高血压的病因是什么
高血压的病因是什么
约90%的高血压者,血压增高原因不明,称为原发性高血压,或称为高血压病。其余10%高血压者,其血压增高与某种疾病有关,称为 继发性高血压。这些可以引起血压增高的疾病包括:肾实质疾病、肾血管疾病、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、主动脉缩窄以及肾上腺-肾脏轴一些原因不明的可引起钠潴留的常染色体显性或隐性遗传病。
老年人高血压由于老年人的特点促发的因素更复杂。
①一部分老年高血压是由老年前期(45~59岁)或更早发生的高血压延续至老年期:
②老年人器官的老化,调节功能下降,血管硬化与粥样硬化,更易促使血管的弹性减退,心脏搏血时的外周阻力增加,产生压力负荷型的血压增高。因此,反映出一些老年人的单纯收缩期高血压的特点。
③老年人的精神状态易受环境的影响而不稳定,如离退休后工作及生活习惯的改变,体力减退甚至丧失劳动能力,丧偶或子女赡养等家庭因素或居住与环境因素等,都会引起精神的不安与不稳定,加之老年人的神经内分泌调节功能失衡,因此老年人易于激动,引起血压的波动与增高。
④老年人一般体力活动减少,过于注意营养,更易引起体重增加,出现肥胖,发生容量负荷型的血压增高,舒张压也明显增高。
⑤老年人伴有糖尿病.促使动脉硬化,引起高血压。
⑥老年女性常在绝经期前后,由于内分泌失调而产生高血压。
高血压病因
高血压病因不明,与发病有关的因素有
1.年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
2.食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率33.15%,>20g/日发病率30%。
3.体重:肥胖者发病率高。
4.遗传:大约半数高血压患者有家族史。
5.环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。
血压调控机制
多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等),使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性,变得僵硬,当心脏泵出血液时,不能有效扩张,因此,每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间,导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激,全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时,肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分,体内血容量增加,导致血压增高。
相反,如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失,都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统(神经系统中自动地调节身体许多功能的部分)的变化来调控。
高血压和勃起功能障碍
很多高血压病人都伴有勃起功能障碍(ed)的症状,所谓勃起功能障碍是指有性欲,但阴茎持续无法达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活。常表现为勃起功能减退,勃起不硬,插入困难等。其发生与高血压病不无关系。
高血压病人发生勃起功能障碍的原因有二:一为心因性原因,即高血压患者担自己的血压过高而导致的精神上的压力因素;二为器质性原因,是指动脉硬化的因素引起生殖器官血管功能降低。
在进行性生活的时候,人不但在进行着体力上的活动,还同时包含着兴奋、恐惧等的精神上的活动。因此,随着心率的增快、心脏每分输出率的增高、交感神经系统兴奋性的增强等,血管无论收缩压还是舒张压都会升高。但由于在性生活时,血压升高持续的时间不长,因而并不会对正常人的机体机能产生不良影响。但对于高血压患者来说,这短暂的血压升高有可能对其是致命的打击,若是上了年纪的人、心脏功能不全等高血压患者来说,这种影响程度尤甚。常见的病发症状有脑血管意外肺水肿、心律失常、心绞痛等。
在治疗伴发勃起功能障碍的高血压病人时,详尽的病史记录、全面的体查对勃起功能障碍发生病因的确定至关重要。详细了解病人的用药史也是必不可少的工作,这有助于医者对病人施治时正确地选择药物。
由于患者发生勃起功能障碍的直接原因是高血压,所以治疗上首要任务自然是降压,稳定高血压病性的发展、维持血压的正常水平,有利于患者性生活的正常进行。但日常生活的基础血压并不能真实地反映性生活时血压的变化水平,所以疾病检查时应包括运动试验,并综合评估若精神高度集中时血压的变化程度。
为了预防心因性勃起功能障碍的发生,医生有必要对高血压患者进行相应的咨询及指导,告诉病人要减轻体重、减少食盐的摄入、忌烟酒。高血压患者并不需严格禁止性生活,只要做到以下几点,则性生活的进行是安全的。(1)避免激烈的性生活、性生活的时程要适当,不要延长。(2)在餐后不要立即行房事,以免加重心脏的负担、酒后更应禁止性生活。(3)若有心血管病发的症状时,应即刻停止性生活,并及时就医。
什么叫继发性高血压
在高血压中约有10%以上是属于继发性高血压(又称症状性高血压)。所谓继发性高血压,就是说,发生高血压的原因是“有据可查”,血压增高只是它的一个比较突出的症状罢了。这个“有据”即发生高血压的原因,是身体内的其他疾病,但如果我们不去细细追查,就把这个“高血压”的表现看成是一个既是病因又是病状,忽略了追根溯源。这样,就容易把一些可以查到引起高血压的确切原因,同时也能给予有效治疗的继发性高血压放过,当然,对病人的健康是不利的。那末,体内哪些疾病最易引起继发性高血压呢?
