顺产时侧切并不可怕

顺产时侧切并不可怕

侧切是产妇顺产过程中的常规手术。有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果，如阴道或会阴损伤、疼痛、性交困难或小便失禁。唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。

为什么国内要如此普遍地采用侧切呢?不侧切一定会有会阴撕裂的危险吗?

对于目前的医疗现状，我们无能为力，那么我们还能做点什么，来减少自己挨这一刀的机会呢?如果无可避免地挨了这一刀，又如何让自己少疼一点，恢复得快一点呢?

1 做好准备，避免侧切

医生决定采用侧切，很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上，国外妈妈的一些做法值得我们学习，她们通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。

锻炼括约肌：绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8～10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。

括约肌的锻炼有更多的好处：

★当你打喷嚏或是咳嗽的时候，可以帮助你不再漏尿。

★韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松，而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会阴切开术更小的几率)，对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助，因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。

2 与医生沟通的准备

值班的医生很可能同时要面对好几个产妇，因此，她不大可能有耐心给你讲解你为什么要接受侧切。为了让自己不至于糊里糊涂地被切上一刀，事先和医生的沟通就很有必要。首先，你应该了解有几种情况非做侧切不可：

★会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

★胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。

★35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做侧切了。

★子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

★借助产钳助产时。

如果出现以上这几种情况，千万不要迟疑，应该尽量配合医生，尽早实行侧切。

通常情况下，医生会在你进产房前，把各种可能出现的问题告诉你或是你的家人，并且让你在手术同意书上签字，以便可以在发生危险的时候，节约沟通的时间。这时你也可以抓住机会，争取医生的帮助。

3 产后注意外阴清洁

外阴离肛门很近，易于被污染，加上产后恶露流出，又有轻重不等的伤口，如不注意清洁，加强护理，极易发生产后感染。产后每天应清洗外阴两次，方法是先用棉花球蘸肥皂水将外阴上的污垢擦掉，然后用温开水或1：10000高锰酸钾溶液冲洗，注意切勿使冲洗的水流入阴道，先冲洗外阴，后擦洗肛门，擦洗肛门后就不要再洗外阴部。洗后应换消毒的会阴垫。每次大小便后，也要冲洗一次。如果外阴部有裂伤或侧切的伤口时，除清洗外，当伤口出现红肿疼痛时，还要用药膏涂于患处。如果切口感染化脓，应及早拆除缝线，引流脓液，用红外线局部照射，使伤口尽快愈合。在躺卧时，应卧向没有伤口的一侧，以防恶露流出污染伤口。 如果明显肿痛，可在温热水中加入少量碘酒，然后每日进行10分钟左右的坐浴，以促进血液循环，加速伤口愈合，泡完后要吸干水分。

4 分娩后一周内，检查重点：

(1)腹部、会阴伤口情况：检查伤口有无渗血、血肿及感染情况。

(2)恶露的性状：血性恶露约持续3～7天;浆液性恶露约7～14天;白色恶露约14～21天;产后3周左右干净。血性恶露持续两周以上，说明子宫复旧不好。如恶露有臭味，说明可能产褥感染。

(3)子宫情况：产褥期第一天子宫底平脐，以后每天下降1～2cm，产后10～14天降入骨盆，并检查有无压痛。

(4)全身情况：了解一般情况及精神、睡眠、饮食及大小便等。

血压：发现产后血压升高应处理。体温：产妇产后24小时内由于分娩疲劳，体温轻度升高，一般不超过38度。产后3～4天，因乳房肿胀，体温有时可达39度，持续数小时，最多不超过12小时。如产后体温持续升高，要查明原因并与产褥感染鉴别。脉搏：由于胎盘循环停止，循环血量变少，产褥期卧床休息，产妇脉搏较慢但规律，为60～70次/分。呼吸：产后腹压降低、膈肌下降、呼吸深且慢，约为14～16次/分，当产妇体温升高时，呼吸和脉搏均加快。排尿：产钳助产、剖腹产、滞产的产妇要特别注意排尿是否通畅，预防尿潴留，尿路感染，指导产妇多饮水。

(5)乳房的检查：乳头有无皱裂，乳腺管是否通畅，乳房有无红肿、硬结，乳汁量是否充足。

顺产侧切好还是自然撕裂好 为什么要顺产侧切

有的产妇，尤其是初产妇，可能会因为胎儿太大、会阴部太紧等原因导致会阴撕裂特别严重的情况，此时顺产侧切可以在一定程度上防止产妇会阴撕裂，保护盆底肌肉，加快产程，避免宝宝太久不出来而出现窒息的情况。

顺产侧切可以侧着睡吗 顺产侧切伤口多久恢复

如果妈妈们在顺产侧切伤口恢复期间护理良好，注意的好，没有发生感染、裂开等情况，一般一两周左右的时间伤口即可愈合，而深层组织大概两个多月的样子也愈合的差不多了。

如果在顺产侧切伤口愈合的过程中出现了红肿、流脓、裂开等情况，可能就要到医院进行消毒等处理了，恢复时间也会相应的延长。

顺产侧切伤口发炎怎么办

侧切是很多第一胎顺产的宝妈们都经历过的事情。顺产时侧切主要是为了保证胎儿能顺利出生，也为了降低孕妇生产时会阴的损伤。但很多新妈妈侧切经常会遇到伤口发炎的情况。那顺产侧切伤口发炎怎么办呢?

