先天性肺发育不全发病机制
先天性肺发育不全发病机制
(一)发病原因
先天性肺发育不全的主要原因可能是胸内肺生长发育的有效容量减少,最常见的原因是膈疝,一侧膈肌不能关闭,腹腔脏器疝入胸腔,从而影响肺的发育。
(二)发病机制
肺未发生表现为肺实质、支气管和肺血管缺如,支气管长度不等,呈囊状结构,并有黏液潴留囊腔内。单侧肺未发育者,其对侧肺呈代偿性扩张,肺泡数量增加,肺部常有继发感染表现。
肺发育不全表现为不同程度的肺容积缩小,重量减轻,支气管分支和肺泡数量减少,肺动脉系统异常表现为管壁弹性组织减少,肌层增生。可伴有胸廓发育不良,脊柱侧凸和膈疝。亦可伴有其他心血管和肾脏发育不全畸形。
牙齿釉质发育不全发病机制
主要原因有营养缺乏因素,尤其以维生素C、D影响最大;内分泌因素、婴儿和母体的疾病,如小儿麻疹、猩红热等。怀孕期母亲所患风疹、毒血症等也可使在此期间形成的牙釉质不全。
1、全身疾病:母体在妊娠期患风疹、毒血症、婴儿期患高热疾病(肺炎、麻疹、腥红热、白喉等)。可根据发生的位推算出病变时期。
2、营养不良、佝偻病、维生素A、C、D及钙缺乏,以免遗传因素。
3、乳牙根尖周感染:任何继承恒牙都可能由于乳牙根尖周感染而导致釉质发育不全
引起脊柱畸形的主要原因分析
1、特发性
即特发性脊柱侧凸,从病因学上来讲,并不十分明确,但是和基因和遗传具有一定关系,此外还存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因。形态学是指椎体本身没有结构异常,椎体分隔正常,拥有对称的椎弓根,发育正常的椎板和关节突。
2、先天性
(1)先天性脊柱侧凸对于先天性脊柱侧凸或者后凸,通常是指椎体本身结构异常而导致的脊柱畸形。其病理结构类型,通常分为椎体骨骼形成不全或者分隔不全。椎体形成不全可以发生在冠状位或者矢状位,从而造成了脊柱侧凸或者后凸。
(2)先天性脊柱畸形是由于在胚胎发育过程中(胚胎发育前6周)形成的脊索和髓节发育异常。通常伴有其他脏器的发育畸形,可以用VACTERL来缩写,即为V-椎体发育畸形,A-肛门闭锁,C-心血管畸形,TE-气管食管瘘,R-肾脏发育不良,L-肢体发育不良。同时还可能伴发翼状肩胛(SprengelDeformity),Klippel-Feil综合征等病变。
(3)先天性脊柱后凸畸形是由于椎体的先天性融和(分隔障碍)造成的,和先天性脊柱侧凸的发病机理是类似的,但是形态上只是对于矢状位曲度存在影响。同样由于形成角状后凸畸形的形成,容易导致脊髓受压,或者由于脊髓本身血运障碍导致双下肢瘫痪症状。
先天性肺发育不全病因
先天性肺发育不全病因(一)发病原因
先天性肺发育不全的主要原因可能是胸内肺生长发育的有效容量减少,最常见的原因是膈疝,一侧膈肌不能关闭,腹腔脏器疝入胸腔,从而影响肺的发育。
(二)发病机制
肺未发生表现为肺实质、支气管和肺血管缺如,支气管长度不等,呈囊状结构,并有黏液潴留囊腔内。单侧肺未发育者,其对侧肺呈代偿性扩张,肺泡数量增加,肺部常有继发感染表现。
肺发育不全表现为不同程度的肺容积缩小,重量减轻,支气管分支和肺泡数量减少,肺动脉系统异常表现为管壁弹性组织减少,肌层增生。可伴有胸廓发育不良,脊柱侧凸和膈疝。亦可伴有其他心血管和肾脏发育不全畸形。
婴儿肺动脉高压病因
1.宫内或围生期窒息
是新生儿持续性肺动脉高压最常见的影响因素,胎儿长期宫内窘迫可导致肺小动脉变形和肌化,随后在出生时急性窒息可诱发持续性肺动脉痉挛。慢性的低氧血症可导致胎儿宫内发育迟缓和更复杂的新生儿病理生理改变。
2.肺实质性病变
肺透明膜病、肺炎和胎粪吸入综合征,尤其是胎粪吸入综合征,由于缺氧、酸中毒使肺血管痉挛或伴有特征性的肺血管重塑。神经性和体液性的血管活性物质也在这个病理改变过程中起作用。
3.肺部发育异常
包括原发性肺小动脉肌层增生、肺发育不良,先天性膈疝等。
4.心肌收缩功能不良
围生期窒息、心肌炎、代谢异常如低血糖、低血钙和红细胞增多症导致的心肌收缩功能不良。
5.肺炎和(或)败血症
包括细茵和病毒感染。其机制可能是内毒素抑制心肌,或血小板坏死因子和白介素增高,导致肺血管痉挛。
引起羊水量过少的原因是什么
引起羊水量过少的病因是:(1) 羊膜发育不全或功能减退:羊膜发育不全或功能减退,使 羊水分泌减少不能达到正常的羊水量。(2) 胎儿畸形:与羊水过少相关的畸形主要包括先天性泌尿系 统畸形和肺发育不全。比如先天性肾脏缺如的胎儿,两肾完全缺如, 膀胱内没有尿羊水很少,出生后立即死亡。肺发育不全的胎儿肺泡 分泌的羊水量少,又因羊水量少导致肺泡难以扩张,使肺发育迟缓, 两者互相影响。(3) 过期妊娠:过期妊娠的胎盘过熟,功能减退,灌注量不足, 胎儿脱水,过熟儿对抗利尿激素敏感,尿液减少50%,导致羊水过 少。羊水过少会使过期妊娠的危险度明显增加,发生死胎、死产、 新生儿死亡、宫内窘迫、低体重儿的发生率明显增加。(4) 胎儿发育受限:胎儿发育受限一般由宫内慢性缺氧引起, 胎盘功能减退,胎儿肾血流量减少,因此胎儿尿生成减少而导致羊过少。(5) 药物影响:一些前列腺素合成抑制剂可治疗羊水过多,但若治疗过度又可导致羊水过少。长期服用血管紧张素转化酶抑制剂,特别在妊娠早期,造成胎儿低血压,使肾小球发育不全,滤过减少,尿量...
