卵巢癌怎么查

卵巢癌怎么查

腹腔镜检查

可直接窥视盆腹腔脏器，明确有无肿瘤及肿瘤的具体情况，有无转移及转移部位，结合活检组织病理检查具有确诊价值，并可临床分期。

肿瘤标记物测定

在有些卵巢肿瘤病人，血中有些肿瘤标记物可以升高，对肿瘤的诊断及良性与恶性的鉴别有意义。CA125是卵巢上皮性癌的理想标记物，其阳性检测 率在浆液性癌可达70%～90%。卵巢黏液性囊腺癌患者50%左右血清中癌胚抗原(CEA)阳性。甲胎蛋白(AFP)在几乎所有的内胚窦瘤明显升高，在部 分未成熟畸胎瘤、混有卵黄囊成分的其它生殖细胞肿瘤也有升高。卵巢绒癌血HCG可升高。颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，睾丸母细胞瘤可分泌性激 素，激素水平检查可发现升高。

放射学诊断

腹部平片检查对卵巢成熟性畸胎瘤可显示牙齿及骨质。如发现盆腔孤立钙化灶，提示曾有盆腔淋巴结结核，可作为卵巢癌与结核进一步鉴别诊断的依据。消化道造影及胃镜肠镜检查可了解盆腔肿物是否为消化道转移癌。淋巴造影可判断有无淋巴结转移。

其它

计算机体层扫描(CT)和核磁共振成像(MRI)能清楚显示肿物的图像及各脏器、盆腔淋巴结有无转移，对卵巢肿瘤的诊断、协助分期、随访时观察 残余瘤的变化和肿瘤有无复发起一定作用。正电子发射断层扫描( POSITRON EMISSION TOMOGRAPHY，PET)对肿瘤良恶性的鉴别及复发癌的诊断有帮助，PET-CT具有计算机体层扫描和正电子发射断层扫描的双重作用，其应用正越来 越广泛，但因费用昂贵，尚不能常规采用。

卵巢癌化疗指标

对于卵巢癌的病人而言，抽血检查是必须的，而卵巢癌的病人的血液中ca125会高的。百分之九十五的健康女性检查的时候，发现CA125这一项的的水平是小于等于35U/ml。如果是这样的话，建议进一步B超检查。

确诊卵巢癌的时候，医生一般要求病人做抽血检查CA125的水平，一旦病人的CA125检查明显增高，其实非常可能已经发生了卵巢癌，但是不可以单单只根据这个就说有卵巢癌，需要进一步高科技辅助检查。

具体是不是卵巢癌，除了抽血的检查，而且需根据B超的检查的结果还有CT检查结果分析，这两个检查一般发现卵巢癌的病人体内其实是有卵巢的包块形成。需要进一步穿刺检查和病理检查。

注意事项：

具体是不是卵巢癌需要综合的治疗，而且一旦有卵巢癌的时候，建议病人需要尽早去医院去治疗，可以手术切除癌肿治疗，而且可以采用化疗药物治疗。

卵巢癌早期筛查

1.什么是卵巢癌筛查?

卵巢癌是目前致死率最高的妇科恶性肿瘤，主要原因是患者就诊时已属晚期。多年来许多研究者致力于寻求一种或多种组合的检测方法以便发现易于治疗的早期卵巢癌，即卵巢癌筛查。然而，至今并没找到一种理想的方法可筛查卵巢癌，降低其死亡率。建议：

●无卵巢癌家族史女性不行卵巢癌筛查，除非是参加临床试验;

●有卵巢癌高危因素者的女性患病风险增大，有明确高危因素者可行卵巢癌筛查。

2. 何为卵巢癌的高危因素：

患卵巢癌风险增加的因素：

●高龄;

●有一个或数个患卵巢癌或乳腺癌的亲属;

●基因异常，BRCA1、BRCA2突变者;

●有遗传性非息肉性结直肠癌(Lynch综合征)病史及相关基因者;

●未生产者;

●肥胖者。

患卵巢癌风险降低的因素：

●使用激素避孕(药物、膜片、阴道环、注射剂)者;

●妊娠、哺乳者;

●输卵管结扎或切除史者;

●子宫或卵巢切除史者。

3.卵巢癌筛查的优点和缺点?

