腰椎间盘突出症手术注意什么？

腰椎间盘突出症手术注意什么？

1.麻醉意外，心跳、呼吸骤停，甚至死亡。

2.可能损伤邻近血管致出血性休克。

3.术中可能无法切除突出的椎间盘或其它致压物。

4.术中可能因病情需要而临时更改手术方案。

5.术中、术后生命体征异常波动医学教`育网搜集整理。

6.术中或术后可能并发心、脑、肺、肾血管意外，或脏器功能衰竭。

7.因病程较长，神经根可能已变性或与周围组织粘连，致术后症状不能完全缓解，甚或进一步加重致瘫痪，以至须二次手术治疗。

8.神经根或马尾受压较严重，神经功能已受损;手术刺激，可能导致肢体感觉、运动障碍或肛门、膀胱括约肌功能障碍或性功能障碍在术后暂时有所加重。

9.可能损伤硬膜囊致脑脊液漏医学教`育网搜集整理。

10.腰椎连续性中断、完整性受损、稳定性降低。术后腰椎功能可能受限，并可能出现腰背部疼痛、畸形。

11.术后因神经根水肿或大脑皮层疼痛兴奋灶未消除，导致症状改善缓慢。

12.椎管内血肿可能压迫神经根或马尾导致症状加重，并须二次手术治疗。

13.术后因硬膜囊后移、脊神经受牵拉而可能导致腰背部疼痛或双下肢放射痛。

14.术后可能继发下腰椎不稳、腰椎滑脱或下腰痛医学教`育网搜集整理。

15.术后可能并发椎间隙感染或椎管内感染，须对症治疗或手术治疗。

16.术后其它节段椎间盘可能再突出，且可能需再次手术治疗。

17.术后因须避免负重而应长时间卧床，故可能出现坠积性肺炎、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并发症。

18.术后切口感染、渗血，并可能延迟愈合或不愈合。

19.其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重。

20.若作内固定，内固定物可能松动、脱落或断裂。

腰间盘突出微创手术

腰椎间盘突出症发病率高，对人的生活质量和工作影响较大，备受关注。临床治疗腰椎间盘突出症的方法很多，不同的医生可能给出截然不同的治疗方法和建议，而许多患者缺乏相关知识，在手术与非手术、微创与开放手术这方面，拿不定注意。专家指出：腰椎间盘突出症如果症状严重、保守治疗无效，可以考虑微创手术，单纯腰椎间盘突出症需要开放融合的患者很少。

阶梯治疗：现在公认的观点是腰椎间盘突出症应根据病情采用阶梯治疗方案

第一阶梯：保守治疗——使用弥可保、维生素、止痛药物治疗，配合推拿、理疗、牵引;如果正规保守治疗3月以上无效，应考虑第二阶梯;

第二阶梯：微创手术——包括椎间盘显微切除术、椎间盘镜手术、椎间孔镜手术;根据椎间盘突出程度和突出部位选择其中一种微创手术方式，尽量完整切除突出的椎间盘，并使受压迫的神经根完全松解。绝大部分病人通过微创手术就可以达到治愈或明显改善的效果，只有少数微创手术无效的患者或复发的患者才考虑第三阶梯;

第三阶梯：开放融合固定手术——就是通俗所说的“打钢钉手术”，这是腰椎间盘的终极手术方案。不主张在疾病的早中期应用终极的融合固定方法。需要做开放融合固定手术的患者是：(1)微创手术无效的患者或复发的患者;(2)腰椎间盘突出症合并脊柱不稳(如椎体滑脱，见下图)。腰椎间盘突出症多数并无脊柱不稳表现，这已经大量询证医学证实，因此融合固定不是腰椎间盘突出症手术治疗的必要措施。开放固定融合手术本身创伤很大，术后活动受限，手术风险大，术后并发症多，如椎弓根钉内固定失误和/或失败、椎间融合器松动、感染、神经根和/或神经节损伤等;另外，一个椎间融合以后，邻近节段不可避免地会发生椎间盘退变突出，5年后邻近节段再手术的可能性很大。老年患者为了避免大手术风险，应简化手术，尽可能选择微创技术，安全、可靠、效果好、术后即可下床活动。年轻患者更不应该提倡固定融合，因为会带来今后其它节段再手术。总之，只有大约5%的腰椎间盘突出患者需要融合固定。在欧美、日本等国，确实只有这个比例的融合固定手术，但我国的比例远远不止，过度治疗不仅造成了经济浪费，而且使一些本该用微创手术治愈的患者打了钢钉反而效果不好或出现并发症，这是需要纠正的。

