新生儿咽下综合征治疗

新生儿咽下综合征治疗

症状轻者一般不需特殊治疗，呕吐量大者应注意让患儿侧卧，以免吸入，适当禁食，给予支持治疗，当吞入液体吐净后，1至2天自愈。呕吐重者可用1%碳酸氢钠溶液或生理盐水洗胃，并查血电解质、血糖、血气等，称体重，以维持内环境的稳定。一般治疗1～2次后即可痊愈。

新生儿腹胀的原因 吃奶或喝水方式不当

如哺乳时奶头含衔过少，或人工喂养时奶汁没有完全堵住奶嘴，或者新生儿哭闹时间过长，等原因导致新生儿咽下的空气过多，可引起腹胀。

新生儿的呼吸系统疾病

有有关新生儿疾病，与很多种类，皮肤的，代谢的，器官的，本文为您介绍有关呼吸系统的疾病——呼吸窘迫，这个词对很多人来说都非常陌生，是一种疾病叫做“新生儿呼吸窘迫综合征”。下面从5 个方面来解析此病，揭开它神秘的面纱。

问题一：什么是新生儿呼吸窘迫综合征

新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病。由于缺乏肺表面活性物质，肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。

此外，糖尿病母亲生产的婴儿，剖腹产儿，双胎的第二婴和男婴，多胎，宫内窘迫或窒息儿，有遗传史等，上述婴儿发病率也较高。

问题二：新生儿呼吸窘迫综合征有哪些症状

多见于临床早产儿。刚出生时可能哭声还正常，然后在生后6 ～ 12 小时内出现呼吸困难、呻吟、烦躁，症状逐渐加重，严重时则发生呼吸暂停，皮肤因缺氧而发青发灰，缺氧严重者在出生三天之内即死亡。

病情较轻的起病较晚，可在生后24 ～ 48 小时左右发病，呼吸困难不明显，皮肤青紫程度较轻，采取治疗措施后三四天即可好转。

你 知 道 吗

新生儿呼吸窘迫综合征属于自限性疾病。所谓自限性疾病就是指自己就能恢复的疾病，比如感冒。新生儿呼吸窘迫综合征与肺发育程度相关，若患病宝宝能撑过三天， 在这三天内肺将持续发育，随着成熟度的增加，恢复的希望也在增大。

问题三：哪些原因能引起新生儿呼吸窘迫综合征

从医学的角度来看，患新生儿呼吸窘迫综合征的情况分为3 种：早产儿、糖尿病孕妇生产的婴儿及宫内窘迫和出生时窒息儿。

1.早产儿

新生儿呼吸窘迫综合征由缺乏肺表面活性物质引起。早产儿的肺发育较足月儿更不成熟，所以容易发生呼吸窘迫。出生后早产儿的肺仍会继续发育，只要能度过易发呼吸窘迫的高危时段，存活率将大大提高。

2.糖尿病孕妇生产的婴儿

患有妊娠糖尿病的准妈妈血糖高，胎儿的血糖也随之升高，胰岛素分泌增加影响了肺的发育。

3.宫内窘迫和出生时窒息儿

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫，或娩出过程中引起呼吸循环障碍。简单来说任何原因造成胎儿出生时无呼吸的，或出生数分钟后发生呼吸抑制的，就是新生儿窒息。胎儿若因宫内窘迫长期处于缺氧状态，会影响其肺部的发育。

问题四：怎样预防新生儿呼吸窘迫综合征

作为准妈妈，一定希望能在分娩前就做好准备，避免发生新生儿呼吸窘迫的情况。只要做好产前和产后的预防，就能降低呼吸窘迫发生的可能性。

1.产前预防

经过产前检查诊断为高危妊娠的准妈妈，一定要积极配合治疗。通过有针对性的治疗，能有效预防早产、难产等情况的发生。

不是高危妊娠的准妈妈也应当做好产前保健，按时定期进行产检，并监测好胎动，因为胎儿在宫内的活动能通过胎动显示出来。在孕中、晚期，产检时需要做胎心监护，以监测胎儿的发育情况。

