小儿呼吸道感染如何防治
小儿呼吸道感染如何防治
据有关资料表明，在儿科门诊病人中，约三分之二患呼吸道感染;在住院病儿中，有三分之一患呼吸道疾病;在婴幼儿死亡原因中，有三分之一是由于呼吸道疾病。可见呼吸道疾病是小儿发病率高、危害性大的常见病、多发病。这是由于小儿呼吸器官发育不成熟，比较娇嫩，对环境变化适应能力差，自我保护功能处于低级阶段。
例如，小儿鼻腔中没有鼻毛，鼻腔小而短，鼻道窄，血管丰富，当发生感染时，容易发生鼻道堵塞。鼻和耳可通过耳咽管相通，而婴幼儿的耳咽管宽、直而短，呈水平位，当患鼻咽部炎症时，细菌易通过耳咽管引起小儿中耳炎。由于气管、支气管壁的粘液分泌不充分，粘膜干燥，影响了气管粘膜的纤毛运动，削弱了纤毛清除进入气管的灰尘、细菌的功能，容易诱发细菌感染。
人体血液中有一种免疫物质叫IgA，是呼吸道抵抗感染的重要因素。但新生儿血中缺乏IgA，生后3个月开始逐渐合成，1岁时血中IgA 约为成人量的13%，12岁时才达到成人水平。新生儿出生时可从母亲血中得到一种抗感染的物质叫IgG，但出生后母体供给停止，多在半岁后全部消失，以后随环境中各项刺激因素才会逐渐产生，至7岁时血中IgG 达到成人水平。所以婴幼儿血中抵抗感染的免疫物质不足，也是婴幼儿易患呼吸道感染的重要原因。呼吸道感染是小儿时期的常见疾病，一个健康儿童平均每年可患4至6次(平均45天至2个月一次)。呼吸道感染的病原体种类繁多，如病毒、细菌、霉菌、原虫等。上呼吸道感染大多由病毒引起，占上呼吸道感染病源体的80%至90%或更多。
常见致病病毒有副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒、流感病毒及腺病毒等。一些细菌也可引起上呼吸道感染。常见的细菌为溶血性链球菌、肺炎球菌及嗜血流感杆菌或葡萄球菌。下呼吸道感染以细菌和支原体引起者占多数，病毒感染者比上呼吸道感染减少。细菌感染中以肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、大肠杆菌等较常见。较少见的为绿脓杆菌、厌氧菌。病毒感染则主要是腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。近来由于抗生素、激素的广泛应用，许多呼吸道感染的致病菌为霉菌，或者为细菌和病毒混合感染。对由细菌、支原体感染引起的上下呼吸道感染性疾病，可口服抗生素美欧卡，每日总量每公斤体重50毫克，分3次口服，连服7～10天，都能取得较好疗效。
对急性呼吸道感染患儿，要加强护理：(1)保持孩子居室的空气新鲜，并有一定的湿度和温度(室温18至22℃，湿度60%);(2)多次适量给孩子饮温开水或淡盐水，以保持呼吸道湿润，保持口腔卫生，利于痰液咳出;(3)饮食应以易消化、富于维生素和热量为好，但一次不宜吃得过饱;(4)给孩子翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。必要时吸入 温热水蒸气，使痰变稀易于排出。口腔深部的粘痰可用手指或棉棒挖出。
对急性呼吸道感染的预防：(1)在冬春季节或疾病流行时，不要带孩子去拥挤的公共场所，如百货公司、商场、车站等空气混杂、人员众多的地方;(2)家中有患感冒、气管炎咳嗽者，要注意和婴幼儿隔离，如戴口罩，抱孩子或给孩子喂食时先洗手;(3)不要在孩子活动场所、居室吸烟。吸烟不仅污染空气，而且还可以影响肺的发育和抵抗力;(4)按时注射防疫针。有一些传染病如结核、麻疹、百日咳等都是呼吸系统传染病，这些病只要及时做好免疫接种，打好防疫针，是可以不发病的。若不注射防疫针，一旦发生结核、麻疹、百日咳，常常继发呼吸道感染，这时治疗则较麻烦。
支气管肺炎临床诊断的敏感指标有哪些
