药物治疗糖尿病

药物治疗糖尿病

看似简单的血糖高背后，隐藏的是糖尿病的隐患，许多人对此都惊恐不已。针对这一情况的出现，权威的专家为大家介绍了一些具有针对性的药物供不同的糖尿病患者使用，大家赶紧的来阅读、学习一下吧!

二甲双胍：肥胖患者首选

二甲双胍是肥胖超重糖尿病患者的首选用药，它除了降糖，可能还有降低体重的趋势，单用不会产生低血糖。二甲双胍降空腹血糖效果好，降餐后血糖力量稍弱。美国糖尿病指南建议二甲双胍作为全程治疗用药，即确诊后就开始使用，即使在加用其他降糖药甚至打胰岛素时，也一直使用。副作用主要为胃肠道刺激。二甲双胍不损害肾功能，但肾功能不全者禁用，心衰、缺氧患者慎用。

磺脲类：必须饭前服

磺脲类药物是传统的口服降糖药，属于内源性的胰岛素促泌剂，降糖作用快，能降低正常的血糖，因此有发生低血糖的副作用。使用这类降糖药，必须严格在饭前服用，剂量必须合适，患者外出需要随身携带糖果。

因为磺脲类药物如果使用不当可以导致低血糖，严重的低血糖可致命或导致大脑的永久损伤。因此在刚被诊断为糖尿病的病友中应谨慎使用，另外，在老年病友和肝、肾功能不全者中，磺脲类药物导致低血糖的危险性也增加。对有肾功能不全者，在磺脲类药物中可以选择格列喹酮。磺脲类药物还可以导致体重增加。

不过，新一代的磺脲类降糖药有了缓释、控释剂型，一天仅空腹服用一次即可。磺脲类的代表药物有优降糖、达美康缓释片、瑞易宁、亚莫利、消渴丸(含优降糖)等。

温馨小贴士：随着科技的进步和医疗水平的提高，现在市场中有很多治疗糖尿病的药物，殊不知这些药物的使用是具有适用范围和一定条件的，因此，专家提示广大的糖尿病患者朋友们，在使用的时候一定谨遵医嘱。

哪些药物治疗糖尿病效果不错呢

糖尿病患者使用中药来治疗的方式有什么：

中药治疗糖尿病，一般分为阴虚型、气阴两虚型糖尿病以及阴阳两虚型糖尿病。

1、阴虚燥热：(见于糖尿病的早期)表现为烦渴多饮，随饮随喝，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。一般可采用的是养阴清热治疗糖尿病。选用一贯煎加味(生地30克、沙参10克、枸杞子10克、麦冬10克、当归10克、川楝子10克、黄连10克、丹参30克、葛根30克)。

2、气阴两虚：(见于糖尿病的中期)表现为乏力、气短、自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗。舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。采用益气养阴治疗。选用生脉散加味(太子参30克、麦冬15克、五味子10克、生地30克、生黄芪30克、苍术10克、玄参15克、丹参30克、葛根30克)。

3、阴阳两虚：(见于糖尿病病程较长者)表现为乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳萎早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。采用温阳育阴治疗。选用金匮肾气丸(肉桂10克、附子10克、生地10克、茯苓15克、山萸肉10克、山药10克、丹皮10克、泽泄10克、丹参30克、葛根30克)。

糖尿病的西药治疗：

1、磺脲类：甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮

最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。

2、双胍类：甲福明、苯乙福明

口服降糖药中的元老。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。

3、糖苷酶抑制剂：阿卡波糖

通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收(就像人为的造成“少吃多餐”)，从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果。

4、噻唑烷二酮

迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。

5、甲基甲胺苯甲酸衍生物

近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂，起效快、作用时间短，对餐后血糖有效好效果，故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。

6、胰岛素

对各型糖尿病均有效，并且可以纠正细胞内缺钾。

我治疗后血糖稳定了，那血糖正常值可以停药吗

糖尿病患者千万药注意，血糖正常了不可随意停药

因为日常生活中情绪波动、失眠、感染发热、劳累等因素也会引起血糖增高。降糖药治疗糖尿病以控制饮食为主，辅以降糖药物治疗，需终身服药，以维持体内正常血糖水平，延缓或减少糖尿病的并发症。

治疗糖尿病一般要怎样降糖

控制饮食治疗糖尿病：

众所周知糖尿病是由于饮食问题引起的，因此，在治疗糖尿病主要是降血糖，药物的选择很重要，治疗糖尿病的药物其实非常多，虽然都是治疗糖尿病的，但是每种药物的治疗目的和是否对症都有讲究，2型糖尿病患者通过进行饮食控制、适当的运动，降低自身的体重等治疗方式后，如果治疗的效果不满意，都可以使用磺脲类药物来进行进一步治疗糖尿病。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。

