癌性内脏痛的特点有哪些
癌性内脏痛的特点有哪些
1.乳腺癌原发肿瘤部位的炎症反应、胸臂的局部浸润、肿瘤破溃及破溃后感染都可出现疼痛。腋窝转移致淋巴回流受阻,手术损伤腋淋巴系统都可引起手、臂、肩及背部的肿胀疼痛。乳癌骨转移或其他脏器转移都可引起相应部位疼痛。骨转移引起高血钙可诱发神智改变及腹痛。
2.肺癌肺癌早期可出现四肢关节疼痛。肺癌侵及胸膜可引起胸痛,骨转移引起骨痛,颅脑转移引起头痛,肺尖部癌瘤侵及或压迫臂丛神经或交感神经。可出现严重的肩、臂痛和霍纳氏综合征。
3.胃肠癌胃癌可出胃痛。胃癌及肠道肿瘤出现肝或腹腔淋巴转移,可出现腹及腰背痛。肠道肿瘤出现局部溃疡、炎症可有腹部疼痛伴大便异常。肠道梗死可引起肠绞痛。如病人出现日益加重的持续性腹痛,应首先考虑恶性肿瘤的可能性。胃肠道肿瘤多见于老年人,其主要症状是经常便血和并发贫血,往往影响正常的循环功能,诱发心绞痛或间歇性跛行,或因肠系膜缺血出现肠绞痛。胃肠手术后发生肠梗阻、肠粘连,也可出现腹部疼痛。
4.食管癌食管癌患者因局部溃疡、炎症可出现胸骨后烧灼性疼痛,伴有进食阻挡感,偶可出现胸背痛。食管癌放射治疗后,可因放射损伤引起胸背部放射性疼痛,此种疼痛与进食无明显关系。
5.脑瘤长期头痛伴有恶心、呕吐或弯腰时因颅内压增高使头痛加剧,应考虑脑瘤的可能,脑瘤放疗后出现脑水肿,也可引起头痛。
6.其他宫颈、宫体癌可出现会阴部及大腿内侧疼痛。口腔肿瘤可引起口腔、耳根部疼痛。膀胱癌皮肤转移引起相应部位疼痛等等。
内脏痛的主要特点是什么这三点最常见
定位不准确
这是内脏痛最主要的特点,如腹痛病人常不能说出所发生疼痛的明确位置,因为痛觉感受器在内脏的分布要比在躯体稀疏得多,而且内脏感觉的传入途径比较分散。
发生缓慢,持续时间较长
即主要表现为慢痛,常呈渐进性增强,但有时也可迅速转为剧烈疼痛。
痛阈较高
内脏感觉纤维的数目较少,且多为细纤维,痛阈较高,一般强度的刺激不引起主观感觉。例如,在外科手术挤压、切割或烧灼内脏时,病人并不感觉疼痛。但脏器活动较强烈时,则可产生内脏感觉,如胃的饥饿收缩、直肠和膀胱的充盈等均可引起感觉。这些感觉的传入纤维,一般认为多与副交感神经伴行进入脑干。此外,在病理条件下或极强烈刺激下,则可产生痛觉。例如,内脏器官过渡膨胀受到牵张、平滑肌痉挛以及缺血和代谢产物积聚等,皆可刺激神经末梢产生内脏痛。一般认为,内脏痛觉纤维多与交感神经伴行进入脊髓。
腹痛是怎么发生的
腹痛的发生可以大体分为三种基本机制:内脏痛、躯体痛和牵涉痛。
当腹部的某一器官受到刺激后,这些刺激信号经过神经通路传到大脑,这种腹痛称为内脏痛,疼痛的感觉较为模糊,性质多为腹部不适、腹部钝痛,还通常会伴有出汗、恶心呕吐等症状。
当腹痛的信号是来自腹壁或者腹膜的壁层时,疼痛信号经过另一种神经通路传入大脑,这种腹痛称为躯体痛,疼痛的部位一般很明确,腹部肌肉一般会紧张或强直,咳嗽一般还会加重疼痛。
当内脏痛的刺激信号经过内脏神经传入大脑时还会引起身体表面的疼痛,这种称为牵涉痛,牵涉痛的部位往往并不是病变部位,而是由神经辐射到该部位引起,疼痛程度常常比较剧烈,部位一般比较明确,比如阑尾炎可以放射到脐部,心肌梗死有可能放射到上腹部。
