高级别滤泡型淋巴瘤的治疗

养生健康

高级别滤泡型淋巴瘤的治疗

本病多见于男性老年人。皮肤结节、斑块好发于躯干特别是背部，其次为头皮。大多为单个偶或散在多发，直径为2.5～15cm，表面光滑，呈乳头状，极少脱屑和破溃。典型者周围绕以较小丘疹、轻度浸润斑块和(或)图形红斑。轻度浸润性斑块可发生于迅速增长的皮肤肿瘤以前数个月或20年。有些患者的小丘疹、结节和(或)轻度浸润斑块仅维持数个月。

皮损为非鳞屑性单发或成群的丘疹、斑块和(或)肿瘤，周围绕以红斑。多数病例皮损局限于某一部位，约2/3的病例皮损发生于躯干部，1/5的病例发生于头颈部。本病男多于女2倍。不经治疗逐渐在数年中损害增大，数目增多，但皮肤以外受累者罕见。头部和躯干部损害预后良好，治疗后5年存活率100%。

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

注意起居有时，生活环境适宜，适当运动，不能过劳。尤其在长期的治疗中，应注意休息，保持体力，饮食应营养丰富，注意随天气变化增减衣服，避免被细菌、病毒等感染。

饮食要注意

恶性淋巴瘤患者的饮食宜清淡易消化而富有营养，忌生冷、油腻，辛辣，戒烟酒;食疗方面可根据病人的胃口选用或交替使用以下几个食疗方：

1、虫草金龟汤冬虫夏车15g，金钱龟1只(200-300g),煲汤，喝汤，不食龟肉。适用与恶性淋巴瘤的缓解期或放化疔间歇期。

2、芦笋汤鲜芦笋60g，加水煮浓汤300ml饮用，每次约150ml，早晚各1次，可长期服用;可用于各型恶性淋巴瘤。

3、龙眼红枣粥龙眼肉15g，红枣5枚，粳米100g，加适量水煮粥长期食用。适用与恶性淋巴瘤放、化疗后血象降低或晚期贫血者。恶性淋巴瘤中医治疗可以痊愈，治疗期间不能生气和干活。一定放松心情是痊愈最基本保障

在面对肿瘤疾病的时候不要过度的担心，其实治疗疾病的时候心情越是放松，那么治疗起来就越是容易，总之心里束缚没有了，更利于疾病的治疗，平时做治疗的时候多看看使人愉悦的书籍，多听听欢快的歌曲，怎样让自己开心就怎样做，开心的人疾病治疗康复希望更大，而面对肿瘤疾病我们也要耐心，要有挑战的心理。

滤泡性淋巴瘤3b级治疗方法

化学治疗：化疗时恶性淋巴癌的重要治疗方法，临床上根据患者的机体状况、免疫功能、临床分期、肿瘤病变的发生部位、有无巨大肿块及肿瘤的发展快慢等因素制定治疗方案，但化疗对休眠期的肿瘤细胞没有杀伤作用，且杀伤不彻底，容易转移复发，同时给患者带来巨大的副作用，如恶心、呕吐、乏力等。

放射治疗：利用放射线照射肿瘤部位，达到治疗的目的。但只对看得见的病灶其作用，无法杀死血液、淋巴、体液里的肿瘤细胞及休眠期的肿瘤细胞，并使人体免疫力降低，引起一系列全身性的功能紊乱与失调。

手术治疗：手术无法切除肉眼看不见的肿瘤细胞，易一起肿瘤细胞的转移、复发，且对正常组织有一定的损伤，降低人体免疫力。

滤泡型淋巴瘤4期如何治疗?

滤泡型淋巴瘤分期是治疗淋巴瘤的重要依据，如分期为1、2期，治疗CHOP+美罗华6周期，对局部肿块可放疗或不放疗都可以。对3、4期患者以CHOP+美罗华化疗为主，对局部巨大肿块(大于10cm或由压迫症状)可考虑姑息放疗。

滤泡型淋巴瘤的治疗仍然是肿瘤手术、全身联合放化疗加部分放化疗为主，辅以中医治疗中医药和生物免疫治疗，有条件者还可以履行干癌肿瘤细胞移植。放化疗完整减轻率可达到80%以上，长久生存率可达到60～65%。关于滤泡型淋巴瘤的治疗临床研究，尤其值得一提的是，分子靶向治疗的应用。抗CD20的单克隆抗体美罗华是批准用于肿瘤靶向治疗的中医药，用于滤泡性淋巴瘤的治疗有明显综合疗效。大剂量放化疗药联合美罗华的应用可以补充滤泡性淋巴瘤对放化疗的敏感性，同时延伸美罗华的用药时间，还会进步滤泡性淋巴瘤肿瘤患者的生存率。

滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。另外约25%的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。对于一个无症状的老年病人，开始观察等待可能是一个合适的处理方案。对于极少数局限性滤泡性淋巴瘤，受累野的放疗将会产生极好的治疗效果。对于需要治疗的病人，以前单药瘤可宁或环磷酰胺或联合化疗方案CVP或CHOP最经常被应用。最近几年多个临床试验已证明利妥昔单抗联合含氟达拉滨方案或R-CVP或R-CHOP方案更有效，已作为一线治疗方案。年老或体弱患者的一线方案可选择单药烷化剂(瘤可宁或环磷酰胺),但更推荐利妥昔单抗单药应用。而且已经证明利妥昔单抗维持治疗能显著延长无病生存期。标记放射性同位素的单克隆抗体的疗效也得到肯定。肿瘤疫苗的试验是令人鼓舞的。自体和异基因造血干细胞移植可使复发的滤泡性淋巴瘤病人产生高的完全缓解率，可以产生长期缓解。

滤泡型淋巴瘤4期是很危害的，尤其是病人所患的疾病是恶性疾病时治疗会更困难，并且还会威胁到患者的生命，我们应该及时发现疾病做好检查治疗，患者在4期的治疗要认真选择用药，还可使用化疗等方式，这个阶段里患者的心理承受力是很低的，要针对性的进行心理治疗，否则会影响病人的情绪，对患者的伤害也会加重。

滤泡性淋巴瘤一期后的中医治疗方法

1、滤泡性淋巴瘤的表现

滤泡性淋巴瘤最常见的表现是无痛性淋巴结肿大，典型表现为多部位淋巴组织侵犯，有时可触及滑车上淋巴结肿大。血液病理学专家评估一个合适的活检足以作出滤泡性淋巴瘤的诊断。滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。另外约25%的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。

2、分级

滤泡性淋巴瘤的WHO分级诊断标准：1级：O-5中心母细胞/hpf(每高倍视野);2级：6-15中心母细胞/hpf(每高倍视野);3级：大于15中心母细胞/hpf(每高倍视野);3a：大于15中心母细胞/hpf,但仍存在中心细胞;3b：中心母细胞成片浸润，无中心细胞。

3、中医治疗方法

中医博大精深,能够软坚化结,清热解毒,扶正祛邪,调节免疫,消瘤化瘤.并且具备五大好处:具有较强的整体观念.肿瘤虽然生长在身体的某一部位,但实际上是一种全身疾病.对于多数肿瘤病人来说,局部治疗是不能够根治问题的,而中医由于从整体观念出发,实施辩证论治,既考虑了局部的治疗,又采取了扶正固本的方法.对于改善患者的局部症状和全身的状况都具有重要作用;可以弥补手术治疗,放射治疗及化学治疗的不足.手术固然能切除肿块,但还有些微小的癌细胞及残余的癌组织,或区域淋巴结转移,或血管中癌块的存在等,由于手术后运用中医药进行长期治疗,可以防止复发和转移,同时也可以消灭那些残余的癌块。

放疗和化疗对消化系统,造血系统及免疫系统有很大的副作用,运用中医药治疗既能减轻放,化疗的副作用,又能调节身体的免疫系统,还能够增强放,化疗的效果.对于晚期癌症或不能接受手术和放,化疗的患者,可以采取中医药治疗.因此在我国治疗癌症比外国多了一条中医治疗途径;许多癌症患者在局部状况好转的同时,其全身状况也得到很好的改善,甚至能够胜任日常工作; 副作用小,没有骨髓抑制方面的副作用,对于消化道也不会有严重影响;经济上比较廉宜,服用方便。

以上就是关于滤泡性淋巴瘤一期后的中医治疗方法的全部内容了。疾病甚是可怕，谁都想远离疾病，但是真正疾病发生的时候，患者一定要用阳光、积极的心态去面对，相信人定胜天，只要你有毅力在可怕的疾病一定会让你战胜的。