肾脏疾病:包括急、慢性肾小球肾炎、妊娠中毒症、慢性肾盂肾炎(晚期影响到肾功能时)、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等,这种肾性高血压是继发性高血压中最为多见的。
内分泌疾病:如肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等。
血管疾病:主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变使颅内压增高也可引起症状性高血压。
继发性高血压病,尽管容易与原发性高血压相混淆,但只要病人能详细准确地向医生提供发病的前前后后,医生根据有关的检查,不少原因是能被查清的,而且也能得到有效的治疗。如单侧肾脏病变、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄、脑瘤等,可以进行手术治疗,解除了病因,“高血压”也就改善了。有些虽不能进行手术,或手术前需要应用药物的,医生也会根据具体病情采用药物降压治疗,多能获得一定疗效。
高血压病因
高血压病因:
一、高血压病因
高血压病因不明,与发病有关的因素有:
1、年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
2、食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率33.15%,>20g/日发病率30%。
3、体重:肥胖者发病率高。
4、遗传:大约半数高血压患者有家族史。
5、环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。
二、血压调控机制
多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等),使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性,变得僵硬,当心脏泵出血液时,不能有效扩张,因此,每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间,导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激,全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时,肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分,体内血容量增加,导致血压增高。
相反,如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失,都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统(神经系统中自动地调节身体许多功能的部分)的变化来调控。
高血压病因病理
1、遗传因素。大约半数高血压患者有家族史。
2、环境因素。
3、 其他:
(1)体重:肥胖者发病率高。
(2)避孕药。
(3) 睡眠呼吸暂停低通气综合征。
(4) 年龄:发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
(5)饮食:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g>20g/日发病率30%。
科学研究表明,环境中缺乏负离子也是高血压发病的重要机制。空气负离子经呼吸道入肺,通过膜交换系统进入血液循环,随血液循环到达全身各组织器官,以直接刺激、神经反射以及通过体液方式作用于机体各系统,产生良好的生理效应。
当负离子进入血液后,释放出电荷,尽管微乎其微,但对于平衡状态下的血液电荷却很敏感。它会直接影响血液中带电粒子(蛋白质、血细胞)的组成与分布情况,使异常的血液形态与理化特征正常化;并通过促进机体组织的氧化还原过程,特别是通过加强肝、脑、肾等重要组织的氧化过程,激活多种酶系统,对机体的脂肪、蛋白质、碳水化合物、水及电解质代谢起到调整与优化作用。
因此,空气中缺乏负离子也是导致高血压产生的一个重要的原因。
高血压病能治愈吗
临床和流行病学研究都证实,对高血压病有效的降压治疗,能减少和降低病死率,防止和减少心脑血管并发症的发生。然而,虽然将血压控制在满意水平并不困难,但目前高血压尚不能完全治愈,其原因是多方面的。
首先,高血压的病因未明,虽然有许多学说从不同角度来说明高血压的产生机制,但都有其一定的局限性,即基本上都是从调节血压的某些重要环节去进行论证的,因此只能从各自的学说来反映高血压病发生机制的某些方面,尚不能全面阐述。
其次,目前对高血压病只能确定一些诱发因素,如男性、脑力劳动、精神紧张、高钠和高脂饮食、酗酒、肥胖、有遗传家族史等。我们当前治疗高血压病包括药物治疗和非药物治疗措施。非药物治疗措施多只是针对产生高血压的诱因,力图使其消除或降低到最低点。临床研究也证实,这对各型高血压都有益处,但除临界性和轻型高血压可降至正常外,其余大多需用药物维持剂量。降压药物多为针对某些生理特点进行用药,所以上述药物治疗和非药物治疗措施都不是病因治疗,只能控制高血压但不能治愈, 还需长期治疗。
