胰腺炎的诊断依据有哪几方面

胰腺炎的诊断依据有哪几方面

对胰腺炎的诊断依据，希望患者给予重视，正确把握胰腺炎的诊断依据能够帮助患者在此基础上得出积极的确诊和治疗，那么常见胰腺炎的诊断依据是什么呢?接下来我们就来详细把握一番。

部分慢性胰腺炎表现为胰腺局限性肿大，特别是位于胰头部的胰腺增大与胰头癌极为相似。

胰腺炎的诊断依据：

①胰头增大，外形光滑无分叶;

②增强表现为密度均匀;

③胆总管正常或扩张，但形态规则;

④胰周血管或脏器无明显侵犯;

⑤胰头部可见到钙化。

总之，胰头癌表现形态多种多样，诊断时须密切结合临床，以提高诊断率，CT仍为重要检查方式。

如上是对胰腺炎的诊断依据做出的分析，患者一定要给予重视，因为积极把握了胰腺炎的诊断依据，才能够帮助患者准确的确诊和治疗疾病，进而规避疾病导致的不必要风险的发生。

胰腺炎的诊断标准有哪些

急性胰腺炎诊断：

主要依据临床表现，有关实验室检查及影像学检查，临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断，还要对其病情发展、并发症和预后作出评估。凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。这一条是诊断急性胰腺炎的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时，更有可能是胰腺炎。

诊断本病应具备以下4项标准：

1、具有典型的临床表现，如上腹痛或恶心呕吐，伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;

2、血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;

3、图像检查(超声、CT)显示有胰腺炎症或手术所见或尸解病理检查证实有胰腺炎病变;

4、能除外其他类似临床表现的病变。

慢性胰腺炎诊断：

临床表现多变且无特异性，诊断常有困难，非典型者更难明确诊断。对反复发作的急性胰腺炎、胆道疾病或糖尿病患者，有反复发作性或持续性上腹痛、慢性腹泻、体重减轻不能用其他疾病解释，应怀疑本病。临床诊断主要根据病史、体格检查并辅以必要的X线、超声或其他影像学检查、上消化道内镜及有关实验室检查等。慢性胰腺炎最新的诊断标准(日本胰腺病学会，1995)如下：

1、腹部B超：胰腺组织内有胰石存在。

2、CT胰腺内钙化：证实有胰石。

3、ERCP：胰腺组织内胰管及其分支不规则扩张并且分布不均匀;主胰管部分或完全阻塞，含有胰石或蛋白栓子。

4、分泌试验：重碳酸盐分泌减少，伴胰酶分泌或排出量降低。

5、组织学检查：组织切片可见胰腺外分泌组织破坏、减少，小叶间有片状不规则的纤维化，但小叶间纤维化并非慢性胰腺炎所特有。

6、导管上皮增生或不典型增生、囊肿形成。

灰指甲的诊断依据

灰指甲的出现对人体的危害很大，生活中的患者也越来越多，还会影响到指甲的外观。而患者若不尽早结合灰指甲的诊断依据，就可能会拖延其治疗进程。因此大家要了解灰指甲的诊断依据，才能更好的接受治疗。下面就来介绍灰指甲的诊断依据有哪些。

一、灰指甲的诊断依据有

1.损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。是很明显的症状，诊断灰指甲时需要注意。这些灰指甲的诊断依据比较常见。

2.甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。这在诊断灰指甲时很容易就能分辨。这也是灰指甲的诊断依据之一。

3.甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲沟炎。诊断灰指甲时，应仔细注意分辨。这也属于灰指甲的诊断依据。

二、与灰指甲病易混淆的甲病主要有

1.全身性疾病营养性疾病遗传性疾病或药物可以引起种种甲的改变

如甲色泽的改变(变白变暗色素沉着淡蓝色黄色等)，甲外形的改变(有横沟发育不良甲板过厚或过薄过大或过小变脆或与甲床剥离等)，这些改变有时误为灰指甲，但是这些甲病有一个共同的特点，即全部指(趾)甲都发生病变，而且同步进行，就是说上述内因对甲的影响是同时发生的。而灰指甲是由外因引起，真菌对甲板的感染是陆续传染的，有时见到的多个甲发生癣症，但却先后出现，并仍可能有一些指甲完全正常，这在内因性甲病中是见不到的;

2.皮肤病引起的甲病变

如银屑病皮炎湿疹扁平苔藓等也可引起甲板增厚变形有凹点或纵嵴等，这些疾病一般同时有相应的皮肤病症可协助诊断。

3.细菌感染

绿脓杆菌感染可绿甲而类似青霉菌等霉菌感染。细菌性甲沟炎及其甲病变可与念珠菌引起者相似，但前者均有明显的红肿热痛等急性炎症，并可出现脓液，这是后者没有的。

所有上述三类甲病中都找不到真菌，而甲癣中能找到真菌。不是真菌引起的甲病使用抗真菌药治疗，一般无效，有的还会更严重。

附件炎诊断依据

1、腹部触诊：附件炎患者的子宫一般呈现后屈，而且活动差，还会出现明显的压痛。

2、B超检查：一般来说，单纯的附件炎患者通过B超检查没有异常的发现，除非出现输卵管积水或卵巢囊肿，这时候通过超声检查可以发现腹部包块，所以出现附件炎的症状后，要及时到医院检查。

3、分泌物检查：如果是急性附件炎，患者会出现脓性白带，质地呈现粘液状，附件一般会出现压痛及触痛，有时还会出现生殖器官的炎性包块，通过分泌物的症状，就可以初步判定疾病的类型。

