补充铁剂的注意事项 铁剂不宜放置过久

补充铁剂的注意事项 铁剂不宜放置过久

补铁制剂是二价铁，放置过久，存贮不当，二价铁可氧化成三价铁而影响疗效。

奶粉喂养便秘怎么办 为什么喂养奶粉的宝宝大便偏干

配方奶粉80%是以牛奶为基质配制的，而牛奶蛋白分子大不如母乳蛋白好消化，而且有的配方奶粉的配方不合理，所含酪蛋白比例大难以消化。再加上配方奶粉中钙剂的含量都较高，而有的配方奶粉中饱和脂肪酸含量高，饱和脂肪酸在胃酸的作用下容易与钙形成皂化块引起大便干燥。另外，奶粉中的乳球蛋白很容易造成宝宝大便干燥或致敏。另外，有的妈妈会在奶粉喂养宝宝的同时，过多地给宝宝补充铁剂，铁剂与肠内的硫化氢结合成硫化铁，减少了硫化氢对肠壁的刺激，使得肠蠕动减弱，同时硫化铁对肠壁有收敛作用，容易引起便秘。还有的妈妈为了方便，将钙剂放在奶液里或者在喂奶的过程中给孩子补充钙剂。这样做，非但钙吸收不了，牛奶蛋白更不容易被消化，而且还可以引起孩子大便干燥。

缺铁性贫血治疗

一般来说缺铁性贫下用中医治疗效果较好，但当病人Hb小于60g/L,并有继续出血， 单独中药治疗无效时可考虑用西药铁剂治疗，必要时可用肌内注射补铁。

1、病因治疗 应尽可能地去除导致缺铁的病因。单纯的铁剂补充只能使血象恢复。如对原发病忽视，不能使贫血得到彻底的治疗。

2、铁剂的补充 铁剂的补充治疗以口服为宜，每天元素铁150～200mg即可。常用的是亚铁制剂(琥珀酸亚铁或富马酸亚铁)。于进餐时或餐后服用，以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂忌与茶同服，否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀，不易被吸收。钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收，应避免同时服用。患者服铁剂后，自觉症状可以很快地恢复。网织红细胞一般于服后3～4天上升，7天左右达高峰。血红蛋白于2周后明显上升，1～2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常后，铁剂治疗仍需继续服用，待血清铁蛋白恢复到50µg/L再停药。如果无法用血清铁蛋白监测，则应在血红蛋白恢复正常后，继续服用铁剂3个月，以补充体内应有的贮存铁量。

如果患者对口服铁剂不能耐受，不能吸收或失血速度快须及时补充者，可改用胃肠外给药。常用的是右旋醣酐铁或山梨醇铁肌内注射。治疗总剂量的计算方法是：所需补充铁(mg)=(150-患者Hb g/L)×3.4(按每1000gHb中含铁3.4g)×体重(kg)×0.065(正常人每kg体重的血量约为65m1)×1.5(包括补充储存铁)。上述公式可简化为：所需补充铁(mg)=(150-患者Hb g/L)×体重(kg)×0.33。首次给注射量应为50mg，如无不良反应，第2次可增加到100mg，以后每周注射2～3次，直到总剂量用完。约有5%～13%的患者于注射铁剂后可发生局部肌肉疼痛、淋巴结炎、头痛、头晕、发热、荨麻疹及关节痛等，多为轻度及暂时的。偶尔(约2.6%)可出现过敏性休克，会有生命危险，故注射时应有急救的设备(肾上腺素、氧气及复苏设备等)。

小细胞性贫血原因是什么

小细胞性贫血原因简介：RDW正常：红细胞主峰左移，分布在55～100fl，波峰在75fl处，基底较窄，为小细胞低色素均一性图形，见于轻型地中海贫血。RDW轻度增高：红细胞主峰左移，分布在55～100fl，波峰在65fl处，为小细胞低色素和细胞不均一性图形，见于缺铁性贫血。RDW明显增高：红细胞显示双峰医学|教育网搜集整理，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰顶在90fl处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形，见于铁粒幼细胞贫血。

小细胞低色素性贫血是常见的缺铁性贫血，这种贫血大多数由于缺铁引起，所以要消除引起缺铁的病因，并通过补充铁剂和饮食进行补铁调理，提升血红蛋白和血红色素水平，贫血很快就可以纠正。可每天补充铁剂铁之缘片，用以补铁生血增加血红蛋白含量，同时辅以饮食，摄入含铁丰富的猪肝、瘦肉、蛋黄、鸡血鸭血、黑木耳、豆制品等，坚持调理两到三个月，直至血红蛋白(血红素)上升到110g/l，贫血症状就会逐步改善。

