滑膜炎就是类风湿么
滑膜炎就是类风湿么
1、滑膜炎就是类风湿么
类风湿发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。
滑膜炎并没有年龄的限制,在任何年龄阶段都会发生。对于年轻人来说,他们通常会有较大的运动量,因此在运动中易因膝关节受到打击、扭转、运动过度而发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体等。
所以两者不是一种疾病。
2、滑膜炎的病因
在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。
老年人多发滑膜炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发滑膜水肿、渗出和积液等。
有时也可因单纯膝关节滑膜损伤或长期慢性膝关节劳损所致,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍,进而形成慢性膝关节滑膜炎。
感染,其中常见的是滑膜结核感染,一般来讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏。
3、滑膜炎怎么诊断
检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴疼痛,关节周围可有局限性压痛点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者可扪及到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。
滑膜炎怎么治疗
外敷疗法
膏药是祖国医学的一朵奇葩,古有“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳”、“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应”等说法。由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。膝关节滑膜炎可以是使用外用的贴膏,贴膏中所含有的有效成分可以渗透入皮肤组织起到活血止痛,舒经活络的作用。
穿刺疗法
关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。研究表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛质,有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用。
滑膜炎饮食注意
要少食奶
要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
少食甜食
少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。
脚腕肿是怎么回事
脚腕肿是怎么回事
风湿性关节炎的基本病理改变,主要是炎症性反应和血管病变。炎症性反应多为滑膜炎。急性期滑膜表现为渗出性和细胞浸润性,滑膜下层有小血管扩张,内皮细胞肿胀、细胞间隙的增大,间质有水肿和嗜中性粒细胞浸润;当病变进入慢性期,滑膜变得肥厚,形成许多绒毛样突起,突向关节腔内或侵入到软骨和软骨下的骨质。
另一重要病理改变即血管翁,血管髦与在其下的软骨连接,通过金属蛋白酶等有侵袭、裂解软骨的作用,使软骨基质及水分丧失,软骨细胞减少。风湿性关节炎的表现,很多与血管炎有关,它累及小、中等动脉和(或)静脉,管壁有淋巴细胞浸润、纤维素沉着,内膜有增生导致血管腔的狭窄或堵塞。
现代病理学的观点认为,风湿性关节炎的病变主体为关节滑膜炎,其病因不能用免疫学做全部解释,伴随风湿性关节炎的血管炎、血管病变是血瘀的一种,研究者观察到血浆中生物大分子水平与血液流变学异常间存在相关性。
从临床上看,风湿性关节炎患者病程越长,病变程度越深,其病变范围越广泛,其滑膜炎、血管炎症状越明显,出现关节滑膜间质大量细胞浸润,异常增生,形成绒毛状侵入关节腔,侵蚀关节软骨、软骨下骨、韧带、肌键等组织,引起关节软骨、骨和关节囊破坏,血管赘/软骨结合、血管黔/骨结合,出现关节畸形和功能丧。这与中医学“久病必有瘀”的观点相符,说明风湿性关节炎普遍存在不同程度的“血瘀”证。
