制作宫颈粘液涂片检查

制作宫颈粘液涂片检查

简单的宫颈涂片检查却意义重大。以台湾为例，子宫颈癌一直是台湾妇女癌症发病率的第一位，而其造成的死亡率，在1986年以前也是高居第一;而从2002年起死亡率能够降低为第五，宫颈涂片检查功不可没。 子宫颈癌虽然可怕，但其实是可以预防并早期发现和治疗的。通常一个癌症的发生，不是一天两天的事情。一般而言，从子宫颈癌前病变转变为子宫颈癌，约需5-10年时间。所以若能定期检查，总会及早发现，早期治疗，而且治疗效果也好。 一般说来，早期的子宫颈癌与癌前病变没有症状，正因为如此，让许多人延误了早期发现、早期治疗的机会;而宫颈涂片检查对于子宫颈癌与癌前病变的检测，是目前所有癌症筛查中最有成效，最具有成本效益的检查。 采样时，为了去除干扰因素，受检者应在月经至少干净三天以上才进行采样。检查前一天应避免阴道塞剂、阴道冲洗及性行为等。如果正在治疗妇科疾病，也应该在治疗结束后再做涂片，这样才能取得

正确判读。 在此特别呼吁，凡有过性行为的妇女，不论年龄大小，都应该接受宫颈涂片检查，每年至少做一次。若检查结果异常，应追踪治疗。当然预防子宫颈癌除了定期做宫颈涂片检查外，单纯的性生活、使用安全套、避免过早的性生活、戒烟等都是预防之道。所以掌握正确的观念，才是掌握自己的健康。期望妇女们都能重视涂片检查，把子宫颈癌都消灭在摇篮里

宫颈性女性不孕该检查哪些项目

宫颈疾病引起的不孕占不孕症的5%-10%。宫颈的形态和宫颈黏液的功能直接影响能否有相当数量的精子上游入宫腔获能，宫颈器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在宫颈管内。宫颈性女性不孕该检查哪些项目?

宫颈性女性不孕该检查哪些项目1.宫颈管有无器质性病变的检查

(1)阴道检查：观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。

(2)探针检查：简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。

(3)造影检查：子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时，能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损;而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长，而结核的颈管腔则比较宽大，见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人，造影检查往往取得成功。

宫颈性女性不孕该检查哪些项目2.宫颈粘液检查

☆ (1)颈管粘液的性状检查：观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

☆ (2)精子与宫颈粘液相容性试验

性交后试验(PCT)：通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多不足，尽管如此，PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。

具体方法：试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及B超监测卵泡)。禁欲3-7d，在性交后2-8h内，用窥阴器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，如有精子，说明性交成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检，每高倍视野有20条以上活动精子为正常，说明精子与宫颈粘液相容性良好;如少于5条提示不相容，这可能是不孕的原因。

PCT阳性提示：①不孕夫妇具备正确的性交技术，预测排卵期过早或过晚;②宫颈粘液具备正常输送精子及贮存精子功能;③卵巢具有适当的雌激素功能④男性配偶具有正常生育能力。

PCT阴性的原因：①试验时间选择不当，预测排卵期过早或过晚;②宫颈粘液粘滞：是精子穿越宫颈的最大障碍，黄体期、妊娠期及孕酮治疗期粘稠的宫颈粘液均可使精子难以贯穿;③PH值异常：精子对宫颈粘液的PH值极为敏感。酸性粘液抑制精子活动，过度碱性(PH>8.5)对精子生存又起相反作用;④宫颈解剖异常：宫颈管狭窄，宫颈管发育不良。

体外精子—宫颈粘液接触试验(Scmc)：PCT阴性或异常则进一步作Scmc试没定宫颈粘液对精子的相容性。常用玻片法，即Kumgnok-Millen试验。禁欲3-7d，收集精液，待液化后取一滴置于玻片上，同时取排卵期的宫颈粘液一滴，两者相距3-7mm，轻轻摇动使其界面刚好接触，镜下观察，由于上述两种体液的粘稠度和表面张力不同，两者接触后可看到一明显分界线，在几分钟精液半面出现指头样突起，进入宫颈粘液内部，精子充满这一突起内，多数情况有一精子带头，率领后方排列成锥形的精子群，然后穿过突起尖端进入粘液中，当带头精子克服了最初的界面阻力之后，其余精子就无困难地随之进入粘液摇动鞭尾任意活动，遇细胞碎屑或白细胞阻挡，即停止游动或改变方向。结果判断：精子不能通过界面或穿入但很快不再活动或仅呈摇动动作，不摇动精子比例>25%，提示精子与宫颈粘液两者不相容而导致不孕。

