羊水栓塞的死亡率高吗

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羊水栓塞的死亡率高吗

羊水栓塞的发生率微乎其微，据统计，每2000～3000次生产中就可能发生1次，也有的医院统计，数万次生产中才可能碰到1次，但是，由于发病迅猛，一旦发生，死亡率竟会高达80%。

羊水栓塞一旦发生，产妇的死亡率非常高，甚至有些医师认为，只要发生羊水栓塞症，产妇几乎都难逃一死。虽然也有一些医院认为，产妇发生羊水栓塞症，经过适当的处理之后，生命得以挽回，但这样的个案，实际上无法证明是真的得了羊水栓塞症;反之，能证明有羊水栓塞症的病人，都是死后经过解剖才找到证据的。

也就是说，羊水栓塞实在是难以忽略的威胁所在，我们一定要给予高度重视。

羊水栓塞死亡率高的原因

1、怀男胎的孕妇。有统计数字表明，发生羊水栓塞的孕妇中怀男胎的更多见。

2、子宫张力比较高的女性，比方说怀了双胎，羊水过多，加压分娩或者不规范地使用缩宫素，容易发生羊水栓塞。

3、剖腹产也是发生羊水栓塞的原因之一。顺产或剖腹产都有可能发生羊水栓塞，但剖腹产发生羊水栓塞的比例远高于顺产，其发生的概率约比顺产高五至六倍。

羊水栓塞虽然发生的概率比较低，但是它的危害性却是极大的，所以说我们必须要对羊水栓塞有一个全面的了解，知道他的起因，然后才能防患于未然，做到生产前的一切合理准备，防止这种危害生命的情况发生。

羊水栓塞是怎么回事?以上就是简单的关于羊水栓塞的相关介绍，我们在了解了羊水栓塞以后，那么我们在怀孕和生产的过程当中，平时的生活上一定要多加的注意。生产的时候一定要多听取医生的建议。做出最适合我们的生产方式，能顺产最好顺产，但是如果不能顺产就要进行剖腹产。

怎么预防羊水栓塞

过去，针对胎儿组织或羊水进入母体的研究很少，而发生疑似“羊水栓塞”的临床案例也很罕见，因此要做一个大规模的前瞻性研究是几乎不可能的。由于缺乏有效可信的研究数据，以往我们可能认为“羊水栓塞”主要的导因是由于胎儿的羊水跑到妈妈的血管或体内，进一步使得血管或者是肺部换气的功能受阻，而引发窒息及休克的现象。

但是，近几年来分子生物学的研究发现，与其说是羊水堵住了妈妈的血管或肺脏，不如说是羊水或是胎儿身上的组织进到妈妈体内之后引发的一系列免疫反应，而导致的严重过敏休克现象。所以，临床上“羊水栓塞”的症状与过敏性休克几乎无异，例如低血压、肺水肿、成人呼吸窘迫症、心肺衰竭、发绀、凝血异常、抽筋及支气管收缩等等(依照发生的比例由高而低排列，其中低血压是100%会发生的)。在妈妈发生上述的症状同时，几乎100%会发生胎儿窘迫现象。因此，“羊水栓塞”发生时，不只是影响母亲的生命，同时也会大大地危及胎儿的预后。

根据1995年美国《妇产科医学杂志》的论文指出，发生“羊水栓塞”之后，母亲的死亡率是61%，且死亡的时间大多介于发生栓塞后30分钟至之后的2个月内，而存活下来的患者也大多受到永久性的神经损害。至于在发生“羊水栓塞”之后胎儿的死亡率则是21%，主要是因为抢救的时间提早且较快速地将胎儿娩出(大多在15～40分钟之间)，然而不幸的是，存活下来的宝宝却只有一半在未来的日子里没有任何的神经功能损伤。由以上的数据可知，当发生“羊水栓塞”时，大部分的母亲与胎儿将不可避免地承受极大的生命损失。

“羊水栓塞”如何避免

既然“羊水栓塞”是一个无情的杀手，那么，有没有预防的方法?或是可以避免的危险因子呢?

依据妇产科医师的观察及临床医学研究都指出，以目前的科技及对“羊水栓塞”的认识，并没有有效的预测方式或预防之道。然而，有一些相关因子却是可以及早提高警觉的，例如：

羊水栓塞会引起多系统脏器损伤

一、全身出血倾向：部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现dic。呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向，如粘膜、皮肤、针眼出血及血尿等，且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例，缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现，切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血。

二、呼吸循环衰竭：根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后，心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。

三、多系统脏器损伤：本病全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧，出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症，可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。

羊水栓塞死亡率高要学会预防

羊水栓塞孕产妇的病死率约为80%。死亡率之高，一定要学会预防。全球医院网温馨提醒：孕妈妈们，一定要注意好怀孕期间的调养，注意多休息，饮食也要合理，要定期检查身体，避免疾病的到来。更多关于羊水栓塞的原因、预防、治疗等知识，欢迎咨询全球医院网在线专家。

