儿童重症肌无力的类型及表现是什么
儿童重症肌无力的类型及表现是什么
类型及表现:(1) 肌无力危象:即新斯的明不足危象,由各种诱因和药物减量诱发。患儿病情加重,出现气道梗阻、呼吸肌无力而致呼吸衰竭;新斯的明试验阳性;凡首发症状为急性呼吸衰竭者,可考虑到肌无力现象。可反复发作或迁延成慢性。(2) 胆碱能危象:即新斯的明过量危象,多在一时用药过量后发生,除明显肌无力等症状外,尚有乙酰胆碱蓄积过多症状,包括毒碱样中毒症状(呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等),烟碱样中毒痖状(肌肉震颤、痉挛和紧缩感等)以及中枢神经症状(焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、抽搐、昏迷等)。反拗性危象:剂量不变情况下,重症肌无力全身性患儿对药物治疗突然失效。
得了肌无力症应该到医院做哪些检查
肌无力体格检查
1、肌肉体积和外观,注意有无肌肉萎缩及肥大,如有,则确定其分布及范围并作两侧对称部位的比较。观察有无肌束颤动。
2、肌无力患者依次活动被检关节,并对抗检查者所给予的阻力的伸屈运动,观察肌力是否正常,有无病态疲劳现象,应注意肌无力的部位和程度局部病变,须对有关的每个肌肉分别进行检查。患者双足摆正,肌无力侧下肢处于外展外旋位,患侧足尖较健侧外旋。疲劳试验:令患者使受累肌肉作持续性收缩,如持续性上视,观察眼睑有无下垂;两臂连续平举,观察有无上肢异常易于疲劳;下肢可令下蹲起立试验观察有无病态疲劳现象有为阳性。
肌无力辅助检查
1.根据肌无力的分布性质时间和年龄等选择合适的检查:
2、肌电图检查 适用于重症肌无力类。重症肌无力综合征多发性肌炎、肌营养不良症、周期性麻痹、肌强直性肌病等。
3、血清抗乙酸胆碱抗体和自身抗体的测定 适用于重症肌无力类。重症肌无力综合征、多发性肌炎、肌强直性肌病等。
4、血清肌酶系列测定 如血清肌酸磷酸激酶乳酸脱氢酶、转氨酶醛缩酶等升高等。适用于多发性肌炎、肌营养不良症、肌强直性肌病等。
5、肌肉活检 适用于重症肌无力类。重症肌无力综合征、多发性肌炎、肌营养不良症、周期性麻痹、肌强直性肌病等。
6、血钾 适用于周期性麻痹等。
7、心电图 适用于周期性麻痹等。
眼睛重症肌无力的危害是什么
1、眼睛重症肌无力危害患者轻则眼球运动受累,多呈不对称性眼睑下垂,睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;因此有些患者在发作时眼睛会痛。
2、眼睛重症肌无力危害见于任何年龄,有大多数人在30岁以前发病,多见于女性,且发病者常伴有胸腺瘤。检查见肌肉有不同程度的无力,以及反复收缩后无力的加重。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉镇静苭物、分娩、手术等常使病情复发或加重。
3、眼肌型重症肌无力,指肌无力症状局限于眼外肌,眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病,而相对的发病高峰是10岁以下的儿童和40岁以上的男性,人们对此应引起重视。
当我们的眼睛被重症肌无力这种疾病影响后,会严重影响正常的生活。希望大家了解眼睛重症肌无力的危害,避免这种疾病的发生。
