儿童感冒易引发的2大并发症

儿童感冒易引发的2大并发症

并发症1 中耳炎

中耳炎这个病名家喻户晓，可单独发病，但多数是感冒引起的并发症，成为上呼吸道感染这根藤上的一个大毒瓜。该病的“奥妙”在于孩子的咽部与耳之间有一条“暗道”，谓之耳咽管，与成人相比较，孩子的耳咽管呈水平状，且较宽、直、短，一旦与感冒结缘，咽部的病毒或细菌很容易通过平且短的“暗道”侵入中耳作祟，医学上称为急性中耳炎。如果未能得到及时有效的治疗，很可能发展为慢性中耳炎，株连孩子的听力，甚至造成耳聋。因此，当孩子攀上感冒后，既要进行抗感冒治疗，还要留意他的耳朵，若有异常出现(大孩子可主动诉说耳痛，幼儿则表现为拒绝洗脸、哭闹、摇头或用手揉耳等)，要及时请耳科大夫检查治疗，防止可能存在的中耳炎危及孩子的听力。医学研究资料显示，只要耳内炎症持续3个月，孩子就可能丧失部分听力，故要及早就医，选择有效的抗生素服用、注射或滴耳。

应对策略

1.积极预防感冒，堵塞病菌的耳咽侵入途径，确保耳朵一方平安。

2.母亲要注意喂奶姿势，避免孩子仰卧吃奶，防止奶水误入耳咽管，进而将病菌带入中耳而引发炎症。正确的喂奶姿势是：母亲取坐位，将孩子抱起呈斜位，头部竖直，然后开始喂奶。

3.教会孩子擤鼻涕。方法是：用手指压住一侧鼻孔，用力向外呼气，先让对侧鼻孔的鼻涕擤出来，再用同样的方法擤出另外一侧鼻孔里的鼻涕。如果鼻子不通气，鼻涕不易擤出来，可向鼻孔里滴入一两滴低浓度的麻黄素滴鼻液，待鼻子肿胀减轻后再将鼻涕擤出。绝对不可用手绢或纸巾捏着孩子的双鼻孔擤鼻涕，这样会造成鼻涕倒流进鼻窦，患上鼻窦炎，或者将鼻涕逼入耳咽管，诱发中耳炎。

4.孩子游泳时要护好耳朵，并避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。

5.若遇外伤引起耳道内的鼓膜穿孔，不要滴入任何水样液体，以免影响创口愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道，阻止感染向中耳蔓延。

并发症2 喉炎

喉炎指的是孩子喉部黏膜发生的炎症，往往是在感冒后病毒或细菌从鼻、咽等部位向喉部蔓延所致。加上孩子的喉部又较干燥，血管脆弱，抵抗力低下，一旦病菌侵入，即可引起发炎，成为上呼吸道感染这根藤上的又一个大毒瓜。

切莫小看喉炎，往往来势凶猛，变化迅速。道理很简单，喉部是人体呼吸的必经之路，位于咽部和气管之间，管腔本来就很狭窄，一旦黏膜因发炎而肿胀，管腔会进一步狭窄，以致在短时间内造成喉部痉挛或阻塞，引起呼吸困难甚至窒息，从而将孩子的生命置于险境之中。因此，当孩子遭受感冒偷袭后，大人务必仔细观察病孩的呼吸情况，一旦出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、憋气或者喉鸣(孩子鼻孔里发出哨子一般的尖利声音)等任何一种信号，须马上送医院急救，绝不可以为发烧不高或深更半夜而延误，务必风雨无阻争分夺秒。特别要记住的是：不能随便服用镇咳药，有些镇咳药(如含吗啡成分的镇咳药)可引起排痰困难，从而加重呼吸道阻塞，增加诱发窒息的危险。