降糖药物控制糖尿病：

生活中，治疗糖尿病的方法有很多，其中以降糖药物为主，治疗糖尿病主要是降血糖，药物的选择很重要，治疗糖尿病的药物其实非常多，虽然都是治疗糖尿病的，但是每种药物的治疗目的和是否对症都有讲究，2型糖尿病患者通过进行饮食控制、适当的运动，降低自身的体重等治疗方式后，如果治疗的效果不满意，都可以使用磺脲类药物来进行进一步治疗糖尿病。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。

降糖药物控制糖尿病效果不错，例如肠促胰岛激素。主要有促进胰岛素的分泌，抑制胰升血糖激素的分泌，调节摄食中枢等作用。是一种胰升血糖激素样肽类药物，也被称之为人胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物，如：利拉鲁肽、艾塞那肽等。能较好的控制血糖和降低体重，主要不良反应是胃肠道反应，恶心、呕吐和腹痛等。

心理治疗糖尿病：

治疗糖尿病一般要怎样降糖?其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识。

治疗糖尿病常规疗法一般有哪些

第劳逸结合，科学保健，研究表明，适量的体育活动，能够帮助患者降低机体对胰岛素的敏感水平，同时，可起到降低体重，提高免疫力的作用。糖尿病患者需根据个体的病情，选择自己能够承受的运动类型，不能过度劳累，最理想的选择为多跑步、骑车、爬山等等。合理饮食，健康长寿，饮食是糖尿病患者恢复健康的基础，大量的实验证明，良好的饮食搭配方案，能够有效稳定以及改善患者的病情，是目前医学界公认的最健康、最天然的糖尿病治疗方案，虽成效不明显，但只要持之以恒，患者终见光明。

小型血糖仪是患者的健康小卫士，随着医学的昌明，一类型小型的适用于家庭的迷你型便捷血糖测定仪被慢慢的普及，它的推广使得非常多的糖尿病患者在家也可以实现测血糖的目的，依靠准确的测量数据，来确定降血糖药物的用量，让个体的治疗行为变得更灵活与科学。另外患者需要了解疾病地方信息。

口服药物治疗糖尿病时务必要遵从医嘱，通过口服一些药物，可以起到刺激胰岛素增长，或降低血糖的作用，对糖尿病患者的早期干预与治疗有一定的疗效。但是药物毕竟有化学性，糖尿病患者在选择口服药物的时候，务必要遵从医生的叮嘱，并且结合个体情况，选择针对性较强的药物治疗方案，不能盲目。专家提醒，如口服药物过程中身体出现异常，患者应及时就医。

胰岛素治疗是糖尿病治疗的主要手段，胰岛素制剂治疗糖尿病是目前控制与干预糖尿病的主要治疗手段，通过一些动物胰岛素、人胰岛素或胰岛素类似物等混合研制出可控制糖尿病病情的制剂。在这个过程中，1型糖尿病与2型糖尿病的治疗手法各不相同，医生在此提醒患者需区分对待。目前，各界医学专家适当的运动保健与有效的饮食治疗，是糖尿病患者日常生活的治疗基础，因为只有拥有了强大的机体，患者才能得以对抗病毒的入侵与感染。无数医学报告指出：通过科学的饮食与运动辅助治疗，糖尿病患者的机体功能可出现明显的好转。

药物治疗糖尿病

目前药物治疗仍是重头戏， 但药物治疗一定要掌握要点。

药物种类

口服降糖药分为如下几种：( 1) 促进胰岛素分泌的药物， 如磺脲类药物， 有格列本脲( 优降糖) 、格列吡嗪( 美吡达， 优哒灵、瑞易宁) ; 非磺脲类促胰岛素分泌的药物或称苯甲酸类促胰岛素分泌药物( 格列奈类) ， 如瑞格列奈( 诺和龙、孚来迪) 、那格列奈( 唐力) 。( 2)非促进胰岛素分泌的药物， 如双胍类( 二甲双胍、格华止、迪化糖锭、美迪康等) ; 葡萄糖苷酶抑制剂( 拜唐苹、卡博平、倍欣) 。( 3) 胰岛素增敏剂： 噻唑烷二酮类， 包括吡格列酮( 艾汀) ， 罗格列酮( 文迪雅) 。

促进胰岛素分泌的药物， 只有在胰腺还有分泌胰岛素功能的情况下才可选用。因此， 1 型糖尿病患者不选用促进胰岛素分泌的药物。选用促进胰岛素分泌的药物还要了解患者有无胰岛素抵抗、高胰岛素血症， 如果有， 则不可选用。肝、肾功能不良者忌用。

服药时间

某糖尿病患者， 一直口服降糖药， 药是大医院专家开的， 服药量也无错误， 但血糖始终控制不好， 有时还出现低血糖， 这是为什么呢? 经笔者详细询问， 得知患者服降糖药均生产批号： 2004101313 唐胰安苦荞降糖茶在餐后 1 小时左右， 这时血糖已很高， 再降血糖效果就比较差， 还有可能出现下一餐前的低血糖。