另外,高血压病是产生动脉粥样硬化的最重要的危险因素,长期动脉粥样硬化使血管壁弹性减弱,周围血管阻力增大,又反过来加重高血压,二者形成恶性循环。药物治疗只能控制血压,尽可能延缓动脉粥样硬化的发展,一旦停药,血压又会回升。有些病人可能在出现高血压并发症如心肌梗死及心力衰竭后,血压降至正常,但此并非高血压已“治愈”,而是已到了高血压的失代偿期。极少数病人在用药使血压得到控制后,也可能在一段时间内血压未升高,但体内与高血压有关的并发症仍在进展,犹如一个“无声的杀手”。最近流行病学调查表明,血压在正常范围的高限者,随着年龄的增长血压比正常人上升得更快,这种与年龄有关的“轨迹现象”不 是药物所能治愈的,它只能通过药物来控制血压在正常范围。总之,高血压还不能被治愈,必须坚持长期或终生治疗。
脑梗塞和脑出血的区别
脑梗塞
1.脑梗塞(脑梗、脑梗死、缺血性脑卒中):脑梗是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。脑梗占全部脑卒中的70%~80%。
2.病因:脑梗是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。
3.主要因素:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。
4.临床症状:脑梗的临床症状较为复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病,以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷、死亡。如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。
5.治疗:
本病应注意重视高血压的治疗,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意血压不能过快过低。
(1)急性期
以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
(2)恢复期
继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸、功能性食品等。
脑出血
1.脑出血(脑溢血):属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。
2.临床表现:临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。
3.高血压病:脑出血的最常见的病因是高血压病,此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一,可在短时间内出现极为严重的症状,甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动,造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上,必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制,才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上,任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。
4.治疗:高血压脑出血的治疗可分为内科保守治疗、外科手术治疗。
妊娠性高血压病因
1。年龄≤20岁或>35岁的初孕妇
2。种族差异,如美国非洲裔或西班牙裔多高于白人。
3。家族遗传因素家族中有高血压病史、孕妇之母有PIH史者,或子痫患者的姐妹、女儿儿媳等。
4。有原发高血压、肾炎、糖尿病等病史者
5。营养不良贫血、低蛋白血症者
6。体型矮胖体重指数>0.24者。
7。精神过分紧张或工作强度压力大者。
8。羊水过多、双胎、巨大儿葡萄胎者。
出现妊娠高血压怎么办
妊娠期处于一个比较敏感的时候,孕妇是不是随便吃药的,所以这个时候得高血压一定要特别注意,不能随便吃药因为药物对胎儿有很大的影响,所以在这个时候要考虑自然非药物疗法,首选就是生态级负氧离子自然疗法。 血液中的正常红细胞、胶体质点等带负电荷,它们之间相互排斥,保持一定的距离,而病变老化的红细胞由于电子被争夺,带正电荷,由于正负相吸、则将红细胞凝聚成团。生态级负离子能有效修复老化的细胞膜电位,促使其变成正常带负电的细胞,负负相斥从而有效降低血液粘稠度,使血沉减慢。同时生态级负离子能加强血液中胶体质点本身负极性趋势,使血浆蛋白的胶体稳定性增加,保持血液的正常健康状态。 生态级负离子可有效扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量,调整心率使血管反应和血流速度恢复正常,从而对缓解心绞痛,恢复正常血压有良好效果,通过心电图X线发现,负离子可有效改善心功能和心肌营养不良状况。基于以上两种机能,小粒径空气负离子对高血压、高血脂等心脑血管病有良好的作用。