怎么诊断荨麻疹
怎么诊断荨麻疹
(一)临床表现
多于眼睑、口唇、包皮、肢端、头皮、耳廓、口腔粘膜、舌、咽、喉等部位，突然出现局限性深部水肿性损害。常为单发，并常在同一部位反覆发生，有时可与荨麻诊伴发。水肿面积较大，边界多不明显。水肿处皮肤紧张，发亮，色苍白或淡红，质地软，无可凹性。不痒或轻度瘙痒。水肿经1～2h或2～3天消退，退后不留痕迹。若发生在咽喉部位，可出现气闷、喉部不适、声嘶、呼吸困难，一般情况下则无全身症状。
(二)诊断与鉴别诊断
根据皮肤深在性水肿性斑块，无发热，局部淋巴结不肿大，皮损局部无热感或压痛，发病突然几点即可诊断，并能与丹毒或蜂窝织炎相鉴别。
(三)治疗
同荨麻疹，一般都对H1受体拮抗剂有效。若出现有喉水肿时，由于一般均不十分严重，医生要消除病人恐惧心理，并立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素水剂0.3～0.5ml，待症状消退后，留院观察0.5～1h，并接续应用抗组胺药，即可离院。
若偶有对肾上腺素治疗无效而出现窒息时，应立即进行气管切开术。
遗传性血管性水肿(hereditary angioedema)
为一常染色体显性遗传病，因为血中缺少C1酯酶抑制剂(CTINH)(占85%患者)，或虽不缺乏，但该酶活性降低(占15%)，而出现不可控制性补体的生成，导致皮肤、胃肠、泌尿生殖道及喉部出现血管性水肿。该病常自幼年开始，反覆发作而持续终生，少数亦可在成年期发病，均有明确的家族史。常在轻伤(如拔牙)、温度骤变、病毒感染、情绪波动后发作。急诊所见均为紧急状态，需要立即急救。
荨麻疹需要做哪些检查
专家介绍，荨麻疹的诊断检查方法主要有：
一、荨麻疹的检查：血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。
二、如怀疑吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗，这是荨麻疹的检查。
三、疑与感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史，可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查
四、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查，这是荨麻疹的检查。
以上就是专家对荨麻疹的诊断检查方法的详细介绍，希望能够帮助您，如有更多问题，那么您可以点击我们的在线专家进行咨询，最后祝您身体健康。
慢性荨麻疹的鉴别诊断
荨麻疹俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块(与风疹名称相似，但却非同一疾病)。是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。
慢性荨麻疹组织病理检查：系单纯限局性水肿，乳头及真皮上层有浆液性渗出，乳头水肿，血管周围有少量淋巴细胞浸润，浸润也可致密并混杂有嗜酸性粒细胞。
一、中医诊断荨麻疹方式
1.望：
荨麻疹的患者皮损为大小不等的局限性水肿性风团或红斑，迅速发生与消退，退后无痕迹。多舌质淡，苔薄白。
2.闻：
一般无特别气味。
3.问：
荨麻疹的患者自觉瘙痒剧烈，多在24h内消退，大多具有接触史。
4.切：
实证多为滑数脉，虚证多为细数脉。梅各10g，炙甘草5g，牡蛎(先煎)30g。连续治疗2周，病情稳定，已无新发风团，纳可，大便常，精神佳，故未复诊。
二、慢性荨麻疹和其他疾病的鉴别
荨麻疹需和丘疹性荨麻疹及多形红斑相鉴别，伴有腹痛腹泻者，应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别。伴有高热和中毒症状者，应考虑为严重感染的症状之一。血管性水肿须与实质性水肿如丹毒、蜂窝织炎及眼睑部接触性皮炎、成人硬肿病、面肿型皮肤恶性网状细胞增生症等鉴别。获得性血管性水肿和遗传性血管性水肿可根据以上所述几点鉴别。
1.与婴儿湿疹鉴别
婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹。婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。
2.与血管性水肿鉴别
血管性水肿为慢性、复发性、真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿。病因及发病机制与荨麻疹相同，只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。
3.与胃肠炎及某些急腹症鉴别
荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热、关节痛、血沉增快、低补体血症。病理检查为破碎性血管炎改变。伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。
荨麻疹的诊断标准是什么？
荨麻疹虽然不是什么稀奇的疾病，但是中西医在对这个皮肤病诊断的时候是有各自独特的方法的，诊断标准当然是不一样的了。很多人对这些知识可能都不是太了解的，建议大家多去了解一些知识，等到自己患上这种疾病的时候都会用得着。接下来请看荨麻疹的中西医诊断标准。
荨麻疹的西医诊断标准：
1、皮肤突发瘙痒。
2、不规则风团呈鲜红色或苍白色或绕有红晕，一般在24小时内消退，消退后不留鳞屑和色素沉着。
3、排除了丘疹性荨麻疹或多形性红斑。少数可伴腹痛、腹泻或伴发支气管哮喘、喉头水肿等呼吸系统表现。