4、尿常规检查：主要是检查体内的激素水平是否正常，如果有异常的现象，通过尿常规检查就可以检查出是哪种病菌引起的，这对于对症治疗具有很重要的作用。

二、附件炎临床诊断：

1、慢性附件炎：患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，且往往在经期或劳累后加重。卵巢炎检查下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。

2、急性附件炎：如果是卵巢炎，患者会出现白带呈脓性的表现，而且白带为粘液状，以急性下腹痛为主，附件多有压痛及触痛，血常规化验可以见到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高。

灰指甲的诊断依据

1.损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。是很明显的症状，诊断灰指甲时需要注意。这些灰指甲的诊断依据比较常见。

2.甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。这在诊断灰指甲时很容易就能分辨。这也是灰指甲的诊断依据之一。

3.甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲沟炎。诊断灰指甲时，应仔细注意分辨。这也属于灰指甲的诊断依据。

胰腺肿瘤的诊断依据

胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一，多发生于胰头部，称为胰头癌，也有发生在胰体的癌，但较为少见。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。在检查胰腺肿瘤时，有以下诊断依据。

胰腺肿瘤的诊断依据具体如下：

一、病史

高危因素老年，有吸烟史，高脂饮食，体重指数超标为胰腺肿瘤的危险因素，暴露于萘胺、联苯胺等化学物质可导致发病率增加。

二、症状

1、多数胰腺肿瘤患者缺乏特异性症状，最初仅表现为上腹部不适，隐痛，易与其他消化系统疾病混淆。当患者出现腰背部疼痛为肿瘤侵犯腹膜后神经丛，为晚期表现。

2、80-90%胰腺肿瘤患者在疾病初期即有消瘦、体重减轻

3、胰腺肿瘤患者常出现消化不良、呕吐、腹泻等症状。

三、体征

1、胰腺肿瘤患者病变初期缺乏特异性体征，出现体征时多为进展期或晚期。

2、黄疸为胰头癌患者常见体征，表现为全身皮肤黏膜黄染，大便颜色变白，小便发黄，皮肤瘙痒。

3、胰腺肿瘤患者触及腹部肿块多为晚期，极少能行根治性手术切除。

四、辅助检查

1、血生化检查：早期无特异性血生化改变，肿瘤阻塞胆管可引起血胆红素升高，伴有谷丙转氨酶，谷草转氨酶等酶学改变。

2、肿瘤标志物检查：检查血CEA、CA19-9升高对胰腺癌诊断有帮助价值。

3、影像学检查：

1超声：是胰腺肿瘤诊断的首选方法。其特点是操作简便、价格便宜、无损伤、无放射性、可多轴面观察，并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因。局限性是视野小，受胃、肠道内气体、体型等影响，有时难以观察胰腺，特别是胰尾部。

2CT扫描：是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法，主要用于胰腺肿瘤的诊断和分期。平扫可显示病灶的大小、部位，但不能准确定性诊断胰腺病变，显示肿瘤与周围结构的关系较差。增强扫描能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。

3MRI及磁共振胰胆管成像MRCP：不作为诊断胰腺肿瘤的首选方法，但当患者对CT增强造影剂过敏时，可采用MR代替CT扫描进行诊断和临床分期;另外，MRCP对胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明显优势，且与ERCP、PTC比较，安全性高，对于胰头癌，MR可作为CT扫描的有益补充。

4上消化道造影：只能显示部分晚期胰腺肿瘤对胃肠道压迫侵犯所造成的间接征象，无特异性。目前已为断面影像学检查所取代。

尘肺病如何确诊

尘肺病的诊断依据有哪些方面

诊断依据一：病史：

尘肺病患者通常都有吸人粉尘作业史。在诊断时应询问工作单位，工种，从事现场工作时间，生产场所粉尘情况等。

诊断依据二：症状和体征：

尘肺病早期患者多有气短症状，且伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，随着病情的加剧，患者会逐渐出现呼吸困难。全身症状有乏力、食欲不振、盗汗、失眠等。疾病早期常无阳性体征，晚期有肺气肿体征，并发肺内感染时，肺部有干、湿性啰音，出现肺心病，则有心力衰竭相应体征。

诊断依据三：辅助检查：

如果仅根据以上症状很难诊断尘肺病，则还可以参考以下辅助检查结果。

1X线检查：X线检查是诊断尘肺的主要辅助检查方法。

2肺功能检查：尘肺患者在进行肺功能检查时，早期通气功能多正常，中、晚期有弥散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通气障碍。

3血气分析：血气分析可显示PaO2低低氧血症，晚期低氧血症加重，伴有高碳酸血症。

4舌苔及脉像分析：尘肺病患者舌面淡白，舌苔厚而腻，脉象微弱，且静止时脉搏跳动缓慢，稍剧烈活动，脉搏跳动次数较静止时快两倍，患者此时感到胸闷气短。

尘肺病的诊断依据有哪些方面?上文的内容讲解是说的尘肺病的诊断依据是什么的相关介绍，希望能为你带去帮助。另外，专家提示，患上此病的人，一定要忌食辛辣、刺激性食物。

筛窦炎诊断依据

临床检查可见息肉阻塞中鼻道，中鼻甲和鼻中隔结节部肥厚，嗅裂，中鼻道有脓性分泌物。1.X线鼻额位可见筛窦阴影模糊和病变范围。

2.CT冠状面扫描可见筛窦粘膜增厚及筛顶有无骨质破坏，轴位扫描可见病变前后范围及纸样板有无缺损或骨质破坏。

3.试验穿刺 先用含1‰肾上腺的1%的卡因棉片使中鼻道收缩，并行粘膜表面麻醉，再用5号长针头刺入筛泡，注入少量灭菌生理盐水，抽出，检查是否混浊，也可做细菌培养和抗生素敏感试验。此法有一定难度和危险性，须由有经验的医师操作。