首先对一般的小感染，只是出现一般的小红肿的时候，我们可以直接使用碘伏在伤口部位消毒，还可以在排除感染的情况下做理疗，或许使用75%的酒精等进行外敷，以便使水肿更好的吸收。

对于一些发炎比较严重的侧切伤口呢?这时就要特别注意了。伤口处出现红肿以及热痛等伤口症状，并渗出液体，那么这时就需要使用生理盐水精心清洁伤口后涂上碘伏精心消毒，同时还需要遵循医嘱进行抗生素等药物治疗。

最后，如果孕妇的侧切伤口出现了伤口化脓以及溃烂等症状，而且长时间没有愈合，那么这时候最需要做的便是到医院及时清理伤口，避免伤口炎症恶化。同时为了加快伤口的愈合，需要在专业医生的指导下使用促进伤口愈合的药物精心治疗。当然，既然发炎了，抗生素也是必不可少的，这些均是需要在医嘱下使用。

温馨提示：孕妈妈平时怎么判定侧切伤口是否感染呢?其实，正常情况顺产后4-5天伤口会愈合，一周左右疼痛会缓解，两周左右伤口会比较稳定了。如果侧切伤口处出现红肿、疼痛等，那么很有可能感染了，这时必须上医院看医生，并遵医嘱护理。

顺产侧切切哪里 顺产一定要侧切吗

顺产不一定要侧切。

顺产会阴侧切不是阴道分娩的常规操作，并不是每位产妇都需要侧切，只是有必要时才进行侧切手术，是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康而做出的决定。通常以下生产情况下顺产需要进行侧切。

顺产侧切切哪里 顺产如何避免侧切

产前锻炼预防。

顺产时采取侧切，最主要原因是为了避免产妇会阴撕裂，同时让胎儿更快的分娩，但若是产妇在妊娠大约32周时，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性，则可以避免分娩时侧切。

锻炼括约肌的方法：绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。

第一胎顺产侧切第二胎还要吗

大家都知道顺产对宝宝和妈妈产后恢复都比较有利，不过许多在顺产和剖腹产之间犹豫不决的二宝准妈妈，除了担心自己会承受不了顺产的疼痛外，对顺产的侧切也感到非常恐怖。那么侧切究竟是怎么回事?生二胎可以不侧切吗?

会阴侧切是怎么回事?

在进行顺产时，有些妈妈会阴条件比较不好，弹性较差，加之阴道口本身就十分狭窄，胎头娩出会受到较大的阻力，为了保证妈妈和婴儿的安全，医生会对产妇实施侧切来进行最后娩出的配合。

侧切，就是分娩过程中，在阴道口能够看见胎头的时候，于阴道口的左侧方，倾斜45度剪开一个开口。剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜。开口长度约4～5厘米。侧切并不是用一般的手术刀或剪，医生会用特制的“侧切剪”进行侧切。

顺产侧切可以侧着睡吗 顺产侧切平躺还是侧躺

顺产侧切既可以平躺，也可以侧着睡。

顺产侧切无论是平躺还是侧着睡，只要是不压迫顺产侧切伤口，并且保证恶露不会流到伤口，以及不会出现其他的感染的情况下，都是没有关系的。

顺产侧切多久不疼 顺产侧切多久可以同房

顺产后子宫大概需要6周的时间才能恢复到正常大小，如果顺产侧切伤口恢复得好，6周后就可以同房了，但是要注意局部的卫生，并且使用安全套避孕。

但是建议顺产的新妈妈2个月后再同房，因为子宫内膜需要8个星期的时间恢复，而且有的妈妈顺产侧切伤口恢复的慢，也可能导致伤口的裂开。

顺产侧切多久不疼 顺产侧切多久可以上环

顺产侧切后一般三个月左右就可以上环了，注意要等到月经干净后的3-7天，而且上环前3天不能同房。

上环后半个月也不能同房、盆浴以及感重体力劳动，第一,第三及第六个月要分别到医院复查，以后每年至少复查一次。

产后怎么睡觉对子宫恢复快 顺产后怎么睡有利于子宫恢复

如果是顺产的话，对于睡姿没有特别要求，只要自感舒服就可以了，主要注意的是，顺产时产妇会做侧切，如果是侧卧的话，应该选择与侧切伤口相反的方向睡，以免伤口感染。

顺产侧切伤口多久不疼

很多时候，很多妈妈选择顺产分娩一来是为了出生的宝宝更健康二来也是便于妈妈产后身材的恢复。但不是所有妈妈顺产分娩都是顺顺利利的，如果出现不顺利的情况那么就会进行侧切手术，因此有不少妈妈担心生产过程会不会痛上加痛?一般顺产侧切伤口多久不疼?