重症肌无力到有几种类型
重症肌无力可分为以下四种类型:
一、全身型:有一组以上肌群受累,主要累及四肢。轻者四肢肌群轻度受累,致使走路及举手动作不能持久,上楼梯易疲劳。常伴眼外肌受累,一般无咀嚼、吞咽、构音困难。重者常需卧床,除伴有眼外肌受累外,常伴有咀嚼、吞咽、构音困难,以及程度不等的呼吸肌无力。值得注意是患儿虽有四肢肌无力,多数患儿腱反射减弱或消失,但少数患儿腱反射可正常。病肌无萎缩,无纤性颤动,感觉正常。
二、延髓重症肌无力:表现为面部表情重症肌无力,眼睑闭合力弱,吹气无力,说话吐词不清且极易疲劳。这些症状均以早上轻下午重,休息后暂时好转。此型患者可伴眼外重症肌无力或轻度四肢重症肌无力。延髓肌受累者常可累及全身其它骨骼肌群,极易因上呼吸道感染等原因而诱发重症肌无力危象。少数患者,自起病后始终局限于构音不清,表情尴尬的状况称为局限性延髓重症肌无力。
三、眼肌型:最多见,是指单纯眼外肌受累,但无其他肌群受累之临床和电生理所见。首发症状多数先见一侧或双侧眼睑下垂,晨轻暮重,也可表现眼球活动障碍、复视、斜视等。重症患儿表现双侧眼球几乎不动。
四、单纯脊髓肌型:表现为四肢近端肌极度无力,上楼困难,易跌倒等,经休息或胆碱酯酶药物治疗后效果良好。多数患者在四肢重症肌无力起病后数月至数年迅速衍变为全身重症肌无力。
肌无力患者应该如何做好生活调理工作
1、调节情绪:
保持心态平衡。治疗重症肌无力不尽靠药物,也需要医务人员耐心细微的思想工作,需要家庭的关心、支持,同时患者要相信科学,保持愉快心情,清除悲观恐惧、忧郁、急躁等不良心理,建立必胜信心。乐观情绪是对提高药物疗效、促进健康至观重要。
2、预防感冒:
感冒易导致上呼吸道的感染,而感染容易诱发重症肌无力危象的发生,加重病情。预防感冒要适应自然界的适时变化,对穿衣、饮食、起居、劳逸等应合理安排。流感时尽量少到公共场所,注意饮食卫生防止病从口入。得了感冒应及早医治,特别是找对重症肌无力治疗有经验的医生诊治,因为重症肌无力患者有很多药是需要避免使用的。
3、注意休息:
重症肌无力患者受累的骨骼肌肉经休息后都可以有不同程度的恢复,因此休息调养身体、避免剧烈体育活动、避免劳累十分重要。但注意休息并不意味着卧床不动,适当的体育锻炼同样是重症肌无力患者不可缺少的,患者可以做一些医疗体操、太极拳或保健气功,以增强体质,提高机体的免疫功能,对本病的康复也有一定的帮助。
眼肌型重症肌无力患者朝轻(因为身体经过一夜的休息)、幕重(因为身体经过一天的劳累)。儿童重症肌无力患者若眼睑下垂,晚上不易长时间看电视,看电视时双眼聚精会神固定于荧屏,眼肌容易疲劳,眼睑下垂特别明显。
重症肌无力治疗偏方
中医重症肌无力治疗,主要是通过内服中药外加康复锻炼的。中医对于不同类型的重症肌无力治疗主要有:
1、脾胃虚弱型重症肌无力治疗:脾为后天之本,气血生化之源,主运化水谷,统血、主肌肉、四肢。脾胃虚损,运化无能、气血生化之源不足,肌肉失养而成为痿症。重症肌无力治疗原则:健脾生血、益气生肌。
2、肝肾亏虚型重症肌无力治疗:肝藏血、主筋,肾藏精,主骨、肝肾亏虚、精血不足,筋骨经脉失去濡养而成痿。重症肌无力治疗原则:益肝补肾、滋阴清热。
3、肺热伤津型重症肌无力治疗:肺主皮毛、宣发、升降。温邪上受,首先犯肺,肺热叶焦、津液不足、气血运行失常、四肢五体失养而成为痿。重症肌无力治疗原则:清肺润燥、益气养阴。
