鼻骨与颧骨骨折如何急救
鼻骨与颧骨骨折如何急救
鼻没有真正的骨头，但其内层坚硬且起支撑作用的软骨可能弯曲或出现裂缝。颧骨骨折检查位于眼眶下面的颧骨。
鼻受伤
鼻没有真正的骨头，但其内层坚硬且起支撑作用的软骨可能弯曲或出现裂缝，需要到医院处理。用卫生纸或类似物擦去血及液体，不要试图使鼻孔畅通，请求医疗急救，或送伤者去医院。用颈圈托住有可能也受伤的下颌。
颧骨受伤
颧骨骨折检查位于眼眶下面的颧骨。如果受伤，可能引起肿胀而影响通气。使用冷的潮湿的、不蓬松的敷带。比如浸过冷水的毛巾压迫受伤部位，使伤者安心并打电话请求医疗急救，或送伤者去医院。当等待中，要及时更换敷带使其保持湿冷。
骨折的急救方法
由外伤引起者为外伤性骨折;发生在原有骨病(肿瘤、炎症等)部位者为病理性骨折。骨折端与外界相通为开放性骨折，如与外界不通则为闭合性骨折。此外，还可根据骨折的程度、稳定性和骨折后的时间作出其他分类。骨折发生后常在局部出现疼痛、压痛、肿胀、瘀血、畸形、活动受限及纵向叩击痛、异常活动等。
一般多可据此作出诊断。当然，如果骨折损伤了血管、神经等，则会出现相应的表现，故应注意是否有其它器官同时损伤。为了确诊和进一步了解骨折部位、类型及指导治疗，X线检查是必要的。通常，骨折经过适宜的治疗，如复位和固定，在骨折段有良好血液供应的条件下，经过一段时间多可自行愈合。骨折的正确的现场急救和安全转运是减少患者痛苦、防止再损伤或污染的重要措施，其中最要紧的是妥善固定。
肢体骨折时，用夹板固定最好，其次可用木棍、木板代替，如无代替物，上肢骨折可绑在胸部，下肢骨折同另侧健肢绑在一起，亦可起到暂时固定的作用。脊柱骨折则应平卧于床板或门板之上，避免屈曲、后伸、旋转。如为开放性骨折，则应用急救包或清洁布类包扎。搬运或运送到医院的过程中要注意保持固定。如骨折合并颅脑损伤及其它重要脏器损伤，要密切注意神智和全身状况的变化，并迅速送往就近医院抢救。
颧弓骨折表现
1.颧面部塌陷颧骨、颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于外力作用的方向，多发生内陷移位。在伤后早期，可见颧面部凹陷。随后，由于局部肿胀，凹陷畸形并不明显，易被误认为单纯软组织损伤。待数日后肿胀消退，又出现局部塌陷。
2.张口受限由于骨折块发生内陷移位，压迫颞肌和咬肌，阻碍喙突运动，导致张口疼痛和张口受限。
3.复视颧骨构成眶外侧壁和眶下缘的大部分，颧骨骨折移位后，可因眼球移位、外展肌渗血和局部水肿，以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中，限制眼球运动等原因而发现复视。
4.淤斑颧骨眶壁有闭合性骨折时，眶周皮下、眼睑和结膜下可有出血性淤斑。
5.神经症状颧骨上颌突部骨折可能损伤眶下神经，致使该神经支配区有麻木感。骨折时如同时损伤面神经颧支，则发生眼睑闭合不全。
骨折的急救常识
一、定义：
现场急救是指伤病员在发病或受伤时，由医务人员或目击者在现场对其进行必要、有效的医疗救治，以维持患者基本生命体征、防止再损伤和减轻患者痛苦。及时有效的现场急救，对维持患者生命、防止再损伤和提高抢救成功率，均具有极其重要的意义。
二、现场急救原则：
1、立即使病人脱离险区;2、先救命后治病，先复苏后固定，先止血后包扎，先重伤后轻伤;3、争分夺秒，就地取材;4、保留离断肢体和器官;5、加强途中监护和详细记录。
三、现场急救护理评估和紧急处理：
1、颈部制动、气道维持 评估气道是否通畅：查看口腔内有无异物或舌后坠。
处理：立即清除口腔内异物或呕吐物，然后用仰头举颏法开放气道。