当然，腰椎间盘突出是衰老+劳累的共同作用结果。并不是将腰椎间盘切除，就万事大吉了，还要配合康复和正确的锻炼，康复和锻炼需要在专家指导下进行，盲目过度的体育运动适得其反。另外，衰老和劳累还将继续，医学发展还不能使人“返老还童”，所以要采取康复锻炼措施延缓衰老可能带来的复发。

腰椎间盘突出症会导致瘫痪吗

1.中央型腰椎间盘突出症。此类型如治疗不当，腰椎间盘突出症会导致瘫痪，造成截瘫的原因是突出的髓核压迫脊髓。因为腰2以下的椎管内走行的不是脊髓，而是马尾神经，一般腰椎间盘突出(中央型)压迫马尾神经才会引起下肢截瘫。马尾神经是腰2～腰5及骶神经、尾神经的终丝，这些神经负责传导下肢肌肉的运动，所以当这些神经受压时可引起截瘫。

2.高位腰椎间盘突出症。这种类型的病人虽然只占腰椎间盘突出症总数的10%,但发生截瘫的比例较高，所以腰椎间盘突出症会导致瘫痪，应引起注意。所以这种类型的病人最好及时手术，到发生截瘫再手术往往因神经受急性挤压损伤而致恢复困难。为避免截瘫的发生，患病后应及早到医院诊断治疗，现在多采用非手术疗法，如按摩、理疗等效果很好，多数患者可获满意疗效。若患病后胡乱投医，采用一些不正规的、粗暴的按摩手法，常常诱发截瘫，给患者及其家属造成极大的痛苦。另外，一经确诊为中央型腰椎间盘突出症，经卧床休息及保守治疗效果不佳者，应尽早手术治疗。

以上内容就是专家为大家所介绍的腰椎间盘突出症会导致瘫痪，大家要注意一下，希望以上内容能对您有所帮助，如您对腰椎间盘突出症会导致瘫痪还有其他疑问，请咨询在线专家，专家将为您作出详细解答。

腰椎间盘突出会瘫痪吗 可能会瘫痪的腰椎间盘突出类型

此类型的腰椎间盘突出如果治疗不当，可能会合并下肢瘫痪。

因为中央型腰椎间盘突出可能压迫马尾神经，马尾神经是腰2—5及骶神经、尾神经的终丝，这些神经负责传导下肢肌肉的运动，所以当这些神经受压时可能会引起瘫痪。

高位腰椎间盘突出症虽然只占腰椎间盘突出症总数的10％，但由于高位腰突症里中央型占多数，故发生瘫痪的比例相对要高很多，应引起人们的注意。所以高位中央型腰椎间盘突出症最好及时手术，到发生瘫痪再手术往往因神经受急性挤压损伤而致恢复变得困难。

腰椎间盘突出症应分型而治

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，严重影响部分病人的工作和生活质量。腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的病理机制主要是由其突出物对神经根的压迫和微循环改变以及神经根炎性反应和神经免疫因素起作用。该病临床表现为腰痛伴/或下肢疼痛、麻木，严重者可表现为行走无力，甚至轻瘫。而腰椎间盘突出症治疗方法和治疗药物数不胜数，达到一个混乱的程度，但久治不愈和反复发作仍困扰着众多腰椎间盘突出症患者，其中有一个很大的原因是没有做到分型诊断和对应治疗。医生必须掌握腰椎间盘突出症的分型，从而才能更好地确定患者是需要保守治疗，微创介入手术还是开放式手术。

