老人肺气肿呼吸困难怎么办呢
老人肺气肿呼吸困难怎么办呢
1、患者要经常到室外进行活动,呼吸新鲜的空气,在散步的同时加强腹部呼吸的能力,在患病的早期可选用激素或者抗生素来缓解患者的病情,但是激素和抗生素只能是一个缓解的作用,不能从根本上治疗。
2、进行中药的调理,用中药调节肺的功能,通过补气养生来增强身体的免疫机能,提高免疫力,从而在根本上治疗肺气肿。
3、可每天进行吸入蒸汽,就是在盆里放上沸水,吸入蒸汽,这种方法可改善呼吸功能,使呼吸更加痛快,在饮食上要注意多吃些软的食物,避免吃硬的食物而产生呼吸困难。
怎么诊断自发性气胸
自发性气胸的形成
自发性气胸是由于肺或胸膜病变,造成脏层胸膜破裂,引起空气进入胸膜腔,形成气胸。气胸产生后,胸膜腔内压力增加(正常时胸膜腔内为负压),使肺不能膨胀,肺压向肺门,甚至使气管、心脏等发生移位,被推向对侧胸腔。
引起气胸的原因
慢性支气管炎并发肺气肿、支气管哮喘、尘肺、广泛肺纤维化、肺大泡破裂等。肺癌、肺结核空洞、肺脓肿亦可引起气胸。就老年人而言,原发病为慢性阻塞性肺气肿的占多数,发病诱因多为感染、剧烈咳嗽和哮喘。
怎样判断发生了气胸
胸痛 大部分患者有不同程度的胸痛,这是由于胸膜粘连牵拉、撕裂引起的。胸痛可突然发生,呈刺痛或胀痛,咳嗽及深吸气时疼痛加剧。但由于老年人感觉迟钝,胸痛的表现往往不如年轻人明显。因此,容易造成早期诊断的延误。
呼吸困难 常与胸痛同时发生,年轻人肺压缩小于20%,呼吸困难可不明显。但因老年人多有慢性肺部疾病,且肺功能差,虽然肺压缩仅为10%,亦可出现明显的呼吸困难。如为高压性气胸,患者可呈进行性呼吸困难,甚至休克、呼吸衰竭等。
咳嗽 多为干咳,为胸膜反射性刺激引起。如果合并感染或支气管胸膜瘘,则咳嗽加重,咳脓性痰。
休克 高压性气胸如未得到及时救治,患者可发生休克,这时患者除有呼吸困难外,还有紫绀、大汗淋漓、烦躁不安、意识不清、四肢厥冷、脉搏减弱、血压下降甚至死亡。
老年人自发性气胸的体征,易被原发疾病掩盖(如慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿),造成诊断延误。此时,X线检查可帮助确诊,并可了解肺压缩的程度,同时注意气管偏移的情况,常有有益的提示。
骨质疏松的症状 内脏功能障碍
由于骨质疏松的人群的肋骨失去弹性和腰椎前凸出妨碍心脏、肺、消化系统的血液循环和正常功能活动,病人可出现奇迹、胸闷、呼吸困难、慢性咳嗽、腹胀、便秘等症状,其中尤以呼吸系统的影响为突出,病人肺活量和最大换气量均减少,肺气肿的发病率增加。
肺气肿者如何避免“缺养”
首先肺气肿病人因为胃肠功能差,对食物难以充分消化(消化食品)吸收;再加上病人肺功能不全,易发生气促而影响进食。造成肺气肿病人营养不良和体重下降的更为主要的原因是:这类患者肺功能下降、缺氧,使呼吸肌工作量加大,以弥补由于肺功能不全造成的氧摄入不足,呼吸肌消耗的能量(能量食品)因而随之增多。营养不良对肺气肿病人的影响是严重的。首先,长期营养不良可导致肌蛋白分解和肌纤维萎缩,势必使肌肉收缩力减弱,易发生呼吸无力。其次,肺气肿伴有营养不良时可造成肺组织损伤并影响受损伤肺组织的修复。病人出现低蛋白血症时,机体的免疫防御功能减退,容易发生支气管及肺部细菌感染,加重肺气肿病人的病情。
对于肺气肿病人,首先要安排好进食环境。例如,在进食前适当休息以减少缺氧。如果病情严重,在进食前和进食之后应吸氧3~5分钟。因为进食时耗氧量增加,需要补充氧量。但在进食时不能吸氧。如果进食和吸氧同时进行,食物易误入气道,也会使进入鼻腔内的氧气随咀嚼动作经口腔排出,导致吸氧无效。进食之后,胃内容物增加,腹压上升,使膈肌位置上移,肺容量减少,会加重缺氧,进食后吸氧可以缓解由于进食而产生的缺氧症状。鉴于上述原因,肺气肿病人应少食多餐,软食为主。
其次,要安排好食谱。病情较重的肺气肿病人,如果呼吸困难,不宜进食蛋白质或糖类比例过高的食品,否则会加重呼吸困难。原因是食物蛋白质(蛋白质食品)过高会刺激呼吸中枢兴奋,使呼吸急促的症状加重;而糖类过高可使体内二氧化碳滞留。此时最好进食含脂肪比例较高的食品,脂肪提供的热量较多,对患者热量补充有利。另外,补充维生素(维生素食品),多吃新鲜蔬菜(蔬菜食品)或水果(水果食品)对肺气肿病人也很有必要。
