低蛋白血症饮食

低蛋白血症饮食

工具/原料

治疗：针对原发病治疗，以及补充白蛋白与氨基酸

饮食：供给充足的营养，增加供给动物蛋白、植物蛋白和新鲜蔬菜，其它为对症处理，如监测和纠正水、电解质紊乱，皮肤护理等

低蛋白血症的成因以及危害

低蛋白血症的诊断标准：

低蛋白血症属于肾病综合征“三高一低”症状中的一低，又叫蛋白质营养不良。血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质及红细胞所含的血红蛋白。血浆蛋白质包括血浆白蛋白、各种球蛋白、纤维蛋白原及少量结合蛋白如糖蛋白、脂蛋白等,总量为6.5~7.8g%。若血浆总蛋白质低于6.0g%，则可诊断为低蛋白血症。其主要临床表现是营养不良。氮负平衡使皮下脂肪和骨骼肌显著消耗，病人日益消瘦，严重者呈恶液质状态。

低蛋白血症的成因

病因未确定，最早由非洲报告，虽见于全球，但多见于热带和亚热带的一些发展中国家。发病机理似乎是由于缺乏芳香类氨基酸或饮食中缺乏蛋白质，致使酶的活性丧失而发病。

3什么疾病需要补充人血白蛋白?

1.失血创伤、烧伤引起的休克产生的低血容量。

2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。

3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水(尤其适用于不能使用常规脱水剂或者使用常规脱水剂后症状不能减轻的患者)。

4.低蛋白血症的防治(病因：1、营养不良;2、异常丢失，比如肾病，烧伤;3、某些严重，危及的疾病比如严重创伤，严重感染，蛋白都从血管跑到组织里了;4、肝功能异常等。)

5.新生儿高胆红素血症。

6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。

尿毒症患者应该如何饮食

1、尿毒症患者的饮食首先就要低蛋白为主：在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应，又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，从而降低氮质血症。

2、此病患者的饮食富含维生素：食物要易于消化和含有充足的维生素，特别是维生素B、C、D也是常见的尿毒症饮食的重点。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者，热量不应少于每公斤体重35卡，但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。如果此病患者尿量不少，水肿也并不是特别明显，一般不需要限制患者的饮水量。

3、及时补充水、盐：尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症，特别是长期食欲不振，呕吐和腹泻的患者更是如此。尿毒症患者应该如何饮食?一旦发生，要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点，补充不能过量，以免引起高钠血症或水中毒。

4、注意补钙、补钾：也是常见的尿毒症饮食的重点，此病患者的血钾一般偏低，使用利尿剂以后极易发生低血钾症，这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低，可多吃一些含钙量高的食物，如鱼、虾、肉骨头汤等。

肾病综合征的临床表现有什么

1、大量蛋白尿

尿中蛋白的主要成分，还含有其他血浆蛋白。每一天，3多名患者的蛋白尿。5克，脂肪尿。肾小球滤过率降低，尿蛋白下降;严重低蛋白血症，尿蛋白量的增加，高蛋白饮食会增加尿蛋白排泄。

2、水肿

肾病综合征临床征兆?最明显的症状是渐进的全身性水肿患者，初晨起眼睑，面部，踝关节水肿，随着水肿病的逐步发展，会影响身体，并出现腹水，胸腔积液，心包积液，纵隔积液，阴囊或阴唇水肿，也可出现肺水肿。

3、低蛋白血症

低蛋白血症是指具有小于30克每升的患者血清白蛋白，补偿当患者肝脏合成白蛋白的作用不足以弥补尿蛋白量的损失，会出现低蛋白血症。

4、高脂血症

高脂血症与尿，低蛋白血症患者相关的脂质，脂肪体尿双折射，可能是上皮细胞或脂肪体管含胆固醇。

肾病综合征为什么易感染呢

肾病综合症为什么易出现感染?对肾病综合征患者而言，感染会导致低蛋白血症的出现，而低蛋白血症的出现又将加重感染，形成一个恶性循环。因此，在对肾病综合征患者的治疗上，控制感染、治疗原发病比单纯输注白蛋白更重要。

血清白蛋白在人体内较主要的功能是维持血浆胶体渗透压，转运血中各种物质如胆红素、脂肪酸以及各种药物。因此当出现低白蛋白血症时，药物的代谢动力学将发生改变。同时，感染是使血清白蛋白水平降低的重要因素，感染病人的低白蛋白血症发生率可达94%。那么，感染与低蛋白血症在临床的恶性循环是怎样形成的?