内脏痛的简介
脏痛visceralpain是临床上常见的症状,常由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致。其特点如下。
定位不准确,这是内脏痛最主要的特点,如腹痛病人常不能说出所发生疼痛的明确位置,因为痛觉感受器在内脏的分布要比在躯体稀疏得多,而且内脏感觉的传入途径比较分散。
发生缓慢,持续时间较长,即主要表现为慢痛,常呈渐进性增强,但有时也可迅速转为剧烈疼痛。
痛阈较高。内脏感觉纤维的数目较少,且多为细纤维,痛阈较高,一般强度的刺激不引起主观感觉。例如,在外科手术挤压、切割或烧灼内脏时,病人并不感觉疼痛。但脏器活动较强烈时,则可产生内脏感觉,如胃的饥饿收缩、直肠和膀胱的充盈等均可引起感觉。这些感觉的传入纤维,一般认为多与副交感神经伴行进入脑干。此外,在病理条件下或极强烈刺激下,则可产生痛觉。例如,内脏器官过渡膨胀受到牵张、平滑肌痉挛以及缺血和代谢产物积聚等,皆可刺激神经末梢产生内脏痛。一般认为,内脏痛觉纤维多与交感神经伴行进入脊髓。
内脏痛特别能引起不愉快的情绪活动,并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变,这可能是由于传导内脏痛觉的神经通路与引起这些内脏反应的传出通路之间存在密切的关系。
心脏突然痛是怎么回事
(1)快痛,刺痛这都说明你的疼痛是表皮及运动神经疼,而不是内脏神经痛。具体解释一下:(你可以这样想象一下)如果你的手被针扎了,你的感觉是什么?速度快,刺痛,定位准确。这就是表皮痛的特点。不知道你有没有扭
过脚,那种情况下你的痛感,也是速度快,刺痛,定位准确的。这是表皮神经疼感觉相同的运动神经痛。再想象一下,如果你拉肚子,你的肚子也会痛,但这种痛你只能说是肚子痛,让你找到底是哪个点痛你是找不到的;而且这种疼来的慢,去的也慢,没有一个明确的时间区分点;疼痛的感觉也是胀痛等钝痛。因为这是你的小肠在疼,是内脏痛,特点是定位不准确、慢痛、钝痛。心脏痛是内脏痛,要你真的是心脏痛不会是刺痛,更不会是一刹那,而且定位可以准确到是哪个点。由我上面讲的你可以看出,你的疼痛的特点是表皮及运动神经痛的特点。所以不是心脏疼。那到底是哪里痛呢?答:肋间神经痛。一种青少年常有的现象,不用紧张
(2持续不断的疼痛说明可能事心脏神经痛,这个心脏病如果不是先天性心脏病就应当及时到医院就诊,不要拖着。要尽早去医院弄清病因,最好做一下心电图。
内脏痛的表现内脏痛怎么诊断
内脏痛应该从这几方面进行诊断,真性内脏痛,是内脏本身受到刺激时产生的疼痛,这种疼痛是由于空腔,脏器的扩张,痉挛或者是强烈收缩,化学物质的刺激,这种疼痛发生得非常缓慢,但是持续的时间比较长。
2体腔壁痛,这种疼痛类似于内脏痛,是由于体腔的壁层受刺激引起的,例如一些胸膜,腹膜受到炎症,或者是受到压力,受到摩擦,或者是手术等导致的疼痛,这些疼痛都会导致内脏痛出现。