2.产后预防

对诊断为高危妊娠的产妇，产科医生将采取各种措施以防止分娩时出现险情，并对分娩出的早产儿、低体重儿等高危儿进行提前干预。临床证明，预防越早则效果越好。

问题五：新生儿呼吸窘迫综合征该如何治疗和护理

一般护理方法如下：

● 患有新生儿呼吸窘迫综合征的宝宝，一出生就被送入新生儿监护病房，治疗和护理都在医院内进行。

● 对早产儿更应加强护理，应放置在保暖箱内，用监测仪监测体温、呼吸、心率等， 对吞咽困难的患儿应采用静脉给养。

● 保持呼吸道畅通。

● 为改善缺氧症状，会采取供氧，病情较轻使用鼻塞、面罩或持续气道正压呼吸，病情严重则需做气管插管术，使用呼吸机，并根据病情变化随时调整供氧方法交

温馨提示

新生儿呼吸窘迫综合征治疗难度大，费用高

1.早产、低体重儿或是怀孕及生产过程中发生意外的新生儿呼吸窘迫综合征很多见，通常一出生就会收入监护病房，作为家长应该积极配合医生治疗。

2.新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方法一般有：输氧;维持水电解质和酸碱平衡以及营养支持治疗;有感染的用抗生素抗感染治疗;置于暖箱中;如果胎儿的肺发育还未成熟，根据具体病情会使用一些药物促进肺的成熟。本病治疗的费用较高，应慎重选择值得信任的医院就诊。

3.新生儿呼吸窘迫综合征并发症多，病情较为复杂，死亡率高，因此治疗时难度大。但本症为自限性疾病，能生存三天以上的患儿肺成熟度将增加，恢复希望较大。

预防大于治疗，不妨借鉴本文的一些预防此病的办法，好好照顾好自己的身体吧!

石膏综合征治疗

胃肠减压，温盐水洗胃。去除病因，改变仰卧位，若病情允许可改为俯卧位，足抬高。补充血容量，纠正水电解质及酸碱平衡失调。病情不好转应积极手术治疗，行Treitz韧带松解术。必要时应拆除石膏或暂时解除牵引术，或减少矫正角度。

什么是新生儿咽下综合征

新生儿咽下综合征是胎儿在分娩过程中，吞人羊水过多或吞人被胎粪污染或已被感染的羊水，或含较多母血的羊水，刺激胃黏膜，导致胃酸及黏液分泌亢进而引起呕吐。咽下综合征在新生儿期不少见，发生率约占呕吐的1/6。

剖腹产对身体有那些伤害呢

1.剖腹产对女性身体的影响在产后，首先出血量是阴道分娩的一倍以上，其次是感染和麻醉的后遗症问题，还有腹腔、肠道粘连造成的常年腹痛，或子宫内膜炎症等。

2.剖宫不必说，手术麻醉可能发生意外，甚至造成瘫痪。手术可能造成大出血，可能造成感染，伤口愈合不良。手术可能造成其它脏器发病。手术产的新生儿发生吸入性肺炎的可能性要大得多。所以，产妇应端正态度，尽量争取自然分娩。

3.对剖腹产婴儿进行的远期随访资料显示，阴道分娩儿一般来讲情商要比剖腹产儿高，而剖腹产儿的人际交流能力以及社会适应能力，也都 较阴道分娩儿差。近年来增多的儿童感觉统合失调中，剖腹产儿要比阴道分娩儿多见。

4.大量医学研究证明，未经产道试产，并在未临产前就以剖腹产方式分娩的新生儿，新生儿期并发症较多。

5.特别值得一提的是剖腹产儿综合征，孩子由于缺乏阴道分娩过程中的挤压，肺液不能被清除，出生后容易引起窒息、湿肺、呼吸窘迫综合症、羊水吸入等较为常见的并发症，或使羊水咽入消化道而致咽下综合征，如出生后发生呕吐、吃奶差等表现。