筛查是为了发现无症状的易于治疗的早期卵巢癌。由于目前尚无成熟的筛查方法，我们要一分为二的看待其优缺点。

●优点——能够在可治愈阶段发现早期卵巢癌，减少死亡率，是卵巢癌筛查的潜在优点。

●缺点——出现假阳性和假阴性是卵巢癌筛查潜在缺点。假阳性即检测为卵巢癌，但实际上不是，这可能导致许多健康女性接受不必要的手术，而手术可能带来焦虑、创伤，发生严重并发症风险，同时也要支付昂贵的手术费用;假阴性即实际为卵巢癌，但检测未发现，这将遗漏掉早期患者，直到晚期才被发现，患者面临治疗困难且预后不良。

4. 对高危女性进行筛查

通过研究找出卵巢癌筛查最佳组合方式。具有卵巢癌高危因素女性的有效筛查方式包括检测血清CA125、盆腔超声或者两者相结合。

①CA125——近80%卵巢癌患者CA125(一种糖蛋白质)水平高于正常，可以通过血液检测出来，是常用于卵巢癌患者的监测指标。人们希望通过CA125水平来判断有无罹患卵巢癌风险。然而，CA125水平在以下几种情况下也可升高：

●子宫内膜异位症

●子宫腺肌病

●肝脏疾病(肝硬化)

●盆腔感染

●其它恶性肿瘤包括：子宫内膜癌、乳腺癌、肺癌和胰腺癌

还有正常女性月经期或妊娠期CA125水平也可高于正常。因此，不推荐单独使用CA125用于卵巢癌筛查。

②盆腔超声——盆腔超声利用声波来成像显示盆腔内脏器，包括卵巢。包括经腹、经阴道超声。当用于卵巢癌筛查时，经阴道超声可发现80-l00%卵巢癌患者。然而，超声并不总是能分辨卵巢癌与普通卵巢疾病(卵巢良性肿物、内异症)。假阳性的超声结果(不包括非正常检查)可能导致用于卵巢癌评估的更多检查或是不必要的手术。因此，不推荐单独将盆腔超声用于卵巢癌筛查。

③CA125联合盆腔超声——CA125结合盆腔超声应该更适用于卵巢癌筛查，但结果有点令人失望：

●许多女性因假阳性而行不必要的手术治疗(CA125或盆腔超声提示异常但未找到肿瘤组织);

●部分研究得出CA125和盆腔超声可以发现更多的易于治疗的早期癌，但其它研究未得出相同结果。还没有研究显示这些筛查可以降低卵巢癌死亡率。

尽管不如人意，相比CA125或盆腔超声，联合检查的准确率还是高一些，仍为目前常用的筛查方法。

5. 哪些人应该筛查?

● 有家族史者——有一位或超过一位亲属患乳腺癌或卵巢癌，或有明确卵巢癌家族史。这部分女性应该和遗传咨询师讨论是否需要行BRCA1、BRCA2基因检测;

●有BRCA基因突变者，并且卵巢在体;

●患Lynch综合征(也称为遗传性非息肉性结直肠癌)者 ;

●应做基因检测(有高危家族史)但本人却选择不做的人群。

6. 早期卵巢癌有哪些症状?

卵巢癌早期往往无明显症状。有些患者可能出现：盆腔或腹部不适、膨隆、食欲不振或饱腹感、腹围增加或尿频等。然而，这些症状无特异性，也可由其它疾病发生。

如何预防卵巢囊肿

1、口服避孕药

流行病学调查显示口服避孕药是是卵巢上皮性癌的保护因素,高危妇女可通过口服避孕药预防卵巢癌发生。

2、正确处理附件包块

对实质性或囊实相间,或直径>8cm的囊性附件包块,尤其对发现于绝经后或伴有消化道症状者,应通过肿瘤标志物和影像学等检查,必要时行腹腔镜检查明确诊断,有恶性征象时及早手术,切忌盲目观察随访。

3、卵巢癌筛查

目前还缺乏有循证医学依据的卵巢癌筛查方案。应用血清CA125检测联盆腔B型超声检查、盆腔检查用于筛查普通人群尚缺乏理想的敏感性和特异性。

4、预防性卵巢切除

遗传性卵巢癌综合征(HOCS)家族成员是发生卵巢癌的高危人群,与BRCA基因突变密切相关,因此对BRCA基因突变者建议行预防性卵巢切除以预防卵巢癌的发生。

不痛不痒如何发现卵巢癌

卵巢癌是一类很难被早期发现的癌症，对女性健康危害非常大。不少卵巢癌病人有这样的疑问：不痛不痒，怎么一检查就发现是晚期卵巢癌?

