血栓的类型 透明血栓

血栓的类型 透明血栓

透明血栓主要见于微循环小血管内，至能在显微镜下见到，镜下呈均匀红染，透明状，主要由县委素构成，又称微血栓或纤维素性血栓。

这种透明血栓常见于感染、中毒、大面积烧伤、严重创伤。等引起的休克及某些疾病引起的血管内凝血。

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抗血栓药分类

A、抗凝血药(anticoagulants)是一类干扰凝血因子，阻止血液凝固的药物，主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。

B、抗血小板聚集药分为三代：阿司匹林为第一代，噻氯匹啶为第二代，血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂为第三代。其中，血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的问世是抗血小板治疗中的一个重要里程碑。

C、凝血中形成的纤维蛋白，可经纤溶酶作用从精氨酸-赖氨酸键上分解成可溶性产物，使血栓溶解。纤维蛋白溶解药(fibrinolytic drugs)激活纤溶酶而促进纤溶，也称溶栓药(thrombolytic drugs)，用于治疗急性血栓栓塞性疾病。

第一代的溶栓药链激酶(SK)和尿激酶(UK)至今仍然是国内外使用最广泛的品种，随着尿激酶原(Pro- UK)等新一代溶栓药的问世，这类药物正在临床逐渐推广应用。

血栓的类型有哪几种 混合血栓

在血栓头部形成以后，突出与血管腔内，并不断增大，形成涡流，在涡流处又有新的血小板堆积，这个过程不断急性，血小板不断的增多、增大，并彼此链接形成数值或珊瑚状，称之为血小板小梁。小梁间有纤维素网，里面布满了红细胞及其他细胞，使血流缓慢，凝血因子浓度增高，血液发生凝固，称为红细胞为主的血栓。这种血栓大体呈红、白相间的波纹，切面呈层状结构，又称层状血栓或者混合血栓。

脑血栓的三种常见的类型

脑血栓是急性缺血性脑血管病中常见的类型，患者多见于50～60岁以上患有动脉硬化的老年人，常伴有高血压，冠心病或糖尿病。根据发病快慢及经过可分为三种类型：

1、急性型

占大多数。一般无意识障碍和头痛及呕吐等颅内高压症状。神经系统损害症状多在数小时或1～3天内达高峰，以后不再发展，且由于侧枝循环的建立及梗塞区周围水肿的消退，症状可逐渐减轻。

2、进展型

少数经过缓慢，症状进展历时1～2周以上，由轻变重，直到出现对侧肢完全性偏瘫和意识障碍。临床经过类似颅内占位性病变。

3、暴发型

少数。症状出现快，多为颈内动脉、大脑中动脉或较大动脉主干急性血栓形成。由于大片脑缺血水肿，引起对侧松驰性偏瘫，常伴有意识障碍或很快转昏迷。有时出现抽搐、呕吐或病灶侧脑氙形成，临床经过重，类似脑出血。

由于脑血栓患者患者通常意识清晰，少数可有程度不同的意识障碍，治疗后可能出现不同程度的后遗症，因此需多加护理，坚持康复治疗。

不同类型的脑血栓的症状表现

一、进展型：少数经过缓慢，症状进展历时一两周以上。由轻变重，直到出现对侧肢完全性偏瘫和意识障碍。临床经过类似颅内占位性病变。

二、急性型：占大多数。一般无意识障碍和头痛及呕吐等颅内高压症状。神经系统损害症状多在数小时或1至3天内达高峰，以后不再发展。且由于侧枝循环的建立及梗塞区周围水肿的消退，症状可逐渐减轻。

三、暴发型：少数，症状出现快，多为颈内动脉、大脑中动脉或较大动脉主干急性血栓形成。由于大片脑缺血水肿引起对侧松驰性偏瘫，常伴有意识障碍或很快转昏迷。有时出现抽搐、呕吐或病灶侧脑氙形成，临床经过重，类似脑出血。

血栓性疾病的临床表现

一、静脉血栓形成以下肢深静脉血栓形成最为多见

常见于深静脉如腘静脉、股静脉、肠系膜静脉及门静脉等。多为红细胞血栓或纤维蛋白血栓。主要表现有：

①血栓形成的局部肿胀、疼痛;

②血栓远端血液回流障碍：如远端水肿、胀痛、皮肤颜色改变、腹水等;

③血栓脱落后栓塞血管引起相关脏器功能障碍，如肺梗死的症状、体征等。

二、动脉血栓形成多见于冠状动脉、脑动脉、肠系膜动脉及肢体动脉等，血栓类型早期多为血小板血栓，随后为纤维蛋白血栓。临床表现有：

①发病多较突然，可有局部剧烈疼痛，如心绞痛、腹痛、肢体剧烈疼痛等;

②相关供血部位组织缺血、缺氧所致的器官、组织结构及功能异常，如心肌梗死、心力衰竭、心源、性休克、心律失常、意识障碍及偏瘫等;

③血栓脱落引起脑栓塞、肾栓塞、脾栓塞等相关症状及体征;

④供血组织缺血性坏死引发的临床表现，如发热等。

三、毛细血管血栓形成常见于DIC、TTP及溶血尿毒症综合征(HUS)等

临床表现往往缺乏特异性，主要为皮肤粘膜栓塞性坏死、微循环衰竭及器官功能障碍。

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