宝宝补铁什么时候吃 宝宝补铁剂的注意事项

补铁剂不宜与茶、牛奶、咖啡同服。因牛奶含磷高，会影响铁的吸收。茶和咖啡中的鞣酸可使铁的吸收减少75%。宜用温开水送服。此外还不宜与四环素药物同时服用。

口服铁剂的同时，服用维生素C或者食用富含维C的蔬菜水果可以促进铁剂的吸收。

口服铁剂期间，宝宝的大便可能会有点发黑，那是正常现象，家长不必过分担心，一旦停药大便颜色就会恢复正常。

铁剂还容易使宝宝的牙齿染上黑色，每次服完铁剂后，最好让宝宝漱口。对于年幼的宝宝，可以在喂完药后，再喂点水，或者用干净的软纱布清洁宝宝的牙齿。

补铁剂不宜过量服用。补铁剂药片、药丸，外面包有糖衣，易被宝宝吞服。但如果用量较大，会刺激胃肠黏膜，引起腹痛、腹泻等症状，严重者可发生昏迷，甚至死亡。

手指甲扁平是缺铁性贫血吗

可能是缺铁性贫血

患有缺铁性贫血的人也可能会出现手指甲扁平的现象，这种情况多见于组织缺铁，临床上可有：精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（反甲）。

怎么办

对于缺铁的现象，只需给患者补充铁即可使指甲恢复鼓状，通常补铁宜采取根治病因，补充铁剂相辅治疗，缺铁的病因可有婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起A，应改善饮食。月经多引起的应调理月经；寄生虫感染应驱虫治疗；恶性肿瘤，应手术或放、化疗；上消化道溃疡，应抑酸治疗等。同时口服铁剂，若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收，可用铁剂肌肉注射。

缺铁性贫血应该如何治疗

【治疗】

一般来说缺铁性贫下用中医治疗效果较好，但当病人Hb小于60g/L,并有继续出血， 单独中药治疗无效时可考虑用西药铁剂治疗，必要时可用肌内注射补铁。

1.病因治疗 应尽可能地去除导致缺铁的病因。单纯的铁剂补充只能使血象恢复。如对原发病忽视，不能使贫血得到彻底的治疗。

2.铁剂的补充 铁剂的补充治疗以口服为宜，每天元素铁150～200mg即可。常用的是亚铁制剂(琥珀酸亚铁或富马酸亚铁)。于进餐时或餐后服用，以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂忌与茶同服，否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀，不易被吸收。钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收，应避免同时服用。患者服铁剂后，自觉症状可以很快地恢复。网织红细胞一般于服后3～4天上升，7天左右达高峰。血红蛋白于2周后明显上升，1～2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常后，铁剂治疗仍需继续服用，待血清铁蛋白恢复到50µg/L再停药。如果无法用血清铁蛋白监测，则应在血红蛋白恢复正常后，继续服用铁剂3个月，以补充体内应有的贮存铁量。

如果患者对口服铁剂不能耐受，不能吸收或失血速度快须及时补充者，可改用胃肠外给药。常用的是右旋醣酐铁或山梨醇铁肌内注射。治疗总剂量的计算方法是：所需补充铁(mg)=(150-患者Hb g/L)×3.4(按每1000gHb中含铁3.4g)×体重(kg)×0.065(正常人每kg体重的血量约为65m1)×1.5(包括补充储存铁)。上述公式可简化为：所需补充铁(mg)=(150-患者Hb g/L)×体重(kg)×0.33。首次给注射量应为50mg，如无不良反应，第2次可增加到100mg，以后每周注射2～3次，直到总剂量用完。约有 5%～13%的患者于注射铁剂后可发生局部肌肉疼痛、淋巴结炎、头痛、头晕、发热、荨麻疹及关节痛等，多为轻度及暂时的。偶尔(约2.6%)可出现过敏性休克，会有生命危险，故注射时应有急救的设备(肾上腺素、氧气及复苏设备等)。

