老年人呼吸困难巧识别

老年人呼吸困难巧识别

一、急性或突发性的呼吸困难

1 心脏疾患：老年人易患冠心病、心肌梗塞及高血压性心脏病，当心脏功能失代偿时，可突发心力衰竭(肺水肿)，表现为劳累性气喘，不能平卧，肺部罗音等。病人被迫取床旁坐位(端坐呼吸)，以便减少回心血量减轻症状。

2 急性肺炎和自发性气胸：老年人常伴有不同程度的肺报导肿，呼吸代偿能力差，一旦发生肺炎或由于肺大泡破裂发生自发性气胸时，则可引起严重的呼吸困难。

3 肺栓塞：一些久病卧床的老年人，由于肢体缺乏运动，周身血流缓慢，外周静脉易有血栓形成。当突然体位变动如翻身、坐起或下地时，可使静脉血栓尤其是下肢的静脉血栓脱塞，经血循环达肺部造成梗塞或大面积肺栓塞，病情相当凶险。

4 静脉输液过多或速度过快，诱发肺水肿。

5 急性过敏反应：如接触某些花粉、刺激性气体或药物，引发支气管哮喘或过敏性肺炎。

二、缓慢发生或逐渐加重的呼吸困难

1 最常见于气管炎 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺心病患者。

2 各种病因引起的慢性充血性心力衰竭

3 重症肺结核和结核性胸腔积液时。

4 当肺癌患者发生气道阻塞、膈肌瘫痪或大量胸腔积液时。

老年人发生呼吸困难，揭示病情严重尤其是新近发生的不明原因的呼吸困难，应该积极寻找病因，及时到医院就诊。

年轻人呼吸困难怎么回事？

1、功能性胸闷

是指在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉;

2、心脏神经官能症

是全身神经官能症的一种，其症状表现是多种多样的，最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等，还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。

3、缓解方法

空气负离子可增强呼吸道内溶菌酶和干扰素的活性，增强杀菌消毒的作用。实验表明，吸入具有治疗浓度的负离子可改善陪同其功能和换气功能， 增加细胞内供氧，30分钟后，非吸收氧气增加20%，排除二氧化碳增加14.5%，增强人体的抗病能力，保护易感人群。

老年人肺炎如何用药

肺炎是老年人的常见症，也是引起老年人死亡的重要原因之一。一般来说，老人肺炎主要是由于气温骤变刺激呼吸系统，降低老年人呼吸道的防御功能，从而使微生物在呼吸道大量繁殖而引发疾病。

当今抗菌药物种类繁多，而治疗老年性肺炎却疗效不显，其原因主要：①老年人肺炎患病早期临床症状常不典型，炎症反应较轻，甚至不发热，白细胞不增加，影响诊断，推迟了恰当给药时间，失去了治疗机会，特别是常年身体欠佳的老年人患肺炎更难以被家人发现;②老年人肺炎患者80%以上伴有其他疾病，给治疗工作带来极大困难;③老年人肺炎感染的细菌比较复杂，混合感染者较多，绿脓杆菌、耐青霉素肺炎球菌或金黄色葡萄球菌感染时有所见。如仅用一些窄谱或对细菌不敏感的药物，致使药到病不能除，导致不幸后果。目前所知，老人肺炎死亡多见于：发病48小时以内，X线检查可见肺浸润阴影在50%以上，并波及数叶肺;抗菌药物选择错误;存在其他实质性疾病等。

基于老年人肺炎的特点，家人要密切注意老年人健康状态。一旦有精神萎靡不振、食欲欠佳、呼吸困难、胸痛、轻微发热等，应送医院检查，特别是不要遗漏X线检查。一旦被确诊为肺炎，应使用广谱、高效的抗菌药物治疗，并适当给予提高机体免疫能力的中西药，仅用一般抗感染药物，常收效甚微。

呼吸困难是什么原因 吸呼中枢缺氧性呼吸困难

由呼吸中枢缺血及直接受压所致，常见于脑瘤、脑膜炎、脑炎、脑出血、脑水肿等颅

内压增高的疾病中，其特点是呼吸探而慢，并出现异常的呼吸节律(如潮氏呼吸)。

呼吸困难的鉴别诊断

呼吸困难应与以下疾病鉴别：

肺炎

肺炎(Pneumonia)是指肺部出现炎症，为呼吸系统的多发病、常见病。肺炎可以发生在任何年龄层的人身上，但以年幼及年长者、以及患有免疫力缺乏症或免疫系统比较差的人属于高危患者，他们比较容易发病。若病况严重，可以致命。据世界卫生组织调查，肺炎死亡率占呼吸系统急性感染死亡率的75%。严重肺炎可以出现呼吸困难，但同时可能伴有发热、咳嗽、咳痰、咯血等，一般容易诊断。但应该注意观察是否合并更为隐蔽的基础病，比如白血病等，患者容易并发感染，尤以肺部为甚。

支气管哮喘

呼吸困难是哮喘的典型症状，喘息的发作往往较突然。呼吸困难呈呼气性，表现为吸气时间短，呼气时间长，患者感到呼气费力，但有些患者感到呼气和吸气都费力。这部分患者一般都有明确的哮喘病史，容易诊断。但如果患者为初次发病，就应该详细询问病史，结合体格检查，β2受体激动剂吸入有效。缓解后可做支气管激发试验或支气管舒张试验、肺功能检查等可明确诊断。