新生儿咽下综合征容易与哪些疾病混淆呢

吐血量多时需与新生儿自身消化道出血相鉴别

一般来说，上消化道出血必有黑便，多为柏油便。大量出血时，也可排出暗红色大便，甚至呈鲜红色大便。还可伴有呕血，多呈咖啡色或黑褐色，出血量较大时，血液在胃内滞留时间短，则呈暗红色血块或鲜血，如肝硬化食管静脉曲张破裂出血。下消化道出血主要表现为便血。

一般来说，病变位置越低，出血量越大，出血速度越快，便血颜色越鲜红;反之，病变部位高，出血量较少，速度慢，在肠道停留时间长，大便也可呈黑色。此外，肛门直肠的病变导致的便血，多不与粪便相混，而附于大便表面，或便后滴血，若大便表面带血同时有大便形状变细，应警惕有直肠癌的可能性。

消化道出血是临床上常见的疾病，习惯上将食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道等部位的出血称为上消化道出血;空肠、回肠和大肠出血被称为下消化道出血。根据出血时间和出血量，一般又分为：

A仅用化验方法证实大便潜血阳性而无明显临床症状的慢性隐性出血;

B有呕血和(或)黑便而无循环障碍症状的慢性显性出血，伴有循环障碍症状的急性大量出血。

新生儿咽下综合征在新生儿中并不少见，系吞入羊水过多，其中有的为含有较多母血或被胎粪污染的羊水，均可刺激新生儿的胃黏膜而引起呕吐。临床表现为生后未进食即开始呕吐，进食后呕吐加重，呕吐物为白色黏液或黄绿色絮状物，腹部不胀，胎粪排出正常。

新生儿咽下综合征有哪些表现及如何诊断呢

临床症状

呕吐症状：常于生后尚未开奶即开始呕吐，吐出物呈泡沫黏液样，有时带绿色，为被胎粪污染的羊水，有时含咖啡色血样物。开始喂奶后呕吐常加重，进奶后即吐出。但一般情况正常，无呛咳，也无发绀等症状。

胎粪状况：排出正常，有时可排黑便，大便潜血阳性。体检腹不胀，看不到胃型或肠型，也无其他异常体征。通常在1～2天内，将咽下的羊水及产道内容物以及血液吐净后，呕吐即停止。

诊断

诊断要点：生后未进食已开始呕吐，呕吐内容为绿色黏液，或带血液，有难产、窒息或过期产史。

并排除先天性消化道畸形，如食管，肠管闭锁等。

新生儿咽下综合症的临床表现及辅助检查有哪些

临床表现：1. 常于出生后尚未开奶即开始呕吐，吐出物呈泡沫黏液样，有时带绿色，为被胎粪污染的羊水，有时含咖啡色血样物。开始喂奶后呕吐常加重，进奶后即吐出。但一般情况正常，无呛咳，也无发绀等症状。胎粪排出正常，有时可排黑粪，大便潜血阳性。2. 辅助检查(1) 血常规:外周血白细胞增多。(2) 血生化检查:水、电解质平衡紊乱。(3) 粪便检查：大便隐血阳性。(4) 影像学检查：除外消化道畸形，X线胸片检查注意有无吸人性肺炎。

新生儿咽下综合征概述

中文名：新生儿咽下综合征

英文名：swallowingsyndromeofnewborn

咽下综合征在新生儿期不少见，多见于有难产、窒息史或过期产史的新生儿。主要特点为因吞入大量羊水，出生后即出现呕吐，进食后呕吐加重，呕吐内容为羊水，也可带血，持续1～2天后多自愈。

