测量血压的准确步骤

测量血压的准确步骤

在我们所广泛使用的血压测量方法是应用袖带来压迫血管的测压方法。充气时，一旦袖带内压力超过动脉收缩压，血管被压闭，血流被阻断，血管的远端就听不到动脉的搏动音。放气后，当袖带内压力低于动脉收缩压时血管开放，血流恢复，产生动脉搏动音，听到第一声动脉搏动音(听诊音)时袖带内的压力即为收缩压。继续放气，当袖带内压力低于舒张压时，血管完全通畅，血流不再被阻断，动脉的搏动音消失，此时袖带内的压力即为舒张压。儿童舒张压以动脉搏动音突然变小时的压力来确定比较准确。由于血压的测量受到许多外部因素的影响，因此正确测量血压需做到如下几点：

(1)选择合适的血压计：

一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3，同时袖带长度需达上臂周径的2/3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。

(2)选择合适的测压环境：

患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。

(3)选择正确的测压步骤：

患者取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45。角，袖带下缘与肘前间隙间距为2—3厘米，充气至挠动脉搏动消失后再加4.0千帕(30毫米汞柱)，此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40.0千帕(300毫米汞柱)水平时，即会导致“气囊充气性高血压。然后逐渐放气，速度为0.27千帕(2毫米汞柱)/秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。”

家庭自测血压怎样才准

血压计的选择：不建议使用任何形式的水银血压计。水银血压计需要使用听诊器确定收缩压和舒张压，需要受过专门培训才能分辨清楚。而且水银是一种对于人体有严重危害的重金属，一旦进入环境将永远在环境和生物体之间循环。我们优先推荐电子血压计，而且最好是全自动上臂式电子血压计。因为其准确性及重复性较好，临床研究证据较多，且测量方法易于掌握。腕式电子血压计测量时不需暴露上臂，对于脱衣服不方便者或流动性较大的人群使用方便。需要注意的是，选购电子血压计时应注意查看其是否有临床验证证书，这是其准确性的保证。此外，血压计在使用期间应定期校准，每年至少1次，可在购买处或就医处寻求帮助进行校准。

测量前的准备工作：在测量血压前必须在安静环境下坐位休息5～10分钟，运动后则必须休息30分钟，使身心放松，呼吸、心率平稳，然后再开始测量。同时应避免测量时情绪紧张，测量血压前严禁吸烟、饮酒、淋浴。

体位、姿势和操作：测量者取平卧或坐位。选择坐位测量，测量者应坐在有靠背的椅子上，两腿落地放松。测量时肘关节与心脏在同一水平，上臂伸直略外展。袖带气囊紧贴皮肤，下缘距肘弯横纹2～3cm，不要过紧或过松。

测量时间：建议每日早(起床后)、晚(上床睡觉前)各测量2～3次，间隔1分钟。初诊或治疗早期应在就诊前连续测量5～7天，血压控制良好时，每周最少要测量1天。家庭血压≥135/85mmHg时可确诊为高血压，<130/80mmHg为正常血压。通常，早上的血压较高，晚上的血压较低。早上应在早饭前及服药前测量血压。晚上建议在晚饭、服药、洗浴至少30分钟后，于就寝前测量血压。

需要注意的是，人的血压总是在不断变化的，受情绪、体位、噪声、气温等因素的影响。如果测量血压的条件不够稳定，即便连续测量，血压也可有较大幅度的波动，甚至达到10毫米汞柱以上。由此可见，不能仅凭偶尔两次血压测量的差别情况来判断血压计的稳定性或准确性。

量血压要注意什么 器械选择

应当使用经期经过校准的水银血压计或者有效的电子血压计进行测量血压。血压计袖带气囊的长度和宽度对准确测量血压即为重要，以气囊看宽度和上臂周径的最佳比例是0.4，气囊的长度应该是其宽度的2.5倍。为了保证测量血压的准确性，应当根据不同背侧者（儿童、成人、肥胖者等），选择不同尺寸的袖带。

孕妇妊娠高血压有哪些危害

准妈妈是否注意到，每次产检都要测量血压?这是因为妊娠高血压是准妈妈死亡的“二号杀手”

1.对准妈妈的危害。

妊娠高血压可能引起肺水肿、急性肾功能衰竭、急性左心衰、脑血管意外(脑出血)、弥散性血管内凝血等并发症。其中，脑血管意外、弥散性血管内凝血是导致高血压准妈妈死亡的主要原因。

2.对胎宝宝的危害。

准妈妈患高血压会导致子宫血管痉挛，引起胎盘供血不足、胎盘功能减退，从而导致胎宝宝发生宫内窘迫、发育迟缓、胎死宫中或新生儿死亡。准妈妈高血压的病情越重，对胎宝宝的不良影响越大。

