尿毒症有哪些并发疾病

尿毒症有哪些并发疾病

尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病。早期最常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后，全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命。过去认为尿毒症是不治之症，自本世纪0年代之后开展了透析方法及肾移植手术，使尿毒症病人的寿命的以明显延长。

在尿毒症期，除上述水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现，兹分述如下。

(一)神经系统症状

神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期，患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关：

①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;

②电解质和酸碱平衡紊乱;

③肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。

(二)消化系统症状

尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

(三)心血管系统症状

慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。

(四)呼吸系统症状

酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气休有尿味，这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿，纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变，肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

(五)皮肤症状

皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状，可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关，因为切除甲状旁腺后，能立即解除这一痛苦的症状。此外，患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变，以前认为是尿色素增多之故，但用吸收分光光度计检查，证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位，轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素，因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶，称为尿素霜。

(六)物质代谢障碍

1.糖耐量降低 尿毒症患者对糖的耐量降低，其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似，但这种变化对外源性胰岛素不敏感。造成糖耐量降低的机制可能为：

①胰岛素分泌减少;

②尿毒症时由于生长激素的分泌基础水平增高，故拮抗胰岛素的作用加强;

③胰岛素与靶细胞受体结合障碍，使胰岛素的作用有所减弱;

④有关肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障碍。目前认为引起上述变化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。

2.负氮平衡 负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。引起负氮平衡的因素有：

①病人摄入蛋白质受限制或因厌食、恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少;

②某些物质如甲基胍可使组织蛋白分解代谢加强;

③合并感染时可导致蛋白分解增强;

④因出血而致蛋白丢失;

⑤随尿丢失一定量的蛋白质等。

尿毒症时大量尿素可由血液渗入肠腔。肠腔细菌可将尿素分解而释放出氨，氨被血液运送到肝脏后，可再合成尿素，也可合成非必需氨基酸，后者对机体是有利的。因此有人认为，尿毒症病人蛋白质的摄入量可低于正常人，甚至低于每天20g即可维持氮平衡，但必须给予营养价值较高的蛋白质，即含必需氨基酸丰富的营养物质。近年来有人认为。

为了维持尿毒症病人的氮平衡，蛋白质摄入量应与正常人没有明显差异;而且认为，单纯为了追求血液尿素氮的降低而过分限制蛋白质的摄入量，可使自身蛋白质消耗过多，因而对病人有害而无益。

3.高脂血症 尿毒症病人主要由于肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多，故甘油三酯的生成增加;同时还可能因脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低，故易形成高甘油三酯血症。此种改变可能与甲基胍的蓄积有关。

中医治疗尿毒症可以去除病根吗

为什么治疗尿毒症要选择中医疗法呢，因为，中医治疗尿毒症可以去除病根。尿毒症目前是危害人体健康极大的一种肾脏疾病，然而，中医治疗尿毒症却有自身的三个优势，而，首要的优势就是：中医治疗尿毒症可以去除病根。

一、中医治疗尿毒症从尿毒症病根入手

治疗此病还需针对尿毒症的病因进行治疗，从根源上消除患病隐患，这样即使存在外界的诱因也不会导致尿毒症的再次复发。北京京北肾病专科医院的“加味排毒汤” 真正做到了从尿毒症的致病根源入手，针对患者的体质进行有用的内调外养，从而实现尿毒症的临床治好，而且通过疗效的合理巩固，能实现病情的持久不变，尿毒症的复发率显明降低。

二、中医治疗尿毒症强调辨证施治

中医不仅辨病治疗，更进一步的强调疾病的分型以及病机，即疾病在某个成长阶段的病因、病位、病性、病势以及吉凶顺逆和预后等等。辨证施治即不同于对症治疗，也分歧于西医的辨病治疗，它把人体的内在联系，疾病的发展变化规律联系起来。辨证施治可以说是病因疗法。在治疗过程中中医会细心阐发患者病情，正确查明疾病诱因，将疾病定型，确定病因、病位、病性，把握疾病的成长态势，做预后阐明，做好这一系列的前期工作之后，进行正确的对症治疗和用药。

三、中医治疗尿毒症历史悠久

中医中药治疗尿毒症有着数千年的历史，形成了独特的治疗方式，也有许多优异的方子，对治疗尿毒症有着标本兼治的效果，且不易复发，与西医对照有显著的优势。

中医治疗尿毒症可以去除病根，中医在我国有着悠久的历史，对于尿毒症的治疗，也有着其他疗法所无法取代的优势，所以，尿毒症患者，在选取疗法时，一定要选择适合自身的治疗方式。