肾病综合症出现低蛋白血症的原因

根据以往的研究总结发现，感染病人低白蛋白血症的发生有以下方面的原因：患者本身因疾病等原因导致的营养不良;应激时肝脏合成白蛋白的氨基酸原料不足;白蛋白的半衰期显著缩短，分解速率也显著增加，小分子蛋白从血管内分布到血管外的速率也明显增高。

经过进一步分析，我们认为感染病人低白蛋白血症的发生，在感染的急慢性期分别有不同的主要原因。在感染的急性期，白蛋白快速从血管内向血管外分布，是导致血液中白蛋白浓度快速的下降的主要因素。而在慢性感染病人，白蛋白合成减少和白蛋白分解增加可能是介导低白蛋白血症的主要因素。

所以大家一定要注意好自己的饮食，如果饮食不好的话，就你很容易会出现各种各样严重的问题，平常的时候也是要养成一个良好的饮食习惯，同时要多吃一些清淡的食物，少吃一些辛辣油腻的食物，最好可以多吃一些水果来调理。

低蛋白血症有什么危害

低蛋白血症有什么危害?低蛋白血症是肾病综合征的四大症状之一，顾名思义，这种肾病症状说明人体血液中蛋白浓度低，不能正常供给人体需要，不能维持生命体征的平稳。低蛋白血症不仅仅直接影响了人体对蛋白的需要，而且还对机体有其它方面的影响。

人体是一个复杂的机体，它的各种肾病症状都是相互关联，相互影响的。低蛋白血症也是如此，它与肾病综合征的其它三大肾病症状紧密相联，互相作用，共同影响危害着人体。那么，低蛋白血症有什么危害?

由于大量蛋白尿的排出，肝脏合成蛋白供给不足，导致低蛋白血症。血液中的蛋白减少后，就会导致血浆胶体渗透压的下降，胶体渗透压下降失衡，血浆内的水分就会外溢，并积聚到组织和体腔中，从而导致人体高度水肿。与此同时，在血浆水分外溢时，血液中的水分容量减小，参加有效循环的血容量就不足，因而，血液中水分减少后，就会导致血粘稠度高，容易形成血栓，导致肾脏局部缺血缺氧。这些肾病症状的出现都会加重肾病的进程。

另外，在人体处于低蛋白血症时，患者在肾病治疗过程中所服用药物即会因为与蛋白的结合机会减少，使之不但不能很好与蛋白结合被人体吸收，产生有效作用;反而会导致药物呈游离状态溶解在血液中，游离积聚，从而导致血药浓度升高，药毒性增大，对人体造成药物性伤害。进一步加重了肾脏的负担，导致人体中毒状态。

低蛋白血症除以上危害外，还会导致人体必需元素的缺乏和营养物质的减少，如：铜、铁、锌的缺乏，维生素D结合蛋白的能力下降，会导致钙磷代谢紊乱;从而人体就会出现营养不良。儿童此时就会发育迟缓，易于感冒感染，容易引起其它疾病的产生。由此可见肾病综合症低蛋白危害的严重性，所以要针对不同的情况及时做出完善的肾病治疗方案。

肾病的蛋白尿

肾病综合征的诊断标准为：大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量>3.5g)，低蛋白血症(血浆白蛋白≤30g/L)，水肿和高脂血症。只要具备前两点就可以诊断肾病综合征。

大量蛋白尿是肾病综合征最基本的特点和标志，而低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的直接或间接后果。大量蛋白尿的产生是由于肾小球摅过屏障发生异常所致，同时还受到肾小球滤过率、血浆白蛋白的浓度和蛋白摄入量等因素的影响。肾小球滤过率降低或严重低蛋白血症时，尿蛋白排出会减少，甚至达不到肾病综合征的诊断标准，而高蛋白饮食会使尿蛋白排出增加，因此肾病综合征蛋白尿的程度有很大的个体差异，与病变的程度并无完全对应的关系。

