绝经出血怎么回事啊 疾病原因导致绝经后出血

绝经出血怎么回事啊 疾病原因导致绝经后出血

子宫内膜息肉，慢性子宫内膜炎，子宫粘膜下肌瘤，宫颈息肉，子宫颈炎，阴道病变，卵巢良性肿瘤等时导致绝经后出血的常见良性原因;

导致绝经后出血的恶性疾病有子宫颈癌，子宫内膜癌，子宫肉瘤，卵巢恶性肿瘤，输卵管癌，阴道癌和外阴癌等。

月经出血量大是什么原因导致的

1、可能是患上一些妇科病：

月经不调量大也可能是患上一些妇科病，如盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等等。这些炎症的存在都有可能导致月经不调量大。

2、可能是患有血液病：

如血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血等，常伴月经来潮，若出现严重子宫出血，经期延长。其他如慢性贫血、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等，可使血管壁脆弱，通透性增加造成出血。

3、子宫功能失调也可能引起月经出血量大：

子宫功能失调也可能引起月经出血量大，如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则脱落，均因内分泌功能障碍而引起经期延长。

不排除功能失调性子宫出血，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。

不容忽视的绝经后出血



我们都知道，绝经，意味着不再来月经了，妇女生命中约1/3的时间要在绝经后度过，绝经后又来“月经”，准确说是40岁以后妇女绝经1年后阴道流血，老百姓俗称为“倒开花”，医学上称之为绝经后出血，是老年妇女常见的症状，被认为是需警惕的危险信号，不容忽视，因为绝经后出血可能是由外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管等疾病引起，它的致病因素可能是炎症性、内分泌性(内源性或医源性)、肿瘤性，甚至全身性出血性疾病，这些疾病既可能是良性，也可能是恶性和非器质性疾病，但大部分是由病理情况引起。下面，详细介绍一下绝经后出血常见的原因。

生殖道恶性肿瘤

长期以来，绝经后子宫出血被视作恶性肿瘤的信号，有其一定的道理。出现此症状，首先需要尽快明确诊断，是否由恶性肿瘤所致。能引起绝经后出血的生殖道恶性肿瘤中，最常见的是子宫内膜癌，不少患者同时有糖尿病、高血压或肥胖，可伴有阴道排液。诊断性刮宫可以明确诊断;其次为子宫颈癌，早期表现为接触性阴道出血、水样白带，晚期有阴道大量出血、消瘦等症状，通过妇科检查，宫颈刮片以及宫颈活检能够诊断;卵巢恶性肿瘤相对少见，绝经后卵巢应萎缩，妇科检查难以触及，如绝经后卵巢仍可触及或可触及增大的包块，伴有不规则阴道出血，食欲不振或腹胀时，应怀疑卵巢癌可能，尽早就诊，卵巢有一种特殊性肿瘤，可分泌雌激素等，本身可引起异常阴道出血;子宫肉瘤、输卵管癌等更少见，均可表现为绝经后持续或间断性不规则的阴道出血。故绝经后出血患者，首当其冲要到医院排除有无生殖道恶性肿瘤。一般来说，绝经后出血的患者年龄越大，出血时间距绝经越久，恶性肿瘤的发生率越高。

生殖道炎症

如老年性阴道炎，宫颈炎，特别是宫颈息肉，子宫内膜炎等，偶有盆腔的炎症导致。绝经后，妇女体内性激素水平日趋低下，子宫内膜逐渐萎缩，阴道黏膜也呈现萎缩变化。子宫内膜及阴道黏膜的萎缩变化，导致局部抵抗力降低而易受病原微生物侵袭，导致子宫内膜炎，子宫颈炎和阴道炎发生。在炎症基础上，浅表的毛细血管易受损伤，少数可形成浅表溃疡，从而引起出血。大约有1/3的绝经后子宫出血是与生殖道炎症有关。因此，绝经后子宫出血患者应注意有无生殖道炎症，及早到医院明确诊断。

内分泌性(内源性或医源性)因素

近年来，由于绝经后妇女使用雌激素替代治疗日益增多，由药物引起的内分泌性绝经后出血比例也有所上升。平时服用花粉及含有激素的滋养补药也有引起阴道流血的可能。绝大部分绝经后的妇女卵巢没有了卵子的发育，但并非一个卵泡也没有，偶尔有残余的卵泡，当受到某种刺激也会发育，会出现阴道出血。关于内源性内分泌因素，有专家认为，绝经后妇女体内促卵泡成熟激素偏高，刺激卵巢中的间质细胞分泌雌激素，对子宫内膜产生积累刺激作用，导致子宫内膜和子宫颈发生不同程度的增生，甚至形成息肉。但这种激素分泌不稳定，波动性大，故当激素分泌水平下降时，子宫内膜增生便会突然中断而发生脱落出血。这部分患者的绝经后出血不是由器质性病变所致。

其他生殖道良性病变

有节育器嵌顿入子宫肌层、阴道肉阜、生殖道外伤、阴道异物、子宫脱垂及卵巢良性肿瘤、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等，均可成为绝经后子宫出血的原因。