真实面目：不痛不痒

卵巢癌的诊断比较困难。早期卵巢癌不会引起疼痛或其他不适，主要有三个原因：

1)与体表神经相比，内脏神经通常对疼痛反应迟钝。卵巢癌早期多数没有疼痛或不适感，常规的检查也经常不能发现卵巢肿瘤。

2)由于盆腔内空间较大，较小的卵巢肿块如果对周围脏器没有影响，不会出现任何不适感。相反有些妇科疾病，则较易产生疼痛。如子宫内膜异位症，即子宫内膜长到子宫腔以外的地方，比如子宫和直肠之间，或长到卵巢上，随着生理周期的变化，结节或肿块内反复出血，即会产生疼痛的感觉。又如盆腔的炎症，由于大量的炎症细胞刺激腹膜，通常也会产生剧烈疼痛，而且常常伴有发热和白细胞升高。

3)卵巢癌有高危和低危两种。高危卵巢癌短期内迅速发展，以腹水为主，容易误诊。低危卵巢癌可以经过较长期的发展，以肿块为主，相对容易诊断。

高危人群，每年筛查

美国某健康检测中心调查发现，如果初诊医生在给病人做消化道检查的同时，做盆腔影像学检查或血CA125检查，卵巢癌完全可以早4个月发现。但遗憾的是，仅仅不到30%的卵巢癌病人能够得到早期诊断。

那么，什么样的检查能够发现卵巢癌呢?目前认为，卵巢癌的诊断需要做以下三种检查，(防癌筛查)：血CA125指标;医生体检检查，特别是妇科检查;B超检查。

医生会根据三项检查结果综合判断该妇女是否得了卵巢癌。目前认为，防癌筛查是及时诊断卵巢癌的有效手段。有人问卵巢癌会不会遗传?其实，卵巢癌90%—95%是散发，仅5%—10%遗传。

卵巢癌的高危人群主要为：

有乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌或卵巢癌的家族史的妇女;患有不孕症或未育的妇女;使用过促排卵药物的妇女;50岁以上的妇女;月经初潮12岁以前，或绝经晚于55岁的妇女;本人得过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌的妇女。

有上述高危因素的人群最好每年去医院接受一次防癌筛查，以尽早发现卵巢癌，减轻心理压力，降低身体伤害。

卵巢癌怎么检查

期的患者还可能会出现胃肠道的症状，如消化不良、腹胀、腹痛等。较大的盆腔肿物常出现明显的压迫症状，并有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或大便不畅等不适。当卵巢癌发生广泛性盆腹腔转移并有大量腹水时，压迫症状就会更明显。

时常触摸自己的腹部，看有无包块，是及早发现卵巢癌的有效方法。触摸的方法是：清晨起床排空小便后，平躺在床上，双腿稍屈曲，从小腹部的一侧摸到另一侧，如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。不管肿物是大是小，有没有疼痛感，你都应立即上医院，请妇科大夫做盆腔的触诊和相应的检查，比如结合影像检查，对自己的健康状况心中有数。

处于青春期前的幼、少女，卵巢尚未发育成熟，肛查往往摸不到卵巢，如能触及增大的卵巢或B超发现附件肿物，应怀疑本病。最好的办法是做妇科检查，借助B超等现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早做出诊断。

在日常生活中，女性朋友一定要多加注意，一旦发现身体异常，要及时去医院做详细检查，谨防卵巢癌的发生。

卵巢癌的检查

1.B超检查

可明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位及与周围脏器的关系，鉴别巨大卵巢囊肿。

2.X线检查

必要时肠道造影可了解肿瘤 与肠道的关系，并排除胃肠道肿瘤。

3.CT及磁共振检查

可了解肿瘤侵犯腹盆腔的范围。

卵巢癌如何确诊

卵巢癌早发现、早治疗，则治愈的机会就越大。但卵巢癌早期发现较困难。通常，妇女患卵巢癌没有症状或轻微的不舒服，只有到较晚期才出现明显的症状。科学家正在研究在症状出现之前，查出卵巢癌的方法。他们发现血液中的CA-125，一种肿瘤标志物，在患卵巢癌的妇女中明显升高;超声波检查也可帮助及早发现疾病。那么卵巢癌如何确诊呢?下面我们一起来了解一下吧。

一项大规模肿瘤普查正在进行中，包括前列腺、肺、大肠和卵巢癌，评价血液中肿瘤标志物CA-125水平和经阴道超声波检查对卵巢癌早期诊断的价值.

