围绝经期综合症注意事项
围绝经期综合症注意事项
围绝经期之后,虽然对于很多人来说是不可再怀孕的,但是现在的医疗科技比较发达,因此针对那些特别想要孩子的人们来说,也是可以进行治疗的,通过治疗在围绝经期后就可以怀孕。
卵巢是产生卵子的器官,绝经就意味着卵巢萎缩、功能衰退卵子耗竭。少女绝经又可分为2种情况,如果是由于先天性卵巢发育不全而没有卵子的称为原发性卵巢性闭经。由于后天原因使卵巢内的卵子耗竭而闭经的称为继发性卵巢性闭经,也就是卵巢早衰。
导致卵巢性闭经的原因多种多样,有时完全没有卵子,有时仍有少许卵子产生,个别是有卵子而对促性腺激素不反应,因此不能都理解为无卵子,也就是说,卵巢性闭经还是有可能怀孕的。一些卵巢早衰患者经过系统治疗,一旦排卵,患者是有希望恢复受孕功能的。
更年期适时干预可防老年疾病
小敏的母亲今年49岁,月经开始不稳定,有时很多时间很长,有时二三个月也不来。母亲变得很喜欢无理取闹,为一点小事就跟家人争吵得脸红耳赤,平时经常大汗淋漓、失眠、乏力、疑神疑鬼,一会怀疑丈夫有外遇,一会怀疑单位的同事在说她坏话等等。有一天凌晨2点多,小敏听到母亲喊救命,说自己患心脏病了,心跳得好快,感觉快要窒息了,小敏带着母亲到医院去做了检查,一切显示正常,在检查排除身体器质性疾病之后,医生根据小敏母亲的症状诊断属围绝经期综合症(俗称更年期综合症),治疗后逐渐好转,能睡着觉,潮热、出汗症状消失、也不容易发脾气,心情恢复平稳。
很多人都会问:围绝经期,究竟要不要干预?以前没有干预的女性,不一样也好好的吗?
有症状一定要干预!专科医生的指导、治疗不但能很快改善围绝经期的症状,还能有效预防老年妇女的骨质疏松、骨折、心血管疾病及老年痴呆,提高中老年妇女的生活质量,使我们的母亲一直美丽、幸福、优雅到老。万主任说:“围绝经期的干预不仅仅是缓解了现有的症状,更是为有效预防六七十岁以后的骨质疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宫脱垂、老年痴呆等老年性疾病有帮助!”
“更年期”最长可持续三四年
简单地说,“围绝经期”就是“更年期”。一般是指在40岁之后出现更年期症状或者是月经有改变到绝经后一年的时间,这就叫围绝经期,也就是老百姓俗称的更年期。绝经标志着女性卵巢功能的衰竭,而女性绝经前由于卵巢功能的减退,性激素波动性减少(雌激素、孕激素、雄激素)导致一系列躯体及精神心理症状就是围绝经综合征。主要体现在月经改变,周期不规律、月经量过多、稀发、频发。潮热出汗,有41%的女性会发生于绝经过渡期,人感到特别燥热不安,汗特别多。精神心理抑郁、焦虑、多疑、易激怒、失眠等,多在绝经过渡期出现,随停经时间延长发生率下降。心血管早期症状:血压波动、血压升高。泌尿生殖道症状,阴道干涩、性交困难及反复发生的老年性阴道炎、尿道炎。
“如果有以上某种症状,就可以判断您已经有围绝经期综合症了。”万兰主任介绍,围绝经期的干预治疗是越早越好。据调查显示,有50%的女性会出现围绝经期综合症(更年期综合症),最长可持续3-4年左右。随着女性年纪的增长,特别是在60岁至75岁,患者很有可能会出现骨质疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宫脱垂、老年痴呆等老年性疾病,增加家庭及社会的负担。
雌孕激素个体化干预治疗
在围绝经期中出现各种不适及相关疾病,都和雌激素的逐渐衰减或骤然减退有关,围绝经期是使用雌孕激素替代治疗的“时机窗”,万兰主任介绍,雌激素的治疗方案根据患者的不同情况有以下几种:(1) 单用孕激素治疗:如果患者只有月经紊乱,无明显其它症状的,可单用孕激素来治疗调整卵巢衰退过程中的月经问题。(2)单用雌激素治疗:适用于已切除子宫患者,出现更年期症状或其他激素补充治疗适应证。(3)雌孕激素周期治疗:适合有子宫患者,如出现更年期症状、卵巢早衰的可交替使用雌孕激素贯续周期治疗,缓解更年期症状,恢复规则月经。(4)雌孕激素连续联合治疗:适合有子宫患者;有更年期症状,或其他激素补充治疗适应证;已经绝经,不希望来月经的患者。
妇女更年期适时干预可防老年疾病
“更年期”最长可持续三四年
简单地说,“围绝经期”就是“更年期”。一般是指在40岁之后出现更年期症状或者是月经有改变到绝经后一年的时间,这就叫围绝经期,也就是老百姓俗称的更年期。绝经标志着女性卵巢功能的衰竭,而女性绝经前由于卵巢功能的减退,性激素波动性减少(雌激素、孕激素、雄激素)导致一系列躯体及精神心理症状就是围绝经综合征。主要体现在月经改变,周期不规律、月经量过多、稀发、频发。潮热出汗,有41%的女性会发生于绝经过渡期,人感到特别燥热不安,汗特别多。精神心理抑郁、焦虑、多疑、易激怒、失眠等,多在绝经过渡期出现,随停经时间延长发生率下降。心血管早期症状:血压波动、血压升高。泌尿生殖道症状,阴道干涩、性交困难及反复发生的老年性阴道炎、尿道炎。