临床诊断主要依据发热、咳嗽、呼吸快，听诊可闻及湿喷音等临床表现。20世纪90年代WHO儿童急性呼吸道感染防治规划特别强调呼吸增快是肺炎主要表现，出现下胸壁凹陷和安静时喉鸣表明有重度肺炎，这为基层医务人员和初级卫生保健工作者诊断肺炎提供了依据。呼吸增快在保持患儿安静的情况下计数1分钟呼吸次数。因为小婴儿的呼吸频率不稳定，偶尔有数秒钟的间歇，随之有一非常快速的呼吸阶段，所以一定要数满60秒钟。小于2个月的小儿呼吸次数大于或等于60次/分、2-12个月小儿呼吸次数大于或等于50次/分、1-5岁小儿呼吸次数大于或等于40次/分为呼吸增快。体温在39度以上的发热患儿，在没有肺炎的情况下，也会出现呼吸次数超过正常。应该注意观察和鉴别。胸凹陷患儿吸气时胸壁下部内陷为胸凹陷。是由于肺组织弹性差，吸气费力而出现。下胸壁凹陷比肋间凹陷更为特异。肋间凹陷发生在肋骨间的软组织，不涉及到胸壁骨骼的凹陷。胸凹陷应该在患儿安静时持续存在。胸凹陷不一定伴有呼吸增快。如果患儿疲乏同时需要很大的力气才能扩张肺部时，呼吸频率就会减少。有胸凹陷的患儿比没有胸凹陷、只有呼吸增快患儿因肺炎死亡的危险性大得多。
幼儿呼吸道感染的预防
1、避免诱因
避免受凉、淋雨、过度疲劳;避免与感冒患者接触，避免脏手接触口、眼、鼻。年老体弱易感者更应注意防护，上呼吸道感染流行时应戴口罩，避免在人多的公共场合出入。
2、增强体质
坚持适度有规律的户外运动，提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主要方法。
3、免疫调节药物和疫苗
对于经常、反复发生本病以及老年免疫力低下的患者，可酌情应用免疫增强剂。目前除流感病毒外，尚没有针对其他病毒的疫苗。
治疗小儿呼吸道感染的偏方
1。青龙白虎汤
青橄榄10枚、白(圆)萝卜150克去皮切片，加水同煮，待熟后，加少许冰糖即成。喝汤，吃橄榄和萝卜，每日一剂，可分两次服完，连服10天为一疗程。对咳频多痰者效佳。
2。竹叶子鸡汤
鲜竹叶60克洗净，童子鸡一只弄净去内脏，加入竹叶煮汤，熟后去竹叶，加盐及少许料酒、葱姜等稍煮即成。喝汤吃鸡肉。能清热消炎、养阴润肺，对咳频而久者有效。
3。苏子杏仁粥
苏子6克、杏仁9克，陈皮6克，上三物加水煎汁备用，粳米60克淘净，加上汁及适量水煮粥服用，每日一剂。对咳频、痰多可作辅治。
4。柚子炖鸽
鸽一只去内脏弄净，柚子皮100克切碎，与鸽加水同炖熟后，去皮加调味品，吃鸽子喝汤。可治反复呼吸道感染、久咳不愈，有化痰止咳，开胃增纳作用。
小儿呼吸道感染的食疗偏方
1、青龙白虎汤
青橄榄10枚、白(圆)萝卜150克去皮切片，加水同煮，待熟后，加少许冰糖即成。喝汤，吃橄榄和萝卜，每日一剂，可分两次服完，连服10天为一疗程。对咳频多痰者效佳。
2、竹叶子鸡汤
鲜竹叶60克洗净，童子鸡一只弄净去内脏，加入竹叶煮汤，熟后去竹叶，加盐及少许料酒、葱姜等稍煮即成。喝汤吃鸡肉。能清热消炎、养阴润肺，对咳频而久者有效。
3、苏子杏仁粥
苏子6克、杏仁9克，陈皮6克，上三物加水煎汁备用，粳米60克淘净，加上汁及适量水煮粥服用，每日一剂。对咳频、痰多可作辅治。
4、柚子炖鸽
鸽一只去内脏弄净，柚子皮100克切碎，与鸽加水同炖熟后，去皮加调味品，吃鸽子喝汤。可治反复呼吸道感染、久咳不愈，有化痰止咳，开胃增纳作用。
小儿总是感冒的病因有哪些
主要由病毒感染引起，少数由细菌感染引起。小儿感冒发生的频率与婴幼儿的体质强弱、营养状况有关。由于小儿脏腑之气未充，抗病能力较差，当气候急骤变化，衣被增减不及时，或洗澡受凉，坐卧当风，或护理不当时，外邪便乘虚侵入而致病。小儿患感冒后，应及时治疗，否则病程迁延，病情加重，还会引起许多疾病。 中医将小儿感冒分为风寒感冒、风热感冒、气虚感冒等类型。
(1)鼻病毒(rhino virus)：是普通感冒最重要的病原体，约有50%的上呼吸道感染是由该病毒引起。可致上感、支气管炎及中耳炎。
(2)冠状病毒(coronavirus)：也是上感的常见病原，但分离需用特殊方法。还可以引起婴儿、新生儿急性肠胃炎