宝宝嘴唇发紫的5种原因
新生儿发绀的主要原因有以下几种:
1.新生儿鼻腔内有粘液或界痴引起阻塞,但一张口啼哭,发绀即消失。
2.先天性原因,如新生儿先天性鼻后孔闭锁、巨舌症、先天性气管狭窄等。由于呼吸道不畅,氧气不能充分进入肺部,引起缺氧发组。
3. 早产儿的呼吸系统发育不成熟,或由于难产造成新生 儿颅内出血,都会出现呼吸暂停,引起发绀。
4.新生儿肺部病变引起发绀。如先天性肺发育不良、肺不张,奶、呕吐物或羊水等吸入气管、肺,引起吸入性肺炎,由于感染等原因引起的新生儿呼吸窘迫综合症。
5.新生儿有先天性心脏病,如完全性大血管转位,左心发育不良,法乐氏四联症,肺动脉瓣和主动脉瓣狭窄,房室间隔缺损等。由于心脏畸形,一部分静脉血进入动脉血,引起发绀。
倒睫有哪几种
1.不伴有眼睑内翻的倒睫:
只是单纯由于睫毛的生长方向异常,或者由于下睑赘皮的皮肤压迫,引起睫毛扫向角膜。
2.伴有眼睑内翻的倒睫
⑴先天性睑内翻(congenital entropion)
多见于婴幼儿,只发生在下睑,亚洲人发病率较高,易发生在下眼睑近内部位。发病机制:大多由内眦赘皮牵拉,眼睑眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全所致。有些婴幼儿比较胖,加之鼻根发育欠饱满,鼻根部很平,加上伴有内眦赘皮和下睑赘皮,亦可造成下睑内翻。先天性眼睑内翻要与下睑赘皮 (epiblepharon)相鉴别,前者睑缘本身向内卷曲,而后者是少见的先天性异常,下睑内侧有一条多余的皮肤皱襞,这一皱襞可以将下睑内侧的睫毛向内牵拉,与角膜和结膜接触,但睑缘本身并不内翻。
(2)退行性睑内翻(senile entropion)
退行性睑内翻又称慢性痉挛性睑内翻或老年性睑内翻,多发生于下睑。发病机制:a.下睑缩肌腱膜的断裂,下睑缩肌无力;b.眼睑水平方向张力的松弛,眶隔和下睑皮肤松弛,失去牵制眼轮匝肌的收缩作用,导致睑板下缘倾向外,睑缘则向内;c.眼球的轻度内陷,老年人眶脂肪减少,眼睑后面缺乏足够的支撑所致;d.眼轮匝肌的重叠,眼轮匝肌痉挛,肌纤维向上卷缩,眶隔前眼轮匝肌重叠,导致眼睑内翻,同时引发倒睫。
(3)瘢痕性睑内翻(cicatricial entropion)
瘢痕性睑内翻,由睑结膜及睑板瘢痕收缩牵拉,引起眼睑倒向眼球,上下睑均可累及。主要是沙眼瘢痕、结膜烧伤、化学伤、结膜天疱疮以及白喉性结膜炎等疾病均可引起。
发病机制:瘢痕的收缩造成眼睑后层明显比前层缩短而使睑缘朝内卷曲,引起瘢痕性睑内翻。
(4)痉挛性睑内翻(spastic entropion)
多见于下睑,由于眼部轮匝肌痉挛引起。发病机制:常见于眼部急性炎症,损伤或者内眼手术(如白内障摘除术),因为刺激引起眼轮匝肌特别是近睑缘的眼轮匝肌纤维反射性痉挛,导致睑缘内卷而形成眼睑内翻。由于下睑的睑板薄而窄,发生痉挛的机会较多,上睑睑板较宽,发生内翻的较少。此种内翻多为暂时性的,一旦刺激因素消失,多数可以自行消失。