复率,具有明显镇静抗惊厥作用;且能选择性降低体温中枢的病态兴奋性,具有清热解毒作用。此外,还有抗痉挛,降血压等作用。

克比奇羚羊角胶囊使用:每粒零点三克,每次服用一粒,每日服用一次或遵医嘱,需要口服。

3.琥珀抱龙丸

琥珀抱龙丸主要成分:山药、胆南星、琥珀、朱砂、甘草、茯苓、人参等。

琥珀抱龙丸功用与药理:镇静安神,清热化痰。方中药物具有抗惊厥作用,砂能降低中枢神经系统的兴奋性。此外,甘草还有解热抗炎作用。

琥珀抱龙丸使用:婴儿每次服用零点六克,每日服用两次,开水化服。

以上内容就是我们针对新生儿缺氧缺血性脑病怎么办这个问题,提出的新生儿缺氧缺血性脑病常用中成药的用法和用量指导参考,我们的准爸爸妈妈们若是遇到新生儿缺氧缺血性脑病的问题,首先还是要带宝宝在医院进行全面的诊断和治疗的。

治疗缺氧导性脑损伤

一、新生儿缺氧造成脑损伤,应该没有什么大问题。新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿时期的常见病。

建议若不及时抢救可危及生命,重症者即使抢救过来,也会留下不同程度的后遗症。

二、这种情况是应该注意看看孩子的脑神经发育的情况

注意观察孩子的脑神经发育的情况另外就是还可用点营养脑神经的药物进行对症的治疗看看的

生活护理:

注意增加营养适当的进行锻炼防止出现并发症的情况

三、新生儿缺氧造成脑损伤应该没有什么大问题新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿时期的常见病若不及时抢救可危及生命重症者即使抢救过来也会留下不同程度的后遗症新生儿缺氧缺血性脑病的发生与以下三种因素有关:1、母亲因素如孕妇患糖尿病、心、肺、肾等严重疾病妊娠高血压中毒综合征、前置胎盘、胎盘早剥和胎盘功能不足以及母亲吸毒、吸烟等2、分娩因素如脐带绕颈、急产、滞产和胎儿异常以及分娩中用药不当等3、胎儿因素早产儿、胎儿宫内感染以及患有严重的呼吸道和心脏疾病等希望我以上关于新生儿缺氧造成脑损伤的回答对你有帮助。

四、新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遗留后遗症,如智力低下,癫痫和脑性瘫痪。

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缺氧缺血性脑病怎么护理

1、保持安静的室内环境,更不要经常抱动或移动宝宝。 2、要注意保暖,过热容易使宝宝水分丢失,出现脱水热;过冷出现体温不升或新生儿硬肿症。冬天里宝宝居室理想温度应在18-22度。如无条件可用热水袋放在新生儿襁褓周围,水温40-60度,1-2小时换水一次,使宝宝体温维持在36-37度之间。还要保持一定的空气湿度。 3、要仔细喂养,也可用1:1、2:1至3:1的牛奶与水的比例,加5%糖水的牛奶喂养宝宝,并逐渐增加牛奶的比例,以少量多次为主,不宜一次喂得太饱,以防呕吐、误吸,发生吸入性肺炎、窒息的危险。喂牛奶的宝

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新生儿缺氧缺血性脑病是指由于围生期窒息、缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现。常见于严重窒息的足月新生儿,严重者可死于新生儿早期,幸存者多留神经系统损伤后后遗症,如智能低下、脑瘫、癫痫、共济失调等。是围生期脑损伤的最重要原因。

缺氧缺血性脑病可以治好吗

在HIE病因中产前和产时窒息分别占50%和40%,出生后的原因约占10%。引起缺氧的病因;围产期窒息、反复呼吸暂停、各种严重呼吸道疾病等。缺血的病因:心跳呼吸骤停、大量失血、休克、重度心力衰竭等。 (一)母亲因素:妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。 (二)胎盘异常:胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。 (三)胎儿因素:宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸型等。 (四)脐带血液阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。 (五)分娩过程因素:如滞产、急产、胎位异常,手术或应用麻醉