2、检查呼吸 通过观察、听和感觉来评估患者有无呼吸，如果不能在10秒钟之内检测到适当的呼吸，应先行人工呼吸。
3、检查脉搏，建立循环，控制出血 检查脉搏一般检查颈动脉搏动。如果10秒内不能确定脉搏，就开始胸外按压。有效胸外按压的部位在胸骨下半部、双乳头之间，频率为100次/分，挤压深度4~5cm，按压和放松时间一致，按压与通气比例为30：2。如患者有脉搏，查看有无明显出血来源。处理：直接压迫止血，建立静脉通道，快速补液，监测脉搏、血压等。
4、简单检查中枢神经系统 评估伤员意识水平，瞳孔大小、形态、反应性。
5、暴露和环境控制 注意保暖，防低温。
四、固定：
固定是针对骨折的急救措施，目的是限制受伤部位的活动度，防止骨折断端的移动，避免损伤血管、神经等组织，并减轻疼痛，便于途中运输。
注意事项：
1、在急救现场可就地取材，选用树枝、木棍、竹棒等。紧急情况下，可直接借助病人的躯干或健侧肢体进行临时固定。
2、骨折固定时，不要盲目复位，防止加重损伤程度，露在伤口外面的骨折断端不应该回纳，防感染。
3、夹板的长度和宽度要与骨折的肢体相适应，夹板固定应包括骨折部位上、下各一个关节。
4、固定时应动作轻巧，快速稳妥，松紧适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物，如棉花、纱布或用剪开的衣服条作衬垫。
5、肢体骨折固定时，要将指(趾)端露出，以便密切观察患肢末梢血运情况。
鼻子骨折后应该怎么办
1.急救措施
鼻外伤后，应及时到医院就诊。同时用冰袋等对鼻背部冷敷，但尽量避免用力按压。若合并鼻腔出血，可捏住双侧鼻翼，同时低头，以防止血液流向咽部。
2.无移位骨鼻骨折
对于无移位的单纯性骨折，鼻腔外形、鼻通气不受影响者不需特殊处理，待其自然愈合。
3.移位鼻骨骨折
有鼻骨移位的鼻骨骨折，应待局部软组织肿胀消退后复位。
常用的复位方法有：
(1)闭合式复位法复位的时机最好在伤后10～14天以内进行，超过2周时因骨痂形成可给复位带来困难。
(2)开放式复位法闭合复位不成功，或陈旧性鼻骨骨折需采用开放式复位。
(3)鼻内镜下鼻骨复位术适用于闭合式复位术失败、外伤后14～30天、合并鼻中隔偏曲者。
鼻骨骨折的治疗首先要把骨折的鼻骨复位到原来的位置，然后行鼻腔填塞固定以支撑鼻骨，填塞时松紧要适宜，术后注意保护鼻部，2周内避免受压，戴眼镜的患者暂不要佩戴眼镜。
祖国医学对于鼻骨骨折早有论述。临床可分为瘀血肿痛和气血虚亏两类分型论治。治以活血化瘀为主，依据其证候表现灵活加减变化，方宗通窍活血汤(《医林改错》)。药物如下：赤芍 15g，桃仁10g，红花12g，川芎10g，枳壳15g，当归15g，泽兰12g，丹参20g，防风12g，白芷10g，甘草6g。水煎服，日1剂。
骨折的急救措施
1、骨折发生后应立即停止活动,亲人或他人可就地取材,找些木棒、竹板、手杖、雨伞、硬纸板、树枝等物,将病人的骨折部位固定起来,以避免活动使骨折的损伤继续加重,同时也可减轻骨折的尖锐端刺伤周围组织。
2、使用上述"夹板",应先看一下伤口的断骨端是否暴露于皮肤之外(医学上称开放性骨折),如果已经暴露,局部用淡盐开水清洗,但决不能将已暴露在外面的骨头还纳进去,否则由此而引起的剧痛会使骨折者昏死过去,还会引起严重的感染。"夹板"接触肢体处,最好垫些棉花、毛巾、手绢之类的软物,绑扎时应将骨折处的上、下两个关节都固定。上肢骨折,要弯着绑(即屈肘);下肢骨折,则应直着绑(即伸腿位),要绑得松紧合适。
颧弓骨折护理
1)卧位：全麻清醒后去枕平卧位6小时后，床头摇高30°，呈头高脚底位，有助于静脉回流，减轻头面部水肿。