肾病综合征病人之所以出现低蛋白血症，除从尿中大量丢失量白的因素外，白蛋白在肾和机体其他部位的降解增加;病人食欲减退及限制蛋白饮食，肠壁水肿影响吸收;或同时有肝病、肾功能不全使蛋白合成减少等因素也会导致血浆蛋白的降低。而个别平素身体健壮又摄入高蛋白饮食者，往往不出现低蛋白血症。但在一般情况下，肾病综合征病人摄入高蛋白饮食会导致尿蛋白的增加，而血浆白蛋白不会增加或仅有微量增加。如限制蛋白摄入会使尿蛋白减少，而血浆白蛋白水平不会改变或改变甚小。

肾病综合症在并发低钠血症时应按以下原则进行纠正：

1、稀释性低钠血症

要严格限制液体入量，若临床症状不明显，可不予静脉补充钠盐，只要造成水的负平衡即可。

2、及时补钠

由于肾病综合症往往是稀释性低钠血症与缺钠性低钠血症并存，故病人可表现出衰弱、无力、恶心、呕吐、食欲差、腱反射减弱或消失及有明显的压陷性水肿。在急性水中毒时，可有昏迷和惊厥。此时应及时补钠。按每公斤体重给3%氯化钠12ml可提高血钠10mmol/L来计算补钠量。可先经上述计算总量的1/3静脉缓慢滴入，观察4~8小时，若血钠上升和临床症状好转即可停用，若仍未纠正，可再给1/3，继续观察。切勿一次给予全量，以免因过量造成不良后果。

肾病综合征饮食注意事项

肾病综合症患者的临床症状分析具体的饮食注意事项：

一、肾病综合症低蛋白血症饮食注意：控制蛋白质摄入大量蛋白尿是肾病综合症的一大症状，24小时尿蛋白持续超过150mg时即为大量蛋白尿。人体蛋白降低处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此在无肾功能衰竭时，应给予适量的高质量蛋白质饮食，每天每公斤体重0.7～1.0克，如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症，为修复肾脏受损组织提供稳定的身体内环境，利于疾病的治疗。注意以上所说是适当有限制的摄入高质量蛋白饮食，而不是大量的随意的高蛋白摄入。

原因分析：为何控制高蛋白饮食摄入?在二十世纪八十年代末一直主张治疗肾病综合症低蛋白血症就要高蛋白饮食，临床实践证明高蛋白饮食的大量摄入可以导致血浆蛋白增多，促使肾血流量和肾小球滤过率的增高，肾小球毛细血管处于高压灌注状态，给本来就受损的肾脏加重负担。与此同时，大量蛋白质的摄入也会导致尿蛋白增加，形成“上补下漏”的恶性循环状态，加速肾小球硬化，对肾病综合症的治疗大大不利。

二、 肾病综合症高脂血症饮食注意：控制脂肪摄入，肾病综合症伴有高脂血症。高脂血症可引起动脉粥样硬化及肾小球损伤、硬化等，因而在治疗时严格控制饮食的摄入。肾病综合症高脂血症产生的原因分两种情况，一种是胆固醇升高，一种是甘油三酯的升高。不同诱导因素的高脂血症在饮食中有不同的禁忌，因而对于患者来说要区别对待。因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的摄入。

1、因胆固醇升高引起的高脂血症患者，应限制胆固醇、饱和脂肪酸含量高的食物，如胆固醇高的动物内脏、脑、脊椎、蛋黄、鱼子、贝类和某些软体动物等忌食。饱和脂肪酸因能促进食物胆固醇的吸收，因而加以控制，忌食奶油制品、动物脂肪、棕榈油等。同时，肾病综合症患者应增加不饱和脂肪酸、碳水化合物和优质低蛋白质饮食的摄入，如多种植物油和鱼油等。