4、血常规检查嗜酸性粒细胞增加，皮肤划痕症阳性。
5、病程可呈慢性经过，反复发作。
其中4不是必备条件。另外，根据病程有无超过6周，常划分为急性、慢性荨麻疹。
荨麻疹的中医诊断标准
隐疹特征为身体瘙痒，搔之出现红斑隆起，形如豆瓣，堆累成片，发无定处，急隐忽现，退后不留痕迹，相当于现代医学之荨麻疹。
1、诊断依据
1突然发作，皮损为大小不等、形状不一的水肿性斑块，境界清楚。
2皮疹时起时落，剧烈瘙痒，发无定处，退后不留痕迹。
3部分病例可有腹痛腹泻，或有发热、关节痛等症。严重者可有呼吸困难，甚至引起窒息。
4皮肤划痕试验阳性。
5皮疹经过3个月以上不愈或反复间断发作者为慢性隐疹。
2、证候分类
1风热犯表：风团鲜红，灼热剧痒。伴有发热、恶寒、咽喉肿痛，遇热则皮疹加重。舌苔薄白或薄黄，脉浮数。
2风寒束表：皮疹色白，遇风寒加重，得暖则减，口不渴。舌质淡，舌苔白，脉浮紧。
3血虚风燥：反复发作，迁延日久，午后或夜间加剧。伴心烦易怒，口干，手足心热。舌红少津，脉沉细。
大家应该看出荨麻疹这种皮肤疾病用中西医的方法诊断有什么不同之处了，不管您用哪种方法进行诊断，都是越早发现越好，等到病情变严重的时候就不是那么好治疗了。还有就是治疗荨麻疹要用正规医院的方法，江湖游医的偏方绝对不能相信。
荨麻疹怎么检查
血尿常规检查：常规血尿化验检查可见蛋白尿、糖尿、尿钠增加，血尿素氮、肌酐升高， 内生肌酐清除率下降，肾小球滤过率降低，嗜酸性粒细胞增多等。
ige 检查：该检查为临床常用检查。如果患者该指标升高，提示患者症状可能由过敏因素引起。 根据皮肤反复出现来去迅速的风团，剧痒，退后不留痕迹，以及各型荨麻疹的特点等易 于诊断，如临床症状诊断有有点困难，需要进一步的检查方能知晓病因何在。 对严寒性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块 试验、抗核抗体等检查。
皮肤点刺试验可发现和证实可疑变应原。斑贴试验对接触性荨麻疹确定接触物和证实诊断有益。 日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等，应留意与SLE 相区别。 疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等，血清补体测定、皮肤活检对有补体 活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。
诱发荨麻疹的因素有很多，积极到医院进行过敏原检测，预防它的发病! 针对荨麻疹易诊断难治疗易复发的特点，北京施恩中医院多方研究得出：荨麻疹的久治 不愈的根源在于过敏反应，治疗应从两个方面着手：阻断过敏源和抗过敏治疗的理论，并独 创“免疫脱敏渗透疗法”，以中医学理论为基础，融合了中国中医和脱敏治疗方法，以及国际 先进的德国生物共振技术，结合中医特色的洗浴、绿色熏蒸而成的。
荨麻疹有哪些常见的检查方法
第一、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等，血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助，这是荨麻疹的检查方法。
第二、荨麻疹的检查方法有如怀疑吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。
第三、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等这也是荨麻疹的检查方法这一。
第四、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。
第五、疑与感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史，可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线这是荨麻疹的检查方法。
荨麻疹有哪些常见的检查方法
荨麻疹有哪些检查的方法?
第一、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等，血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助，这是荨麻疹的检查方法。
第二、荨麻疹的检查方法有如怀疑吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。
第三、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等这也是荨麻疹的检查方法这一。
第四、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。
第五、疑与感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史，可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线这是荨麻疹的检查方法。
人工荨麻疹的诊断
本病诊断容易，但确定病因较为困难。必须详细询问病史和体检，结合以下方面寻找病因。用钝头机械划线出现隆起线状风团。血沉、抗核抗体与血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致的荨麻疹诊断有帮助。疑为感染因素引起者可选择作血液白细胞计数及分类，末梢血异性淋巴细胞，尿常规及培养等检查。