尿毒症性心包炎诊断鉴别

尿毒症患者在心前区如听到心包摩擦音,则尿毒症心包炎诊断可确定。

诊断本病需除外心包的其他炎症，如化脓性，结核性心包炎等，脓性、结核性心包炎由原发疾病引起，如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗等。

根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。同时除外和确定有否尿毒症性心肌炎。化

糖尿病不治疗会怎么样，一定要每天吃药来控制血糖吗

1、损伤神经及器官受损

血糖如果偏高、会产生许多并发症，急性并发症有糖尿病酮酸中毒症及高血糖高渗透压昏迷。如果血糖控制不良，而身体又碰上级严重的伤病，如受伤、流行性感冒、接受手术等，就有可能发生血糖升高、体内酮酸升高、盐分不均衡、呼吸急促等情况，甚至导致糖尿病酮酸中毒症昏迷。有时会发生酮酸升高不明显，但血液渗透压极度升高的高血糖高渗透压状态，也会导致神经系统及其他身体器官酌损害，甚至死亡。

2、造成失明、血管硬化、尿毒症

慢性并发症有限睛病变、肾病变、脑卒中、心肌梗塞、神经病变、足部病变等。血糖如果控制不良。会促使血管硬化阻塞并产生有毒物质，容易患白内障、盲光跟、视网膜病变、严重者可能失明。血糖控制不良时，免疫功能会下降，泌尿系统感染几率会增加、也容易发生肾丝球硬化、导致尿毒症，糖尿病是造成需要洗肾的主因之一。

尿毒症是怎么引起的

引起尿毒症的原因很多。尿毒症的原因主要是由于肾功能丧失，体内代谢产生的氮质废物不能排出体外，在机体内蓄积和水电平衡失调、水潴留、电解质紊乱引起尿毒症的常见原因，也是肾脏本身的疾病和损伤。肾前性肾衰尿毒症的原因常常是由于心力衰竭或其他原因引起血压下降、肾灌注不足引起的。肾后性肾衰尿毒症的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。

肾本身的疾病是引起尿毒症的最直接原因，如慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎等;全身性疾病引起的肾疾病如高血压性肾硬化，系统性红斑狼疮等;以及尿路阻塞等引起肾实质严重损伤，大量肾单位破坏，造成严重肾功能障碍时都可出现尿毒症。尿毒症有如下临床症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血(消化系统尿毒症症状);心力衰竭、心包炎和胸膜炎(循环系统);贫血和出血(造血系统)、低血钙、甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良和囊状纤维性骨炎(骨骼系统)。

引起尿毒症的原因有很多，但最主要的、最需要及时预防的就是各种原发肾病的早期，及时或控制住病情，可大大减少尿毒症的发生，或延缓尿毒症的出现。

什么是尿毒症

尿毒症的发病原因很多，其中肾病是引发尿毒症最常见的因素。许多肾病患者都应治疗不当或不及时迁延成为尿毒症，如慢性肾小球炎等。高血压和糖尿病的患者患尿毒症的几率比一般人大许多，他们都是患尿毒症的高危人群。尿路感染或泌尿系统感染患者也容易患尿毒症，所以不能忽视治疗。长期服用各种药物后，药物中的毒副作用会使肾脏严重受损，从而增加患上尿毒症的风险。许多老年人患上尿毒症是因为随着年龄增长身体脏器功能下降甚至是丧失。

患了尿毒症后，早期会出现一些不容易被察觉的症状，如食欲减退、身体浮肿、脸色发黄、尿量减少等。尿毒症中后期患者的皮肤会发生刺痒，并且出现一系列心血管系统、神经系统、消化系统、呼吸系统的严重症状，此时尿毒症的治愈会变得十分困难。

尿毒症早期，患者主要通过服药治疗，并且积极治疗高血压、糖尿病等原发疾病，纠正体内电解质和酸碱失衡的情况，并进行饮食护理。尿毒症晚期，常通过血液透析、腹膜透析、肾移植等方式进行治疗。尿毒症的治疗时间较长，比较考验患者的精神和心态。

要想在生活中预防尿毒症的发生，有肾病、高血压和糖尿病等病症的患者要积极治疗，少吃损害肾脏的药物。平时饮食要尽量清淡，降低盐量，以免加重肾脏负担。戒烟戒酒，进行适当的体育锻炼，增强自身免疫力。