4、湿热浸淫型重症肌无力治疗:湿热之邪损伤胍脾胃,运化不能,湿从内生、浸入筋脉,路道不利,影响气血运行和荣养,致筋脉肌肉驰纵不收而成为痿。重症肌无力治疗原则:清热利湿、燥温化痰。
儿童重症肌无力患者有哪些症状
一、眼部病变:患有重症肌无力的儿童可能会出现一些眼部的病变,像眼睑下垂、斜视等。儿患者的眼睑下垂,一般呈双侧性发作,且一般不对称。另外也可能在一侧发病,或者由一侧发展为另一侧。其具体的症状表现为眼裂减小,复视、弱视,或者在视物时会有姿势异常的表现。症状多表现为晨轻暮重,在休息或者睡眠后会有所缓解。
二、肌肉病变:儿童重症肌无力患者多伴有眼球运动异常受限、表情肌无力,咀嚼、吞咽困难,构音困难,饮水呛咳,转颈耸肩力弱等症状。而儿童伴有的四肢、躯干肌肉无力,多表现为易疲劳,行走无力。其发病经常以近端的症状较为明显,且双侧基本对称。而儿童的重症肌无力症状一般不是非常的严重,一般仅仅可能影响患者的日常生活,重症肌无力儿童被迫卧床,或者会出现呼吸肌受累并出现呼吸困难的表现。
肌无力需要做哪些化验检查
(一)体格检查
1、肌肉体积和外观 注意有无肌肉萎缩及肥大,如有,则确定其分布及范围并作两侧对称部位的比较。观察有无肌束颤动。
2、肌无力患者依次活动被检关节,并对抗检查者所给予的阻力的伸屈运动,观察肌力是否正常,有无病态疲劳现象,应注意肌无力的部位和程度局部病变,须对有关的每个肌肉分别进行检查。患者双足摆正,肌无力侧下肢处于外展外旋位,患侧足尖较健侧外旋。疲劳试验:令患者使受累肌肉作持续性收缩,如持续性上视,观察眼睑有无下垂;两臂连续平举,观察有无上肢异常易于疲劳;下肢可令下蹲起立试验观察有无病态疲劳现象有为阳性。
(二)辅助检查
1、根据肌无力的分布性质时间和年龄等选择合适的检查:
2、肌电图检查,适用于重症肌无力类。重症肌无力综合征多发性肌炎、肌营养不良症、周期性麻痹、肌强直性肌病等。
3、血清抗乙酸胆碱抗体和自身抗体的测定,适用于重症肌无力类。重症肌无力综合征、多发性肌炎、肌强直性肌病等。
4、血清肌酶系列测定,如血清肌酸磷酸激酶乳酸脱氢酶、转氨酶醛缩酶等升高等。适用于多发性肌炎、肌营养不良症、肌强直性肌病等。
5、肌肉活检,适用于重症肌无力类。重症肌无力综合征、多发性肌炎、肌营养不良症、周期性麻痹、肌强直性肌病等。
6、血钾,适用于周期性麻痹等。
7、心电图,适用于周期性麻痹等。
重症肌无力危象的症状
一、咳嗽无力:当病况累积到肋间肌的时候,患者会发觉咳嗽无力,呼吸困难等病症。偶尔严重了,因为药物或者其他原因出现了重症肌无力的原因,又被称为重症肌无力的危象。
二、重症肌无力的病人在吞咽食物还有咀嚼食物方面也会有一些不正常,常常的现象在病人吃饭时想吃却咽不下,乃至连水也咽不进,在喝水的时候不是呛入气管导致咳嗽,就是从鼻孔流出来。是重症肌无力的危象类型类型之一。
三、面部表情肌和咀嚼肌。一旦患者的面部表情肌和咀嚼肌受累的话,其详尽体现为:眼睛闭不紧和面无表情,众多病人的面容是苦笑,其中有的病人还不能鼓腮不能吹气,吃东西的时候还会咀嚼无力,特别是在进干食的时候,会变得愈加严重也是重症肌无力危象类型之一。
四、语音低微:重症肌无力患者讲话过多过长的时间,声音逐渐低沉无力,声音模糊,带鼻音外人听不清其说话,咀嚼以及吞咽察觉困难,一旦出现这种现象,病人就要及时的到正规的医院治疗重症肌无力危象。