脚腕肿是怎么回事,上文介绍的是常见的治疗类风湿的方法,希望能够帮助到大家,类风湿的治疗方法是有很多的,患者在平时的生活护理也是类风湿的治疗方法。希望患者可以做好类风湿的护理。如果还有相关的疑问,请咨询在线专家。
类风湿性关节炎治疗的最佳时期
秋季治疗黄金期
对于患有关节疾病的患者来说,逐渐转凉的天气是他们的痛苦的源头。用护膝等防护用品将患病部分保暖,或是用热水烫脚,对于老患者来说,为了对付难忍的疼痛,他们早早地开始了防护措施。随着天气转凉关节炎的症状不断加重,痛症一下子暴露出来,特别是早晚温差大,更加剧了疼痛的症状。四川康骨医院苏晓东主任说道秋季是类风湿关节炎的高发期,却也正因如此,秋季是治疗的最佳时期。这是由于类风湿性关节炎在初期发病的半年内,往往是病情进展最快的一段时间。如果能抓住这半年时间及早确诊并治疗,将会收到很好的治疗效果。
中西结合
类风湿的最初病变部位为关节囊内层滑膜炎,表现为充血、水肿和增生。此时患者有关节疼痛、肿胀和活动困难及晨间关节发僵。临床上将这一阶段称为类风湿早期。如果早期未治或治疗不当,滑膜炎经久不愈,极度增生的滑膜组织可侵犯关节软骨和软骨下骨质,造成关节破坏。此时患者不仅有关节疼痛和肿胀,还会出现关节变形、强直和不能逆转的功能障碍。X线片上可见关节面模糊、糜烂、关节间隙变窄等异常。这一阶段称为类风湿晚期。苏晓东主任谈到说通常在发病头两年的滑膜炎,如未得到及时合理的治疗,90%的关节损伤在此期间发生。一旦关节被破坏,即使以后的治疗恰当也难以完全修复。因此类风湿发病的头两年是决定预后的关键时刻,任何拖延、误诊和误治都将造成关节的终身残疾。
目前我院进行中、西医结合治疗,形成一套良好的治疗方案,在早期可以完全控制病情,维持良好的工作、生活状态,防止出现关节畸形。苏晓东主任介绍说除此外,药物可消除炎症性滑膜炎,维持关节功能,防止骨关节结构进一步破坏。采取中西医结合的针刀特色治疗方法可以改善关节功能,缓解疼痛,即可改写病程的发展
谨防关节炎的危害
1、造成剧烈疼痛。当体内当邻近的神经根受压时,会引发局部疼痛、发僵,麻木等感觉。当炎症或骨刺压迫坐骨神经时,患肢会有剧烈的麻痛、灼痛、抽搐、窜痛、向整个下肢放射。2、影响正常生活。骨关节炎的危害大的是活动多、负重大的关节,如手指、膝、髋、颈椎、腰椎、踝等部位。比如:手的骨关节炎,手疼痛或有手周围软组织红、肿、疼痛或压痛;不能提重物等等。3、诱发其他并发症。导致脊椎侧弯、关节变形、胸椎弯曲、颈椎变形;严重者会影响到心脏功能、肠道功能,并对心脑血管及高血压等多种病症产生影响。4、影响正常性生活。关节炎发展到一定程度后,脊柱会发生严重弯曲,这样会妨碍性生活的进行。关节炎还会引起神经系统多种病变。造成有关神经支配功能的失灵,有时也会连累到性神经的活动。 上文中便是关于骨关节炎的危害的介绍,想必大家都清楚了吧!需提醒患者的是,在患了此病后一定不要拖着不治,以免病情加重,加大痛苦,加大治疗难度。
人们在得了类风湿性关节炎后,会对患者的很多方面产生影响,因此得了这种疾病的患者要积极进行治疗,这样才能减少这些危害发生。
一、神经系统疾病:这是类风湿性关节炎的危害之一,一些人在得了类风湿关节炎后,因为没有及时进行有效的治疗,会诱发神经系统疾病,因为类风湿关节炎与因滑膜炎、颈椎压迫脊髓、肌腱滑膜炎压迫周围神经,都可出现神经功能障碍。
二、呼吸道疾病:这也是类风湿性关节炎的危害之一,许多人在得了这种疾病后,会由于治疗不及时,导致这种危害发生,如:长期患病的人还会出现呼吸道疾病,如多胸膜炎和间质性肺炎,所以大家知道类风湿性关节炎有哪些危害后,要积极进行治疗。
三、皮肤病:这也是类风湿性关节炎带来的危害之一,许多人在发生类风湿性关节炎后,还会引发这种危害发生,其中恶性类风湿性关节炎可引起坏死性脉管炎,出现一种紫癜、溃疡和坏疽混合存在的皮肤病变。
类风湿性关节炎病理变化是怎样的