(一) 口服铁剂

1.口服铁剂

⑴ 硫酸亚铁 因缺铁而血红素合成减少，缺铁性贫血的红细胞游离原卟啉500μg /L(正常200～400μg /L)。

⑵ 富马酸铁 0.2 g/次，3次/日。含铁量较高，奏效较快。

⑶ 枸橼酸铁铵 常配成10%溶液内服，10ml/次，3次/日。为三价铁，不易吸收，但能代替片剂。

⑷ 力蜚能 为铁配体复合物。

⑸ 速力菲 为琥珀酸亚铁。

2.注射用铁剂 有胃肠道疾病或急需增加铁供应者可选用。

⑴ 右旋糖酐铁。

⑵ 山梨醇铁：肌注局部有疼痛，全身反应同右旋糖酐铁。

(二) 纠正缺铁病因

1.防治寄生虫病，如驱除钩虫等。

2.治疗慢性胃肠疾患。

3.积极治疗慢性失血。

4.给易感人员以预防性铁剂治疗。

中医认为，脾虚是本病的关键，故健脾益气生血是主要治法。因脾为后天之本，气血生化之源，脾健则气血化源充足。“气为血帅，血为气母”，血虚伴有不同程度的气虚，故补血不宜单用补血药，而应当配伍补气药，以达到益气生血的目的，并配服含有铁质的药物制剂，其疗效显著。

【预后】

缺铁性贫血的预后取决于原发病是否能治疗。治疗原发病、纠正饮食习惯及制止出血后，补充铁剂治疗可使血红蛋白较快地恢复正常。如治疗不满意，失败的原因常为：①诊断错误：贫血不是由缺铁所致;②合并慢性疾病(如感染、炎症、肿瘤或尿毒症等)干扰了铁剂的治疗;③造成缺铁的病因未消除，铁剂的治疗未能补偿丢失的铁量;④同时合并有叶酸或维生素B12缺乏影响血红蛋白的恢复;⑤铁剂治疗中的不恰当(包括每天剂量不足，疗程不够，未注意食物或其他药物对铁吸收的影响等)

1.中医治疗:

宝宝便便的几种常见问题

问题1：吃奶粉为何大便干燥?

Q：我的宝宝1个多月，由于我的母乳一直很少，前不久开始给他添加配方奶粉。可是不知为什么，自从喂了奶粉以后，他的大便突然变得很干燥。

A：添加配方奶粉后宝宝大便干燥的原因可能如下。

·配方奶粉80%是以牛奶为基质配制的，而牛奶蛋白分子大不如母乳蛋白好消化。

·有的配方奶粉的配方不合理，所含酪蛋白比例大难以消化;或者虽然乳清蛋白与酪蛋白之比与母乳一样为60︰40，但是乳清蛋白中β-乳球蛋白含量高，而母乳中没有β-乳球蛋白，主导蛋白为ɑ-乳清蛋白，-乳球蛋白容易造成孩子大便干燥或致敏;一般配方奶粉中钙剂的含量都较高，而有的配方奶粉中饱和脂肪酸含量高，饱和脂肪酸在胃酸的作用下容易与钙形成皂化块引起大便干燥。

·有的妈妈过多地给宝宝补充铁剂，铁剂与肠内的硫化氢结合成硫化铁，减少了硫化氢对肠壁的刺激，使得肠蠕动减弱，同时硫化铁对肠壁有收敛作用，容易引起便秘。

·还有的妈妈为了方便，将钙剂放在奶液里或者在喂奶的过程中给孩子补充钙剂。这样做，非但钙吸收不了，牛奶蛋白更不容易被消化，而且还可以引起孩子大便干燥。

对待这种情况，妈妈可以试试以下方法：

·首先选用配方合理的配方奶粉。购买奶粉时仔细看好配料表，不要选择酪蛋白含量高、饱和脂肪酸为主的配方奶粉。冲调奶粉时，注意按照说明书进行配制，不能浓度过高。

·两餐奶中间要喂白开水，宝宝满2个月可以喝菜水。4个月以后，当宝宝已经能吃泥状食品或固体食物时，按时给宝宝添加果泥、菜泥、碎菜等较大颗粒的食品，1岁以上的宝宝可以适当地添加粗粮，补充粗纤维的摄入。

·养成定时大便的习惯。小婴儿可以定时把大便;宝宝会坐后，逐渐练习坐盆可以早日建立正常的排便反射。

·合理的添加钙剂、铁剂。

问题2：绿色的便便从何来?

Q：以前，宝宝的便便都是黄色的，可是昨天他突然拉出了绿色的便便。宝宝不会是得了什么消化道方面的病吧?