不孕夫妇与健康者宫颈粘液及精液的体外交叉Gcmc试验：如PCT及体外Scmc试验均为阴性，则下一步分别与男、女健康供者的精液与宫颈粘液进行交叉试验，即采用生育正常供者的精液或排卵期宫颈精液，分别与不孕夫妇的宫颈粘液或精液，作交叉试验，通过此试验可以判断异常结果的原因究竟是在精子还是在宫颈粘液。

经前期综合征应该做哪些检查

1.阴道分泌物检查

阴道分泌物检查阴道分泌物是由女性生殖系统，主要是由阴道分泌的一种液体，也叫做“白带”。留取阴道分泌物检查通常应该清洗外阴部以后，由医生或护士为患者采取标本。阴道分泌物一般可进行涂片检查。

2.CA125检查。

3.宫颈粘液检查

正常情况下，在月经周期第8～10天，粘液涂片可见结晶，排卵期体内雌激素水平达到高峰，涂片出现典型的羊齿状结晶。排卵后结晶逐渐减少，至22天结晶就不再出现。结晶的多少及羊齿状的完整与否，提示体内雌激素水平的高低。

4.基础体温测定

月经周期规律，每周期为28--30天，排卵一般在下次月经前的14天左右，在排卵前5天和排卵后4天之间的10天内为排卵期，也是易孕期。月经周期中，排卵以前的基础体温常较低，正常每日清晨起床前的体温(即基础体温)在37度以下。

5.腹腔镜检

乳房红外线透视，钼靶摄片等检查。

6.其它检查

血常规，肝、肾功能，血浆蛋白，血浆葡萄糖，胰岛素的测定主要是排除全身性疾病或低血糖。

哪些是检查女性卵巢性不孕的常规方法

常规方法1、基础体温检查：这是比较常见的检查卵巢性不孕的方法，一般在早晨醒后用口表测体温，以了解卵巢功能，有无排卵、排卵日期及卵巢黄体功能。一般连续测量三个月以上，双相型体温就表示有排卵，单相型体温就表示无排卵。

常规方法2、子宫内膜检查：是检查卵巢性不孕的重要方法之一，子宫内膜检查一般在经前1～3天或行经初12小时内取内膜，送病检。如病检结果为分泌期子宫内膜，则说明有排卵，增殖期宫内膜，则表示无排卵。

常规方法3、宫颈粘液检查：宫颈粘液是颈管内膜分泌细胞分泌的，受卵巢分泌的雌孕激素影响，所以可用宫颈粘液的量、透明度、粘稠性、结晶及上皮细胞变化，来判断卵巢功能、检查女性卵巢性不孕。

常规方法4、阴道脱落细胞检查：主要是进行阴道涂片检查，可以从涂片上的角化细胞指数及核致密指数，反映体内雌激素水平的高低来检查女性卵巢性不孕。

人工授精的最佳时间

人工授精是目前比较流行的助孕方法，将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕。但是人工授精并非百分百能成功，也受一些条件制约，今天小编就来介绍下人工授精的最佳时机以及制约条件。

受孕最佳时间提高人工授精成功率的关键之一是选择准确的授精时间：排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精最容易成功。

1、基础体温(BBT)测定：即机体在静止状态下的体温。将月经周期每日测量的基础体温记录，画成曲线，进行观察。卵泡期基础体温较低，排卵日最低，排卵后至下次月经前1～2天，或月经当天，体温恢复正常。