卵巢癌的症状

早期卵巢癌通常无明显不适症状,只有到晚期才会有明显的表现.卵巢癌的症状有:腹部胃肠道不适嗳气、消化不良、腹胀或疼痛;恶心、呕吐,腹泻、便秘、尿频;胃口不良;即使吃很少的食物,也感到腹胀明显;不明原因的体重增加或减轻;反常的阴道出血。

这些症状可由卵巢癌或其它并不严重的疾病引起，但重要的是，一旦发现这些症状，应该尽早请医生检查。

为了寻找引起以上症状的原因，医生会分析该妇女的病史，进行体格检查及一些特殊检查，包括如下：

卵巢癌如何确诊?骨盆检查：包括检查子宫、阴道、卵巢、输卵管、膀胱和直肠窝,是否反常情况形状,大小,是否有肿块。骨盆检查时,医生通常会做子宫颈涂片,这可早期诊断宫颈癌症,但不是早期诊断卵巢癌的可靠的方法.

超声波：即使用高频率声波进行检查。这种声波，人不能听见，但能检查卵巢,声波反射形成的图像,可清楚显示健康组织、液性囊肿和肿瘤组织的不同。

CA-125分析：卵巢癌患者血液中肿瘤标志物CA-125，常比正常妇女高。

钡灌肠：是结肠和直肠的X-射线检查。拍片时，在患者直肠内灌一些白色的钡粉，X-射线片能显示出使肿瘤或其它不正常区域。

怎样才能确定卵巢癌

如果怀疑患有卵巢癌应进行数项检查。

医生诊断卵巢癌往往依赖于以下三种方法：

医师一般是先对可疑患者进行盆腔检查以及抽血查cA-1 25.通过每年正常体检发现卵巢癌的情况并非罕见。

CA-125是癌细胞分泌的一种糖蛋白，当患有卵巢癌时往往有血液中CA-125升高的现象。但早期卵巢癌患者中仅有50%的患者出现CA-125阳性。而在类纤维瘤、子宫内膜异位、盆腔炎症等情况下也可发生CA-125水平的升高。

进一步的检查包括：阴道内超声检查、CT检查或核磁共振(MRI)检查，可帮助医生观察卵巢是否有肿瘤生长。

超声检查是通过高频声波获取体内深部组织的影像，并将影像显示在显示屏上以供分析。阴道超声即是将超声探头置于阴道内以获得卵巢图像。

但妇女在排卵后往往有卵巢囊肿形成，易与卵巢癌混淆;CT则是通过旋转的X线束从不同角度探测机体组织器官，通过计算机对扫描所获得的信息进行处理后得到详细图像;而核磁共振是通过磁场与射频波扫描机体特定部位以获得该区域的图像。

最后可采取的诊断步骤是活检，通过腹腔镜摘取卵巢组织后在显微镜下检查。活检是明确诊断卵巢癌的唯一方法，而患者如果有腹水存在则检查腹腔液也可能查到癌细胞。

总体说来，早期诊断卵巢癌非常困难，综合各种诊断手段有助于尽早确诊卵巢癌。

怎么检查卵巢癌

(一)B超：可明确肿瘤的大小，形态，囊实性，部位及与周围脏器的关系，鉴别巨大卵巢囊肿及腹水。

(二)X线检查卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可见牙齿或骨骼影象，肠道造影可了解肿瘤的位置，大小及肠道的关系。

(三)CT及核磁共振检查必要时可选择应用。

鉴别诊断

1、卵巢非赘生性囊肿如卵泡囊肿，黄体囊肿等，一般直径小于5cm，壁薄，多在1～2个月自然消退。

2、子宫肌瘤卵巢肿瘤有可能与子宫肌瘤囊性变或浆膜下子宫肌瘤混淆，B超检查可明确诊断。

3、早孕子宫增大变软，有停经史，hCG值升高可确诊，B超见有胚囊或胎心博动。

4、慢性尿潴留多有排尿困难或尿不净病史，包块位于下腹正中，边界不清，导尿后包块即消失，亦可用B超检查鉴别。

5、附件炎性包块有慢性盆腔炎与不育史，包块位置较低，有触痛，与子宫有粘连。

6、腹水与结核性腹膜炎(包裹性积液)与巨大卵巢囊肿鉴别。

卵巢癌的检查方式 卵巢癌怎么治

一经发现卵巢肿瘤，就应该行手术治疗，第一要明确诊断，第二，要根据卵巢癌的病理分期来进行指导治疗的，并不是单一的，它是一个综合性的治疗方案。如果是早期，并没有手术禁忌症的话，可以进行手术治疗，手术治疗完以后，可以进行辅助化疗，如果说暂时不能进行手术，也可以进行新辅助，进行降期以后再进行卵巢癌的手术。此外卵巢癌现在还有靶向治疗，也有免疫治疗，所以是一套综合性的治疗方案。