调查显示90%的顺产都有侧切情况，其实并不是顺产都需要侧切的，只是必要时才需要侧切，一般都由医生根据妈妈顺产情况而定。我们所说的顺产侧切也就是会阴侧切，就是指在会阴部做一斜形切口。顺产分娩借助顺产侧切可以减小软产道阻力，加快生产速度，并且可以防止产妇会阴撕裂并保护产妇盆底肌肉，而顺产侧切留下的伤口就是顺产侧切伤口。

顺产侧切伤口多久不疼?据产科专家分析，由于每个产妇产后身体恢复的进度不同，所以顺产侧切伤口多久不疼还需要根据产妇伤口及缝合的实际情况而定，正常来说顺产侧切伤口需要大概4周的时间才能恢复，顺产侧切伤口后的1-2周内产妇会觉得格外疼痛，而随着产妇身体的逐渐恢复则慢慢会得到改善的。那么在这期间需要做好些护理工作有：

1、理疗：随着会阴伤口水肿的消除，疼痛会明显减轻。如果新妈妈对缝线反应明显，也可进行理疗，以促进局部血液循环，帮助肠线吸收，这样也会减轻伤口疼痛。

2、观察是否有血肿：需要注意的是，如果产后24小时内，伤口剧烈疼痛，同时伴有肛门坠胀感，则应立即请医生检查伤口，看看伤口周围是否出现血肿。

3、清洗伤口：用清洁的温水(或医院提供的药物洗液)清洗伤口缝合处，每天2 -3次;在清洗之后，用消毒纸或药棉轻柔地擦干阴部;大小便后要用清洁的水清洗外阴，以保持伤口的清洁、干燥，以防感染。

4、睡觉时避免压迫有伤口侧：如果伤口在左侧，应向右侧睡，反之亦然。

5、练习骨盆底肌运动：身体状况允许的话，可以进行骨盆底肌的练习，以刺激阴部的血液循环，从而促进伤口愈合。

提醒各位顺产妈妈，顺产侧切伤口疼一定要注意留心观察私处的恢复情况，如果有出现任何异常正常建议及时就医。同时一定要做好上述顺产侧切伤口护理，如果护理不注意，容易引起伤口裂开，时间长了会引起伤口感染，对自己的身体健康无益。

顺产侧切可以侧着睡吗

顺产侧切可以侧着睡。

顺产侧切侧着睡只要注意的好，不影响伤口的愈合，不造成伤口的感染等，侧着睡是完全没有问题的。

二胎分娩注意事项

(1)不管孕妈妈是第一胎分娩还是第二胎分娩，分娩前都会有宫缩症状，此时应及时到医院就诊。

(2)二胎分娩如果是顺产，则是否侧切需要看产妇产道的弹性及胎儿的情况，如果产妇的产道弹性差、胎儿的头很难露出，则需要侧切;如果顺产时测出胎心减速，则需要及时侧切来保证胎儿的安全。

(3)二胎时腹痛应提高警惕。一些孕妈妈在怀二胎后会出现频繁的腹痛现象，这是由于第一次妊娠的子宫瘢痕愈合不良，当宝宝的月份大些后，肚子也会随之变大，此时子宫内的压力增大，严重时子宫可能会从第一次分娩的瘢痕处膨胀破裂。因此，二胎的准妈妈肚子痛应格外注意及时就医。

(4)二胎的准妈妈应留心胎儿的胎动情况，如果分娩前胎儿出现死亡，则24-48小时内，胎儿的胎心会减少至消失。建议二胎的准妈妈当胎心有所减少时，就及时到医院就医检查，及时采取相应保护措施。

(5)建议二胎妈妈预产期前两周住院，以免临近预产期时，瘢痕性子宫破裂，发生危险。

(6)二胎妈妈临产前，家人应尽量陪伴，避免妈妈独处，以免突然破水后发生危险。

(7)二胎妈妈分娩前，应注意避免恐慌、焦躁、紧张情绪，情绪对分娩的顺利与否有很关键的作用，家人应陪伴在妈妈身边多多安慰。

(8)二胎妈妈分娩前，应避免饥饿，保存体力，因为分娩过程会消耗大量体力，有的产妇还会在分娩时大出血或者精力耗尽。为了二胎妈妈的健康及安全考虑，千万不可让妈妈在分娩前吃不好、吃不饱。家人可在临产期多准备一些易消化、有营养的食物，方便二胎妈妈随时补充体力，避免妈妈饿着肚子进产房。

会阴侧切术无法避免吗

会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。会阴切开术不仅包括侧切，还可以中切。可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开术容易修补和愈合的更好。但是最近在网上被爆“侧切”为业内潜规则，侧切是一种手术，仅针对不能顺产的产妇而言，如果仅仅为了增加个人和医院收入，而误导产妇实施“侧切”显然是不人道的。

出现以下情况时，助产士更要为产妇做会阴侧切术：

1.产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时，需做会阴侧切术。

2.胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时，会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时，需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长，不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象)。

3.35岁以上的高龄初产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全，当胎头下降到产妇的会阴部时，便应做会阴侧切术。

4.当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时，因产妇需及早结束分娩，故应做会阴侧切术。

5.当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行会阴侧切术。