(3)呼吸道全胞病毒(respiratory syncytial virus)：至今已鉴定有2个主要血清型和9个亚型。它是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原体，多见于新生儿和6 个月以内的婴儿，可引起小流行。该病毒对婴幼儿呼吸道有很强的致病力，症状较重，可有鼻炎、高热、喉炎、咽炎，还可表现为细支气管炎及肺炎。但对年长儿童主要表现为上呼吸道感染，下呼吸道感染明显减少。
(4)流感病毒(influenza virus)：分甲、乙、丙三种血清型。甲型可因其抗原结构发生较剧烈的变异而导致大流行，估计每隔10～15年一次。乙型对人类致病性较低，流行规模较小且局限。丙型只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，一般只造成散发流行。该病毒主要引起小儿呼吸道疾病中的上感，也可引起喉、气管、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎。
(5)副流感病毒(parainfluenza virus)：分1、2、3、4四种血清型。1型称为“红细胞吸附病毒2型”(ha2)，2型称为“哮吼类病毒”ⅰ型(ha1)。这两种往往引起细支气管炎和肺炎，也常出现哮吼。其中1型是儿童喉气管支气管炎的主要原因。3型经常导致肺炎和细支气管炎。4型称为m-25，似较少见，难以检出，可在儿童及成人中发生上呼吸道感染。
呼吸道感染吃什么好
小儿呼吸道感染很大程度上是因为咽喉发炎引起呼吸道发炎，从而引起的感染，所以说此时小孩的呼吸道是非常脆弱的，这时候就建议吃些清淡的而富有营养的食物，例如米粥，鸡蛋羹等东西，不仅清淡而且富有营养，是不错的养病食物。
此外还有就是多吃新鲜的水果和蔬菜。水果不要吃寒性的，可以吃些梨子什么的。多吃蔬菜，这些东西富含丰富的营养物质，这些营养物质很多成都上不仅能补充人体所需，而且还会起到一定的消炎和止咳作用，效果较好。
小儿呼吸道感染很多时候往往伴随着咳嗽，所以吃的食物一定要有一定的止咳效果，例如喝些梨汁、西瓜汁、苹果汁、萝卜汁等，这些都是止咳的良药，还有就是多喝白开水或者盐水，这些都有助于呼吸道感染的康复。
注意，小儿呼吸道感染时一件非常严重的事情，药物治疗固然重要，饮食的调整也是必不可少，尽量不给小儿吃辛辣的食物，而且一定要让小儿远离二手烟区，这些都是非常必要的治疗措施。
上呼吸道感染防治怎么做
上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%～30%的上感由细菌引起。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。
各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病。老幼体弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。
避免受凉、淋雨、过度疲劳;避免与感冒患者接触，避免脏手接触口、眼、鼻。年老体弱易感者更应注意防护，上呼吸道感染流行时应戴口罩，避免在人多的公共场合出入。坚持适度有规律的户外运动，提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主要方法。对于经常、反复发生本病以及老年免疫力低下的患者，可酌情应用免疫增强剂。目前除流感病毒外，尚没有针对其他病毒的疫苗。
小儿呼吸道感染用维A
在我国，急性呼吸道感染占儿科门诊的2/3，是儿科的多发病、常见病，也是儿童死亡的主要原因之一。而反复地发生呼吸道感染，即每年发生7次或7次以上，则会影响儿童的生长发育和各脏器的功能。