腰椎间盘突出症应分型而治

传统将腰椎间盘突出可分为椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、椎间盘游离四型。我们将其分为包含型和非包含型两型。而腰椎间盘突出症取决于突出分型以及突出物与神经根的关系。无症状的人群中的MR图像腰椎间盘突出者屡见不鲜，包含型腰椎间盘突出症保守治疗可取得较好的治疗效果;而后两种椎间盘脱出、椎间盘游离，即非包含型腰椎间盘突出症，其突出物对神经根的压迫和微循环改变的作用不是唯一的，神经根炎性反应，神经免疫因素起更重要作用，症状更重、更具侵袭性，保守治疗效果不佳，传统常采用手术治疗，我们将CT导引作为治疗非包含型腰椎间盘突出症的首选。

CT导引下治疗更精确

采用注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症是目前介入治疗中常见的方法。通常这类介入手术在X线下进，由于注射不能清晰准确，疗效欠佳。结合国内外的治疗经验，我们设计了CT导引将胶原酶注射到椎间盘突出物进行微创治疗，随后的大量病例表明，在CT引导下，既可以准确的放置针尖进入椎间盘突出位置，更能避开重要椎管内重要结构，既提高了安全性又能提高治疗效果。

联合激光治疗拓宽了适应症加速了疗效

对于腰椎间盘脱出、游离较为严重的患者，若仅靠胶原酶注射治疗需要一个较长的过程。为此，对部分椎间盘的突出物进行激光汽化，从而使之体积缩小和减压。随后再利用靶点注射胶原酶治疗，有效地加速了重症椎间盘患者的治疗过程。传统常需要紧急手术治疗， 我们采用CT导引激光消融联合注射胶原酶治疗。采用CT导引进行微创介入治疗，相比于开放手术具有创伤小、康复快、并发症少、费用低、与开放手术直接切除突出物机理相类似的特点。

跨学科结合技术要求高

由于介入手术全过程需要在CT的导引下进行，为此需要主治医生熟练掌握CT的使用及腰椎间盘突出症治疗知识，中医院CT室对CT导引下的腰椎间盘突出症介入治疗展开深入研究，并于1997年在国内外首先设计开展了CT导引下注射胶原酶到达突出物部位治疗腰椎间盘突出症的临床应用研究。2002年，该项技术成果通过广州市科学技术局的科技成果鉴定，认为该项科研成果达到国内先进水平，并推荐在“国家科技成果网”进行科学技术研究成果公报，其论文在中华放射学等杂志上发表。如今，接受过该手术治疗的患者纷纷把身边的朋友和亲人介绍到区中医院CT室治疗，认为该疗法对于椎间盘突出症患者来说，在开放式手术外开辟了一条安全性较高且疗效较明显的新出路，是治疗非包含型腰椎间盘突出症患者的首选。

患了腰椎间盘突出症不用害怕

通过对无症状的人群中的MR检查，发现有腰椎间盘突出者屡见不鲜，而少见或未见有腰椎间盘脱出、神经根受压及腰椎间盘游离者。保守治疗对于包含型腰间盘突出症常有效，它包括理疗、药物、和卧床休息等，对于经保守治疗无效者进行介入的治疗，是通过间接解除压迫神经的突出物，是保守治疗的扩展。目前介入治疗已成为包含型腰椎间盘突出症的重要治疗方法之一。对于非包含型腰椎间盘突出症突出物对神经根的压迫和微循环改变起作用不是唯一的，神经根炎性反应，神经免疫因素起重要作用，症状更具侵袭性，保守治疗效果不佳，传统常采用手术治疗，今天我们将CT导引作为治疗非包含型腰椎间盘突出症的首选。

腰椎间盘突出症治疗成功的关键是准确分型诊断和及时恰当治疗。番禺中医院CT室的医生对腰椎间盘突出症诊断的分型及CT导引介入治疗有较深入的研究，使复杂的腰椎间盘突出症诊治简单化，使病人少走弯路，多年来开展的CT导引下治疗腰椎间盘突出症也受到众多患者的认可和欢迎。

腰椎间盘突出术后容易复发

很多人都在喜欢在得了腰椎间盘突出后选择手术治疗，不仅彻底，而且不会带来痛苦。但是大家知道腰椎间盘突出术后容易复发?那么，腰椎间盘突出为什么容易复发呢?