2)严密观察生命体征，保持呼吸道通畅。本组病人均采用经鼻、气管内插管麻醉。术毕较清醒下拔管返回麻醉恢复室。由于手术后局部肿胀，口腔容积变小，加之气管插管对喉头的刺激使咽喉部水肿疼痛，还因口内伤口渗血，患者不愿吞咽，因而分泌物、血液堆积在口咽部，均可造成呼吸道梗阻，如不注意观察，及时处理，严重者可危及生命。术后应给予低流量吸氧，雾化吸入2～3次∕日，防止喉头水肿。分泌物较多时，应及时吸出。
3)注意保持敷料包扎稳固，勿松动，以免骨折复位后再次移位并可减轻术区肿胀。注意观察伤口情况，出血较多时通知医生及时给予止血治疗。
4 )加强术后口腔护理：由于采取口内入路切口复位，因此病人口腔无法打开，无法咀嚼进食，每天只能使用吸管注入流质或半流质饮食，加之口腔内有渗血，因而口腔清洁功能差，口腔异味浓，极易造成伤口感染。为预防感染、增加患者食欲，促进伤口愈合，认真、细致的做好口腔护理是十分必要的。用生理盐水清洁口腔2～3次∕日 ,每餐后用牙龈冲洗器漱口,含漱1～2分钟∕次 ,保持口腔清洁。
肋骨骨折应该怎样急救
不同类型的骨折，急救方法有所不同：
1、对于闭合性的单处肋骨骨折，多能自行愈合，不需特殊治疗，在现场急救时可利用三角巾或布带将患侧肢体悬吊在胸前，利用同侧肢体保护受伤胸壁。注意送院时应让伤者保持坐位，另外不要轻易给予病人服止痛药，以免掩盖伤情。
2、对于多处多肋骨折导致的反常呼吸，应选较大软垫于受伤部位，用三角挂承托伤侧手臂，再用宽带将伤臂固定在胸前，制止胸壁的不正常活动。然后让伤者半坐位，用适当的物料支持背部，使伤侧朝下。迅速拨打急救电话120，由救护车送往医院。
3、对于伴有血气胸的复杂性肋骨骨折，早期可立刻让伤者用手掌或大于伤口边缘5厘米的不透气敷料封住。如病人已有严重呼吸困难，可用粘性胶布将不透气的柔软敷料固定，封住上、左、右三边，留空向下的一边，以利于排气。随即把用毛巾或衣服做成的软垫放在胸部与伤侧的手臂之间，用布带承托手臂，悬吊在胸前。手臂应压紧棉垫。然后让伤者半卧，用适当的物料支撑背部，使身体伤侧朝下，呼叫救护车送往医院。
鼻骨骨折的正确处理方法是什么
治疗
1.鼻骨骨折复位术，术后根据骨折情况可局部填塞纱条固定骨折端，2周内严防再次触碰患处。
2.止血
3.合并感染或有填塞纱条时，应用抗菌素。
鼻没有真正的骨头，但其内层坚硬且起支撑作用的软骨可能弯曲或出现裂缝。颧骨骨折检查位于眼眶下面的颧骨。
鼻受伤
鼻没有真正的骨头，但其内层坚硬且起支撑作用的软骨可能弯曲或出现裂缝，需要到医院处理。用卫生纸或类似物擦去血及液体，不要试图使鼻孔畅通，请求医疗急救，或送伤者去医院。用颈圈托住有可能也受伤的下颌。
颧骨受伤
颧骨骨折检查位于眼眶下面的颧骨。如果受伤，可能引起肿胀而影响通气。使用冷的潮湿的、不蓬松的敷带。比如浸过冷水的毛巾压迫受伤部位，使伤者安心并打电话请求医疗急救，或送伤者去医院。当等待中，要及时更换敷带使其保持湿冷。
鼻骨骨折挂什么科 鼻骨骨折后能喝酒吗
鼻骨骨折和喝酒之间完全是两回事，中间没有任何交集，没有任何一项治疗方针里面说鼻骨骨折不能喝酒，所以鼻骨骨折后是可以喝酒的。但是鼻骨骨折后不能因为能喝酒，就无限制的大喝，把自己喝得很醉，即使喝酒对鼻骨骨折不会产生什么影响，但是酒大伤身，会对消化系统，肝脏造成一定损害。
颧骨骨折如何治疗
颧骨容易因外部暴力而发生骨折，常伴发上颌骨骨折，分为颧骨骨折、颧弓骨折、上颌骨复杂骨折等。其临床表现有颧面部塌陷、发生内陷移位、张口受限、眼球移位、复视、有出血性淤斑、眼睑闭合不全。颧骨骨折如何治疗?