A：大多数性状正常的绿色便是正常的大便。但是也有以下情况造成绿色便：

·消化不良或急性腹泻的婴幼儿因肠蠕动过快，胆绿素在肠内尚未转化为粪胆素所致。

·铁剂服用过多或是维生素C缺乏引起铁吸收不良，铁在酸性环境中吸收的最好。如果配方奶中的铁吸收不完全或者由于补充过多的铁剂，一部分没有吸收的铁剂混在大便中排出，形成绿色便或黑色便，但大便的形状正常，这不是孩子消化不良。因此需要根据孩子的具体情况适量补充铁剂，并且补铁的同时补充维生素C，铁吸收完全就不会出现绿色的大便。

·进食的一些绿色蔬菜未完全消化，从大便中排出。

宝宝大便常见问题解析

【问题1：吃奶粉宝宝为何大便干燥?】

灵灵妈：我的宝宝1个多月，由于我的母乳一直很少，前不久开始给他添加配方奶粉。可是不知为什么，自从喂了奶粉以后，他的大便突然变得很干燥。

小编解答：添加配方奶粉后宝宝大便干燥的原因可能如下。

配方奶粉80%是以牛奶为基质配制的，而牛奶蛋白分子大不如母乳蛋白好消化。

有的配方奶粉的配方不合理，所含酪蛋白比例大难以消化;或者虽然乳清蛋白与酪蛋白之比与母乳一样为60：40，但是乳清蛋白中乳球蛋白含量高，而母乳中没有乳球蛋白，乳球蛋白容易造成孩子大便干燥或致敏;一般配方奶粉中钙剂的含量都较高，而有的配方奶粉中饱和脂肪酸含量高，饱和脂肪酸在胃酸的作用下容易与钙形成皂化块引起大便干燥。

有的妈妈过多地给宝宝补充铁剂，铁剂与肠内的硫化氢结合成硫化铁，减少了硫化氢对肠壁的刺激，使得肠蠕动减弱，同时硫化铁对肠壁有收敛作用，容易引起便秘。

还有的妈妈为了方便，将钙剂放在奶液里或者在喂奶的过程中给孩子补充钙剂。这样做，非但钙吸收不了，牛奶蛋白更不容易被消化，而且还可以引起孩子大便干燥。

对待这种情况，妈妈可以试试以下4个方法：

1、首先选用配方合理的配方奶粉。购买奶粉时仔细看好配料表，不要选择酪蛋白含量高、饱和脂肪酸为主的配方奶粉。冲调奶粉时，注意按照说明书进行配制，不能浓度过高。

2、两餐奶中间要喂白开水，宝宝满2个月可以喝菜水。4个月以后，当宝宝已经能吃泥状食品或固体食物时，按时给宝宝添加果泥、菜泥、碎菜等较大颗粒的食品，1岁以上的宝宝可以适当地添加粗粮，补充粗纤维的摄入。

3、养成定时大便的习惯。小婴儿可以定时把大便;宝宝会坐后，逐渐练习坐盆可以早日建立正常的排便反射。

4、合理的添加钙剂、铁剂。

【问题2：宝宝绿色的便便从何来?】

妞妞妈：以前，宝宝的便便都是黄色的，可是昨天他突然拉出了绿色的便便。宝宝不会是得了什么消化道方面的病吧?

小编解答：大多数性状正常的绿色便是正常的大便。但是也有以下情况造成绿色便：

消化不良或急性腹泻的婴幼儿因肠蠕动过快，胆绿素在肠内尚未转化为粪胆素所致。

铁剂服用过多或是维生素C缺乏引起铁吸收不良，铁在酸性环境中吸收的最好。如果配方奶中的铁吸收不完全或者由于补充过多的铁剂，一部分没有吸收的铁剂混在大便中排出，形成绿色便或黑色便，但大便的形状正常，这不是孩子消化不良。因此需要根据孩子的具体情况适量补充铁剂，并且补铁的同时补充维生素C，铁吸收完全就不会出现绿色的大便。

进食的一些绿色蔬菜未完全消化，从大便中排出。

指甲扁平怎么能鼓起来 缺铁性贫血

另外患有缺铁性贫血的人也可能会出现手指甲扁平的现象，这种情况多见于组织缺铁，临床上可有：精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（反甲）。

对于缺铁的现象，只需给患者补充铁即可使指甲恢复鼓状，通常补铁宜采取根治病因，补充铁剂相辅治疗，缺铁的病因可有婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起，应改善饮食。月经多引起的应调理月经；寄生虫感染应驱虫治疗；恶性肿瘤，应手术或放、化疗；上消化道溃疡，应抑酸治疗等。同时口服铁剂，若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收，可用铁剂肌肉注射。

宝宝缺铁怎么补 补充铁剂

家长发现孩子有缺铁症状时，如面色苍白、精神不振、容易疲倦、注意力不集中等，应带孩子到医院查微量元素，明确缺铁的程度，在医生指导下，科学口服铁剂治疗，结合饮食调整，一般1-2个月可好转。