治疗气管炎肺气肿的药有什么
1、治肺气肿的药有哪些
1.1、适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。
1.2、根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。
2、什么是肺气肿肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。
3、肺气肿的症状
发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,心音遥远,呼吸音减弱,肺部有湿啰音。部分患者发生并发症:自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病。
肺气肿呼吸衰竭感染怎么办
肺气肿是一种肺泡、细支气管等呼吸道远端膨胀、气道弹力下降并伴有破坏的慢性病理性状态,可引起逐渐加重的呼吸困难,须积极诊治,注意保养,控制病情。肺气肿呼吸衰竭感染怎么办?接下来就给出的详细解答。
呼吸衰竭是各种原因所引发的重度呼吸功能障碍,可导致缺氧,还容易引起二氧化碳潴留。肺气肿患者出现呼吸衰竭时,多提示了病情加重。肺气肿呼吸衰竭感染的情况一旦发生,应立即采取治疗措施,正规抗炎治疗,对症缓解症状,根据病情适当给予营养支持。
肺气肿患者呼吸功能受到损害,随着病情不断进展,如果出现感染、氧疗速度和剂量不合理、呼吸道分泌物未及时清理、外科手术等诱发因素,可能会引起呼吸衰竭。综合症状、体征、病史和血气分析等辅助检查结果,有助于明确诊断。
肺气肿的治疗在处理原发病的基础上,急性期须正确应用舒张支气管、祛痰、抗感染等药物,坚持雾化吸入,有助于减少发作。缓解期间可在医生指导下进行家庭氧疗,学会腹式呼吸、缩唇呼吸,平时适当做做呼吸操和一些和缓的物理锻炼,改善肺部通气。病情进入终末期时,考虑进行胸腔镜肺减容手术,可解除健康肺部受压的情况,缓解症状,改善生活质量。
自发性气胸的症状
1、呼吸困难
气胸发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩>80%,亦仅能在活动时稍感胸闷,而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸,症状可能更明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可能会较轻。
2、胸痛
常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛,与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关,可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时,可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸病人最常见的主诉,而且在轻度气胸时,可能是惟一症状。
3、刺激性咳嗽
自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。
4、其他症状
气胸合并血气胸时,如出血量多,病人会心悸、血压低、四肢发凉等。
肺气肿呼吸困难程度如何分级
肺气肿呼吸困难程度如何分级?肺气肿是呼吸内科常见的慢性疾病,中老年人多发。对于肺气肿来说,程度的判断主要是对呼吸功能的判断。肺的呼吸功能判断一共分为五个等级。
第一度时工作、步行及上下阶梯与同年龄健康者一样
第二度时平地步行与同年龄健康者一样,但上坡及走阶梯则不能同健康人一样
第三度时平地步行按自己的速度可行走1公里以上,但达不到健康人的速度