类风湿性关节炎(简称类风关)是一种慢性关节疾病,临床表现为多关节炎,主要累及手足小关节,常反复发作,迁延难愈。主要病理变化为关节滑膜的慢性炎症,血管翳形成,软骨及软骨下骨破坏,最终导致关节畸形和强直,功能障碍。中医药治疗本病有悠久的历史和多途径、多层次、多靶向配合遣。滑膜病变是类风湿性关节炎的显著特点之-。主要表现为滑膜的水肿。肥厚和增生。纤维母细胞之血管增生。纤维蛋白原沉积等。这些变化的轻重依病程而异。滑膜水肿和纤维蛋白原沉积是类风湿关节炎的最早期变化。在临床上则表现为类风湿性关节炎受累关节的肿胀。在类风湿性关节炎的慢性阶段,滑膜以增生为主。
在这一系列病理作用下,维持关节结构和功能的关节面、关节周围肌肉和韧带的破坏,导致关节畸形、活动受限。到类风湿关节炎晚期,两关节面之间纤维性增生甚至骨化,使关节强直,功能丧失。类风湿的治疗:类风湿性关节炎除损伤关节外,还会累及多组织、器官。而传统的药物治疗并未涉及到再生、修复受损组织的问题。但近年来随着组织细胞工程学和细胞生物学的发展,给类风湿患者带来了新的希望。
类风湿性关节炎是怎么引起的
感染因素是类风湿性关节炎的原因之一。自从30年前发现溶血性链球菌感染导致风湿热以来,人们试图用各种理论和实验证实感染是类风湿关节炎触发的主要因素。许多微生物被认为是诱发慢性滑膜炎的病原体,包括多种细菌、支原体、衣原体、病毒。
自身的心理因素也至关重,国内外大量临床资料显示,情绪受刺激或长期心理受压抑者,类风湿性关节炎的发病率高于正常人,而且已患病者受精神刺激后容易发作,均说明本病与自身心理因素有关。
类风湿性关节炎的原因也有遗传因素。类风湿关节炎病人,家系以及同卵双生子和非同卵双生子的研究结果,支持遗传因素在类风湿关节炎的发病中起重要作用这一结论。
膝关节滑膜炎是什么原因引起的
膝关节滑膜炎形成的原因,有内在因素和外在因素:
外在因素很简单,就是急性或者慢性的损伤。
内在因素相对复杂一点,第一个是感染因素,比如说化脓性膝关节炎;第二是代谢异常,像痛风或者是类痛疯都可以引起滑膜炎;第三是免疫系统的疾病,类风湿性关节;第四个是血液性的滑膜炎,主要是由血友病性关节炎,或者是色素绒毛结节性滑膜炎造成的。
类风湿关节炎类有哪些
未分化型关节炎 该病与类风湿性关节炎同样表现为关节肿痛伴有晨起手脚僵硬,但是症状较轻,受累及的关节数较少,一般不超过3个,多数也不表现为对称性,单关节炎常见。
血清阴性类风湿性关节炎 “血清阴性”就是指血液中“类风湿因子阴性”,因此血清阴性类风湿关节炎是指“类风湿因子检查阴性”,但其它临床症状又符合类风湿性关节炎诊断标准的一种类风湿关节炎。
老年发作的类风湿关节炎 患这个病的病友,在年轻的时候关节都很正常,没有肿涨、压痛或者晨僵等症状,直至60至65岁才出现关节的症状,这种类风湿性关节炎称为老年发作的类风湿关节炎。该病与年轻时就开始发作的类风湿关节炎在发病机制、临床表现以及治疗效果等方面明显不同。
血清阴性滑膜炎综合症,也称缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合症 这个病名字听上去很拗口,但名称已基本概括了其特点。
回纹型风湿症 又称反复型风湿症,该病多见于30至60岁之间,以关节红、肿、热、痛间歇发作为特征。
幼年类风湿关节炎 该病主要是指发病年龄在16岁以下,持续6周以上的关节炎患儿。该病的临床表现多种多样,有些患儿可出现反复高热伴寒战、全身乏力、食欲减退、肌肉关节疼痛,并且出现皮疹和关节痛,退烧后以上症状消失。
费尔蒂综合症(Felty综合症) 该病除了有典型的类风湿关节炎症状外,还伴有脾脏增大和白细胞减少,同时常常出现皮肤色斑、下肢溃疡、全身淋巴结肿大、贫血和血小板减少等症状。
成人斯蒂尔病 该病特点是以高热、一过性皮疹、关节炎为主要临床表现,伴有肝脾及淋巴结肿大,与Felty综合症不同的是该病的白细胞明显增高。
以上介绍的就是类风湿关节炎的症状,大家都知道得了这样的关节炎,虽然是很痛苦的,但是在诊断疾病的时候也是需要好好的分类的,看看病人到底是得了什么类型的风湿性关节炎,所以对于类风湿关节炎这样的疾病一定要弄明白具体的分类情况。
老人类风湿检查项目
类风湿就是类风湿性关节炎,一种慢性反复发作的以全身关节炎症改变为主的疼痛性疾病。以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。该疾病老年人容易患上,当老人出现手脚关节不适时,最容易怀疑是不是患有类风湿。那么,该如何确诊呢?其实,做一次体检就能明白了哦!