绝大多数降糖药应在餐前20～30 分钟服用， 其目的是在体内营造一个药物环境， 进餐后药物就能发挥应有的作用， 药尽其用，使血糖不升高。如餐后服药， 由于药物吸收需要一定时间， 往往是餐后血糖先升高， 药物吸收后再去降已升高的血糖。相比较， 前者降糖效果要好于后者。举个简单的例子， 就可能更好地理解了。我们把降糖药视为“ 突击队”， 血糖为“ 敌人”。突击队预先埋伏好， 当敌人来时， 进行包围， 敌人被全部歼灭。如果先放走了敌人， 突击队在后面追杀， 消灭敌人的效果肯定不如包围方式好。当然也有些药在餐后即时服用， 是因该药胃肠反应较大， 如二甲双胍等。另外有些药物要求进餐开始同时服用， 是因该药物吸收快， 用餐结束后葡萄糖被吸收到血液中时正是药物发挥降糖作用的时间， 如那格列奈( 唐力) 等。

对症用药

众所周知， 血糖高应服用降糖药， 但是否对症往往被忽视， 从而造成治疗过错。例如优降糖， 属磺脲类药， 可刺激胰腺分泌更多胰岛素， 从而降低血糖含量。如果你伴有高胰岛素血症， 服用优降糖则是错误的。服用磺脲类药可刺激胰腺细胞分泌更多的胰岛素， 本来体内胰岛素就多， 如继续分泌的话， 将会使胰岛素更多， 而且会加重胰腺负荷，长此以往可导致胰腺功能衰竭。如果胰岛细胞已丧失分泌胰岛素功能， 此时再选用磺脲类药是毫无作用的。因此， 建议在决定选用磺脲类药时， 应监测空腹胰岛素水平。在确定有胰岛素抵抗、高胰岛素血症时应选用胰岛素增敏剂， 如罗格列酮( 文迪雅) 等。

胰岛素治疗

选用胰岛素治疗糖尿病疗效好， 副作用小。有些患者误以为用胰岛素治疗会上瘾， 这是一个错误的认识， 用胰岛素治疗不会上瘾。胰岛素治疗可长可短， 根据病情，可随时选用胰岛素或改用口服降糖药。对无明显胰岛素抵抗或高胰岛素血症的初期轻型糖尿病患者，可采取早期胰岛素治疗。据报道，初期轻型糖尿病患者采用 4 周的胰岛素治疗， 使胰岛 β 细胞功能得到恢复然后仅采用饮食、运动治疗， 可在 2～3 年内不用服降糖药。

联合用药

联合用药可使每单药的选用剂量减少， 副作用也减小。有的单药间有互补性， 能更好地适应患者多变的病情。常用的联合疗法， 如磺脲类+ 双胍类或糖苷酶抑制剂、双胍类+ 糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂、胰岛素+ 双胍类或糖苷酶抑制剂等。联合用药的一般原则是： 两种降糖作用机制不同的药联合选用，不提倡三类降糖药联合选用。

逆向射精怎么治疗

治疗方法1、对症治疗逆行射精：a、由糖尿病引起的逆行射精应首先治疗糖尿病，再同时进行药物治疗。b、精阜有炎症时应进行抗炎治疗，精阜增生明显者可经尿道作电切手术。

治疗方法2、手术法治疗逆行射精：专家指出，对某些解剖异常引起的逆行射精，可采用手术治疗，通过膀胱内括约肌成形术恢复膀胱颈的完整性，以阻止精液在射精时逆流。或手术重建膀胱颈部。

治疗方法3、药物治疗治疗逆行射精：药物治疗逆行射精的方法最为常见。主要应用促进交感神经兴奋药物治疗。它对对糖尿病、腹膜后淋巴结切除、交感神经切除等所致的逆行射精也有较好疗效。

糖尿病治疗新攻略

降糖药物：

对于糖尿病一般都会选择性的用一些降糖药物。哪些药物治疗糖尿病的效果比较好?目前降糖药也比较多，可以选择现在用一些阿卡波糖或者是格列齐特缓释片等等，这些都是比较常见的降糖药物，如果患者还出现一些心脑血管方面的疾病，那么也可以选择参芪降糖颗粒等，这些药物治疗糖尿病效果都是比较好的。

真菌药物：

哪些药物治疗糖尿病的效果比较好?糖尿病到了后期会出现并发症，很可能会出现皮肤感染的症状，一般都是会出现体癣、指甲癣或者是足癣等，很多糖尿病患者还会出现化脓性的感染，这种皮肤感染的疾病都是能够治疗的，主要的治疗原则就是用一些抗真菌药物直接涂抹患处，有效杀灭各种病原微生物，治疗效果比较好，可以选择性的用达克宁，直接涂抹外处，治疗糖尿病效果都是比较好的。

口服药物：

药物可以有效的治疗糖尿病吗?二甲双胍是一种口服药物，对糖尿病的治疗效果非常不错。二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果非常明显，特别是对肥胖的2型糖尿病患者治疗效果会更加明显。二甲双胍的降糖作用可以持续8小时，降糖作用还是非常明显的。