卵巢癌如何检查

首先查病史，一般医生会特别询问过去有无盆腔肿块史或近来肿物增长情况。然而，40岁以上妇女有消化道症状而原因不明者，应行妇科检查。

然后，进行全身检查，可发现腹部肿块，腹水征阳性。

一般女性都应该进行妇科检查。然而对于卵巢癌检查是检查宫旁肿块，虽实性或囊实性，不规则，活动度差，常为双侧性。三合诊发现后穹窿结节或肿块。

还要通过一些辅助检查来确诊，比如：B超检查，可了解盆腔包块的大小、囊实性、良恶性及有无腹水。细胞学检查卵巢癌可以通过腹腔穿刺取腹水查瘤细胞。还有先进的免疫学诊断，卵巢上皮性癌的单克隆抗体及多克隆抗体如CA125应用有助于早期诊断。腹腔镜或剖腹探查是临床上常用的检查卵巢癌的方法，能在直视下观察盆腔的病变性质、范围，并作活检。

卵巢癌的诊断

卵巢癌的诊断比较困难。早期卵巢癌不会引起疼痛或其他不适，主要有三个原因：

1与体表神经相比，内脏神经通常对疼痛反应迟钝。卵巢癌早期多数没有疼痛或不适感，常规的检查也经常不能发现卵巢肿瘤。

2由于盆腔内空间较大，较小的卵巢肿块如果对周围脏器没有影响，不会出现任何不适感。相反有些妇科疾病，则较易产生疼痛。如子宫内膜异位症，即子宫内膜长到子宫腔以外的地方，比如子宫和直肠之间，或长到卵巢上，随着生理周期的变化，结节或肿块内反复出血，即会产生疼痛的感觉。又如盆腔的炎症，由于大量的炎症细胞刺激腹膜，通常也会产生剧烈疼痛，而且常常伴有发热和白细胞升高。

3卵巢癌有高危和低危两种。高危卵巢癌短期内迅速发展，以腹水为主，容易误诊。低危卵巢癌可以经过较长期的发展，以肿块为主，相对容易诊断。

高危人群，每年筛查

美国某健康检测中心调查发现，如果初诊医生在给病人做消化道检查的同时，做盆腔影像学检查或血CA125检查，卵巢癌完全可以早4个月发现。但遗憾的是，仅仅不到30%的卵巢癌病人能够得到早期诊断。

那么，什么样的检查能够发现卵巢癌呢?目前认为，卵巢癌的诊断需要做以下三种检查，防癌筛查：血CA125指标;医生体检检查，特别是妇科检查;B超检查。

医生会根据三项检查结果综合判断该妇女是否得了卵巢癌。目前认为，防癌筛查是及时诊断卵巢癌的有效手段。有人问卵巢癌会不会遗传?其实，卵巢癌90%—95%是散发，仅5%—10%遗传。

卵巢癌的高危人群主要为

有乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌或卵巢癌的家族史的妇女;患有不孕症或未育的妇女;使用过促排卵药物的妇女;50岁以上的妇女;月经初潮12岁以前，或绝经晚于55岁的妇女;本人得过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌的妇女。

有上述高危因素的人群最好每年去医院接受一次防癌筛查，以尽早发现卵巢癌，减轻心理压力，降低身体伤害。

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卵巢癌b超能查出来吗 卵巢癌要怎么检查

这种检查可以帮助女性观察卵巢大小、血流显像的变化。一般情况下绝经前卵巢大小20立方厘米，额绝经后10立方厘米，若是超出这个正常范围多就可确定卵巢病变。

这种检查主要是检查女性阴道、直肠、腹部等部位，通过联合检查发现隐藏在女性卵巢内的病变，从而最终确定诊断还需进行病理检查，主要在阴式超声引导下穿刺活检术或腹腔镜手术，然后直接取出卵巢病变组织,从而确诊是否存在病变。

这种检查也是可以帮助女性检查是否出现卵巢病变的，女性也是可以通过这项检查辅助进行卵巢癌确诊的。