高血压危象的临床表现

因累及器官的不同，有不同的临床表现，除测量血压以确定血压准确性外，应仔细检查心血管系统、眼底和神经系统，关键在于了解靶器官损害程度，评估有无继发性高血压。

1.血压

血压舒张压高于17.3kPa(130mmHg)，血压突然升高。

2.眼底视网膜病变

出血、渗出或(和)视乳头水肿。必要时可散瞳检查。新发的出血、渗出、视神经乳头水肿情况存在则提示高血压急症。

3.神经系统表现

头痛、嗜睡、抽搐、昏迷。注意评估意识状态、有无脑膜刺激征、视野改变及局部病理性体征等

4.心脏

心脏增大，可出现急性左心衰竭。患者出现呼吸困难，肺部听诊可发现有无肺水肿。心脏检查可发现心脏扩大、颈静脉怒张、双肺底湿啰音、病理性第三心音或奔马律。

5.肾脏

少尿、氮质血症、尿毒症的表现。腹部听诊可发现肾动脉狭窄导致的杂音。

6.胃肠道

有恶心，呕吐。

电子血压计使用时用校正么

启动电子血压计开关后立即开始水银柱血压计测压，两者应同时进行测量血压。校正以水银柱血压计读数为准。举例: 仔细记录水银柱血压计值,准确至半格，如血压为153/95毫米录柱;阅读电子血压计数字显示如为143/91;则表示电子血压计“偏低”的日10/4以表示病人的准确血压，这就是相差值。又如水银柱血压为153，电子血压计同时测出为2则表示电子血压计“偏高”，今后在同一患者测压时，减9/5。这种相差值可在一段时间内使用,如能每半至一年校对一次，更有意义。

电子血压计一般多久需要校准：

医院使用的血压计每年都要在质量监督局进行一次测试和校正，家用血压计建议选用上臂式电子血压计，因为手腕式处于动脉末梢，距离心脏较远，测量准确度降低，另外，家用血压计同样建议每年进行一次校正。

电子血压计怎么校准：

医用水银柱式血压计用于判别电子血压计是否准确的操作步骤如下：先用水银柱式血压计测量血压。休息3分钟后，用电子血压计测量第2次。然后再休息3分钟，再用水银柱式血压计测量第3次。取第1次和第3次测量的平均值，与第2次用电子血压计测量值相比，其差值一般应小于5毫米汞柱。

高血压病患者测量血压的时间

高血压是中风的危险因子，而冬天又是中风高发季节，专家建议，对于年长者而言，如果有高血压的情况，要记得每天量血压，以避免血压突然升高可能发生的中风状况。

专家认为，由于冬天气候寒冷，血液循环不良，血管容易堵塞，且易发生中风，所以更要切实量好血压，注意血压变化，充分掌握血压状况，以避免血压升高。同时，提醒高血压患者，血压并不是一成不变，而且一天当中就有变化，所以在量血压时可定时测量，准确记录，除了可供自己掌握血压状况外，也可供医生开药时参考。

医学专家指出，冬天，高血压病患者测量血压的时间最好是在上午的8~10时。

何要在上午测量血压?这是因为大多数高血压病患者24小时血压的高峰值在上午，下午则有所下降，到了午夜呈低谷状态。而高血压病患者测量血压的目的是为了了解一日中的血压究竟有多高，以判断自己的血压状态及治疗效果。所以，对大多数高血压病患者来说，血压监测最好是在上午而不是在其他时间。

为何冬天要把测量血压的时间放在上午8~10时，这是因为冬季日出前后温差较大，可以相差5℃~8℃，这样大的温差对血压的影响十分显著。一般情况下，10点钟后病人的血压开始降低。所以，为了获得较为准确的血压值，在上午8~10时测量血压更为科学一些。

孕妇血压检查注意事项

进行血压检查时，保持心态的平和是十分重要的，这样才能测出正确的血压值，下面让我们来看看准妈妈测量血压时应该注意什么问题吧。

首先，准妈妈要放松，不要以为产检或者血压检查是一件多么难的事，保持平和的心态才能测出准确的值出来。

其次，准妈妈们在测量血压前要注意排尿，不要让膀胱有压力，而且在测量前还要避免和咖啡、吸烟甚至运动，要保持安静的状态。

第三，孕妈在测量血压前的半小时内不要进食，这些细节也会影响到血压的测量值。

最后，孕妈妈们不要因为测量的时候紧张而屏住呼吸，要知道屏住呼吸可是会使血压升高的，破坏测量的准确度。

让电子血压计测量数值更准确的八大步骤

家庭血压测量水平通常低于诊室血压测量水平，家庭血压135/85毫米汞柱相当于诊室血压的140/90毫米汞柱。而且，不在同一天测量的3次平均值，但凡大于135/85毫米汞柱，就该怀疑为高血压。