反复发生呼吸道感染是否能防治呢?北京友谊医院儿科高惠英主任医师介绍说，大剂量维生素A可防治反复小儿呼吸道感染。维生素A为脂溶性维生素，吸收后可在体内、特别是在肝脏大量储存。服用维生素A具有健全上皮细胞的完整性，维护上皮细胞组织的健康，对小儿呼吸道黏膜具有保护作用，并能增加机体的免疫力，尤其是细胞免疫功能。经过几百例儿童的临床观察发现，大剂量服用维生素A组与不服用维生素A的对照组有明显差异。大剂量服用维生素A组的儿童，可明显减少反复发生呼吸道感染的次数，即使发病，也能缩短病程，减轻发病时的症状。并且服用维生素A价格便宜，服用方便，很适合易反复发生呼吸道感染的儿童服用。高大夫还具体介绍了服用维生素A的方法：1～6岁的儿童，一次服用15万单位;7～14岁儿童，一次服用20万单位，4～6月后，可在医生指导下重复服用。在服用维生素A的同时，可少量服用维生素E25mg。
要提醒家长注意的是，服用维生素A过量可引起急性中毒，出现颅内压增高、恶心、呕吐、嗜睡等症状;若长期过量摄入，会导致慢性中毒，出现食欲不振、毛发脱落、体重不增、口角皲裂、肝肿大等。因此，不宜随便服用，应遵医嘱。
另外，在大剂量服用维生素A的同时，加强儿童的营养，合理添加饮食，适量增补微量元素和其他维生素，加强体育锻炼，提高儿童的身体素质，是预防儿童反复发生呼吸道感染的重要措施。
怎样预防小儿呼吸道感染
首先应该找到有无引起反复呼吸道感染的疾病，或者鼻子和咽喉部位有些什么不舒服，多吃富含维生素、铁、锌、钙的食物，比如新鲜蔬菜、水果、鱼肝、血、肉类等。
要合理的吃东西，让小儿进行适当锻炼，多到户外呼吸清新的空气，多晒太阳，促进钙质吸收。根据天气变化及时增减衣服，千万不要以为冬天一到就穿个四件五件，那样相反会让小孩子的抵抗能力减弱。
不易消化的食物应该少吃，容易上火的食物也要尽量不吃，因为上火会引起咽部发炎从而促使呼吸道反复感染。稍威有一点感冒小症状的，比如流一点青鼻涕，可以锻炼一下小孩的抵抗力，不吃药物如果能够康复，那说明呼吸系统就更加有防预能力了。
小儿呼吸道感染用维A
在我国，急性呼吸道感染占儿科门诊的2/3，是儿科的多发病、常见病，也是儿童死亡的主要原因之一。而反复地发生呼吸道感染，即每年发生7次或7次以上，则会影响儿童的生长发育和各脏器的功能。
反复发生呼吸道感染是否能防治呢?医师介绍说，大剂量维生素A可防治反复小儿呼吸道感染。维生素A为脂溶性维生素，吸收后可在体内、特别是在肝脏大量储存。服用维生素A具有健全上皮细胞的完整性，维护上皮细胞组织的健康，对小儿呼吸道黏膜具有保护作用，并能增加机体的免疫力，尤其是细胞免疫功能。经过几百例儿童的临床观察发现，大剂量服用维生素A组与不服用维生素A的对照组有明显差异。大剂量服用维生素A组的儿童，可明显减少反复发生呼吸道感染的次数，即使发病，也能缩短病程，减轻发病时的症状。并且服用维生素A价格便宜，服用方便，很适合易反复发生呼吸道感染的儿童服用。高大夫还具体介绍了服用维生素A的方法：1～6岁的儿童，一次服用15万单位;7～14岁儿童，一次服用20万单位，4～6月后，可在医生指导下重复服用。在服用维生素A的同时，可少量服用维生素E25mg。
要提醒家长注意的是，服用维生素A过量可引起急性中毒，出现颅内压增高、恶心、呕吐、嗜睡等症状;若长期过量摄入，会导致慢性中毒，出现食欲不振、毛发脱落、体重不增、口角皲裂、肝肿大等。因此，不宜随便服用，应遵医嘱。
另外，在大剂量服用维生素A的同时，加强儿童的营养，合理添加饮食，适量增补微量元素和其他维生素，加强体育锻炼，提高儿童的身体素质，是预防儿童反复发生呼吸道感染的重要措施。
秋季怎么预防小儿呼吸道感染
(1)平时要加强体格锻炼，多到户外活动，呼吸新鲜空气，锻练适应冷空气刺激，衣被不要太厚。
(2)加强营养，多吃水果与新鲜蔬菜，不要偏食，少吃零食，尤其要控制冷饮。
(3)。加强室内通风换气，每日开窗2～3次，每次通风15分钟，通风时将孩子抱到避风处，避免吹着孩子。
(4)集体机构中，如发现感冒，应早期隔离患儿，如有流行趋势，可用过氧乙酸或84液将居室喷雾消毒。
(5)秋冬呼吸道感染流行期间，嘱咐家长少带小儿去公共场所，以免招致传染。
(6)每年应给小儿注射流感疫苗。目前国内常用的是流感灭活疫苗，通常是三价疫苗(2个甲型流感株、1个乙型流感株)，其安全性好、免疫原性强而不良反应少。