1、X线
当出现类风湿时,X线可表现为关节周围骨质疏松,但无骨质破坏。骨质疏松,关节腔轻度狭窄,有或无软骨下骨破坏,软骨及骨破坏,关节变形(如半脱位、尺骨偏移),无纤维性或骨性关节强直。
2、血象
表现有轻至中度贫血 , 为正细胞正色素性贫血 , 活动期患者血小板增高 , 多数类风湿性关节炎患者白细胞增多。
3、血沉
是一个观察滑膜炎症的活动性和严重性的指标。血沉升高是检查类风湿的一项重要指标,当血沉升高地越高,类风湿疾病的炎症越严重。
4、类风湿因子
常规临床工作中主要检查IgM型类风湿因子,它见于约70%的患者血清,其滴度一般与本病的活动性和严重性呈比例。
如有类风湿疾病,以上四项检查会有相应的异常。因此,一些关节不适的老人应该定期检查这些项目,这样才能尽早发现类风湿疾病。
髋关节滑膜炎症状表现 髋关节滑膜炎挂什么科
髋关节滑膜炎的病因非常复杂,临床分型至少是分五型。 所以髋关节滑膜炎需要挂什么科,有可能一个科看不明白,需要挂好几个科:
如果是创伤和感染引起的滑膜炎,那应该去看骨科和关节科。如果要是因为类风湿造成的滑膜炎,需要看风湿免疫科。 血友病要去看血液科,痛风和类痛风引起的需要看内科。 然后还有绒毛结节性滑膜炎,这个得去看骨肿瘤科。 所以得了髋关节滑膜炎,就是需要很耐心地去医院进行检查,可能这几个科全都转完之后,能得到一个确定的答案,到底是什么型的髋关节滑膜炎。
类风湿性关节炎是什么引起的
类风湿性关节炎已成为中老年人主要的病症之一,如不能得到很好的医治,患者将有可能落下残疾。所以,类风湿性关节炎已成为当今社会老年人不能忽视的问题之一。
感染因素是类风湿性关节炎的原因之一。自从30年前发现溶血性链球菌感染导致风湿热以来,人们试图用各种理论和实验证实感染是类风湿关节炎触发的主要因素。许多微生物被认为是诱发慢性滑膜炎的病原体,包括多种细菌、支原体、衣原体、病毒。
自身的心理因素也至关重,国内外大量临床资料显示,情绪受刺激或长期心理受压抑者,类风湿性关节炎的发病率高于正常人,而且已患病者受精神刺激后容易发作,均说明本病与自身心理因素有关。
类风湿性关节炎的原因也有遗传因素。类风湿关节炎病人,家系以及同卵双生子和非同卵双生子的研究结果,支持遗传因素在类风湿关节炎的发病中起重要作用这一结论。
类风湿诊断方法
怎么才可以确诊患上的就是类风湿?据很多类风湿患者反映,在他们刚患上类风湿的时候,并不知道这就是类风湿,以为这只是一种常见的现象,就没有很在意。但是时间长了,关节疼痛越来越严重,去医院检查才知道是得了类风湿,这可是如同晴天霹雳一样。因为类风湿是一种很难治疗的疾病,而且病情容易反复。那么,怎么才可以确诊患上的就是类风湿?接下来就给大家做一个简答的讲解,希望可以给大家带来帮助。
怎么才可以确诊患上的就是类风湿?类风湿的诊断方法共有以下几点:
1、类风湿因子阳性。
2、滑膜液中粘蛋白凝固不佳。
3、骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节。
4、标准的X线片所见(除骨质增生外,必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。
5、皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶,围绕着栅栏状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎症细胞浸润。
6、对称性关节肿胀,同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或趾关节时不需要完全对称),远侧指间关节的累及不能满足此项标准。
7、具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多:明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。
怎么才可以确诊患上的就是类风湿?小编的讲解就是这些了,希望可以给大家带来帮助。对于类风湿的患者来说,能够得到一个准确的诊断结果是很重要的,因为只有这样患者才会得到更好的治疗,不至于耽误治疗时间,引发不必要的后果。