肌无力的检查及诊断
肌无力在各种年龄组均可发生、但多在15-35岁,男女性别比约1:2.5。起病急缓不一,多隐袭,主要表现为骨骼肌异常,易于疲劳,往往晨起时肌力较好,到下午或傍晚症状加重,大部分患者累及眼外肌,以提上睑肌最易受累及,随着病情发展可累及更多眼外肌,出出复视,最后眼球可固定,眼内肌一般不受累。
此外延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸肌均可累及,讲话过久,声音逐渐低沉,构音不清而带鼻音,由于下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力,则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难。当怀疑肌无力的时候,一定要及时到医院检查,下面详细的介绍肌无力的检查及诊断:
肌无力体格检查
1、肌肉体积和外观,注意有无肌肉萎缩及肥大,如有,则确定其分布及范围并作两侧对称部位的比较。观察有无肌束颤动。
2、肌无力患者依次活动被检关节,并对抗检查者所给予的阻力的伸屈运动,观察肌力是否正常,有无病态疲劳现象,应注意肌无力的部位和程度局部病变,须对有关的每个肌肉分别进行检查。患者双足摆正,肌无力侧下肢处于外展外旋位,患侧足尖较健侧外旋。疲劳试验:令患者使受累肌肉作持续性收缩,如持续性上视,观察眼睑有无下垂;两臂连续平举,观察有无上肢异常易于疲劳;下肢可令下蹲起立试验观察有无病态疲劳现象有为阳性。
肌无力辅助检查
1.根据肌无力的分布性质时间和年龄等选择合适的检查:
2、肌电图检查 适用于重症肌无力类。重症肌无力综合征多发性肌炎、肌营养不良症、周期性麻痹、肌强直性肌病等。
3、血清抗乙酸胆碱抗体和自身抗体的测定 适用于重症肌无力类。重症肌无力综合征、多发性肌炎、肌强直性肌病等。
4、血清肌酶系列测定 如血清肌酸磷酸激酶乳酸脱氢酶、转氨酶醛缩酶等升高等。适用于多发性肌炎、肌营养不良症、肌强直性肌病等。
5、肌肉活检 适用于重症肌无力类。重症肌无力综合征、多发性肌炎、肌营养不良症、周期性麻痹、肌强直性肌病等。
6、血钾 适用于周期性麻痹等。
7、心电图 适用于周期性麻痹等。
重症肌无力能治愈吗
一般疗法:重症肌无力类型不同,所以重症肌无力患者,需要使用不同的方法来治疗,这样才可以对症治疗,这样病人更好更快地恢复,中医治疗重症肌无力,这有许多方法和药物。在医学界已经吸引了很多注意力,所以。没有治愈重症肌无力患者,正常的专业医院进行科学、准确的处理,尽可能早的为了更好的恢复。
脾胃虚弱:重症肌无力能治愈吗?眼睑下垂,只要人出现四肢软弱无能逐渐加重,见面后劳病情加重,休息,可以缓解这样的情况应该准确、及时到专业医院治疗,大多数情况下,重症肌无力患者也会出现弱倦怠,少气懒的话,食物少,吃呛咳,有些病人会有严重的吞咽困难,大便池塘、表面平整度、舌体胖,苔薄白,脉细弱等症状,所以,患者有关专家将根据,存在的问题在科学和准确的治疗。
气血两虚:像这种类型的上睑下垂的重症肌无力患者,以及全身无力、面色萎黄或苍白、身体瘦弱的,声低气短、疲劳、头晕、妇女月经不调,量少色淡,舌头苍白,软,薄白,脉细弱等情况,这只是根据病人的结果,还有这些条件和最后的检查,来确定最终的治疗方案。