滤泡性淋巴瘤的预后分析

1、组织学分级与FL的预后的关系

组织学分级与FL的预后有关，1～2级为惰性淋巴瘤(临床过程缓慢)，不易治愈，3级有较强的侵袭性，但如果采用较强治疗方法有治愈的潜在可能性，类似于DLBCL;2级FL是否可治愈还有不同看法，多数研究显示2级FL的生存率下降，也有的显示2级FL是可治愈的。绝大多数研究显示3级FL具有显著的临床侵袭过程，采用类似治疗DLBCL联合化疗，显示的预后似乎较DLBCL稍好，但复发的可能性亦增加。最近在REAL分类研究中，当采用非阿霉素治疗，结果显示3级FL的总体预后明显较差，用了阿霉素治疗的病例预后与1级和2级相同。

2、滤泡性淋巴瘤预后研究内容

很多研究显示1～2级FL中，即使存在大片弥漫区域也不会明显改变预后。因此，只要滤泡中心型淋巴瘤中见到肯定的滤泡区域，这个淋巴瘤就应分类到滤泡性淋巴瘤。然而，也有研究提示结节(滤泡)的程度确实对生存率有影响。鉴于此，我们建议在病理报告中应对滤泡和弥漫区域做出评估。3级滤泡淋巴瘤(滤泡大细胞)中，存在弥漫区域是较普遍的，并且多数研究显示这一现象意味着预后较差。在最近的一项研究中，伴有单核样B细胞分化的病例预后较其他病例差，但这一结果还有待于进一步证实。

3、研究显示

当存在6个以上染色体断裂，则预后不好。另外，染色体断点发生在6q23-26或17p意味着预后较差，并且较短时间内会出现向高度恶性转化。

4、儿童预后指数

儿童患者的预后似乎较好，大多数病例的最终随访都为无病生存。临床因素包括国际预后指数，如LDH和完成情况，对于FL结果的预测具有与分级同样的重要性。

5、预后结论

25%～30%的FL会转化或“进展”为大B细胞淋巴瘤，通常是弥漫性的。一旦发生转化，临床上表现为进行性加重并且肿瘤坏死，预示治疗会很困难。

滤泡性淋巴瘤3a是什么

滤泡型3a级的一般认为恶性程度是低度的，不是很严重的。最常见的临床表现为无痛性、进行性浅表淋巴结肿大,以颈部多见,其次为腋窝、腹股沟部等。

滤泡性淋巴瘤3期治疗：

最近几年多个临床试验已证明利妥昔单抗联合含氟达拉滨方案或R-CVP或R-CHOP方案更有效，已作为一线治疗方案。年老或体弱患者的一线方案可选择单药烷化剂(瘤可宁或环磷酰胺),但更推荐利妥昔单抗单药应用。

而且已经证明利妥昔单抗维持治疗能显著延长无病生存期。标记放射性同位素的单克隆抗体的疗效也得到肯定。肿瘤疫苗的试验是令人鼓舞的。自体和异基因造血干细胞移植可使复发的滤泡性淋巴瘤病人产生高的完全缓解率，可以产生长期缓解。

预后

滤泡性淋巴瘤有很高的比例转化为弥漫大B细胞淋巴瘤(每年7%)。大约40%病人在病程的某个时候重复活检被证实有转型，而死检时几乎所有病人有转型。这种转型常常因局限性的淋巴结快速生长和发生全身症状诸如发热、盗汗、体重减轻而被预知。尽管这些病人预后很差，但加强的联合化疗方案有时候可使弥漫大B细胞淋巴瘤完全缓解。

如果这个滤泡性淋巴瘤疾病都已经用3a来表示的话，说明这个疾病已经很严重了，对待这个疾病就考虑是恶性的肿瘤疾病，治疗的时候只有手术治疗才会有好的希望，而在面对恶性淋巴瘤疾病的时候我们的心不要慌，也不要怕，否则是一点还生的机会都没有了，治疗恶性淋巴瘤的时候还有可能会做化疗，建议自己检查清楚。