“如果有以上某种症状,就可以判断您已经有围绝经期综合症了。”万兰主任介绍,围绝经期的干预治疗是越早越好。据调查显示,有50%的女性会出现围绝经期综合症(更年期综合症),最长可持续3-4年左右。随着女性年纪的增长,特别是在60岁至75岁,患者很有可能会出现骨质疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宫脱垂、老年痴呆等老年性疾病,增加家庭及社会的负担。
雌孕激素个体化干预治疗
在围绝经期中出现各种不适及相关疾病,都和雌激素的逐渐衰减或骤然减退有关,围绝经期是使用雌孕激素替代治疗的“时机窗”,万兰主任介绍,雌激素的治疗方案根据患者的不同情况有以下几种:(1) 单用孕激素治疗:如果患者只有月经紊乱,无明显其它症状的,可单用孕激素来治疗调整卵巢衰退过程中的月经问题。(2)单用雌激素治疗:适用于已切除子宫患者,出现更年期症状或其他激素补充治疗适应证。(3)雌孕激素周期治疗:适合有子宫患者,如出现更年期症状、卵巢早衰的可交替使用雌孕激素贯续周期治疗,缓解更年期症状,恢复规则月经。(4)雌孕激素连续联合治疗:适合有子宫患者;有更年期症状,或其他激素补充治疗适应证;已经绝经,不希望来月经的患者。
“实际上,有一部分的人会担心,用雌激素治疗会诱发癌症。”万兰主任说:“实际用过雌孕激素替代治疗的女性,患子宫内膜癌的几率比不用的人要少。但也有一些患者是不适合雌激素替代治疗的,比如乳腺癌患者,或是有乳腺肿块,或是非常罕见的病,如脑膜瘤等。”万兰主任提醒患者切勿自己盲目购买使用雌激素类药物及保健品,补充雌激素一定要经专科医生诊断后,根据个人情况指导个体化用药治疗!激素补充治疗的原则是:有适应症无禁忌症、个体化、最低有效剂量。万主任说:“很多更年期患者会觉得变‘黄脸婆’了,围绝经期激素补充治疗,可以说是最有效的‘美容护肤品’。”
除此之外,万兰主任强调也要从心理、饮食和运动等生活方式方面调节,有利于和谐度过围绝经期。
更年期食谱
围绝经期综合症是妇女人生道路上的一个重要生理阶段,每个妇女都应正确对待,从知识上、思想上、精神上有准备地迎接这一自然生理变化的到来。妇女围绝经期综合症症状出现与自己的心理状态及外界社会环境因素有密切关系,进入围绝经期综合症的妇女主要应克服消极性格的变化,要克服虚荣心、自卑心、嫉妒心,加强自身修养,平安愉快地走过这一人生阶段。
在思想和精神上做好充分准备前提下,养生保健也是必不可少的,祖国医学认为“妇女以养血为本”,认为只有气盈血盈,才能肌润情舒,邪不可干。下面举三例食用养血药膳以供参考:
红枣黑木耳汤:红枣8枚,黑木耳20克,用水和冰糖适量,置锅中蒸1小时,吃枣、木耳,喝汤。
老鸡大枣汤:老鸡一只,大枣12枚,将红枣洗净去核纳入鸡腹内,文火煲5小时,肉烂后加盐调味,佐餐服食。
龙眼糯米粥:龙眼肉25克、糯米40克,粥成入龙眼肉,如心肾不交,失眠,选加夜交藤、炒枣仁、合欢花,有养血安神之功。如有少腹(小腹)冷坠呕逆,选加肉桂、炮姜,有强温经驱寒之功。如体肥脂厚,选加橘红、车前子、川朴,有祛痰化湿之效。如腰酸足软选加杜仲、寄生、川断取其补肾固冲之法。
另外,适量进行户外运动可增加体内造血机能。
围绝经期综合症的症状
1、月经改变:大多数妇女月经变化从40岁左右开始,绝经年龄平均为49.5岁。少数妇女出现功能性子宫出血,甚至造成严重贫血。
2、泌尿生殖道改变:生殖器官开始萎缩,粘膜变薄,易发生老年性阴道炎及性交疼痛,憋不住尿等。
3、神经精神症状:主要为潮红、阵阵发热、出汗等血管舒张症状。情绪不稳定、激动易怒、抑郁多烦、记忆力减退、工作能力下降等。
4、皮肤皱纹逐渐增多,有的出现瘙痒、毛发开始变白脱落。腹部和臀部脂肪增多,容易发胖。
5、心血管系统变化:血压易波动,常出现高血压、心前区闷痛不适、心悸、气短,动脉硬化发生率增加,冠心病发病率也上升。
6、骨质疏松:从40岁左右起,女性骨质开始脱钙,每年钙丧失1%,如不补钙,可导致骨质疏松。其后果是脊柱的压缩,身材变矮,脊柱后突和行走困难,严重时产生脊柱压缩性骨折,容易发生骨折,常见于上肢桡骨远端及下肢股骨。女性骨折的发生率为男性的6~10倍。
围绝经期综合症临床表现
1、月经周期改变
月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状,多为月经周期不规则,持续时间长及月经量增加,或过早绝经。
2、血管舒缩功能失调
阵发性潮热感,常表现为前胸首先发热,随之热涌向颈部及面部,热后出汗。每次发作持续几秒钟或几分钟,每日发作数次,甚至数十次不等,夜间或应激状态易促发。
3、精神神经系统症状
从绝经前期开始,妇女情绪变化较大,常易激动,烦躁易怒,焦虑不安,郁郁寡欢,无故悲伤啼哭。记忆力减退,注意力不集中也较常见。
4、心血管症状
因绝经后雌激素水平低下,使血胆固醇水平升高,各种脂蛋白增加,而高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比率下降,故出现心悸、头晕、头痛、耳鸣等。