一、非手术治疗
颧骨轻度骨折，畸形不明显者不需要行手术治疗。有轻度移位，无张口受限及复视也不需要行手术治疗。无功能障碍者也不需要行手术治疗。但若出现显著畸形，则非手术治疗法不能改善骨折症状，要考虑行手术治疗。
二、手术治疗
颧骨的治疗主要是手术复位，复位后症状会明显减轻。有功能障碍者，经手术治疗后，无功能障碍。如无移位，但有功能障碍，也应考虑手术治疗。若无功能障碍，则不需要作任何处理。行手术复位者需注意为防止骨折段再移位，应减少张口次数，睡眠时采用健侧卧位。
三、饮食治疗
颧骨骨折者要多吃菠菜，提高钾和镁的摄入量，要多吃蛋白质类食物，多喝水，多吃流质食物，少喝水。日常，注意补钙，注意减少钙的排泄量。对骨骼健康的食物都应多吃。但颧骨骨折者较难张口，因此食用食物时有一定难度，要选择较易吞食，不要用力咀嚼的食物。除此之外，值得一提的是，维生素K存在于绿叶中，对骨骼恢复有好处，因此颧骨骨折者应多吃新鲜的蔬菜。水果对病者来说也相当有益，后期骨骼逐渐愈合时，可适当吃。
骨折急救禁忌
跌伤、损伤造成的骨折脱位等很常见，为此，掌握一些急救措施是很有必要的，不能因为救人心切就使用一些错误的急救方法，下面是三个常见的错误的做法。
忌推拿、按摩
推拿、按摩可以治疗很多疾病。但是，对于骨折患者而言，推拿、按摩不仅不能缓解疼痛，还有可能造成严重的后果。骨折后贸然接受推拿、按摩，很可能使本来没有错位的骨折发生错位，造成二次损伤。如果是脊椎骨折，动一动就有可能致命，更不用说随便推拿、按摩了。
忌将骨折端放回原处
骨折端外露应原位固定，如果随意将外露的骨折端放回原处，很有可能会将细菌带入伤口深部引起感染。在搬动伤员伤肢的时候应尽量避免移动伤肢，保证在伤肢不扭曲的情况下让骨断端分离开。如果骨折端或脱位的关节移动或复位了，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚。
忌热毛巾外敷
如果出现有伤口骨折，不宜用毛巾外敷。热毛巾外敷会使血管的损伤或肿胀加剧，不利于后期的处理和恢复。正确的做法是立即封闭伤口，最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎;包扎时，不宜过紧，也不宜过松。
骨折后应及时采取正确的措施，随意乱动不仅危险，还会为正常治疗带来诸多困难，因此，最好的办法是让医生或有经验人员处理。
骨折急救的“三防”
防休克：应针对引起休克的原因加以处理，以治中有防、防中有治为原则。开放性骨折可用清洁敷料或干净的布带覆盖创口，加压包扎止血。一般不用止血带，使用时需记录时间，一般一小时为宜，最长不得超过两小时，其间一定要不定时松开止血带10~15分钟，以防引致肢体缺血坏死。对疼痛剧烈者不宜盲目使用止痛药物，需在明确无腹腔脏器损伤的情况下进行止痛治疗。
防污染：现场包扎伤口有医疗条件时应先行清创处理，确保无菌，以保护伤口免遭污染;若无处理条件，也可用干净的布料包扎。一般情况下不要自行将突出创口外的骨端回纳，以防将细菌带入肢体引起深部组织甚至骨质感染。
防加重损伤：临时固定伤肢的固定器材最好用夹板，亦可用竹板、木棒、扁担等代替，紧急情况时也可以将患肢与健侧肢体或躯干行临时固定，如上肢可固定在身侧，下肢与健侧肢体缚在一起。脊椎骨折患者需取仰卧位，最好躺在有被褥的硬板上。为避免损伤血管、神经及重要器官，抬送骨折患者时动作应轻柔、平稳、迅速。搬运时宜采用三人搬运法，即三人同时并排蹲着，用手分别托住病人的头、肩、背、臀部和下肢，使病人保持平卧，再同时抬起患者轻轻转至硬板担架上，然后予以固定以防震动。