腰椎间盘突出为什么容易复发：

一、在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发。

二、腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。

三、术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而导致腰椎间盘突出症的复发。

四、腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致本病复发。

腰椎间盘突出症是一种引起腰腿疼痛症状的常见病。腰椎间盘缺少血液供应，营养不足，第四五腰椎承重大，活动范围大，容易发生退变。并且容易复发。以上为您介绍的腰椎间盘突出为什么容易复发，希望能引起患者的注意，积极做好疾病的防护工作。

腰椎间盘突出后遗症有哪些

(1)腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。(2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致腰椎间盘突出后遗症出现。(3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发，也会导致腰椎间盘突出后遗症。(4)腰椎间盘突出后遗症表现为，术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而导致腰椎间盘突出症的复发。

腰椎间盘突出症为何易复发

腰椎间盘突出症为何易复发呢?相信很多人都想知道吧，腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高。

1、腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。这是腰椎间盘突出症复发的原因之一。

2、腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致疾病复发。

3、在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发。

4、肝肾亏损未能及时补充。中医认为，肾藏精、主骨;肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满，则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年，生理性机能减退，肝肾精血不足，致使筋骨失养，久而久之，容易发生骨关节病。这也是腰椎间盘突出症复发的原因。

5、术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而导致腰椎间盘突出症的复发。

以上就是有关腰椎间盘突出的症状的介绍，相信大家已经有所认识了，同时也希望大家在日常生活中保持良好的生活习惯，防治疾病的恶化。

腰间盘突出怎么治疗

【腰椎间盘突出怎么治疗】

腰椎间盘突出症是近年来比较多见的骨科多发病，多发于35-50之间的中老年，重体力者、司机、教师、办公室人员是该病的多发人群，那么腰椎间盘突出该怎么治疗呢?

腰椎间盘突出症的治疗方法一般都分为保守疗法和手术疗法

1、腰椎间盘突出的保守治疗，包括物理治疗、药物治疗和封闭治疗等。其中的物理治疗包括牵引、按摩、推拿等手法，这些疗法打着的旗号就是可以使得突出的椎间盘完全复位，其实这种说法有些夸大其词，单靠推拿和按摩是不可能完全复位的，同时如果方向把握不好，突出的椎间盘是很难准确的复位的，所以这些疗法的特点就是见效比较快，但是也容易反复。

2、腰椎间盘突出的药物治疗，现在市面上宣传治疗腰椎间盘突出症的药物有很多，虽然广告上宣传说是根治腰椎间盘突出症，不过能根治腰椎间盘突出症的药物目前来说还没有，药物只能起到镇痛消炎的作用、对于复位没有丝毫的效果，更谈不上彻底治疗了。其实封闭治疗也属于药物治疗的一种，就是通过打封闭针来缓解疼痛，这种疗法也是起到止痛的效果而已。

3、腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出的手术治疗的费用往往是比较高的，其效果也是根据不同病情的患者来决定的，一般来说，只有一些长期卧病在床，生活不能自理的严重的腰椎间盘突出症的患者才选择手术疗法，不仅是因为手术的费用比较贵，还有就是手术对身体的伤害性比较大，特别是老年人，手术恢复也比较慢，所以说，病情不是太严重的话，最好还是选择保守治疗。

【注意事项】

腰椎间盘突出怎么治疗?腰椎间盘突出症的治疗方法还是很多的，选择最适合自己的治疗方法才是最重要的，在此提醒患者朋友，除了配合治疗以外，平时的饮食、锻炼以及工作和生活都要注意去保护自己的腰。