应对策略

1.喉炎多继发于上呼吸道感染，故注重感冒防治是预防喉炎的最佳方法。

2.纠正孩子错误的发声方法，如尖声喊叫等，以免损伤喉部以及声带。

3.教孩子保持口腔卫生，养成早晚刷牙饭后漱口的好习惯。

4.适当多吃梨、话梅等水果或干果，有利于咽喉的保养，增强咽喉部的抗病力。

宝宝感冒易引发中耳炎

这和小孩子的耳咽管构造，还有增殖体肥厚以及容易产生增殖体炎症有关。和大人相比，小孩子的耳咽管较短较水平。

有研究报告指出，这样的构造较易使鼻咽的细菌或病毒经由耳咽管进入中耳腔，产生中耳腔的炎症，也就是急性中耳炎。普通感冒致病的原因是病毒。小孩子上呼吸道感染后，病毒沿着耳咽管进入中耳，产生中耳腔的炎症。中耳的黏膜因病毒感染而肿胀或变的不完整，让细菌入侵而产生严重的炎症化脓反应，通常是链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或葡萄球菌感染引起。

这些细菌进入中耳腔后造成中耳黏膜炎症反应，首先产生化脓引起急性中耳炎病患会有耳朵疼痛和听力变差的症状。此炎症反应有可能因为小孩子自身的免疫系统能力，或者因使用抗生素治疗，改善而消失。

但是中耳内的液体一时无法完全清除，于是产生了积液性中耳炎，此时中耳内不像急性感染时般充满脓汁，而是比较清澈液体类似组织液一般，透明略呈黄色。

儿童感冒的并发症

(一)中耳炎：高烧不退(超过三天以上)、耳朵痛、幼儿烦躁、搔抓耳朵。

(二)鼻窦炎：流鼻涕超过十天没有改善迹象，且黄绿色的浓稠鼻涕伴随咳嗽、严重鼻塞、头痛。

(三)肺炎：高烧不退且咳嗽加剧、呼吸急促、食欲减退。

(四)脑膜炎：颈部僵硬、剧烈头痛、呕吐、怕光、、持续高烧、甚至意识不轻。

(五)水痘：通常孩子会先发烧、无力、没食欲，这与感冒有些类似。之后身上会出水泡，并持续几天，结痂脱落，大约10天到3个星期才能消失。这样的水泡很痒，如果抓破，就会留下疤痕。

出水痘很不舒服，通常都伴有高热，且水痘可能会出现在孩子的口腔和喉咙里。此时要让孩子在家里休息，吃止痛片和水果。

(六)麻疹：麻疹的症状和感冒也很相像，如发烧、流鼻涕、乏力，一般发生在1岁到4岁的孩子身上之间。几天之内，孩子的面颊上会出现红点，红点的中心是白色或蓝色，之后向全身蔓延。

得了麻疹，药物没有什么作用，只能等待疾病自愈，但一定要带孩子去看医生，随时就各种情况向医生咨询。麻疹死亡率虽不高，但有危险，应该尽量接种疫苗。

儿童感冒可能引起哪些并发症

儿童感冒容易并发以下五类炎症：支气管肺炎、鼻窦炎、淋巴结炎、急性肾小球肾炎、急性化脓性中耳炎。

支气管肺炎

如果孩子感冒后咳嗽症状加重， 在胸部一侧或两侧可听到湿性罗音;婴儿不会咳嗽，经常在其喉部听到痰鸣，重者可发烧至38℃~40℃，继而出现食欲不振、睡眠不安等症状，这就可能合并了支气管肺炎。

鼻窦炎

儿童发生鼻窦炎可有严重鼻塞及多量脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退、记忆力下降等症状，还可以向邻近组织扩展，引起一系列病变。鼻窦炎累及眼眶，可引起眶内感染。若神经受累常致眼球活动障碍或视力减退。鼻窦炎若侵入颅内，可引起脑炎、脑脓肿等，严重时可危及生命。

淋巴结炎

颈部淋巴结发炎时，首先可见局部淋巴结肿大、发红、发热、并有疼痛，一般体温升至38℃~40℃，如不及时治疗，可引起化脓及严重的全身症状。

急性肾小球肾炎

此病一般在急性感染症状减轻或消退后才出现肾炎的表现，如血尿、水肿、高血压，还可出现头痛、恶心、呕吐、疲乏无力、食欲减退等全身症状。

急性化脓性中耳炎

小儿患感冒后应及时治疗上呼吸道感染及防止引起咽鼓管感染，这是预防中耳炎的关键，家长也应注意小儿有无耳痛、外耳道流脓及耳后淋巴结肿大等情况。

儿童感冒如何正确用药

儿童感冒药风行数十年，但迄今几乎没有证据表明儿童感冒药有效，亦无法证明它们安全无害。更糟的是，有时儿童感冒胶囊还比不上医生开的维生素片。假如宝宝感冒，多喝水、多关爱，既要防止过度干预治疗，减少医源性损害，又不可掉以轻心，造成严重后果。