患者若自己在家没有专业人士指导的情况下测量血压，此时就涉及到一个准确性的问题。自测血压，应按照下列8步法来做，否则容易造成测量数值错误。

1、有尿的情况下，血压会升高，要排空尿液。

2、测压前30分钟不要吸烟、饮酒和喝咖啡，至少休息5分钟。

3、测量时要坐有靠背的座椅，可以避免紧张，双脚着地，不要跷二郎腿。

4、不讲话，不活动肢体，保持安静。

5、无论使用哪种血压计，血压计的袖带高度要跟心脏同一水平;即使仰卧，也要按这个要求做。

6、诊断和治疗初期，每日早晚各测1次，最好在早上起床排尿后、服药前，晚上在临睡前，连续测量1周。每次连续测压2—3遍，每遍间隔1分钟，取后两遍的平均值，因为首遍测量血压数值往往偏高。

7、如果血压稳定且达标，则每周自测1天，早晚各1次。

8、给胖人测血压，如使用过小、过短袖带，测得的血压往往比真实值偏高。因此，上臂粗或肱二头肌发达者，要使用更长更宽的袖带来压迫肱动脉。

血糖测量方法

1、仪器要有认证。我国没有专门的针对血压计的认证，但是有美国或欧盟的认证也能证明血压计的优质和准确。

2、测量姿势。有些患者在早起时直接躺在床上测量血压，这是不准确的。测量血压时需要坐在椅子上，并且保持椅子和桌子的高度合适，手臂防治的高度尽量与心脏持平为佳。

3、测量时间。测量血压要在起床以后10分钟-1个小时之间，在测量之前需要静坐10分钟左右。

4、测量前不要吃药和早餐。饱餐也会影响血压，有些老人吃饱饭后血压会降低，但有些人吃完饭血压会升高，因此冯颖青主任建议在没吃药和早餐的情况下测血压。

血压的情况是会变化的，那么患者如果测量血压方式不对的话，测力时间也不固定，或者测量的时候姿势不太统一，还有就是患者的睡眠状况，精神状态，活动状况都不同，因此会产生不同的血压。所以在这里提醒大家的是如果想要保持每天血压可比性，需要每天尽量保持相同的状态测量血压，这样才能正确地测出血糖值。

准确在家测量血压的步骤

第一条，血压计的选择，选择符合计量标准的血压计。经国际医学认可的听诊法测量原理的血压计，常用的水银血压计以及听诊法自动血压计都可以。听诊法自动血压计以由泰为准，是卫生部在全国推广的NAH个体化治疗方案指定使用的血压计，在NAH全国各地的网点均可以使用到，也可以自行购买，使用测量。

第二条，使用大小合适的袖带，袖带气囊至少应包裹80%上臂。大多数人的臂围25-875px，应使用长875px、宽12-325px规格气囊的袖带;肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带;儿童使用小规格袖带。

第三条，无论是在家测量血压还是去诊所、医院，测量前有很多“说道”的。至少要安静休息5分钟，在测量前三十分钟不要抽烟、喝酒、咖啡、刺激性饮料，并且排空膀胱。让身体保持“平和”状态。

第四条，上臂与心脏处在同一水平位置，这点很多人都知道，但在实际测量时可能为了刻意保持这个水平而导致坐姿不舒服，在测量过程中又刻意保持而引起紧张导致偏差。这里建议，被测量者坐位，最好是靠背椅，这样会很舒服。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。

第五条，将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上62.5px。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。

第六条，使用由泰听诊法自动血压计的时候，自动加压、自动放气。一键操作即可测量，按照下图示例即可操作。使用水银血压计(水银血压计操作比较复杂，一般都由专业的医护人员进行操作)水银血压计的具体操作单独列出一条进行说明。

第七条，水银血压计测量步骤，测量时快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmHg(4.0kPa)，然后以恒定的速率(2-6mmHg/秒)缓慢放气。在心率缓慢者，放气速率应更慢些。获得舒张压读数后，快速放气至零。在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相(第一音)和第V时相(消失音)水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第V时相。<12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第IV时相(变音)定为舒张压。

第八条，测量血压要多次测量取平均值(三次为佳)，平均每次测量间隔1-2分钟。每天早上、下午、晚上分别进行测量。

血压什么时候测最准

大家在测量血压的时候当然都希望能够准确地进行测量，那么什么时候测量血压才是最准的呢?血压一般有两个高峰，一个是在早上6-10点，另一个在下午 4-8点，一般在这两个时间段所测量的血压比较能反映血压的情况，当然也有个别例外的情况。比较准确的测量时间应该在清晨起床后，记住量血压前不要有大的活动，避免活动后血压升高。如果是血压不稳定时期，建议晚上再量一次，不要在饭后马上量，最好在晚上8点前量，同时要注意监测。