全身性出血性疾病及内科疾病

如血液病、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化者，有时也有阴道流血的表现。

综上所述，发生绝经后出血不可置之不理，因为它也可能是某些妇科恶性肿瘤的信号。绝经后的妇女在发生阴道出血时，要尽快查明原因，及时治疗，并且应做妇科检查、超声检查、宫颈防癌涂片检查，以明确出血的原因，早期诊断，早期治疗。

绝经期后出血

妇女在绝经以后，体内各项分泌功能普遍衰弱，生殖器官萎缩，卵巢缩小、变硬，表面光滑，阴道粘膜变薄，失去弹性等，这些均属于正常的生理现象，但有的妇女，正常绝经一段时间后，又发生阴道出血，其原因可多见以下情况：

1、绝经后，子宫内膜由于得不到卵巢分泌的雌激素的支持而萎缩，但也有个别妇女，绝经后子宫内膜仍受到来自肾上腺分泌的少量雌激素的刺激，使子宫内膜生长而造成子宫出血，这种情况可通过诊断性刮宫而达到最后确诊。

2、有的妇女平时即患有较重的宫颈糜烂和宫颈息肉，所以夫妇同房后即可诱发出血。

3、老年性阴道炎

主要特点是白带多、呈血性、有气味。主要是因为卵巢功能衰退，雌激素水平低落，而造成阴道上皮糖元消失，阴道分泌物减少，且呈碱性，使妇女阴道抵抗力减弱，最后发生感染而导致老年性阴道。如果做妇科内诊检查，可发现阴道粘膜萎缩变薄，在阴道粘膜处可见散在出血点及表面溃疡。

4、子宫内膜炎

临床表现主要是白带增多，少量出血。绝经后的妇女子宫内膜因失去雌激素的作用而萎缩、变薄，表面上皮有片状剥落，加上宫颈内膜发炎。若做妇科检查，可见子宫增大、压痛，有时伴有发热。

5、子宫颈癌

临床表现主要是接触性出血，血性白带及不规则阴道出血。

6、子宫内膜癌

临床表现是绝经期前后，不规则阴道少量或中等量出血或血性白带。妇科检查：子宫并不显萎缩，反而饱满变硬，宫颈亦无异常改变。

7、卵巢癌

由于肿瘤产生大量的雌激素，使已萎缩的子宫内膜受雌激素影响而发生增生导致阴道出血，妇科检查：可在下腹一侧或两侧摸到实质性肿块，大小不等，一般为中等大，有的可有囊性改变。

对绝经后阴道出血的患者，首先应详细了解出血的量、性状、出血距离其绝经时间长短、盆腔有无包块，以及其他症状，必要时再做阴道脱落细胞检查，尽早明确诊断，以便抓紧对症治疗。

月经不规则会增加髋骨骨折危险

据报道，月经不规则的绝经后妇女的髋骨骨折危险性增加。

博士进行了对33434位爱荷华州绝经后妇女的前瞻性研究，研究不规则月经周期和不规则月经出血期与早期发生髋骨骨折的关系。

研究者报道，在几年的随访后，318522妇女中有523位发生髋骨骨折。调整年龄、吸烟、体重指数、腰/臀比和雌激素使用等因素后，与从未有不规则月经周期的妇女相比，经常有不规则月经周期的妇女髋骨骨折的危险性增加了36%。

根据报道，有不规则月经出血期的妇女比规则出血期的妇女发生髋骨骨折的危险性增加了40%。同时有不规则月经周期和不规则月经出血的妇女发生髋骨骨折的危险性增加了82%。

最可能的解释是有不规则月经周期的妇女内源性雌激素和孕酮水平发生改变，从而使发生骨质疏松症和绝经后骨折的危险性增加，特别是在主要由骨小梁构成的部位容易发生骨折。

女人绝经后又来月经是怎么回事

正常的生理现象

1 部分女性在进入更年期时，已经出现了停经的现象，但是再过几个月时又发现来月经，部分女性同志会把这种现象误以为是绝经后又来月经的一种不正常的表现。

其实，这种现象不属于绝经，是更年期导致月经不调的一种正常的生理现象，一般不必担心，除了这种原因确实也会有一些疾病导致出现绝经后又来月经。

内分泌失调

2 根据临床调查结果发现，在绝经后出现阴道流血的病人中，约有50%以上并无明显器质性病变，而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血，成为绝经后出血的主要病因。

子宫器质性病变

3 女性绝经后又来月经可能是由于女性身体发生了器质性的病变，例如：子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢良性肿瘤、宫颈糜烂、息肉及各种阴道炎，尤其以老年性阴道炎最常见。当老年阴道炎严重时，分泌物呈脓性，并有臭味，还有点滴出血的现象，让人误以为是又来“月经”。

生殖器恶性肿瘤

4 女性绝经后又来月经还可能是由于生殖器恶性肿瘤病变引起的，例如：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。这些恶性肿瘤常常会表现出血水样脓性分泌物的出现，让更年期或者老年女性误以为是”月经来潮”。