2、因甘油三酯升高引起的高脂血症患者，应限制总热量的摄入，热量过高容易转变为体脂，可造成肥胖及并发脂质代谢失常而继发高脂血症。故这种类型的肾病综合症患者必须控制进食量，保持体重在标准范围内，高甘油三酯血症患者对碳水化合物，特别是对单糖如葡萄糖、果糖和双糖如蔗糖敏感，很容易吸引到肝脏中转变成脂肪，所以患者应少吃糖类和甜食，特别是精制点心等。伴有高脂血症的肾病综合症患者在具体治疗过程中，依照病情听从医嘱，严格安排日常饮食

三、肾病综合症高度水肿饮食注意：控制钠盐摄入肾病综合症患者的四大症状之一为高度水肿。高度水肿是肾病综合症最明显的症状。水肿是因机体内钠、水潴留而形成，因而在治疗肾病综合症时，肾病综合症患者要严格控制钠盐的摄入量，以每日食盐量低于3克为宜。与此同时，肾病综合症患者禁用腌制食品，少食用味精和碱类食物。在水肿消失，血浆蛋白正常，病情较稳定后，可以适当的增加食盐摄入量。

四、肾病综合症饮食注意补充适量微量元素：肾病综合症患者之所以有大量蛋白尿，原因在于肾小球基底膜的通透性增加。因而尿液中除了丢失蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素以及药物粒子。这些微量元素如钙、铁、锌、镁等是人体不可缺少的元素，一旦这些微量元素缺乏，人体就会导致一系列的病变，不利于肾病综合症本身的治疗。

低蛋白血症怎么治疗

首先应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢进的原发疾病。若原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、高热量的饮食，使每日摄入蛋白质达60～80g,保证充足热量供应(2500千卡/日以上),并酌情使用促进蛋白质合成的药物。

消化功能差者，可予流食或半流食，同时补充足够的维生素。病情严重者，可输入血浆或白蛋白。

蛋白质营养不良又称水肿性营养不良或低蛋白血症。蛋白质是机体组织细胞的基本成份，人体的一切组织细胞都含有蛋白质。身体的生长发育，衰老细胞的更新，组织损伤后的修复都离不开蛋白质。蛋白质还是酶、激素和抗体等不可缺少的重要成份。由于蛋白质是两性离子，它具有缓冲作用。蛋白质还是保持体内水分和控制水分分布的决定因素，也是热能的来源之一，1g蛋白质在体内可以产生16.6千焦热能。

肾不好嗜睡饮食治疗

1. 能量 充足的能量可提高蛋白质的利用率，氮热比=1∶200适宜，能量供应按35kcal/(kg·d)。

2. 蛋白质 因蛋白质大量丢失，传统的营养治疗主张高蛋白膳食[1.5-2.0g/(kg·d)]。但临床实践证明，当能量供给35kcal/d，蛋白质供给0.8-1.0g/(kg·d)时，白蛋白的合成率接近正常，蛋白质的分解下降，低蛋白血症得到改善，血脂降低，可达到正氮平衡。如能量供给不变，蛋白质供给>1.2g/(kg·d)，蛋白质合成率下降，白蛋白分解更增加，低蛋白血症未得到纠正，尿蛋白反而增加。这是因为高蛋白饮食可引起肾小球高滤过，促进肾小球硬化。高蛋白饮食可激活肾组织内肾素-血管紧张素系统，是血压升高，血脂升高，肾功能进一步恶化。所以，肾病综合症患者蛋白质适宜的供给量在能量供给充足的条件下，应是0.8-10.g/(kg·d)。如用极低蛋白膳食应同时加用10-20g/d必需氨基酸。也有建议如采用正常蛋白膳食[1.0g/(kg·d)]，可加用血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)，可减少尿蛋白，也提高血清白蛋白。

3. 碳水化合物 应占总能量的60%。

4. 脂肪 高血脂和低蛋白血症并存，应首先纠正低蛋白血症;脂肪应占总能量≤30%，限制胆固醇和饱和脂肪酸摄入量，增加不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸摄入量。

5. 水 明显水肿者，应限制进水量。进水量=前一日尿量加500-800ml。