3出现内脏疼痛的时候,患者一定要重视起来,不能掉以轻心,因为引起内脏疼痛的原因很多,所以必须要经过正规的医院,做一些检查,然后根据查明的结果,在做针对性的治疗和控制,这样才能避免发生意外。
注意事项:
内脏疼痛,确实给患者带来很大的痛苦,并且直接影响了患者的生活质量,所以这种疾病一定要早发现早治疗,不要延误治疗时间,另外患者还要注意好休息,要养成一个良好的生活习惯,使自己有一个健康的好身体。
癌性疼痛有什么特点
疼痛是一种复杂的生理心理活动,在医学上的概念是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,是肿瘤最常见的合并症状之一。癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,常为慢性疼痛,是癌症患者常见的症状。疼痛主要是由于肿瘤对人体的器官、血管以及神经等的破坏而引起,其包括了肿瘤的损伤作用于机体后所引起的疼痛感觉,以及机体对损伤的疼痛反应(躯体运动性反应和(或)内脏植物性反应,常伴随有强烈的情绪色彩)。由此看来,疼痛与肿瘤发生的部位,特别是肿瘤对机体的破坏及破坏程度有着非常密切的关系。
所谓癌性疼痛是指由肿瘤而引起的疼痛,如肿瘤对骨骼、神经、空腔内脏、血管等的破坏,或某些肿瘤诊断治疗手段引起的疼痛,还有一小部分患者的疼痛与肿瘤伴随的消耗性疾病(如便秘、褥疮、感染、血栓和栓塞、疱疹病毒感染后神经痛等)有关。除病因外,在疼痛的症状及对患者的影响方面与其他的疼痛没有本质的区别。
肿瘤的所谓早、中、晚期,指的是瘤体是否局限在原发部位或是扩散到了全身各处,这二者之间没有必然的联系,临床调查也显示:肿瘤疼痛的发生与疾病的分期没有特别的关联,并且在临床上有些疼痛的出现是肿瘤发展的症状,有些是与肿瘤无关的慢性疼痛。因此,有人认为的罹患肿瘤一定会出现疼痛或者越到晚期疼痛越剧烈的观点是不正确的,说疼痛是晚期肿瘤的信号也是不恰当的。
内脏痛容易与哪些症状混淆
内脏痛需要做如下鉴别。
①真性内脏痛,是内脏本身受到剌激时产生的疼痛。为一种钝痛、酸痛或烧灼痛,也可为绞痛。由空腔脏器的扩张、痉挛或强烈收缩,化学物质的剌激,脏器的牵拉引起。其特点为:⑴内脏痛位于身体内部,发生的较缓慢,但持续时间较长;⑵缺乏双重痛感;⑶定位不明确,痛区边缘不易确定。
②体腔壁痛又称类似内脏痛,是由体腔的壁层受剌激引起的疼痛,如胸膜、腹膜受到炎症、压力、摩擦或手术等导致的疼痛。此种疼痛还有一个特点是其相应脊髓神经段的皮肤出现疼痛或痛觉过敏。
内脏痛主要是由内脏器官障碍所引起的,包括扩张、缺血、炎症以及肠系膜的牵拉等。患者往往表现出如恶心、发热、不适和疼痛等联合症状。内脏痛主要有以下五种临床特征:第一,由于感受器分布不均或者缺乏适当的伤害性刺激,并非所有的内脏器官都能产生痛觉。第二,内脏痛并不总是与损伤有关,即内脏痛具有非结构依赖、非功能依赖的特性。第三,因为内脏和躯体的传入神经在中枢有会聚现象,所以内脏痛往往牵涉到体壁。第四,可能和传入神经的分布有关,内脏痛很少局限于某一个部位,是弥散性的。第五,内脏痛往往伴有明显的运动和自主神经反射活动,很可能是机体对外界的一种应激反应。