(1)感冒并发症应及时用药

儿童急性呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。喉部以上的呼吸道感染，包括鼻、咽及喉部的感染，统称上呼吸道感染，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。引起感冒的病原中以病毒为主，约占感冒的90%以上。仅有少数是由细菌和支原体等引起。而由流感病毒引起者称为流行性感冒。

由于大多数感冒是病毒引起，具有自限性的特点，即只要好好休息、加强护理就可获得痊愈。但下呼吸道感染的肺炎、支气管炎等多由感冒而来，附近器官的感染也常与感冒密切相关，如鼻窦炎、中耳炎、淋巴结炎、咽后壁脓肿等，严重者可引起脑炎、心肌炎、肾炎等，甚至危及生命。

(2)药物安全性存在疑问

大多数儿童感冒药都是根据成人剂量，综合儿童体重与年龄因素后得出儿童剂量。但这些数字是推断结果，而非临床实验结果。目前，针对儿童用药的研究的确很少。目前临床上，针对儿童感冒经常处方的药物包括以下几类。

①抗生素类。如青霉素类、头孢类、红霉素类等。因为少部分感冒是由细菌或支原体引起，合理使用抗生素对这部分患者有效，而且可避免病情的加重。患者初诊时很难判断是细菌感染还是病毒感染，而医生也不愿承担风险，这也是造成抗生素不合理应用的主要原因。感冒患者要先化验血常规，若白细胞计数明显增高，尤其中性粒细胞显著增高时，考虑细菌感染可能性大时，应用抗生素治疗。

②抗病毒药物。如病毒唑等。目前尚缺少特效的抗病毒药物，治疗效果也不确切，因此不能对所谓抗病毒药有过高期望，也不能单指望此类药物能使感冒迅速好转。

③退热类药物。如美林、百服宁、扑热息痛等。儿童尤其婴幼儿高热时容易引起惊厥，会给患儿带来损害。为了避免惊厥的发生，对体温过高患儿，尤其是持续发热者，应适当使用退热药。这也能在一定程度上减轻患者体温过高带来的不适。退热药不可滥用，应在医生指导下使用，否则可能对患者造成药物性损害。此外，退热药只是对症治疗的药物，对疾病本身并无影响，也不能缩短病程。

④对症药物。减轻感冒症状的药物，如护彤、小儿速效感冒灵等，与退热药一样仅针对症状治疗，可在一定程度上减轻感冒症状，但同样不能缩短病程。而且，此类药物的安全性在儿童中尚未得到很好证实，在给患儿使用时应慎重。

⑤中成药。多为清热解毒、化痰止咳类药物，家长可酌情选用。同样的，绝大多数中成药物也都缺少儿童的临床用药安全性试验，因此对其疗效、副作用尚缺乏客观评价。

(3)用药同时须关注病情变化

绝大多数感冒儿童通过休息、精心的护理、合理饮食可获得痊愈，而对一些可能存在细菌性感染的儿童则应适当使用抗生素，以避免病情加重。感冒症状较重的儿童则应在医生指导下合理使用退热药物以及对症药物，以减轻发热、咳嗽、流涕等感冒症状。

除了用药以外，对感冒儿童更重要的是观察病情变化，及时发现并发症，并及时治疗。对免疫力低下的婴幼儿或有其他基础疾病者(如先天性心脏病等) 则需更加小心，家长应牢记，感冒也可引起致命性并发症。对于感冒儿童既不可过度用药，也不能什么药也不用，应根据患儿年龄、个体差异、病情，采取综合的治疗措施。