肋骨骨折如何急救
人体一共有12对，共24根肋骨，分为左右两排。前面连接胸骨，后面连接脊柱，围成胸腔。肋骨具有重要的生理意义，它不仅是整个胸腔的支架，而且是呼吸运动不可缺少的组成部分。当人呼气时，肋间肌拉着肋骨向外展，同时膈肌下沉，胸腔扩大，空气就被吸进肺里;当人呼气时，肋间肌放松，胸腔回位，肺里的空气随即被呼出体外。肋骨下面还保护着人体的重要脏器―――心脏和肺脏。由于肋骨有一定的弹性，当胸腔受到外力打击时，肋骨的弹性和支撑作用可以保护里面的重要脏器不受伤害。但是，如果外力过大，超过了肋骨的承受能力，肋骨就会折断，这就是肋骨骨折。
在胸部创伤中，肋骨骨折最常见，占胸部创伤的50-70%。其中，又以单肋骨折最为多见。第1~3肋骨短粗，且有锁骨、肩胛骨保护，除非是特别巨大的暴力，否则一般不会骨折。第4~7肋骨长而薄，最易折断。第8~10肋骨前端的肋软骨形成肋弓，与胸骨相连，第10~12肋骨前端游离，它们弹性都较大，一般也不会骨折。如果发生骨折，应警惕腹部脏器和膈肌的损伤。相比之下，老年人骨质疏松，脆性较大，更易发生骨折。
识别肋骨骨折
骨折处疼痛是最常见的症状。肋骨骨折后，可刺激旁边的肋间神经产生局部疼痛，随咳嗽、深呼吸、体位变动加剧。用手挤压胸廓，局部胸壁也会产生明显压痛。有时病人还能自己听到骨折处有“咯吱咯吱”的摩擦音。如果肋骨断端刺破了胸膜和肺组织，就会使空气进入到胸膜腔里，产生气胸。
随着时间的延长，胸腔里的空气越积越多，压迫正常的肺组织，就会产生呼吸困难。大的暴力还会使多根肋骨出现多处多端骨折，胸廓会出现明显畸形。这时局部胸壁因失去肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸现象。即吸气时胸腔内压增加，软化区胸壁内陷;呼气时则反之，软化区向外膨出。医学上称为链枷胸。如果这种现象持续存在，就会使病人出现呼吸衰竭，导致生命危险。
肋骨骨折的家庭急救
对于闭合行的单处肋骨骨折，多能自行愈合，不需特殊治疗，在现场急救时可利用三角巾或布带将患侧肢体悬吊在胸前，利用同侧肢体保护受伤胸壁。注意送院时应让伤者保持坐位，另外不要轻易给予病人服止痛药，以免掩盖伤情。
对于伴有血气胸的复杂性肋骨骨折早期可立刻让伤者用手掌或大于伤口边缘5厘米的不透气敷料封住。如病人已有严重呼吸困难，可用粘性胶布将不透气的柔软敷料固定，封住上、左、右三边，留空向下的一边，以利于排气。随即把用毛巾或衣服做成的软垫放在胸部与伤侧的手臂之间，用布带承托手臂，悬吊在胸前。手臂应压紧棉垫。然后让伤者半卧，用适当的物料支撑背部，使身体伤侧朝下。呼叫救护车送往医院。
对于多处多肋骨折导致的反常呼吸，应选较大软垫于受伤部位，用三角挂承托伤侧手臂，再用宽带将伤臂固定在胸前，制止胸壁的不正常活动。然后让伤者半坐位，用适当的物料支持背部，使伤侧朝下。迅速拨打急救电话120，由救护车送往医院。
操作如下：
1、将受伤一侧的前臂斜放在胸前，手指贴着对侧锁骨，肘部角度30-45度。
2、将三角巾全幅张开，盖着前臂及手背，带尖则伸向肘后。
3、 将带尾置于未受伤一侧的肩上，前臂仍需保持原有的位置。同时，将带尖及底折入前臂内，并将三角巾的下段绕过背后，到未受伤的一侧肩部前面。小心将悬带整理于适当的高度，然后将三角巾上下两端在未受伤一侧的锁骨上的凹陷处打结检查腕动脉搏动，以确知供血正常。