第四度时行走要作多次休息,50米也不能一气走到底
第五度时说话、转身、穿衣、用餐均会发生呼吸急促。
肺气肿的病人一定要注意做肺的呼吸功能的锻炼,避免出现呼吸困难。日常的饮食护理,运动锻炼,都是很好的对肺气肿的护理方法。
呼吸困难是肺病吗 呼吸困难怎么办
呼吸困难是属于一种症状,临床上多数是属于呼吸系统的疾病导致,也有可能是属于循环系统的疾病引起的。在急性期,无论是哪一种原因导致的,没有确诊之前,可以先进行吸氧缓解组织缺氧的症状,同时也可以口服或者是静脉使用茶碱类的药物,可以有效控制呼吸困难。尽早检查一下血常规、胸部X光片、心电图以及心脏彩超等进行确诊病因,然后针对病因采取个体化的治疗措施。
肺气肿的患者与性生活
1、肺气肿对性功能和性欲的影响
肺气肿较明显的病人因呼吸困难,通气功能不良,常处于缺氧状态,缺氧不仅会损伤神经系统,还也可使生殖器官发生病变。两者均能导致性生活障碍。有资料报告。100例慢性阻塞性肺气肿病人中,有17例发生阳痿。这类病人常因呼吸困难、焦虑和窒息,自行避免性生活。沮丧的情绪也影响性欲并使性功能减退。当周围神经(包括感觉和运动)受损害时,性交活动的障碍更为明显。总之,肺气肿病人由于体内长期缺氧,影响高级神经中枢、周围神经、性腺和肌肉等组织,这些组织功能的异常势必会导致性功能衰退。
2、肺气肿对疾病的影响
性活动过分剧烈,体力消耗过大,精神过于亢奋,常刺激咳嗽发作,从而使肺气肿病人有发生自发性气胸的危险。由于肺气肿病人呼吸功能损害大多已很严重,并发气胸后呼吸困难加剧,往往合并紫绀,若形成高压性气胸,病情更为严重。肺气肿病人的胸廓多呈桶状膨胀,性交姿式不当,对胸腔的压迫过大,也可促使气胸发作。此外,剧烈的性交活动可以加重体内缺氧,从而使病情难以获得改善。
3、肺气肿病人性生活指导
肺气肿的病人在性生活过程中应注意以下几点: 1、性交时活动不宜过分剧烈,要控制情绪,避免引起剧咳或加重缺氧程度,以防止性交后出现气胸; 2、肺气肿病人性交时应采取上位式、坐式,以防止胸廓受到重压,从而致使呼吸困难加重,这能减少自发性气胸的危险; 3、性生活过程中,如突然发生气喘吁吁、呼吸困难、胸痛等现象,应立即终止房事,并继续观察,若症状持续,要考虑到自发性气胸可能,并及时去医院诊治;
4.育龄女病人要注意避孕,病情较重或已有心脏功能损害的肺气肿病人不宜妊娠、分娩。
同时值得强调的一点是,积极治疗肺气肿及其原发疾病,改善体内缺氧状态,是促使性功能正常化的基础。
呼吸困难有哪些典型症状
1、呼吸频率 呼吸每分钟超过24次称淡呼吸频率加快,见于呼吸系病,心血管疾病 ,贫血,发热等。每分钟少于10次称为呼吸频率减慢。是呼吸中枢抑制的表现,见于麻醉,安眠药中毒,颅内压增高、尿毒症,肝昏迷等。
2、呼吸深度 呼吸加深见于糖尿病及尿毒症酸中毒,呼吸深而慢称为库司毛呼吸,呼吸变浅见于肺气肿,呼吸肌麻痹及镇静剂过量等。
3、呼吸节律 潮式呼吸或陈-施呼吸,表现为一段呼吸暂停之后,随之以一连串潮气量逐次增大的通气,速率加快,出现气促,随后呼吸的深度与速率迅速降低,又进入一段呼吸暂停,如此有规律地反复循环,这是呼吸中枢兴奋性降低的表现,表示病情严重;见于中枢神经系统疾病和脑部血液循环障碍如脑动脉硬化、心力衰竭、颅内压增高,尿毒症,糖尿病昏迷和高山病等。比奥呼吸暂停,间期多变,是一种节律不规则的呼吸异常,见于脑炎,脑膜炎,中署、颅脑损作等。
4、年龄性别 儿童呼吸困难注意呼吸道异物,先天性疾病, 急性感染等;青壮年多见胸膜病变,结核,风湿性心脏瓣膜病;老年多为冠心病,肿瘤,肺气肿等,癔病性呼吸异常多见青年女性。
5、呼吸时限,吸气性呼吸异常多见于上呼吸道不全阻塞如异物。白喉,喉头水肿,喉癌或肺顺应性降低疾病如肺间质纤维化,广泛炎症,肺水肿等。呼气性呼吸困难多见于下呼吸道不全阻塞如慢性支气管炎,支气管哮喘,肺气肿等。呼气、吸气均有困难的如大量胸腔积液,大量气胸,呼吸肌麻痹,胸廓限制性疾病。