针对新生儿咽下综合症的处理，轻者需暂禁食，给予支持治疗，待1～2天呕吐干净后可自愈，再及时进行母乳喂养，对孩子的健康影响不会很大，但若频繁呕吐，吐出物中带有胎粪或呈咖啡色时，必须禁食，支持治疗及对症治疗。一般情况下给予吗丁啉，每次0.3mg/kg，每日3次，通过增加胃蠕动而有利于胃排空，促进呕吐停止，尽早进食。但对咽下的羊水呈中重度污染的新生儿咽下综合症，单用吗丁啉效果差，并且需要洗胃后才能发挥其疗效。对此，近年临床应用乳酸菌素片配合治疗方法，取得了满意疗效。

乳酸菌素片具有促进胃液分泌、增强消化功能、增进肠蠕动以及能选择性地杀死消化道致病菌、保护有益菌生长和调节胃肠道菌群平衡等功能。用于新生儿咽下综合症，可使咽下的羊水及其胎粪尽快排出，与吗丁啉起协同作用，避免洗胃环节，使治疗更为简便。另外，乳酸菌素片的应用又促进了肠道有益菌的生长，有利于肠道消化功能恢复正常，为尽快进食奠定了良好基础。总的来说，对中、重度新生儿咽下综合症辅用乳酸菌素片，可使患儿呕吐尽快停止，觅食反应和消化功能增强，缩短病程，且无需洗胃处理，不失为有效方法之一。用法为每次1/4～1/3片，碾细后用温开水送服，每天3次。一般只需用3次，重者可再用3次，呕吐停止即不再用，与吗丁啉一起停服，并开始喂养。

多胎妊娠并发症

三胎及三胎以上妊娠的产科并发症较单胎明显增多，先兆流产，胎膜早破，早产，贫血，妊高征，先兆子痫，HELL综合征，肺水肿，肺栓塞，急性脂肪肝，胎儿发育受限，低出生体重儿，胎儿及新生儿死亡率均增多，在多胎妊娠中，早产是新生儿死亡的最重要原因。

1.早产：三胎妊娠早产发生率87.8%，四胎妊娠早产发生率100%，而早产目前仍是多胎妊娠新生儿死亡的首要原因，应在孕期注意卧床休息，保胎及增加胎肺的成熟度，也可于妊娠12周施行宫颈环扎术增加内口的提托力，有助于延长孕周，减少早产。

2.妊高征：三胎发生率为40%，四胎为60%，且随胎儿数目增加发病率明显增加，孕期应定期检查，注意休息，可口服阿司匹林40～80mg/d，双嘧达莫150～200mg/d或中药大黄制剂，预防妊高征及血栓形成，如已发生妊高征，可按照妊高征治疗方案治疗。

中医中药治疗​双侧多囊卵巢有效么

一、中医辩证治疗多囊卵巢综合征(肾虚证)

此类多囊卵巢综合征治疗时宜补肾填精、调补冲任，因此可选用由熟地黄、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子等药物组成的右归丸，疗效显著。

二、中医辩证治疗多囊卵巢综合征(痰湿阻滞证)

此类多囊卵巢综合征治疗时宜燥湿除痰、理气行滞，因此可选用由茯苓、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、神曲、生姜、当归、川芎等药物组成的苍附导痰汤加味，疗效显著。

三、中医辩证治疗多囊卵巢综合征(肝郁化热证)

中医中药治疗多囊卵巢综合征有效么?此类多囊卵巢综合征治疗时宜疏肝解郁、清热泻火，因此可选用由丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、甘草等药物组成的丹栀逍遥散，疗效显著。

四、中医辩证治疗多囊卵巢综合征(肝经湿热证)

此类多囊卵巢综合征治疗时宜泻肝清热除湿，因此可选用由龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地黄、车前子、泽泻、当归、木通、甘草等药物组成的龙胆泻肝汤，疗效显著。

五、中医辩证治疗多囊卵巢综合征(气滞血瘀证)

此类多囊卵巢综合征治疗时宜行气导滞、活血化瘀，因此可选用由当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、香附、甘草等药物组成的膈下逐瘀汤，疗效显著。