滤泡型淋巴瘤3a级是什么情况

这种情况有可能是局部组织变性或肿瘤病变的表现，确诊病情性质后考虑手术方法治疗。结合化疗和中医方法缓解病情发展。

组织病理

真皮内呈结节性或弥漫性浸润，特点为表皮不受侵犯。早期损害可见中心细胞，少数中心母细胞和反应性T细胞混合存在。随着疾病进展，肿瘤B细胞增大，数目增多。

FCCL的组织学分类，按新的工作分类，计有：滤泡性小裂细胞、滤泡性混合细胞和滤泡性大细胞。这些类型与Rappaport和Kiel分类的关系见表1。此瘤的浸润细胞主要在真皮网状层浅表部分甚至深部和皮下组织，偶或呈连续带状分布，与表皮之间隔以无细胞浸润带，早期沿血管和(或)附属器周围呈片状、团块状浸润。10%损害的标本示滤泡型，晚期多呈弥漫型，常见者为两型兼有(混合型)。浸润细胞的成分不一，但不论以何种细胞类型为主，常见一些向浆细胞分化的细胞，并往往限于单一轻链的克隆。在某些病例中可见浆细胞与瘤细胞之间的过渡形。突出的是，看不到常见于淋巴结FCCL中典型新生物性滤泡结构而为较大的淋巴样细胞的聚集，边界不清楚，周围绕以不规则分布的较小淋巴细胞。根据新的工作分类和损害的时间，组织象在早期虽可示小裂细胞(small clea red cell，SCC)淋巴瘤，但常见小裂细胞和大细胞混合(mixedcell，MC)淋巴瘤;在晚期甚至在陈旧肿瘤中，虽可示明显MC淋巴瘤，但常示大细胞(LC)淋巴瘤。炎症反应细胞的数量不一，主要为小淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。约10%损害标本中，可见提示生发中心的充分发育的反应性淋巴样滤泡和(或)结构(免疫标记示B细胞多克隆性)。免疫标记示瘤细胞除表达全B细胞抗原(CDl9、C1320和CD22)以及HLA-DR外，常示免疫球蛋白重链转换，失去IgD，获得IRC或IRA。

免疫病理

肿瘤B细胞标志物CD19，CD20，CD22，CD79α阳性。细胞表面可查到单一型免疫球蛋白产物，即kappa或lambda轻链，而小是二者都呈阳性。肿瘤期免疫球蛋白染色阴性。皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤并不表达CD5或CD10。与淋巴结滤泡中心细胞淋巴瘤相比，原发性皮肤滤泡中心通常也不表达bcl-2蛋白。大多数病例可见免疫球蛋白基因克隆重排。

滤泡性淋巴瘤治疗

随着现代医学的高度发达，以前都没有听说过的疾病现在都出现了，并不是说因为现代医学发达而出现的这些疾病，是因为以前的医疗条件不能够达到检测出这些疾病，所以近年来癌症的发病率高发，今天我们来说一说滤泡性淋巴瘤治疗都有哪些较好的方案。

滤泡性淋巴瘤治疗

1、滤泡性淋巴瘤在淋巴瘤中算是笔记常见的一种疾病了，对于患者而言，可以采取的治疗方法有很多种，每个人有各自不同的情况，在医院做相关检查后，医生会根据病人的各自状况以及具体病情做出对应的治疗方案。

2、对于滤泡性淋巴瘤而言，比较有效的治疗方法就是化疗和放疗，也就是对应的药物治疗和放射性治疗。对于化疗和放疗而言，在进行一段时间的治疗后，患者应该能产生比较有效的治疗结果。所以，化疗和放疗是比较常用的治疗手法。

3、如果你不幸患上了淋巴瘤，或者说滤泡性淋巴瘤，那么一定要第一时间去医院就医，做相关的检查并且在医生的指导下进行对应的治疗，早日医治，治愈的机会就大一点。对于我们普通人而言，面对疾病要保持良好的心理状态。

滤泡性淋巴瘤注意事项

1、在日常进食中，淋巴瘤病者应坚持清淡、易消化、营养丰富为原则，合理膳食，平衡调配，注意荤素搭配，粗细搭配，食物品种越多越好，不宜过分忌口，偏食，将食谱限制的过窄。

2、在日常生活护理中，要制定多样食谱，尽量做到色、香、味、形都好。

3、饭前可通过心理暗示配合药物解除病人厌食、恶心、呕吐症状。

4、淋巴瘤病人要避免进食不易消化的油炸食品和容易产气的食物。

5、忌吃油腻和生冷食物。腹胀明显时，可口服一些理气导泻的药物。

6、对于口腔及咽喉部溃疡疼痛，不能进食者，可改用流食如牛奶、麦片粥等以及淡味食物。

7、为避免热刺激可少许吃些冷饮如冰激凌、水果汁和奶油冰糕。

这些都是对滤泡性淋巴瘤治疗较好的方案，滤泡性淋巴瘤患者可以参照以上的方案来进行平时的治疗和保养，治疗是一方面保养其实比治疗更重要，懂得保养的人疾病就会好得非常快，抵抗力上升了自身免疫系统建立起来，再厉害的疾病也要甘拜下风。