2、激素测定预测排卵：排卵前的黄体生成素峰值可预测排卵时间。

3、宫颈粘液检查：排卵时，宫颈粘液稀薄透明，粘液丝可拉长达10cm以上。排卵后宫颈粘液变得浑浊、粘稠，拉丝度降低。排卵前宫颈粘液涂片可见羊齿样结晶。

女性不孕不育检查

一、一般发育状况

询问病史 结婚年龄，男方年龄，健康状况，夫妇是否两地分居，性生活情况，婚后采用过何种避孕方法及其时间;月经史：初潮年龄，月经周期，月经量，有无痛经;过去史：有无结核病尤其腹腔结核，是否有其他内分泌疾病(甲状腺，垂体，肾上腺)、精神过度刺激、体重改变等;对继发不孕应了解以往流产或分娩的经过，有无感染等。

二、体格检查

全身检查时应注意第二性征发育情况，毛发分开、体重。妇科检查应主意内，外生殖器的发育，有无畸形、炎症或包块等。通过病史及检查对女方有一初步了解。

三、排除全身性疾病的检查

1 胸片检查可排除肺结核;如怀疑有甲状腺功能亢进或低下，应作有关甲状腺功能的检查

2 如怀疑有甲状腺功能的检查;如怀疑垂体病变，作蝶鞍X线摄片检查、皿生乳素测定等

3 如怀疑肾上腺疾病作尿17酮、17羟及血皮质醇测定。

四、有关女方不孕的特殊检查

1 卵巢功能检置 了解卵巢有无排卵及黄体功能状态，主要有以下几种方法：

(1)基础体温测定

(2)宫颈粘液涂片检查

(3)阴道细胞学检查

(4)诊断性刮宫或子宫内膜活组织检查;检查子宫内膜是了解有无排卵和黄体功能状态的一种可靠的方法，刮宫的同时还可以了解官腔大小及有无器质性病变如粘膜下肌瘤，子宫内膜结核等。

2 有些不孕妇女，还需作一些更为仔细的特殊检查，例如血液及宫颈粘液中的抗精子抗体测定、子宫内膜抗体、弓形体抗体测定、宫颈粘液中的解脲脲原体及衣原体检查，以及血型、染色体检查，以最终找出不孕的原因，并采取针对性的措施治疗。

宫颈异常引起不孕怎样检查

1.宫颈管有无器质性病变的检查

(1)阴道检查：观察宫颈的位置、形状，外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。

(2)探针检查：简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。

(3)造影检查：子宫榆卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕症亦极有价值。应用油剂井使造影器具不影响颈管的显影时，能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的亢盈缺损;而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈管细而狭长，而结核的颈管腔则比较宽大，见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人，造影检查往往取得成功。

2.宫颈粘液检查

(1)颈管粘液的性状检查：观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程度进行Insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

(2)精于与宫颈粘液相容性试验

性交后试验(PCT)：通过PCT可判断精于与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多争议，尽管如此，PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。

具体方法：试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及B超监测卵泡)。禁欲3—7d，在性交后2—8h内，用窥阴器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，如有精子，说明性交成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检，每高倍视野有20条以上活动精于为正常，说明精于与宫颈粘液相容性良好;如少于5条提示不相容，这可能是不孕的原因。

PCT阳性提示：①不孕夫妇具备正确的性交技术;②宫颈粘液具备正常输送精于及贮存精于功能;③卵巢具有适当的雌激素功能;④男性配偶具有正常生育能力。

PCT阴性的原因：①试验时间选择不当，预测排卵期过早或过晚;②宫颈粘液粘滞：是精子穿越宫颈的最大障碍，黄体期、妊娠期及孕酮治疗期粘稠的宫颈粘液均可使精子难以贯穿;③pH值异常：精子对宫颈粘液的pH值极为敏感。酸性粘液抑制精子活动，过度碱性(pH>8.5)对精子生存又起相反作用;④宫颈解剖异常：宫颈管狭窄，宫颈管发育不良。

女性宫颈粘液异常的症状一览

女性宫颈粘液的正常状况

在正常的情况下，女性朋友在月经刚干净时，体内雌激素水平较低，宫颈管分泌的粘液量少。随着雌激素水平不断提高，粘液的分泌量也逐渐增加，并变的稀薄、透明，象鸡蛋清一样。在排卵期，此粘液有较强的延展性，可以拉成细丝状，若将粘液作涂片检查，干燥后可见羊齿状结晶。排卵后，受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，延展性差，易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊，最后由排列成行的椭圆体代替。