什么因素诱发了尿毒症

尿毒症的诱发因素：

尿毒症是一种常见和多发疾病，多是由肾病引起，尿量增多或减少等是疾病的常见症状，如果受到其他因素的影响还会使患者出现高血压、心肌炎等严重的并发症。患者需要针对自身尿毒症的相关病因及时进行有效的治疗，以免疾病损害加重。

1.如果患者发生肾小动脉的硬化症、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎等疾病后不及时进行有效的治疗容易导致尿毒症的发生，某些糖尿病肾小球的毛细血管硬化症、结缔组织病、肾结核病以及先天性的多囊肾等也会引发尿毒症。总之，肾病治疗不及时是尿毒症发生的主要原因。

2.某些外科肾脏疾病也是尿毒症的相关病因之一。如果肾病患者出现肿瘤或尿路结石后发生梗阻，会导致尿路的流通不畅和排尿困难，最后会造成肾功能不全而引发尿毒症，患者在出现尿道狭窄或前列腺的肥大等症状后也会由于同一病理引发尿毒症。

3.某些肾脏和尿路以外的症状也是导致尿毒症发生的重要因素。患者出现肾滤过率显著下降或肾血流量的减少后容易导致少尿或无尿症状，这样会造成肾脏功能进一步发生损伤而引发尿毒症，手术、外科创伤引发急性肾功能衰竭也会导致尿毒症发生。

了解了尿毒症的病因后大家可以更好的预防这个病，也希望所有的患者都能找到病因，对症治疗，当前来看尿毒症特别的严重，极多的因素可以诱发尿毒症的出现，为此我们应当关注自己的健康，需要在生活当中远离此病的发病因素才可以。

尿毒症的诊断

尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平，还要综合上述各个系统的临床表现。

在慢性肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下，肾功能突然恶化，并出现尿毒症症状(即前文所述各个系统的临床表现)，临床上称为可逆性尿毒症，但一俟应激因素去除，肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时，即使没有应激因素，尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来，在不同的患者，其尿毒症症状可能不尽相同，各系统症状发生的时间先后也不尽相同。

小便疼痛并出血与尿毒症有关吗

小便疼痛并出血与尿毒症有关吗?

有些尿毒症患者，小便时老是疼痛，而且伴有出血情况，那么，小便疼痛并出血与尿毒症有关吗?尿毒症专家提示，若是患者小便疼痛并出血，就到医院做个全面检查，切记不要随意服药，以免伤害身体。

关于小便疼痛并出血与尿毒症有关吗?其实，有很多尿毒症患者有可能都发生过小便灼痛，而这并没有引起他们的注意，等到引起注意的时候，已经是尿毒症期了。所以，生活中小便灼痛并不是一件小事，一定要有足够的疾病意识，一定要到医院去做详细的检查，有可能就患有尿毒症。

小便灼痛，时常伴有尿频(排尿次数多)，尿急(排完尿后，不久又有想排尿的感觉)，是尿路感染常有的症状。尿路感染是一种常见病，在女性人口中，大约2%有尿路感染。尿路感染如没有得到合理的诊治，有导致尿毒症的可能。

很多人以为服过药后尿急、尿频、尿痛等症状消失，就是病好了，殊不知尿路感染有这种特性，即使不服药，几天以内症状也会自动消失，但尿路感染往往在一种慢性间质性肾脏病的基础上发生。例如在反流性肾脏病的基础上，如果不及时发现，并加以恰当的处理，就会隐匿地破坏肾脏，然而很多人对此并不了解，常常掉以轻心，以致在引起尿毒症的原因中，慢性间质性肾脏病竟高达20%。总的来说，尿路感染这个病并不可怕，因它是可以治好的;可怕的是人们对它的忽视，认为尿痛等症状是小事情，不去找医生及时治疗，或虽然去治疗了，但没有按医嘱定时复查，待到了晚期发生尿毒症时，后悔也没用了。

特别提示：小便疼痛并出血与尿毒症有关吗?据了解小便疼痛会引起尿毒症的发生，但尿毒症并不全是小便疼痛引起的。因此，建议您zzz好去正规医院作检查，以确定病情，及早的进行治疗。

尿毒症早期症状有哪些

尿毒症为肾脏功能损害的终末期阶段，除原发疾病相关症状外，尿毒症常表现为全身性的代谢紊乱，包括贫血、水盐代谢失衡、尿量改变、高血压、肾性骨病、代谢性酸中毒等。尿毒症毒素蓄积可导致心血管、胃肠道、血液、神经、呼吸、内分泌、呼吸和皮肤等多系统及脏器的功能异常和多种临床症状