感冒后易得并发症

引起小儿感冒的病原体90%为病毒，一般5～10天可以自愈。但有时合并细菌感染，常见的有以下并发症：

气管炎如果感冒后咳嗽加重，胸部一侧或两侧可听到湿性罗音。婴儿不会咳痰，经常在喉部听到痰鸣，重者可发烧至38℃～40℃，继而出现食欲不振等症状，即是合并了气管炎。

鼻窦炎发生鼻窦炎可有严重鼻塞及多量黏液性脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退、记忆力下降等症状，还可以向邻近组织扩展，引起一系列病变。

淋巴结炎颈部淋巴结发炎时，可见局部淋巴结肿大、发红、发热，并有疼痛，一般体温可升高至38℃～40℃。

咽后壁脓肿婴幼儿的咽后壁脓肿常因患感冒合并细菌感染而引起。小儿的咽后壁脓肿多伴有全身症状。

结膜炎急性结膜炎如不及时彻底治疗，可转变为慢性，对此应加以注意。

小孩感冒用药8大误区

1.感冒是小病，不用放心上?

感冒对某些人可能是小毛病，但也可引起一些并发症。儿童由于自身免疫尚未完善，发生感冒的频率远大于成年人，如果儿童感冒后不及时采取合理的治疗措施，在经受各种症状影响的同时，因儿童本身发育的特点，可能引发一系列严重并发症，如鼻窦炎、支气管炎、中耳炎、肺炎、心肌炎等。所以当儿童感冒时应该尽早、及时地对症治疗。

2.抗生素是速效药?

抗生素的作用是抑制或杀灭细菌，而其实80%-90%的普通感冒由病毒引起。所以使用抗生素不会缩短病程，滥用抗生素反而造成病情延误、恶化、体内菌群失调等，增加细菌的耐药性。所以使用抗生素需谨慎。

3.无需在意感冒药的成分?

儿童感冒后常见的症状有发热、咳嗽、鼻塞、流涕等，因此，针对以上这些症状需要全面、均衡的配方来缓解症状。儿童感冒药物应具有四种成份：解热止痛剂、镇咳药物、鼻减充血剂和抗组胺药物。很多儿童感冒药因缺少某些成份而影响疗效，而且均衡配方的意义不仅仅是针对各种症状的四种成份简单组合，同时各种成份在疗效方面会有协同增效的作用，相互消减不良反应。

4.口服药的疗效没有打针好?

有很多家长在孩子感冒后就去医院给孩子打针，认为这样做能尽快治好病。其实打针或静脉输液的疗效和安全性不如口服药。所以本着安全用药的原则，只要给孩子选用安全的小儿感冒咳嗽产品即可。

5.含有抗病毒成分的感冒药更好?

由于引起感冒的病毒有许多种类，因此很难确定引起这次感冒的病毒是什么，而且目前也没有针对哪一类感冒病毒特别有效的含有抗病毒成分的制剂。同时，滥用抗病毒药物，不仅无助于疾病治疗，相反还可能发生药物不良反应。小儿由于肝脏功能尚未发育完善，因此在感冒药中添加过多成份会加重孩子负担。

6.一样治感冒，无须买贵的?

市场上很多感冒药往往配方相似。但是，由于工艺、设备不同，各个药厂出来的感冒药在纯度、安全性和稳定性方面都有很大的差异。药物中存在过多的微量杂质就可能增加儿童发生不良反应的风险。所以家长应该为儿童选择专为儿童研制的值得信赖的安全品牌。

7.注射流感疫苗就不会再得感冒?

流感疫苗的有效性并不是100%，往往只有60%左右，注射流感疫苗并不意味着就不会得流感。而且感冒病毒和流感病毒有上千种，一种流感疫苗只能针对一种流感病毒。推广注射流感疫苗是为了减少流感并发症的发生，尤其是肺炎、心肌炎等并发症的发病率。

8.中药没有不良反应?