羊水栓塞是医疗事故吗

羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时，其发病率为2万分之一~8万分之一，其死亡率高达80%，是孕产妇死亡的重要原因之一。羊水栓塞发病迅速，因此医生需一边治疗一边寻找病因。常见的诊断方法有观察产妇突然出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、大出血、凝血障碍及不明原因休克等症。其次，X线胸片、心电图可作为辅助判断手段。羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。同时具备以下：

1.医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员。

2.医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规。

3.医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失。

4.患者存在人身损害后果。

5.医疗行为与损害后果之间存在因果关系。很显然羊水栓塞属于正常的医疗风险不是医疗事故。

羊水栓塞的影响

很多准妈妈并未充分地认识到羊水栓塞的影响，就让我们来了解清楚，好让准妈妈做好准备吧。

据统计，绝大多数羊水栓塞发生于生产期间或刚生产时，作为较为罕见而严重产科并发症，目前世界上孕妇出现羊水栓塞的概率仍为二万分之一，而其导致产妇死亡率竟能高达80%。

1、羊水栓塞对孕妇的影响

羊水进入母体后可能会有严重程度不等的临床表现，严重者甚至会在发病一个小时内迅速死亡，但轻微者可能未出现临床症状。

据调查，93%的羊水栓塞患者会出现呼吸窘迫、症状有呼吸困难、呼吸停止、发绀、缺氧。

羊水中的物质可导致漫性血管内凝血症候群(>50%产妇在羊水栓塞发作，1小时内发生);即全身血管全身血管栓塞、广泛凝血导致过度消耗血小板、抗凝血酶等，从而造成产妇的注射针孔部位、伤口、阴道及子宫收缩不良合并大量出血休克，左心室衰竭、全身痉挛、肾衰竭、甚至于产妇死亡。如果羊水栓塞已经治愈，并未损伤脏器，则不会留下后遗症。

2、羊水栓塞对胎儿的影响

羊水栓塞的发病相当突然，若发病时胎儿尚未娩出，则可能因产妇血压过低，子宫灌注不足与缺氧、使胎儿因缺氧、窒息而出现胎心音异常(心跳过慢或迟发性心跳减速)，最终可导致胎儿死亡。

那些人容易发生羊水栓塞

产科医生最怕发生的意外：死亡率高达40%-60%

羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的一种产科并发症。羊水主要经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环，引起机体的变态反应和凝血机制异常，从而引发一系列的病理生理变化——产妇肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡。

产妇在分娩时会因各种原因而发生意外，出现并发症，这类并发症包括：胎膜早破、脐带脱垂、胎儿窘迫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞。在我国孕婴产妇死亡的原因中，排第一位是产后出血，排第二位的是妊娠合并高血压和严重内科疾病，第三位就是羊水栓塞。在孕婴产妇死亡中，羊水栓塞所占比例15%-20%。羊水栓塞发生在分娩过程中占70%，分娩结束后占30%。

由于羊水栓塞是突发的、难以预料的致死性妊娠并发症，一旦出现非常凶险。从发病到死亡，可能生死之间只有几分钟到两小时。羊水栓塞的死亡率可高达40%-60%。所以，羊水栓塞是产科医生最不愿碰到的。

羊水栓塞是什么意思

什么是羊水栓塞?羊水栓塞(amniotic fluid embolism)是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血(DIC)，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时，其发病率为2万分之一至8万分之一，其死亡率高达80%，是孕产妇死亡的重要原因之一。

栓塞就是小的固体或是液滴、气泡进入血液循环堵塞血管的现象。羊水是进入母体血循环是羊水栓塞发生的必要条件，羊水进入母体血循环后，经过血液化验，可以在血液中找到羊水中的有形物质，如毳毛、胎脂、胎粪、黏液、角化上皮细胞等。

羊水栓塞危害很大，首先可能会堵塞肺部的血管，造成肺栓塞，而如果肺栓塞，人体的氧气供应就会受阻。羊水栓塞比血栓等栓塞更危险的地方在于，来自羊水中胎儿的成分是异体成分，不仅会堵塞血管，还会引起免疫反应，可导致过敏性休克。

不仅如此，孕产妇的血液处于高凝状态，而羊水中又含有许多促凝物质，因此二者相遇就容易发生弥漫性血管内凝血(DIC)，这样不仅会产生大量微血栓，还会一下子消耗太多凝血因子，纤溶系统也被激活，导致此后血液就会变得无法凝固止血，引起产后出血甚至出血性休克。而当人在休克状态，还可以出现器官功能的衰竭。

顺产会不会羊水栓塞

顺产可能会羊水栓塞。

羊水栓塞是一种非常罕见的分娩期严重并发症，发生率低，死亡率高，无论是顺产或剖腹产都有可能发生羊水栓塞，但是顺产发生比例远低于剖腹产。

羊水栓塞是怎么引起的羊水栓塞究竟是怎么一回事

产科医生最怕发生的意外：死亡率高达40%-60%

由于羊水栓塞是突发的、难以预料的致死性妊娠并发症，一旦出现非常凶险。从发病到死亡，可能生死之间只有几分钟到两小时。