绝经后出血的四大原因

其一、未经激素治疗的双层子宫内膜厚度以《4mm为切点，阴道超声检查异常子宫内膜的漏诊率为5.5%，而纤维宫腔镜下定位活检的准确率高于94%。

其二、子宫内膜增生和子宫内膜腺癌的初期均为局灶性，阴道超声易漏诊，而纤维官腔镜可在直视下察见及取活检。

其三、有时为确定肿瘤或病变的延伸范围，需作两次以上活检，纤维宫腔镜可在直视下探查，并作多点活检。

第四、经病理证实的阴道超声异常。纤维宫腔镜可直接活检。

卵巢癌有哪些症状 月经紊乱

卵巢癌肿瘤间质成分科产生激素或者肿瘤破坏双侧卵巢，可导致月经出现紊乱、阴道不规律出血症状或者绝经后阴道流血等症状。

炎症导致绝经后出血吗

引起绝经后阴道出血的疾病很多,但较为常见的有以下这些:

外阴、阴道、子宫颈、子宫体、卵巢和输卵管的良性或恶性肿瘤;由于阴道萎缩,粘膜变薄,阴道内酸度降低,易形成溃疡、出血,则罹患老年性阴道炎;子宫颈糜烂、子宫颈炎症和子宫颈息肉等子宫性疾病;卵巢功能日渐衰退,激素水平反馈性升高但不能形成排卵前高峰导致的功能失调性子宫出血;再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜等全身性血液病;结核性、息肉性或老年性子宫内膜炎等妇科疾病。

绝经期后出现阴道出血者,或出血量多,或者月经量淋漓不尽,有时候带有脓性白带,或者有恶臭味等现象时,就应该引起重视。如果出现房事后出血,也应该及时就医。

月经刚走又来

女性朋友除了在生理期会排卵出血外，在月经过后出血，通常是病理因素，为了安全起见，小编建议女性朋友去正规医院做详细检查，查明出血的原因，以免耽误治疗的最佳时期，那么导致女性朋友月经出血的主要原因有哪些。

1、功能性子宫出血。

出现此疾病通常会出现月经周期不规律，月经出血量变多或者不规律出血等，治疗原则，首先要进行止血，止血之后要进行调理月经周期。

2、接触性出血。

通常是在进行性生活后会有出血的情况，多数是因为出现阴道炎、早期宫颈癌等妇科疾病。

3、葡萄胎。

如果以前有患过葡萄胎的女性朋友，经过治疗后再次出现阴道出血的情况，很有可能是因为患上恶性葡萄胎的症状，一定要及时进行治疗，以免出现严重后果。

4、服用紧急避孕药。

有的女性朋友服用了避孕药也是有可能会出现月经周期混乱的情况，可能会出现提前或者延后的情况，特别是长期服用的女性更有可能出现淋漓不尽的情况。

5、绝经女性阴道出血。

有的女性绝经后还有性生活，因为绝经后阴道干燥，如果不使用润滑剂，很有可能会出现阴道机械性损伤，而造成出血的情况。随着年龄的增长，出现各种妇科疾病的机率会增加，所以一定要定期做检查。

6、排卵期出血。

有少数女性会出现这种现象，通常还会有少量的咖啡色分泌物，通常持续的时间是2到3天，最多不会超过7天，可能还会出现轻微的腰酸，症状较轻的女性可以不需要治疗。

绝经后又来月经是怎么回事

部分女性在进入更年期时，已经出现了停经的现象，但是再过几个月时又发现来月经，部分女性同志会把这种现象误以为是绝经后又来月经的一种不正常的表现。

其实，这种现象并不属于绝经，是更年期导致月经不调的一种正常的生理现象，一般不必担心，除了这种原因确实也会有一些疾病导致出现绝经后又来月经。

内分泌失调所致的功能性子宫出血，是绝经后出血的主要病因。绝经后卵巢分泌激素虽然减少，但肾上腺仍可分泌少量雌激素，逐渐累积可造成子宫内膜生长，引起子宫内膜失血。

从阴道内流出的血液或血性分泌物，可能来自子宫腔，经阴道而流出;也可能来自输卵管，经过宫腔，宫颈，阴道而流出，还有可能来自宫颈或阴道。

绝经后妇女使用雌激素替代性治疗日益增多，由药物医源性引起内分泌性的绝经后出血比例也有所上升。平时服用花粉及含有激素类滋养补药也有引起阴道流血的可能。

部分女性在更年期前，有上过节育环，如果一直没有取出。当绝经后节育器仍然置于子宫内没有取出便会导致绝经后又来月经的现象。这是由于绝经后卵巢萎缩，体内雌激素水平下降导致子宫萎缩而使节育器嵌顿入子宫肌层，子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血。

也就是说，所谓的绝经后又来月经是不存在的，要么是并没有绝经，只是人们误以为绝经的正常现象。再或者是内分泌失调、药物、节育环等导致的出血现象而已。