女性宫颈粘液异常的症状

宫颈粘液分泌过少：如果在排卵期时，宫颈粘液量是小于0.03ml的，就认为是宫颈粘液分泌过少。当子宫颈发良不良以及后天性损伤等引起的，导致宫颈粘液在排时，卵期分泌量很少，且很粘稠。尽管部分女性是查不出是先天，或后天因素引起的，但是宫颈粘液的分泌有不良情况，则可能是由于雌激素受体的缺陷引起的。

宫颈粘液分泌过多：在排卵期测定颈管粘液的量是大于等于0.71ml时，或无色透明的，宫颈粘液量大于0.41ml时，当连续进行3天以上，就是粘液的分泌过多。多数是由于慢性宫颈炎，以及雌激素水平过高，或是多囊卵巢综合征等因素引起。

存在抗精子抗体：当宫颈粘液中存在抗体已经达到一定的浓度时，导致精子的凝集以及制动。发现当宫颈粘液存在抗体时，就会使精子失去了穿透宫颈粘液的运动能力。

宫颈粘液与女性不孕

宫颈粘液与女性不孕的关系，相信很多女性朋友都有所了解。因为，结婚生子是女性一生的愿望。而如果宫颈粘液异常就有可能导致女性不孕的出现。所以，即使女性朋友对于宫颈粘液不关注，那也要关注一下女性不孕。那么，宫颈粘液异常造成女性不孕的原因有哪些呢?

什么是宫颈粘液?

宫颈粘液是含有糖蛋白，血浆蛋白，氯化钠和水分的水凝胶。宫颈粘液中的氯化钠含量在月经周期中发生明显变化。宫颈粘液受着妇性激素周期性的变化，也有周期性变化，每日的分泌量都是一样的，变换无穷，并有其各个时期的神圣使命。

宫颈粘液异常造成女性不孕的原因有哪些呢?

妇科专家指出：宫颈粘液异常时女性宫颈疾病中的一种，当宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要组织，其解剖学的形态和宫颈粘液分泌都会随卵巢激素的消长而呈现出周期性变化，并与受孕功能密切相关。

在月经结束时，体内的雌激素水平会较低，宫颈管分泌的粘液量少。随着雌激素水平不断的提高，粘液的分泌量也逐渐的增加，并变的稀薄、透明。在排卵期时，此粘液有较强的延展性，可以拉成细丝状，若将粘液作涂片检查，干燥后可见羊齿状结晶。排卵后，受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，延展性差，易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊，最后由排列成行的椭圆体代替。

妇科专家提示说：卵巢功能出现失调时，宫颈的粘液分泌数量就会和质量发生变化，而引起不孕的宫颈疾病因素泌量减少，质量不良，粘稠度增加等的情况下，将会影响到精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。

宫颈粘液异常造成女性不孕的原因有哪些?通过以上的介绍大家都应该有所了解了吧。在此提示广大女性朋友，女性不孕的出现不仅会使女性的心理造成伤害，还有可能导致家庭的破裂。所以，女性一旦出现不孕现象时，要及时的去医院进行检查及治疗。

宫颈性不孕应该做哪些检查

1.宫颈粘液检查

宫颈粘液检查包括颈管粘液的性状检查和精子与宫颈粘液相容性试验。颈管粘液的性状检查是观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性，可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

2.阴道检查

阴道检查可用于观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，要注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛，同时作宫颈管粘液的细菌学检查，必要时做刮片或阴道镜检查。

3.性交后试验(PCT)

在预测的排卵期进行宫颈性不孕检查性交后试验(PCT)，可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。禁欲3-7d，在性交后2-8h内，用窥阴器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，如有精子，说明性交成功。

然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检，每高倍视野有20条以上活动精子为正常，说明精子与宫颈粘液相容性良好。如少于5条提示不相容，这可能是不孕不育的原因。虽然有关试验的检查时间，判断标准还有许多不足，但PCT依旧是目前临床常用的宫颈性不孕检查的重要方法。

4.造影检查

宫颈性不孕检查造影能非常好地显示颈管的长度、形状等，对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄患者，造影检查往往取得成功。

5.探针检查

宫颈性不孕检查探针检查简便实用，可探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度，对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。通过子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。