6、起病缓急 缓起者见于心、肺慢性疾病如结核,尘肺,肺气肿,肺纤维化,冠心病,先天心心脏病等,急性起病如肺不肿,肺不张,急性支气管,肺感染,增长迅速的大量胸腔积液等。突然发生严重呼吸困难的有呼吸道异物,高压性自发民生气胸,大块肺梗死,急性呼吸窘迫综合征等。
7、患者体位,表情 充血性心力衰竭患者坐起后易于呼吸,称端坐呼吸,一侧大量胸腔积液喜患侧卧立,一侧大量气胸者易患侧向上卧位,重度肺气肿常静坐而缓慢吹气;肺水肿常惊恐慌躁动不安,大块肺梗死常突然惊叫;广泛心肌梗互者扪胸痛苦状态。
8、体力活动 劳累后呼吸困难是二尖瓣狭窄发生心力衰竭的早期表现,肺气肿,肺间质纤维化,先天性心脏病以劳力性呼吸困难为早期表现。
9、职业环境 接触各种粉尘的职业可诊断各类尘肺,接触毒气或毒物发生呼吸困难可做好相应诊断;接触霉草,饲鸽者,种蘑菇等发生呼吸困难是外源性过每性肺泡炎现,登高山时突发呼吸困难是最高山肺水肿。
10、基础疾病 心血管患者出现呼吸困难是心力衰竭,肺水肿的表现,放射治疗肺癌发生呼吸困难是放射性肺炎;近期胸腹手术史者考虑为肺不张,呼吸急促>8次/min时想到急性呼吸窘迫综合征;长期卧床的老年出现呼吸异常往往是肺炎,广泛腹部或盆腔手术后突发呼吸困难应想到是肺梗死,糖尿病患者出现库司毛呼吸是酸中毒,免疫力或能低下者发生肺部感染应考虑为条件致病菌,真菌,卡氏肺囊虫感染。
11、伴发症状 伴咳嗽,发热时有支气管,肺感染,伴神经系统症状注意脑,脑膜疾患或转移性肿瘤,大量粉红色泡沫样痰考虑肺水肿e 霍纳综合征者见于肺尖癌,锁骨上淋巴结肿大肺癌转移,伴上腔静脉综合征时考虑纵隔肿瘤,颈部皮下触及有气肿时即想到纵隔气肿。
老年人肺气肿的症状 呼吸困难发作频繁
随着肺气肿病情加重,老年性肺气肿患者呼吸困难发作频繁,患者在休息时也会有呼吸困难的感觉,出现紫绀现象,日常生活因此受到影响,冬天出现畏寒,发热,咳浓痰,食欲减退,全身乏力症状。
如何识别肺气肿发展程度
如何识别肺气肿发展程度,具体如下:
肺功能诊断肺气肿呼吸困难程度可分为:
第一度时工作、步行及上下阶梯与同年龄健康者一样;
第二度时平地步行与同年龄健康者一样,但上坡及走阶梯则不能同健康人一样;
第三度时平地步行按自己的速度可行走1公里以上,但达不到健康人的速度;第四度时行走要作多次休息,50米也不能一气走到底;第五度时说话、转身、穿衣、用餐均会发生呼吸急促。
肺气肿患者的护理很关键,很重要,如果护理不当导致的对身体的威胁有很多,常见有如下几点:
1、肺源性心脏病及衰竭。
2、肺大泡破裂后引起自发性气胸,并可导致大面积肺萎陷。
3、呼吸衰竭及肺性脑病。由于外呼吸功能严重障碍,导致动脉血PaO2《8kPa(60mmHg),伴有或不伴有PaCO2《6.67kPa(50mmHg)的病理过程,称为呼吸衰竭(respiratory failure)。呼吸衰竭时发生的低氧血症和高碳酸血症会引起各系统的代谢功能严重紊乱。中枢神经系统对缺氧最为敏感,愈是高级部位敏感性愈高。
老年人肺气肿怎么吃养肺
肺气肿多见于40岁以上中老年人,有慢性咳嗽、喘息病史,伴见气促、呼吸困难、紫绀等逐渐加重的体征。
中医认为久病肺虚,如内伤久咳、哮证、支饮、肺痨等慢性肺系疾病迁延失治,经久不愈,痰浊壅肺,气还肺间,致使肺脏虚损,成为肺气肿发病的基础。
中医讲药食同源药补不如食补,老年人肺气肿患者怎么饮食可养肺?肺气肿症状多在冬季加重。中医食疗建议老年人肺气肿的饮食方法如下:
老年人肺气肿急性发作期,应少吃脂肪,禁饮酒和浓茶,忌食辛辣之品。有水肿的病人要予以低盐饮食,每顿饭不宜过饱,因过饱会增加心脏的负担。
老年人肺气肿病情缓解期,饮食应多样化,可增添些含蛋白质高的食物及新鲜蔬菜、水果。
老年人肺气肿患者平时应注意补充蛋白质类食品。这有助于修复因病变损伤的组织,提高机体防御疾病的能力。肺气肿病人因血液偏酸性,应增加食用含碱性的食物,多吃富含维生素B、C的蔬菜和水果,避免吃容易引起过敏的食品,如鱼、虾、蛋等。
中医提醒:中医能够有效全面综合的治疗老年人肺气肿辨证药物直达病根,消除炎症,还结合针灸、熏蒸、药敷等各种疗法全面调节患者,避免了病情的加重,继而控制病情,治疗越早效果越好。