有人认为中药历史悠久，性情平和，没有不良反应，可以随意服用。但是，科学证明“是药三分毒”，不管是中药还是西药都有不良反应，所以要对症下药。中药辨证相对西药复杂，感冒有风寒、风热之分;咳嗽有热咳、寒咳、外感咳嗽、内伤咳嗽之分，用药时也有寒、热、温、凉之分，若不对症，不但不能治病，反而会加重病情。

儿童喉咙发炎怎么办

寒冷的冬季，如果家长不注意给孩子多添衣服保暖，让儿童多休息，吃清淡的食物，多喝水，儿童就很容易喉咙发炎。儿童喉咙发炎是一件让家长非常烦心的事情，会影响家长的工作以及生活。儿童喉咙发炎怎么办，家长要学习一些幼儿的健康护理知识，以便急时之需。

首先，督促儿童养成良好的生活习惯。儿童喉咙发炎主要原因是身体抵抗力较差，天气骤变时，身体不能及时适应变化，于是受寒感冒，喉咙干燥，发痒，疼痛，喉咙就会发炎。患病了，父母要多加注意，多为儿童添衣。只有保证儿童身体的温度保持在一定范围内，才能有效治疗咽炎疾病。另外，还要督促儿童养成良好的生活习惯。很多儿童都有各种各样的坏习惯，比如不喜欢喝水，喜欢喝饮料;挑食，不喜欢吃青菜;头脑兴奋，精力过剩，睡眠不足;整天闷在家中，不愿到户外锻炼身体;偶尔外出玩耍弄脏手后，又不洗手.........这些不良的生活习惯很容易导致儿童被细菌感染，患咽炎病，因此家长要严格要求儿童养成良好的生活习惯，改变不良的习性。

其次，谨防儿童感冒。感冒后，儿童咽喉会产生异物及不适感，而且随着天气的转冷，儿童很容易受寒而引发咽炎，喉咙干燥。因此，谨防儿童感冒是防止儿童患咽炎疾病的关键。儿童感冒不是小事，家长要高度重视。如果不及时治理，很容易引发其他并发症。一旦儿童感冒，咽喉发炎，家长就要带孩子去医院看病，并且严密观察儿童病态的发展。如果病情没有好转，就要到医院进行复诊，换别的药物。

最后，注意儿童的饮食。儿童喉咙发炎，要戒口，不可以乱给食物给他吃。日常，家长可以煮粥或者煮一些清淡的食物给儿童吃，这样有助于减缓喉咙发炎的症状。有的家长儿童患病后，家长还让儿童吃火锅或吃辛辣食物，这样只会让孩子的咽炎疾病更加严重。儿童得了咽炎，可以喝芩石利咽口服液。芩石利咽口服液炎具有清热解毒，疏风利咽的功效，对治疗儿童咽炎疾病有较佳的疗效。

儿童是家长的心肝宝贝，儿童喉咙发炎，家长肯定终日寝食难安，因此，家长要时刻关注儿童，谨防儿童喉咙发炎。同时，家长还要学习一些保健知识，免得“书到用时方恨少”，猝手不及，错过了治疗儿童咽喉疾病的黄金时期。

儿童夏季感冒易并发炎

1、鼻窦炎

儿童发生鼻窦炎可有严重鼻塞及多量脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退、记忆力下降等症状，还可以向邻近组织扩展，引起一系列病变。鼻窦炎累及眼眶，可引起眶内感染。若神经受累常致眼球活动障碍或视力减退。鼻窦炎若侵入颅内，可引起脑炎、脑脓肿等，严重时可危及生命。

2、支气管肺炎

如果孩子感冒后咳嗽症状加重，在胸部一侧或两侧可听到湿性罗音;婴儿不会咳嗽，经常在其喉部听到痰鸣，重者可发烧至38℃～40℃，继而出现食欲不振、睡眠不安等症状，这就可能合并了支气管肺炎。

3、急性肾小球肾炎

此病一般在急性感染症状减轻或消退后才出现肾炎的表现，如血尿、水肿、高血压，还可出现头痛、恶心、呕吐、疲乏无力、食欲减退等全身症状。

4、淋巴结炎

颈部淋巴结发炎时，首先可见局部淋巴结肿大、发红、发热、并有疼痛，一般体温升至38℃～40℃，如不及时治疗，可引起化脓及严重的全身症状。

5、急性化脓性中耳炎

小儿患感冒后应及时治疗上呼吸道感染及防止引起咽鼓管感染，这是预防中耳炎的关键，家长也应注意小儿有无耳痛、外耳道流脓及耳后淋巴结肿大等情况。