5、骨质疏松
围绝经期过程中约25%的妇女患有骨质疏松症。患者常有肌肉痛、腰腿痛、颈背痛、夜间腿抽筋等症状,部分病人有身高降低、关节变形、驼背、脊柱弯曲等。
6、泌尿生殖道症状
主要表现为泌尿生殖道萎缩症状,外阴瘙痒、阴道干涩疼痛、性交困难;子宫脱垂;膀胱、直肠膨出;排尿困难,尿急,压力性尿失禁,反复发作的尿路感染。
7、皮肤的变化
皮肤变薄、干燥、瘙痒、弹性减退,皮肤感觉异常,如麻木、温度低,针刺、蚁走、虫爬感,色素沉着亢进,出现老年色素斑,口鼻腔粘膜干燥,眼结膜干涩。
围绝经期综合症注意事项
月经改变 月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状。大致分为3种类型:
(1)月经周期延长,经量减少,最后绝经。
(2)月经周期不规则,经期延长,经量增多,甚至大出血或出血淋漓不断,然后逐渐减少而停止。
(3)月经突然停止,较少见。由于卵巢无排卵,雌激素水平波动,易发生子宫内膜癌。对于异常出血者,应行诊断性刮宫,排除恶变。
血管舒缩症状 主要表现为潮热、出汗,是血管舒缩功能不稳定的表现,是绝经期综合征最突出的特征性症状。约3/4的自然绝经或人工绝经妇女可以出现。
潮热起自前胸,涌向头颈部,然后波及全身,少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热,皮肤发红,紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等,发作频率每天数次至30~50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年,有时长达5年或更长。
更年轻是女性人生中一个转折点,开始出现经期不正常,量少到最后绝经,这个时候要定期就医,用中药调理一下,这是很重要的这个阶段的女人无论是生理还是心理都会出现改变,建议多锻炼,保持良好的心情和规律的作息,应该多宣传一下女性在这个阶段会出现的问题,是很正常的可是很多女性都不知道。
更年期综合症需要做哪些诊断
更年期综合症全身查体:
注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神—神经系统功能状态。妇科查体应常规作宫颈细胞学检查,并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者,应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者,应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者,应注意排除肿瘤。乳房常规检查。
更年期综合症的特殊诊断:
(一)激素测定:包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。
(二)血化学:包括血钙、磷、血糖、血脂、BUN、肝肾功能。尿糖、尿蛋白。Ca++/C,羟脯氨酸/C比值。
(三)影像学检查:重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质厚度单、多束光吸收测量、中子活性测定、CT和MRI检查。
更年期综合症的病史检查:
仔细询问更年期综合症患者的症状、治疗所用激素、药物;月经史、绝经年龄;婚育史;既往史,是否切除子宫或卵巢,有无心血管疾病史、肿瘤史及家族史。
更年期综合症的鉴别诊断:
妇女在围绝经期容易发生高血压、冠心病、肿瘤等,必须除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器质性病变,还应与神经衰弱、甲亢等鉴别。
女人更年期的3种自我疗法
围绝经期综合征又称更年期综合征(MPS),指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽,或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应,卵泡不再发育和分泌雌激素,不能刺激子宫内膜生长,导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者,不作为人工绝经。
症状:
围绝经期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。多发生于45~55岁,大多数妇女可出现轻重不等的症状,有人在绝经过渡期症状已开始出现,持续到绝经后 2~3年,少数人可持续到绝经后5~10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征,术后2个月达高峰,可持续2年之久。