心肌梗死

心肌梗塞又称心肌梗死，是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属急性冠脉综合征的严重类型。这部分病人可出现呼吸困难，但结合病史及体征容易做出诊断。尚有心绞痛的病人，临床表现较为轻微，心绞痛的同时也可诉呼吸困难。注意鉴别。

有机磷中毒

有机磷中毒患者，由于腺体分泌增多，中毒者口腔及呼吸道较多带“蒜臭”味的分泌物，严重者出现肺水肿，表现为呼吸困难，不能平卧;烦躁不安，发绀;咳嗽、咯白色或血性泡沫痰;心率增快、心音弱，两肺布满哮鸣音及湿性罗音;甚至可发生呼吸衰竭、脑水肿、急性肾功能衰竭、急性心力衰竭。结合病人服毒病史及相关症状体征，一般可作出诊断，如果没有明确服毒史，但典型症状体征，诊断也不十分困难。

癔症

癔症的临床表现极为复杂多样，可类似多种疾病的症状，几乎占据了医学临床各科的所有疾病的症状表现。有人说“癔症的症状包括整个医学的内容”。法国夏克称本病患者为“伟大的模仿者”，也有人称患者是“不好的演员，各种角色都可扮演”、“调皮孩子，恶作剧 ”等，这都说明癔症的表现千奇百怪，无奇不有，哪一位医生也无法完全的描述癔症的全部症状。部分患者可以出现呼吸困难。本病容易漏诊误诊，需要详细追问病史，排除器质性疾病，方可诊断。

呼吸困难是肺病吗 呼吸困难怎么办

呼吸困难是属于一种症状，临床上多数是属于呼吸系统的疾病导致，也有可能是属于循环系统的疾病引起的。在急性期，无论是哪一种原因导致的，没有确诊之前，可以先进行吸氧缓解组织缺氧的症状，同时也可以口服或者是静脉使用茶碱类的药物，可以有效控制呼吸困难。尽早检查一下血常规、胸部X光片、心电图以及心脏彩超等进行确诊病因，然后针对病因采取个体化的治疗措施。

老年人呼吸困难用什么药

老年人呼吸困难痰热阻肺型

证候：呼吸急迫，胸膈闷满，胸胁作痛，咯黄稠痰或痰中带血，舌红苔黄腻，脉滑数等。

治法：清热解表，宣肺平喘。

主方：桑白皮汤

老年人呼吸困难饮停胸胁型

证候：咳逆气喘，不能平卧，咳唾引痛，开始胸胁刺痛，不能转侧，继而胸痛减轻，肋间饱满，伴身热起伏，咳嗽少痰，心下痞满等，舌苔薄白或黄，脉弦数或沉弦。

治法：逐水祛饮，宣肺平喘。

主方：十枣汤

老年人呼吸困难阳虚水犯型

证候：气喘不得卧，咳嗽普白，心悸脉促，尿少身肿，畏寒，肢冷，腰膝酸软，腹胀痞满，舌体胖嫩质淡，可见齿痕，脉弦滑和等。

治法：逐水祛饮，宣肺平喘。

主方：十枣汤

老年人呼吸困难肾不纳气型

证候：喘息气短，气不接续，呼多吸少，动则喘甚，则汗出肢冷，面青心悸，咳声频频，尿随咳出，舌质淡，脉沉细等。

治法：温肾助气，纳气平喘。

主方：人参胡桃汤

老年人呼吸困难肺气衰竭型

证候：呼吸微弱，气不得续，或时断是时续，汗出如珠，祛寒畏冷，面色白或晦黯，舌淡或青，脉浮散或微弱无力，甚或呼吸停止等。

治法：益气养阴，回阳救逆。

主方：生脉散合参附汤

中医提醒：以上老年人呼吸困难治疗用药仅供参考，参考使用时必须由中医师当面诊疗后，结合病情制定治疗方案，不可盲目自行治疗

老人呼吸困难上不来气怎么回事

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：

一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：

1） 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

2） 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。

3） 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。

二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：

1） 患者有严重的心脏病史。

2） 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。

3） 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。

4） X线检查：心影有异常改变；肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。

三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难；呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。

四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧；大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。

五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难；重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难；另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

呼吸困难的治疗

一、功能性胸闷（即无器质性病变的胸闷）：在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。

二、病理性胸闷（即有器质性病变的胸闷）：胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：

1.呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；

2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；

3.心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤；

4.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；

5.体液代谢和酸碱平衡失调等。

病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。

总之，对于胸闷必须引起重视，以免延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊

以上就是为大家带来的关于老年人呼吸困难的相关文章了，我们只有在知道了引起这种情况的原因之后以后才能多多做好预防的措施，避免这种情况再次发生。如果感觉特别严重还是建议大家去医院就诊为好哦。

老人呼吸困难怎么办

老人呼吸困难怎么办?

一、及时就医

老年人发生呼吸困难，揭示病情严重尤其是新近发生的不明原因的呼吸困难，应该积极寻找病因，及时到医院就诊，以免耽误病情。

二、分清老人呼吸困难的原因

根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型。

1、肺源性呼吸困难

由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：

1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。

3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。

2、心源性呼吸困难

常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：

1)患者有严重的心脏病史。

2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。