什么原因孩子呼吸道反复感染
呼吸道疾病感染并不等同于感冒。呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道疾病感染，其中急性上呼吸道感染是儿童最常见的疾病，包括鼻、鼻咽、咽、喉部炎症，常诊断为急性鼻咽炎(也就是感冒)、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎等，也可系统称为上呼吸道感染。
下呼吸道疾病感染是指气管炎、支气管炎、肺炎，开始常表现为上呼吸道感染症状、干咳，2-3天后转为湿性咳嗽，咳嗽时喉中有痰或发烧，孩子食欲不振、恶心、呕吐。
孩子呼吸道反复感染有原因
孩子反复呼吸道疾病感染，家长烦不胜烦，平时护理已很过细，为何还频频患病。黄主任解释，小儿呼吸道解剖的生理特点决定了小儿易患呼吸系统疾病。由于小儿鼻腔短小，没有鼻毛，鼻黏膜柔嫩，容易受感染。感染时鼻黏膜充血肿胀常使鼻腔更加狭窄，甚至闭塞，引起呼吸困难。
其次，小儿呼吸道疾病免疫功能的发育不健全。婴儿在初生时，免疫功能相对成熟，但免疫球蛋白的生成较晚，气管分泌物中缺乏病毒抗体，病原体在呼吸道内容易感染，因此婴幼儿期呼吸道炎症较多。
再次，营养不良。婴幼儿在母乳不足又没有及时添加必要的辅食时，免疫功能降低，抗病能力下降，所以很容易发生感染。
最后，过敏体质。经常出现湿疹、皮疹的小孩，是反复呼吸道感染的高危群体。需要检测过敏原，如明确过敏原，预防上尽量避免接触过敏原。这是我们最常见的导致反复呼吸道感染的原因。
幼儿呼吸道感染怎么办
上呼吸道感染是鼻、咽、扁桃体、喉部感染的总称，简称上感。是小儿时期常见疾病。如果感染很明显地局限于上述某一部位，又分别命名为急性咽炎、急性扁桃体炎等。病因病毒感染的占90%。主要包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，另10%主要为细菌及其他病原体感染所致。营养不良，机体免疫力低下的小儿易患上感。症状病原体感染后约7天发病。轻症患者仅有鼻塞、;流涕、轻咳、咽部不适、不发热或低热，整个病程3~5天。重症患儿上述症状加重，高热达40摄氏度以上，甚至在高热初期出现高热惊厥，头颈疼痛、周身肌肉关节酸痛、嗜睡、烦躁、咳嗽频繁、咽部肿痛影响吞咽、食欲不振。少数是患儿可有呕吐，腹泻，腹痛。查体仅能发现咽、扁桃体红肿，颈部颌下淋巴结肿大。检查心、肺、腹均无阳性发现。一些病毒性上感可以出现各种形状的皮疹，另一些病毒可以有特殊的表现。例如柯萨奇A组病毒易发于夏秋季，除一般上感症状外，咽部充血明显，咽腭弓、悬雍垂，软腭等处有小米粒或绿豆大小疱疹，疱疹破溃后局部形成小溃疡，剧烈疼痛使小儿不敢进食进水。病程约一周，临床上诊断为疱疹性咽峡炎。另有一种上感，临床上诊断为咽—结合膜热，由腺病毒3、7型引起，常发生于春夏季。主要表现为高热、咽痛、咽部刺痛、眼结膜充血、流泪、流涕形成一种特殊面容。病程约7~10天左右。治疗1、患病后注意休息，居室要保持有一定湿度的清新空气。多饮水，吃清淡并富有营养的饮食。2、对症处理：高热服退热药;鼻塞可用0.5%新霉素—麻黄素点鼻;咽痛可服口含片。3、抗病毒药物有三氮唑核苷(病毒唑)，可口服，滴鼻或静点。重症病人或怀疑为细菌感染出现并发症，可使用相应抗生素治疗，常见药物为复方新诺明，青霉素，大环内酯类(红霉素或罗力得)，第一代孢菌素等治疗。4、中医药治疗：尤对病毒感染可以取得良好疗效，可按风寒感冒、风热感冒对症给药。预防增强体质是预防上感的关键。1、平时注意体育锻炼，经常到户外活动，加强耐寒锻炼，如经常用凉洗脸等，提高对外界环境变化的适应能力。2、经常开窗通风，保持室内空气清新或用醋熏蒸，，减少病菌。3、家庭成员患感冒时，应与小儿隔离。流行季节不带小儿到人多的场所。4、平时不宜穿衣过多，随气温变化和幼儿活动情况及时穿脱衣服，出汗时应及时擦干，防止过热或受凉诱发疾病。5、注意小儿营养和劳逸结合，增强机体抗病能力。