警惕围产期窒息引起新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病是一种常见的新生儿分娩并发症,不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要,是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。 围产期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因。其中,由宫内窒息引起占50%,娩出过程中窒息占40%,先天疾病所致者占10%。母亲因素、胎盘异常、胎儿因素、脐带血液阻断、分娩过程因素、新生儿疾病等都可能造成新生儿缺氧缺血性脑病的发生。具体如下: 1、母亲因素:妊高症、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。 2

缺氧缺血性脑病要注意什么

新生儿缺氧缺血性脑病会造成新生儿严重脑损害,即使治愈也可能留下后遗症,致死率高。为了避免婴儿刚出生便受到缺氧缺血性脑病的伤害,孕妇应和医护人员配合,积极采取措施预防分娩意外的发生。 孕妇应定期做产前检查,以便能及时发现和各种妊娠并发症、合并症等高危因素,使之避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生。若发现高危妊娠应及时处理,避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理。 医务人员须认真仔细观察产程,及时发现和妥善处理胎儿宫内缺氧及难产,以减轻或避免缺氧对脑组织的损害

新生儿缺氧缺血性脑病检查

发生分娩意外后,若医护人员发现新生儿可能患缺氧缺血性脑病,则需要给新生儿进行身体检查,明确病情后及时进行治疗。新生儿缺氧缺血性脑病可做以下检查: 一、实验室检查: 1、生化指标测定:神经烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白(S-100)和脑型肌酸磷酸激酶(CK-BB)存在于神经组织的不同部位,HIE后6~72h它们在血液和脑脊液中的升高和脑损害程度呈正相关,能敏感地作为HIE早期诊断和评估预后的标志物。 2、其他:根据病情选择动脉血气分析、血糖、电解质、尿素氮、血小板、凝血酶原时间、凝血时间、纤维蛋白原等

缺氧缺血性脑病的后遗症

(一) 后遗症 hie的近期不良预后是早期新生儿死亡,远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。在存活病例中缺氧缺血越严重,脑病症状持续时间越长者,越容易发生后遗症,且后遗症越重。后遗症常见的发育迟缓、智力低下、痉挛性瘫痪、癫痫等。 (二) 提示预后不良的指征 1.持续的低apgar评分。生后5分钟apgar评分为0~3分,10分钟评分少于5分,是预后不良的敏感指标。重度窒息者,其病死率及神经系统后遗症随apgar评分的时间延长而增加。 2.出生后24小时内出现惊厥或持续惊厥者。 3.生后较早出现肌张力低下,

新生儿缺氧缺血性脑病诊断

1、影像学诊断 提高了诊断的准确率。 (1)头颅B型超声(B超)检查 以婴儿前囱为窗,作冠状面和矢状面扇形超声检查。可在床旁操作,无射线影响,还可多次追踪检查,优点较多。对脑水肿、脑实质病变和脑室增大显示清楚。 (2)头颅计算机扫描摄影(CT)检查 作头颅水平位横断面多层次摄片。对硬膜下少量出血和蛛网膜下出血的显示较B超检查清楚,因此CT和B超互补检查可更提高诊断率。 2、脑电图和脑电功率谱检查 脑电图可出现异常棘波,脑电功率图可发现功率降低或错位。 3、脑脊液检查 为减少对患儿的扰动,应避免作脑脊液检查

缺氧缺血性脑病如何诊断

临床表现 1.意识障碍:表现为中枢神经系统兴奋或抑制状态,或两者交替出现。前者表现为烦躁不安,易激惹、吐奶、尖叫;后者表现为嗜睡、反应迟钝、昏迷。 2.肌张力改变:增高、降低甚至松软,轻症病人肌张力正常。 3.原始反射异常:拥抱反射、握持反射过分活跃、减弱或消失,吸吮反射减弱或消失。 4.病情较重时可惊厥,新生儿惊厥多表现在面部、肢体不规则、不固定的节律性抽动,如反复眨眼、眼球偏斜、震颤、凝视;口舌做吸吮、咀嚼、咂嘴等阵发性活动,上肢或下肢做类似划船或踩自行车样周期性活动以及阵发性呼吸暂停等。 5.重症