低级别滤泡性淋巴瘤如何诊断呢

低级别滤泡性淋巴瘤的诊断：

血液病理学专家评估一个合适的活检足以作出滤泡性淋巴瘤的诊断。该肿瘤由小裂细胞和大细胞以不同比例构成滤泡型生长。证实B细胞免疫表型，存在t(14;18)和BCL-2蛋白异常表达可以肯定诊断。大多数鉴别诊断是淋巴瘤和反应性滤泡增生之间。滤泡性淋巴瘤病人经常被再分类为小细胞为主型，大小细胞混合型，和大细胞为主型。而这种区分不能简单或很正确地做出，这些分类有预后意义。大细胞为主型滤泡淋巴瘤病人有更高的增殖比例，进展更快，单独应用化疗方案有更短的总生存期。

它是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。另外约25%的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。对于一个无症状的老年病人，开始观察等待可能是一个合适的处理方案。对于极少数局限性滤泡性淋巴瘤，受累野的放疗将会产生极好的治疗效果。对于需要治疗的病人，以前单药瘤可宁或环磷酰胺或联合化疗方案CVP或CHOP最经常被应用。最近几年多个临床试验已证明利妥昔单抗联合含氟达拉滨方案或R-CVP或R-CHOP方案更有效，已作为一线治疗方案。年老或体弱患者的一线方案可选择单药烷化剂(瘤可宁或环磷酰胺),但更推荐利妥昔单抗单药应用。而且已经证明利妥昔单抗维持治疗能显著延长无病生存期。标记放射性同位素的单克隆抗体的疗效也得到肯定。肿瘤疫苗的试验是令人鼓舞的。自体和异基因造血干细胞移植可使复发的滤泡性淋巴瘤病人产生高的完全缓解率，可以产生长期缓解。

非霍奇金淋巴瘤怎么确诊

① 外周血早期患者血象多正常继发自身免疫性溶血或肿瘤累及骨髓可发生贫血、血小板减少及出血。约9%～16%的患者可出现白血病转化，常见于弥漫型小淋巴细胞性淋巴瘤、滤泡型淋巴瘤淋巴母细胞性淋巴瘤及弥漫型大细胞淋巴瘤等。

② 生化检查可有血沉血清乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白及碱性磷酸酶升高，单克隆或多克隆免疫球蛋白升高，以上改变常可作为肿瘤负荷及病情检测指标。

③ 血沉血沉在活动期增快缓解期正常，为测定缓解期和活动期较为简单的方法。④病理活检是诊断MHL及病理类型的主要依据。

一旦被诊断出患有非霍奇金淋巴瘤B细胞，希望患者不要害怕，你们还是有希望治好的，生物免疫治疗可以给大家带来希望。

滤泡淋巴瘤预后方法

另外约25%的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。大多数鉴别诊断是淋巴瘤和反应性滤泡增生之间。滤泡性淋巴瘤病人经常被再分类为小细胞为主型，大小细胞混合型，和大细胞为主型。而这种区分不能简单或很正确地做出，这些分类有预后意义。大细胞为主型滤泡淋巴瘤病人有更高的增殖比例，进展更快，单独应用化疗方案有更短的总生存期。滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。另外约25%的病人可以发生自发缓解经常是暂时的。对于一个无症状的老年病人，开始观察等待可能是一个合适的处理方案。对于极少数局限性滤泡性淋巴瘤，受累野的放疗将会产生极好的治疗效果。

由于滤泡淋巴瘤经常被分成多个级别，造成了人们无法正确认识病情的危害是有多么的严重，使部分人认为滤泡淋巴瘤是完全可以通过自发缓解而不用治疗，而错过了最佳的治疗时机。因此，我们当发现病情的时候，应该到医院进行诊断，采取正确的治疗方法

滤泡性淋巴瘤i级怎样治疗

建议术后化疗,能杀死癌细胞,很快起效,但是化疗副作用很大,同时不能避免复发和转移,建议化疗同时配合中药综合治疗,建议根据病情,采用个体化治疗的方案,采用针对不同部位,不同病理性质的中药,引经入药,靶向治疗,选择抗癌扶正的中药治疗,中药没有副作用,能预防病情进一步发展,减轻化疗副作用,增强体质,缓解症状,提高生活质量,预防复发和转移,从而达到延长生命的目的

处在滤泡性淋巴瘤1级阶段，专家建议：中药比较平和，没有副作用，病人一般都是可以接受的，而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦，延长生命，提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效，提高身体的免疫力，纠正化疗的副作用.

高级别滤泡型淋巴瘤的治疗